سرطان الشفاه وتجويف الفم (سرطان الفم) عوامل الخطر والعلاج

حقائق عن الشفة وسرطان تجويف الفم

• سرطان الشفاه وتجويف الفم هو مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطان) في الشفاه أو الفم.
• يمكن أن يؤثر تعاطي التبغ والكحول على مخاطر الإصابة بسرطان تجويف الشفاه.
• تتضمن علامات الشفة وسرطان تجويف الفم التهابًا أو تورمًا في الشفاه أو في الفم.
• تُستخدم الاختبارات التي تفحص الفم والحنجرة للكشف عن (تشخيص) سرطان الثدي وتجويفه عن طريق الفم.
• هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.
• بعد تشخيص سرطان الشفة وتجويف الفم ، تجرى اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل الشفة وتجويف الفم أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.
• قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• تستخدم المراحل التالية لسرطان تجويف الشفاه والشفاه:
  • المرحلة 0 (سرطان في الوضع)
  • المرحلة الأولى
  • المرحلة الثانية
  • المرحلة الثالثة
  • المرحلة الرابعة
• هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان الشفة وتجويف الفم.
• المرضى الذين يعانون من سرطان الشفة وتجويف الفم يجب أن يعالجوا من قبل فريق من الأطباء الموجودين
• خبير في علاج سرطان الرأس والعنق.
• يتم استخدام نوعين من العلاج القياسي:
  • العملية الجراحية
  • العلاج الإشعاعي
• يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.
  • العلاج الكيميائي
  • العلاج الإشعاعي المفرط
  • علاج ارتفاع الحرارة
• علاج الشفة وسرطان تجويف الفم قد يسبب آثارًا جانبية.
• قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.
• يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.
• قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.

ما هو سرطان الشفة وتجويف الفم؟

سرطان الشفاه وتجويف الفم هو مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطان) في الشفاه أو الفم. يشمل تجويف الفم ما يلي:

• الجبهة الثلثين من اللسان.
• اللثة (اللثة).
• الغشاء المخاطي الشدقي (بطانة الداخل من الخدين).
• أرضية (أسفل) الفم تحت اللسان.
• الحنك الصلب (سقف الفم).
• trigone retromolar (المنطقة الصغيرة وراء أسنان الحكمة).

تبدأ معظم سرطانات تجويف الشفاه والفم في الخلايا الحرشفية ، وهي الخلايا الرفيعة المسطحة التي تبطن الشفاه وتجويف الفم. وتسمى هذه سرطان الخلايا الحرشفية. قد تنتشر الخلايا السرطانية إلى نسيج أعمق مع نمو السرطان. سرطان الخلايا الحرشفية عادة ما يتطور في مناطق ابيضاض الدم (بقع بيضاء من الخلايا التي لا تفرك). سرطان الشفاه وتجويف الفم هو نوع من سرطان الرأس والعنق.

من هو في خطر لسرطان الشفاه وتجويف الفم؟

يمكن أن يؤثر تعاطي التبغ والكحول على مخاطر الإصابة بسرطان تجويف الشفاه. يسمى أي شيء يزيد من خطر الإصابة بمرض عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر. تشمل عوامل الخطر لسرطان الشفاه وتجويف الفم ما يلي:

• استخدام منتجات التبغ.
• استخدام الكحوليات الثقيلة.
• التعرض لأشعة الشمس الطبيعية أو أشعة الشمس الاصطناعية (مثل من دباغة سرير) على مدى فترات طويلة من الزمن.
• أن تكون ذكرا.

ما هي أعراض وعلامات الشفة وسرطان تجويف الفم؟

تتضمن علامات الشفة وسرطان تجويف الفم التهابًا أو تورمًا في الشفاه أو في الفم.

هذه العلامات والأعراض الأخرى قد تكون ناجمة عن سرطان الشفة وتجويف الفم أو حالات أخرى. استشر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

• التهاب في الشفاه أو في الفم لا يشفى.
• ورم أو سماكة على الشفاه أو اللثة أو في الفم.
• رقعة بيضاء أو حمراء على اللثة أو اللسان أو بطانة الفم.
• نزيف أو ألم أو تنميل في الشفاه أو الفم.
• تغيير في الصوت.
• أسنان فضفاضة أو أطقم أسنان لم تعد مناسبة.
• مشكلة في المضغ أو البلع أو تحريك اللسان أو الفك.
• تورم الفك.
• التهاب الحلق أو الشعور بأن شيئا ما قد وقع في الحلق.

قد لا يكون لسرطان الشفاه وتجويف الفم أي أعراض ، وقد يتم العثور عليهما أحيانًا أثناء فحص الأسنان بانتظام.

كيف يتم تشخيص سرطان الشفاه وتجويف الفم؟

تُستخدم الاختبارات التي تفحص الفم والحنجرة للكشف عن (تشخيص) سرطان الثدي وتجويفه عن طريق الفم.

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

الفحص البدني للشفاه وتجويف الفم : اختبار لفحص الشفاه وتجويف الفم للمناطق غير الطبيعية. سيشعر الطبيب أو طبيب الأسنان بالجزء الداخلي من الفم بإصبع قفاز وفحص تجويف الفم بواسطة مرآة صغيرة وأضواء طويلة. وسيشمل ذلك فحص الدواخل الخدين والشفتين ؛ اللثة. سقف وأرض الفم ؛ وأعلى وأسفل وجانبي اللسان. سيشعر العنق بالغدد الليمفاوية تورم. كما سيتم تناول تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض السابقة والعلاجات الطبية وعلاج الأسنان.

التنظير الداخلي : إجراء للنظر في الأعضاء والأنسجة داخل الجسم للتحقق من المناطق غير الطبيعية. يتم إدخال المنظار من خلال شق (قطع) في الجلد أو فتحه في الجسم ، مثل الفم. المنظار أداة رفيعة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. قد يكون أيضًا أداة لإزالة عينات الأنسجة أو العقدة الليمفاوية ، والتي يتم فحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات المرض.

الخزعة : إزالة الخلايا أو الأنسجة بحيث يمكن رؤيتها تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض. إذا تم العثور على سرطان الدم ، يتم فحص الخلايا المأخوذة من البقع أيضًا تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان.

علم الخلايا التقشري : إجراء لجمع الخلايا من الشفة أو تجويف الفم. يتم استخدام قطعة من القطن أو الفرشاة أو عصا خشبية صغيرة لفك الخلايا برفق من الشفاه أو اللسان أو الفم أو الحلق. يتم عرض الخلايا تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت غير طبيعية.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم. ويسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).

فحص بالأشعة المقطعية (فحص بالأشعة المقطعية) : إجراء يصنع سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري.

ابتلاع الباريوم : سلسلة من الأشعة السينية للمريء والمعدة. يشرب المريض سائلًا يحتوي على الباريوم (مركب معدني فضي اللون). المعاطف السائلة تؤخذ المريء والأشعة السينية. ويسمى هذا الإجراء أيضًا سلسلة GI العليا.

فحص PET (فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) : إجراء للعثور على خلايا الورم الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. تدور ماسحة PET حول الجسم وتقوم بتصوير مكان استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتتناول المزيد من الجلوكوز مقارنة بالخلايا الطبيعية.

فحص العظام : إجراء للتحقق من وجود خلايا سريعة الانقسام ، مثل الخلايا السرطانية ، في العظام. يتم حقن كمية صغيرة جدًا من المواد المشعة في الوريد وينتقل عبر مجرى الدم. تجمع المواد المشعة في العظام المصابة بالسرطان ويتم الكشف عنها بواسطة الماسح الضوئي.

ما هي مراحل الشفة وسرطان تجويف الفم؟

بعد تشخيص سرطان الشفة وتجويف الفم ، تجرى اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل الشفة وتجويف الفم أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل الشفة وتجويف الفم أو إلى أجزاء أخرى من الجسم بالتدريج. المعلومات التي تم جمعها من عملية التدريج تحدد مرحلة المرض. من المهم معرفة المرحلة من أجل التخطيط للعلاج. نتائج الاختبارات المستخدمة لتشخيص الشفة وسرطان تجويف الفم تستخدم أيضا في تنظيم المرض. هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.

يمكن أن ينتشر السرطان من خلال الأنسجة والجهاز الليمفاوي والدم:

الأنسجة . ينتشر السرطان من حيث بدأ بالنمو إلى المناطق القريبة.

الجهاز اللمفاوي . ينتشر السرطان من حيث بدأ الدخول إلى الجهاز اللمفاوي. ينتقل السرطان عبر الأوعية اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الدم . ينتشر السرطان من حيث بدأ بالوصول إلى الدم. ينتقل السرطان عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم ، فإنه يسمى ورم خبيث. تنفصل الخلايا السرطانية عن المكان الذي بدأت فيه (الورم الرئيسي) وتنتقل عبر الجهاز اللمفاوي أو الدم.

الجهاز اللمفاوي . يدخل السرطان إلى الجهاز اللمفاوي ، وينتقل عبر الأوعية الليمفاوية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.

الدم . يدخل السرطان إلى الدم ، وينتقل عبر الأوعية الدموية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.

الورم النقيلي هو نفس نوع السرطان مثل الورم الرئيسي. على سبيل المثال ، إذا انتشر سرطان الشفة إلى الرئة ، فإن الخلايا السرطانية في الرئة هي في الواقع خلايا سرطان شفة. هذا المرض هو سرطان الشفة النقيلي ، وليس سرطان الرئة. تستخدم المراحل التالية لسرطان تجويف الشفاه والشفاه:

المرحلة 0 (سرطان في الوضع)

في المرحلة 0 ، توجد خلايا غير طبيعية في بطانة الشفاه وتجويف الفم. قد تصبح هذه الخلايا الشاذة سرطان وانتشرت في الأنسجة الطبيعية القريبة. وتسمى المرحلة 0 أيضا سرطان في الموقع.

المرحلة الأولى

في المرحلة الأولى ، تشكل السرطان وكان الورم 2 سم أو أصغر. السرطان لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية ، يكون الورم أكبر من 2 سم ولكن ليس أكبر من 4 سم ، ولم ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية.

المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة ، قد يكون الورم بأي حجم وقد انتشر إلى العقدة الليمفاوية التي يبلغ طولها 3 سنتيمترات أو أصغر ، على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم ؛ أو أكبر من 4 سم.

المرحلة الرابعة

تنقسم المرحلة الرابعة إلى مراحل IVA و IVB و IVC.

في المرحلة IVA ، انتشر الورم عبر الأنسجة في الشفة أو تجويف الفم إلى الأنسجة المجاورة و / أو العظم (الفك واللسان وأرض الفم والجيوب الأنفية أو الجلد على الذقن أو الأنف) ؛ قد ينتشر السرطان إلى عقدة ليمفاوية تبلغ 3 سنتيمترات أو أصغر ، على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم ؛ أو بأي حجم أو ينتشر عبر الأنسجة في الشفة أو التجويف الفموي إلى الأنسجة و / أو العظام القريبة (الفك واللسان وأرض الفم والجيوب الأنفية الفكية أو الجلد على الذقن أو الأنف) ، وانتشر السرطان إلى ليمفاوية واحدة العقدة على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم والعقدة الليمفاوية أكبر من 3 سنتيمترات ولكن ليس أكبر من 6 سنتيمترات ؛ أو إلى أكثر من عقدة ليمفاوية على نفس الجانب من الرقبة حيث لا يزيد حجم الورم والعقد اللمفية عن 6 سنتيمترات ؛ أو إلى الغدد الليمفاوية على الجانب الآخر من الرقبة كالورم أو على جانبي الرقبة ، والعقد الليمفاوية ليست أكبر من 6 سنتيمترات.

في المرحلة IVB ، قد يكون حجم الورم منتشرًا إلى عقد أو أكثر من العقد اللمفاوية التي يزيد حجمها عن 6 سنتيمترات ؛ أو قد انتشر أكثر في العضلات أو العظام في تجويف الفم ، أو إلى قاعدة الجمجمة و / أو الشريان السباتي. قد ينتشر السرطان إلى واحد أو أكثر من العقد الليمفاوية في أي مكان في الرقبة.

في المرحلة IVC ، امتد الورم إلى ما وراء الشفة أو تجويف الفم إلى أجزاء بعيدة من الجسم ، مثل الرئتين. قد يكون الورم بأي حجم وقد ينتشر إلى العقد اللمفاوية.

الشفة المتكررة وسرطان تجويف الفم

الشفة المتكررة وسرطان تجويف الفم عبارة عن سرطان يتكرر (يعود) بعد علاجه. قد يعود السرطان في الشفة أو الفم أو في أجزاء أخرى من الجسم.

ما هو علاج لسرطان الشفاه وتجويف الفم؟

هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان الشفة وتجويف الفم.

تتوفر أنواع مختلفة من العلاج للمرضى الذين يعانون من سرطان الشفة وتجويف الفم. بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار بعضها في التجارب السريرية. تجربة علاج سريرية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول علاجات جديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي. قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.

يجب أن يعالج مرضى سرطان الشفة وتجويف الفم علاجهم من قبل فريق من الأطباء الخبراء في علاج سرطان الرأس والرقبة. سيتم الإشراف على العلاج من قبل طبيب أورام طبي ، وهو طبيب متخصص في علاج مرضى السرطان.

نظرًا لأن الشفاه وتجويف الفم مهمان للتنفس والأكل والتحدث ، فقد يحتاج المرضى إلى مساعدة خاصة للتكيف مع الآثار الجانبية للسرطان وعلاجه. قد يحيل طبيب الأورام الطبي المريض إلى أخصائيين صحيين آخرين مع تدريب خاص في علاج مرضى سرطان الرأس والرقبة. وتشمل هذه ما يلي:

• جراح الرأس والعنق.
• الإشعاع الأورام.
• دكتورالاسنان.
• معالج النطق.
• اخصائية تغذية.
• الطبيب النفسي.
• أخصائي إعادة تأهيل.
• جراحة تجميلية.

يتم استخدام نوعين من العلاج القياسي:

العملية الجراحية

الجراحة (إزالة السرطان في العملية) هي علاج شائع لجميع مراحل سرطان الشفة وتجويف الفم. قد تشمل الجراحة ما يلي:

• الختان المحلي الواسع : إزالة السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. إذا انتشر السرطان إلى العظام ، فقد تشمل الجراحة إزالة الأنسجة العظمية المعنية.
• تشريح الرقبة : إزالة الغدد الليمفاوية والأنسجة الأخرى في الرقبة. يتم ذلك عندما ينتشر السرطان من الشفة وتجويف الفم.
• الجراحة التجميلية : عملية تستعيد أو تحسن مظهر أجزاء الجسم. قد تكون هناك حاجة لزراعة الأسنان أو ترقيع الجلد أو الجراحة التجميلية الأخرى لإصلاح أجزاء من الفم أو الحلق أو الرقبة بعد إزالة الأورام الكبيرة.

بعد أن يزيل الطبيب كل السرطان الذي يمكن رؤيته في وقت الجراحة ، قد يتم إعطاء بعض المرضى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. العلاج الذي يعطى بعد الجراحة ، لتقليل خطر عودة السرطان ، يسمى العلاج المساعد.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

• يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع تجاه السرطان.
• يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة الموضوعة مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.

تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي والداخلي لعلاج سرطان تجويف الشفاه والشفاه. قد يعمل العلاج الإشعاعي بشكل أفضل في المرضى الذين توقفوا عن التدخين قبل بدء العلاج. من المهم أيضًا أن يخضع المرضى لفحص الأسنان قبل بدء العلاج الإشعاعي ، بحيث يمكن معالجة المشكلات الحالية.

يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم العقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو منع الخلايا من الانقسام. عندما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات ، فإن الأدوية تدخل مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي النظامي). عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي أو العضو أو تجويف الجسم مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل رئيسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي). تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.

العلاج الإشعاعي المفرط

العلاج الإشعاعي المفرط هو العلاج الإشعاعي الذي تنقسم فيه جرعة الإشعاع الإجمالية إلى جرعات صغيرة ويتم إعطاء العلاجات أكثر من مرة واحدة في اليوم.

علاج ارتفاع الحرارة

علاج ارتفاع الحرارة هو العلاج الذي يتم فيه تسخين أنسجة الجسم فوق درجة الحرارة العادية لتدمير خلايا السرطان وتدميرها أو لجعل خلايا السرطان أكثر حساسية لآثار الإشعاع وبعض الأدوية المضادة للسرطان.

علاج الشفة وسرطان تجويف الفم قد يسبب آثارًا جانبية.

قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي أفضل خيار للعلاج. التجارب السريرية هي جزء من عملية البحث السرطان. يتم إجراء تجارب سريرية لمعرفة ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة أو أفضل من العلاج القياسي.

تعتمد العديد من العلاجات المعيارية للسرطان اليوم على تجارب سريرية سابقة. قد يتلقى المرضى الذين يشاركون في تجربة سريرية العلاج القياسي أو يكونون من بين أول من يتلقون علاجًا جديدًا. المرضى الذين يشاركون في التجارب السريرية يساعدون أيضًا في تحسين طريقة علاج السرطان في المستقبل. حتى عندما لا تؤدي التجارب الإكلينيكية إلى علاجات جديدة فعالة ، فإنها غالبًا ما تجيب على أسئلة مهمة وتساعد في دفع البحث إلى الأمام.

يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.

بعض التجارب السريرية تشمل فقط المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بعد. تجارب أخرى تختبر العلاجات للمرضى الذين لم يتحسن سرطانهم. هناك أيضًا تجارب سريرية تختبر طرقًا جديدة لمنع السرطان من التكرار (العودة) أو تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.

قد تتكرر بعض الاختبارات التي أجريت لتشخيص السرطان أو لاكتشاف مرحلة السرطان. سيتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج. قد تعتمد القرارات المتعلقة بما إذا كنت تريد الاستمرار في العلاج أو تغييره أو إيقافه على نتائج هذه الاختبارات.

سيستمر إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات ما إذا كانت حالتك قد تغيرت أو ما إذا كان السرطان قد تكرر (رجوع). تسمى هذه الاختبارات أحيانًا اختبارات المتابعة أو الفحوصات.

العلاج بواسطة المرحلة والموقع لسرطان الشفاه وتجويف الفم

المرحلة الأولى من سرطان الشفاه وتجويف الفم

يعتمد علاج المرحلة الأولى من الشفة وسرطان تجويف الفم على مكان وجود السرطان في الشفة وتجويف الفم.

شفة

إذا كان السرطان في الشفة ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة (الختان المحلي الواسع).
• العلاج الإشعاعي الداخلي مع أو بدون العلاج الإشعاعي الخارجي.
• أمام اللسان
• إذا كان السرطان في مقدمة اللسان ، فقد يشمل العلاج ما يلي:
• الجراحة (الختان المحلي الواسع).
• العلاج الإشعاعي الداخلي مع أو بدون العلاج الإشعاعي الخارجي.
• العلاج الإشعاعي للغدد الليمفاوية في الرقبة.

عصام

إذا كان السرطان في الغشاء المخاطي (البطانة الداخلية للخدين) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• جراحة (استئصال موضعي واسع) للأورام التي يقل حجمها عن سنتيمتر واحد ، مع أو بدون علاج إشعاعي داخلي و / أو خارجي.
• الجراحة (الختان الموضعي الواسع مع ترقيع الجلد) أو العلاج الإشعاعي للأورام الكبيرة.

أرضية الفم

إذا كان السرطان في الأرض (أسفل) من الفم ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• عملية جراحية (استئصال موضعي واسع) للأورام الأصغر من نصف سنتيمتر.
• الجراحة (الختان المحلي الواسع) أو العلاج الإشعاعي للأورام الكبيرة.

انخفاض اللثة

إذا كان السرطان في اللثة السفلى (اللثة) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة (الختان المحلي الواسع ، والذي قد يشمل إزالة جزء من عظم الفك ، والكسب غير المشروع للجلد).
• العلاج الإشعاعي مع أو بدون جراحة.

trigone retromolar

إذا كان السرطان في trigone retromolar (المنطقة الصغيرة وراء أسنان الحكمة) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة (الختان الموضعي الواسع ، والذي قد يشمل إزالة جزء من عظم الفك.)
• العلاج الإشعاعي مع أو بدون جراحة.

اللثة العلوية أو الحنك الصلب

• إذا كان السرطان في اللثة العليا (اللثة) أو الحنك الصلب (سقف الفم) ، فإن العلاج يكون عادةً عملية جراحية (استئصال موضعي واسع) مع أو بدون علاج إشعاعي.

المرحلة الثانية الشفة وسرطان تجويف الفم

يعتمد علاج المرحلة الثانية من الشفة وسرطان تجويف الفم على مكان وجود السرطان في الشفة وتجويف الفم.

شفة

إذا كان السرطان في الشفة ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة (الختان المحلي الواسع).
• العلاج الإشعاعي الخارجي و / أو العلاج الإشعاعي الداخلي.

أمام اللسان

إذا كان السرطان في مقدمة اللسان ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي و / أو الجراحة (الختان المحلي الواسع).
• العلاج الإشعاعي الداخلي مع الجراحة (تشريح الرقبة).

عصام

إذا كان السرطان في الغشاء المخاطي (البطانة الداخلية للخدين) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي للأورام التي هي 3 سم أو أصغر.
• الجراحة (الختان المحلي الواسع) و / أو العلاج الإشعاعي للأورام الكبيرة.

أرضية الفم

إذا كان السرطان في الأرض (أسفل) من الفم ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة (الختان المحلي الواسع).
• العلاج الإشعاعي.
• الجراحة (الختان الموضعي الواسع) يليها العلاج الإشعاعي الخارجي ، مع أو بدون علاج الإشعاع الداخلي ، للأورام الكبيرة.

انخفاض اللثة

إذا كان السرطان في اللثة السفلى (اللثة) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة (الختان الموضعي الواسع ، والذي قد يشمل إزالة جزء من عظم الفك وطعم الجلد).
• العلاج الإشعاعي وحده أو بعد الجراحة.

trigone retromolar

إذا كان السرطان في trigone retromolar (المنطقة الصغيرة وراء أسنان الحكمة) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة (الختان الموضعي الواسع ، والذي يتضمن إزالة جزء من عظم الفك).
• العلاج الإشعاعي مع أو بدون جراحة.

اللثة العلوية أو الحنك الصلب

إذا كان السرطان في اللثة العليا (اللثة) أو الحنك الصلب (سقف الفم) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة (الختان الموضعي الواسع) مع أو بدون العلاج الإشعاعي.
• العلاج الإشعاعي وحده.

المرحلة الثالثة الشفة وسرطان تجويف الفم

يعتمد علاج المرحلة الثالثة من الشفة وسرطان تجويف الفم على مكان وجود السرطان في الشفة وتجويف الفم.

شفة

إذا كان السرطان في الشفة ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة والعلاج الإشعاعي الخارجي مع أو بدون العلاج الإشعاعي الداخلي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

أمام اللسان

إذا كان السرطان في مقدمة اللسان ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي الخارجي مع أو بدون العلاج الإشعاعي الداخلي.
• الجراحة (الختان المحلي الواسع) تليها العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

عصام

إذا كان السرطان في الغشاء المخاطي (البطانة الداخلية للخدين) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة (الختان الموضعي الواسع) مع أو بدون العلاج الإشعاعي.
• العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

أرضية الفم

إذا كان السرطان في الأرض (أسفل) من الفم ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة (الختان الموضعي الواسع ، والذي قد يشمل إزالة جزء من عظم الفك ، مع أو بدون تشريح الرقبة).
• العلاج الإشعاعي الخارجي مع أو بدون العلاج الإشعاعي الداخلي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

انخفاض اللثة

إذا كان السرطان في اللثة السفلى (اللثة) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة (الختان الموضعي الواسع) مع أو بدون العلاج الإشعاعي.
• يمكن إعطاء الإشعاع قبل أو بعد الجراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

trigone retromolar

إذا كان السرطان في trigone retromolar (المنطقة الصغيرة وراء أسنان الحكمة) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• جراحة لإزالة الورم ، الغدد الليمفاوية ، وجزء من عظم الفك ، مع أو بدون العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

اللثة العليا

إذا كان السرطان في اللثة العلوية (العلكة) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي.
• الجراحة (الختان المحلي الواسع) والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

الحنك الثابت

إذا كان السرطان في الحنك الصلب (سقف الفم) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي.
• الجراحة (الختان الموضعي الواسع) مع أو بدون العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

الغدد الليمفاوية

بالنسبة للسرطان الذي قد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية ، قد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي و / أو الجراحة (تشريح الرقبة).
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

المرحلة الرابعة الشفة وسرطان تجويف الفم

يعتمد علاج المرحلة الرابعة من الشفة وسرطان تجويف الفم على مكان وجود السرطان في الشفة وتجويف الفم.

شفة

إذا كان السرطان في الشفة ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة والعلاج الإشعاعي الخارجي مع أو بدون العلاج الإشعاعي الداخلي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

أمام اللسان

إذا كان السرطان في مقدمة اللسان ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• جراحة لإزالة اللسان وأحيانًا الحنجرة (صندوق الصوت) مع أو بدون علاج إشعاعي.
• العلاج الإشعاعي كعلاج ملطف لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

عصام

إذا كان السرطان في الغشاء المخاطي (البطانة الداخلية للخدين) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة (الختان المحلي الواسع) و / أو العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

أرضية الفم

إذا كان السرطان في الأرض (أسفل) من الفم ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة قبل أو بعد العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

انخفاض اللثة

إذا كان السرطان في اللثة السفلى (اللثة) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

trigone retromolar

إذا كان السرطان في trigone retromolar (المنطقة الصغيرة وراء أسنان الحكمة) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• عملية جراحية لإزالة الورم ، الغدد الليمفاوية ، وجزء من عظم الفك ، تليها العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

اللثة العلوية أو الحنك الصلب

إذا كان السرطان في اللثة العليا (اللثة) أو الحنك الصلب (سقف الفم) ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• جراحة مع العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

الغدد الليمفاوية

بالنسبة للسرطان الذي قد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية ، قد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي و / أو الجراحة (تشريح الرقبة).
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المفرط.

خيارات العلاج للشفاه المتكررة والسرطان عن طريق الفم

قد يشمل علاج الشفة المتكررة وسرطان تجويف الفم ما يلي:

• الجراحة ، إذا تم استخدام العلاج الإشعاعي من قبل.
• الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي ، إذا استخدمت الجراحة من قبل.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي مع أو بدون العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج ارتفاع الحرارة.

ما هو تشخيص لسرطان الشفاه التجويف الفموي؟

هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج. يعتمد التشخيص (فرصة الشفاء) على ما يلي:

مرحلة السرطان.

• حيث يكون الورم في الشفة أو تجويف الفم.
• ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الأوعية الدموية.
• بالنسبة للمرضى الذين يدخنون ، تكون فرصة الشفاء أفضل إذا توقفوا عن التدخين قبل البدء في العلاج الإشعاعي.

تعتمد خيارات العلاج على ما يلي:

• مرحلة السرطان.
• حجم الورم وموضعه في الشفة أو تجويف الفم.
• ما إذا كان مظهر المريض وقدرته على التحدث وتناول الطعام يمكن أن يظل كما هو.
• عمر المريض والصحة العامة.

يزداد خطر الإصابة بسرطان ثانٍ في الرأس أو الرقبة لدى المرضى الذين أصيبوا بسرطان تجويف الفم والشفاه. متابعة متكررة ودقيقة أمر مهم. تدرس التجارب السريرية استخدام عقاقير الريتينويد للتقليل من خطر الإصابة بسرطان الرأس والعنق الثاني.