تدخلات اضطراب المهارات الحركية عند الأطفال والكبار

ما الحقائق التي يجب معرفتها عن اضطراب مهارات المحركات؟

ما هو التعريف الطبي لاضطراب المهارات الحركية؟

اضطراب المهارات الحركية ، الذي يُطلق عليه أيضًا اضطراب التنسيق الحركي أو خلل الحركة الحركي ، هو اضطراب شائع في الطفولة.

ما هي أمثلة المهارات الحركية الدقيقة؟

• يواجه الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب مشاكل مرتبطة بما في ذلك صعوبة معالجة المعلومات البصرية المكانية اللازمة لتوجيه الإجراءات الحركية التي قد لا يتمكنون من تذكرها أو التخطيط لأنشطة حركية معقدة مثل:
  • الرقص،
  • ممارسة الجمباز ،
  • اصطياد أو رمي الكرة بدقة ، أو
  • إنتاج خط اليد مقروء بطلاقة.
• في كثير من الأحيان هناك تاريخ من التأخير المبكر في تطوير المهارات الحركية. قد يكون هذا بمثابة تأخير في القدرة على الجلوس أو تعلم المشي بشكل جيد.
• في كثير من الأحيان ، يتم وصف هؤلاء الأطفال على أنهم خرقاء أو نسيانون ، (على سبيل المثال ، قد لا يطفئون صنبور الماء أو ينطفئون).
• قد يواجه هؤلاء الأطفال صعوبة في استخدام فنجان أو ملعقة أو شوكة لتناول الطعام.
• قد يكون لديهم ميل لإسقاط العناصر أو الركض إلى الجدران / الأثاث ولديهم حوادث متكررة بسبب صعوبات تخطيط المحركات.
• قد يكون لديهم مشكلة في المهام التي تتطلب التنسيق بين اليد والعينين (براقة مسمار ، توصيل الأسلاك وما إلى ذلك).
• قد يواجه هؤلاء الأطفال أيضًا صعوبة في حمل قلم رصاص وتعلم الكتابة.

كيف يؤثر عسر القراءة على الشخص؟

يمكن أن يكون اضطراب المهارات الحركية عائقًا للغاية في كل من الأوساط الأكاديمية (المدرسة) وكذلك في الحياة اليومية بسبب ضعف الأداء الوظيفي. الأطفال والكبار المصابون بهذا الاضطراب معرضون لخطر السمنة بسبب ارتفاع معدلات الخمول البدني ، وغالبًا ما يعانون من تدني احترام الذات وكذلك التحصيل الدراسي.

أسباب اضطراب المهارات الحركية

لا يوجد سبب محدد معروف لهذا الاضطراب ؛ ومع ذلك ، غالبا ما يرتبط مع تشوهات الفسيولوجية أو التنموية مثل:

• الخداج،
• إعاقات النمو (العجز المعرفي) ،
• اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) ، و
• الرياضيات أو قراءة اضطرابات التعلم.

يجب التمييز بينه وبين الاضطرابات الحركية الأخرى ، مثل:

• الشلل الدماغي،
• الحثل العضلي
• اضطرابات التمثيل الغذائي الموروثة.

أعراض اضطراب المهارات الحركية

الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم أعراض متغيرة ، وهذا يتوقف على عمر التشخيص (كما هو الحال مع معظم اضطرابات الطفولة).

• قد يصاب الرضع الصغار بنتائج غير محددة ، مثل نقص التوتر (الطفل المرن) أو فرط التوتر (رضيع جامد).
• قد يتأخر الأطفال الأكبر سناً في قدرتهم على الجلوس أو الوقوف أو المشي.
• قد يواجه الأطفال الصغار صعوبة في تغذية أنفسهم.
• قد يواجه الأطفال الأكبر سناً صعوبة في تعلم وضع قلم رصاص ، ويميلون إلى تناول أكواب الشرب أكثر من المتوقع.

عندما يصاب الأطفال المصابون بهذا الاضطراب ، فإنهم غالباً ما يتجنبون الأنشطة البدنية ، وخاصة تلك التي تتطلب سلوكيات حركية معقدة مثل:

• الرقص،
• رياضة بدنية،
• سباحة،
• اصطياد أو رمي كرة ،
• الكتابة ، أو
• رسم.

ويرجع ذلك إلى ميل الفرد إلى السقوط أو الرحلة أكثر من غيرها وعدم قدرته على إكمال المهام الحركية بشكل كاف. قد يكون لدى هؤلاء الأفراد المزيد من الكدمات أو الإصابات الجلدية السطحية بسبب "الخرقاء". قد يشعرون غالبًا بعدم القدرة على الحكم على المسافات المكانية ويواجهون صعوبة في إيقاف تشغيل الحنفيات وإيقاف تشغيل الأجهزة ويميلون إلى مواجهة مشكلة في تجميع الألغاز أو الألعاب.

عند طلب الرعاية الطبية لاضطراب المهارات الحركية

يجب أن يتلقى الأطفال المصابون بهذا الاضطراب العلاج في أقرب وقت ممكن لمنع حدوث مضاعفات ثانوية مثل الفشل الأكاديمي أو الانسحاب الاجتماعي ، وهي جميعها موصوفة جيدًا ولكن يمكن الوقاية منها في حالة حدوث تدخل في سن مبكرة. يجب التحقيق في أي خلل عصبي أو غير طبيعي ؛ ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أن الأطفال المختلفين يتطورون بشكل طبيعي بمعدلات مختلفة. على سبيل المثال ، الغالبية العظمى من الأطفال الذين يرفضون المشي لمدة 18 شهرًا من العمر طبيعيون ، ويتم تشخيص عدد قليل جدًا منهم بتأخر حقيقي في حركتهم.

أسئلة لطرح الطبيب على اضطراب المهارات الحركية

1. هل تم استبعاد الحالات الطبية الأخرى التي قد تسبب أعراض طفلي؟
2. ما نوع العلاج المتاح لطفلي؟ ما هي تجربتك مع المرضى الذين تلقوا هذا النوع من العلاج؟ ما هي التدابير المحددة التي توصي بها؟
3. ما هو تشخيص طفلي على المدى الطويل (التوقعات)؟
4. ما نوع التدابير التي يمكننا تنفيذها في المنزل لتحسين الأداء والرفاهية على المدى الطويل؟
5. أين يمكنني العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الشرط وأفضل طريقة لمساعدة طفلي؟

قد تكون هناك حاجة إلى إحالة لخدمات العلاج المهني والفيزيائي عندما لا يكون لدى السلطات التعليمية المحلية عدد كاف من الموظفين لتقديم الخدمات المناسبة.

مهارات اضطراب المهارات الحركية

من المهم التأكيد على أن الحجم الواحد لا يناسب الجميع عند تصميم التدخل العلاجي للأطفال الذين يعانون من اضطراب المهارات الحركية. من المهم أيضًا أن نفهم أنه على الرغم من تقديم العديد من التدخلات ، فقد تم اختبار عدد قليل جدًا منها بدقة وثبت فعاليتها.

بشكل عام ، يستجيب معظم الأطفال للعلاج متعدد الوسائط. يتضمن ذلك معالجًا مهنيًا ومعالجًا جسديًا يعمل مع الطفل ، وغالبًا بمساعدة مختصين تربويين يستخدمون تقنيات "التدريب الحركي الإدراكي" لمساعدة الشخص على تحسين الخبث الحركي.

• غالبًا ما تكون الممارسة والتكرار مفيدة في تحسين خط اليد ؛ ومع ذلك ، يتم استخدام أساليب "الالتفافية" كذلك. قد تتضمن هذه السماح بأوقات اختبار غير محدودة ، واستخدام أجهزة الكتابة المساعدة.
• تشمل العلاجات الأخرى الموصى بها العلاج المعرفي والتكامل الحسي والتدريب الحركي.
• تم وصف العديد من العلاجات الأخرى بأنها فعالة ، ولكن لم يتم البحث فيها بدرجة كافية ليوصى بها.
• بعض العلاجات ، مثل "التدريب البصري" تم خصمها بشكل مباشر من خلال التقييم العلمي.
• من المهم مناقشة الخيارات العلاجية مع طبيب طفلك. هناك العديد من الطرائق التي أثبتت فعاليتها ، ومع ذلك لم يتم اختبارها بشكل كامل في دراسة كبيرة بما يكفي لتوصية دون تحفظات.

امتحانات واختبارات اضطرابات المهارات الحركية

يتضمن فحص العلاج المهني عادة اختبار Bruininks-Oseretsky لاختبار الكفاءة الحركية (BOT). هذه أداة قياسية تُستخدم لقياس المهارات الحركية والإجمالية الحركية لدى الأطفال. يستغرق الاختبار حوالي ساعة ويتضمن سلسلة من التحديات الشبيهة باللعبة التي تقيم مجموعة من المهارات الحركية.

العناية الذاتية في المنزل لاضطراب المهارات الحركية

يجب أن يكون الأفراد المصابون بهذا الاضطراب متيقظين بشأن الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي للوقاية من السمنة ، والتي تتضمن عمومًا خطة للأكل الصحي (المصممة أحيانًا بمساعدة أخصائي الرعاية الصحية) للتعويض عن الاتجاه العام لتجنب النشاط البدني.

تميل التمارين الرياضية الأقل قدرة على المنافسة (السباحة ، المشي ، اليوغا ، تمرين الكرسي ، فنون الدفاع عن النفس غير التنافسية) إلى أن تكون أكثر تحملاً للأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب ، وبالتالي قد يكون من المرجح أن يؤدي إلى ممارسة حياة طويلة.

العلاج الطبي لاضطراب المهارات الحركية

يتضمن العلاج الطبي فحصًا للإصابة بأمراض مُصاحبة محتملة (تحدث في نفس الوقت) مثل:

• اضطرابات الكلام واللغة ،
• متلازمة توريت،
• ADHD،
• اضطرابات المزاج،
• ذهان،
• اضطرابات طيف التوحد،
• الإعاقات التنموية
• اضطرابات التعلم.

اضطراب المهارات الحركية: الخطوات التالية

يجب موازنة مقدار الإحباط الناتج عن محاولة تحقيق الكفاءة في الأنشطة الحركية مقابل المكاسب المحتملة في الكفاءة.

• بالنسبة للأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب ، من المهم للوالدين تنظيم ومراقبة الأنشطة لتجنب الإحباط أو الإفراط في التحفيز.
• يجب السماح للأطفال الذين لا يستطيعون ربط أربطة الحذاء الخاصة بهم باستخدام الأجهزة المساعدة أو الانزلاق أو أحذية الفيلكرو ؛ يجب تطبيق نفس المبدأ على المراهقين أو البالغين المصابين بهذا الاضطراب.
• في مرحلة المراهقة ، يكون استخدام التكنولوجيا المساعدة أكثر واقعية ومفيدة (على سبيل المثال ، استخدام لوحة المفاتيح) بدلاً من محاولة تحقيق وضوح الكتابة اليدوية إذا لم يتحقق بالفعل خلال فترة المدرسة الابتدائية.

متابعة اضطرابات المهارات الحركية

قد تتطلب السلطات التعليمية المحلية إعادة التقييم كل ستة أشهر ؛ قد تكون إعادة التقييم في الأطفال الأكبر سناً أقل (سنويًا أو كل عام).

الوقاية من اضطراب المهارات الحركية

من الضروري التعرف على المشاكل الحركية في وقت مبكر. يجب أن يتم تنفيذ خدمات التدخل المبكر لمرحلة ما قبل المدرسة بشكل صارم للوقاية من الاضطرابات المرضية وكذلك لتحقيق حل محتمل للأعراض لدى بعض الأفراد.

التوقعات لاضطراب المهارات الحركية

يكون التكهن جيدًا بشكل عام حيث يطور الأفراد مقاربات تكيفية للعيش مع هذا الاضطراب.

لمزيد من المعلومات حول اضطراب المهارات الحركية

• يمكن للمعهد الوطني لتنمية الطفل والمعاهد الوطنية للصحة والسلطات التعليمية المحلية توفير المزيد من المعلومات حول طرق التشخيص والعلاج لهذا الاضطراب.
• الأفراد المصابون بهذا الاضطراب مشمولون بقانون التعليم لجميع الأطفال المعوقين لعام 1975 ، IDEA (قانون الأفراد ذوي الإعاقة) وكذلك تعديلات ديسمبر 2004 للقانون العام 94-142 والقانون "SLIP" القانون العام 108- 446 و HR 1350 (قانون تحسين تعليم الأفراد ذوي الإعاقة لعام 2004)
• "تعد الإعاقة جزءًا طبيعيًا من التجربة الإنسانية ولا تقلل بأي حال من الأحوال حق الأفراد في المشاركة أو المساهمة في المجتمع. إن تحسين النتائج التعليمية للأطفال المعوقين هو عنصر أساسي في سياستنا الوطنية المتمثلة في ضمان تكافؤ الفرص والمشاركة الكاملة والعيش المستقل والاكتفاء الذاتي الاقتصادي للأفراد ذوي الإعاقة ". (وزارة التعليم الأمريكية)
• صعوبات التعلم على الانترنت
• جمعية صعوبات التعلم الأمريكية
• المركز الوطني لصعوبات التعلم