ميديكار مقابل ميديكيد

على الرغم من أن الناس يدركون أن هناك برنامجين للرعاية الصحية تديره الحكومة، فإن مصطلحي "ميديكيد" و "ميديكار" غالبا ما يتم الخلط بينهما أو استخدامهما بالتبادل. المصطلحات اثنين سليمة مشابهة للغاية، مما يجعل من السهل على تبديلها، ولكن هذين البرنامجين مختلفة جدا. وتنظم كل مجموعة من القوانين والسياسات الخاصة بها، وكل منها مناسب لمجموعات مختلفة من الناس. ومن المهم أن نفهم التمييز بين هذه البرامج وكذلك تفاصيل كل منها بحيث يمكن لكل شخص اختيار البرنامج الذي هو حق لحالته.

نظرة عامة

ميديكار هي سياسة مصممة للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عاما فما فوق والذين يواجهون صعوبة في تغطية النفقات المتعلقة بالرعاية والعلاجات الطبية. ويقدم هذا البرنامج الدعم لكبار السن وأسرهم الذين يحتاجون إلى مساعدة مالية من أجل الوفاء بتكاليف احتياجاتهم الطبية. قد يكون الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عاما والذين يعانون من إعاقات معينة مؤهلين للحصول على مزايا الرعاية الطبية. يتم تقييم كل حالة على أساس متطلبات الأهلية وتفاصيل البرنامج. يمكن للمرضى في المرحلة النهائية من الاضطرابات الكلوية أيضا التقدم بطلب للحصول على فوائد سياسة الرعاية الطبية.

برنامج المعونة الطبية هو برنامج يجمع بين جهود الحكومة الاتحادية والحكومة الاتحادية لمساعدة الأسر في الفئات المنخفضة الدخل على تغطية نفقات الرعاية الصحية. هذا البرنامج يساعد العائلات في دفع ثمن العلاجات الرئيسية في المستشفيات والعلاجات وكذلك الرعاية الطبية الروتينية. وقد تم تصميم هذا البرنامج لمساعدة أولئك غير القادرين على تحمل الرعاية الطبية الجيدة والذين ليس لديهم أشكال أخرى من التغطية الطبية بسبب متوترة المالية.

الأهلية

في معظم الحالات، تستند أهلية ميديكار إلى عمر مقدم الطلب. يجب أن يكون الشخص مواطنا في الولايات المتحدة و 65 سنة أو أكثر للتأهل. يحق لأي مواطن أمريكي أو مقيم دائم يبلغ من العمر 65 عاما على الأقل التقدم بطلب للحصول على برنامج ميديكار. وتتوقف األقساط واألهلية المحددة لبرنامج ميديكار على عدد سنوات ضرائب ميديكار التي تم دفعها. والاستثناء من ذلك هو الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عاما ولكن لديهم بعض الإعاقات الموثقة. وبصفة عامة، يتلقى الأشخاص الذين يتلقون مخصصات الرعاية الطبية أيضا شكلا من أشكال استحقاقات الضمان الاجتماعي. ويمكن أيضا تمديد استحقاقات الرعاية الطبية ليشمل الشخص المؤهل لبرنامج إعاقة الضمان الاجتماعي، وهو أيضا الأرملة البالغة من العمر 50 عاما أو أكثر أو طفل الشخص الذي عمل لمدة لا تقل عن حد أدنى في وظيفة حكومية ودفع برنامج ميديكار الضرائب.

وتستند أهلية الحصول على المعونة الطبية بالدرجة الأولى على الدخل. الرعاىة الصحية. يقول غوف إن معظم البالغين الذين هم في فئة الدخل المنخفض غير القادرين على الحصول على تأمين صحي بأسعار معقولة من خلال عملهم غير مؤهلين لبرنامج ميديكيد. غير أن قانون الرعاية بأسعار معقولة قد وسع نطاق التغطية ليملأ الثغرات في الرعاية الصحية بالنسبة للأشخاص ذوي الدخل الأدنى، مما يضع حد أدنى للدخل ثابتا في جميع أنحاء البلد.

بالنسبة لأغلبية البالغين الذين تقل أعمارهم عن 65 عاما، فإن الأهلية هي دخل أقل من 133 في المائة من مستوى الفقر الفيدرالي (فبل). وفقا للرعاية الصحية. غوف، وهذا المبلغ هو ما يقرب من 14 $، 500 للفرد و 29،700 $ لأسرة مكونة من أربعة. يحصل الأطفال على مستويات دخل أعلى لبرنامج ميديكيد و تشيب (برنامج التأمين الصحي للأطفال) استنادا إلى المعايير الفردية لدولة إقامتهم. وهناك أيضا برامج خاصة ضمن برنامج ميديكيد تغطي التغطية بالمجموعات التي تحتاج إلى مساعدة فورية، مثل النساء الحوامل وأولئك الذين لديهم احتياجات طبية ملحة.

التغطية

هناك عدة فئات فرعية من برنامج ميديكار التي توفر تغطية لمختلف جوانب الرعاية الصحية. ميديكار الجزء أ، ويشار إليه أيضا باسم التأمين على المستشفيات، هو الفئة الفرعية التي يتم تقديمها دون أقساط لجميع الأفراد الذين يستوفون شروط الأهلية ودفعوا (أو هم زوج الشخص الذي دفع) ضرائب الرعاية الطبية لمدة لا تقل عن 40 تقويم أرباع في فترة حياتهم. أولئك الذين لا تصل إلى الأهلية للحصول على الجزء ألف خالية من قسط قد يكون لديك خيار شراء هذا الجزء. ويرتبط الجزء ألف بالرعاية التمريضية الماهرة، وخدمات المستشفيات، وخدمات المسكن، والرعاية الصحية المنزلية. ميديكار الجزء ب يعتبر جزء التأمين الطبي. وهو يوفر تغطية لرعاية المستشفيات الخارجية، وخدمات الأطباء، وغيرها من الخدمات التي تغطيها تقليديا خطط التأمين الصحي.

تختلف المنافع التي يغطيها برنامج ميديكيد حسب الدولة المصدرة، ولكن هناك بعض المزايا التي يتم تضمينها في كل برنامج. وتشمل خدمات المختبرات والأشعة السينية وخدمات المستشفيات الداخلية والخارجية وخدمات تنظيم الأسرة مثل تحديد النسل وخدمات الممرضة القابلة والقابلات الصحية للأطفال والعلاج الطبي المطبق وخدمات مرافق التمريض للكبار وخدمات طب الأسنان الجراحي للبالغين.