ميديكار هوم

ميديكار

التأمين يمكن أن يكون الثمن، ومحاولة معرفة جميع خيارات الرعاية الصحية المتاحة لك يمكن أن تكون مرهقة ومحبطة. سواء كنت جديدا على ميديكار أو ترغب فقط في البقاء على علم، والحفاظ على القراءة لمعرفة أساسيات هذا البرنامج التأمين الصحي الاتحادي.

نظرة عامة ما هو برنامج ميديكار؟

ميديكار هو برنامج تأمين صحي تموله الحكومة ويوفر تغطية طبية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما. يمكنك أيضا أن تكون مؤهلا للحصول على برنامج ميديكار إذا كنت:

• لديهم إعاقة وتلقوا إعانات الضمان الاجتماعي لمدة عامين
• لديهم معاش عجز من مجلس تقاعد السكك الحديدية
• لديهم مرض لو جيهريج <ألس <<> الفشل (مرض الكلى في نهاية المرحلة) وتلقي غسيل الكلى أو خضعوا لعملية زرع الكلى
• ويمكن استخدام هذا التأمين الصحي كتأمين أولي أو كتغطية تكميلية احتياطية. یمكن استخدام برنامج ميديكار للمساعدة في دفع رعایة طبیة ورعایة طویلة الأجل، إلا أنھ قد لا یغطي جمیع نفقاتك الطبیة. يتم تمويله من الضرائب، وفي بعض الحالات، أقساط يتم أخذها من شيكات الضمان الاجتماعي.

التسجيل هل يمكنني التسجيل في ميديكار؟

سيتم تسجيلك تلقائيا في البرنامج إذا كنت تتلقى بالفعل استحقاقات الضمان الاجتماعي. إذا لم تكن تتلقى بالفعل منافع، يجب عليك الاتصال بمكتب الضمان الاجتماعي قبل ثلاثة أشهر من بلوغك سن الخامسة والستين للتسجيل. یمکنك التقدم بطلب للحصول علی تغطیة برنامج ميديكار علی الموقع: هتب: // ووو. الضمان الاجتماعي. GOV / الرعاية الطبية / تطبيق. أتش تي أم أل.

أجزاء ما هي "أجزاء" ميديكار؟

تم تصميم برنامج ميديكار لتغطية احتياجاتك الطبية الأساسية، مثل الإقامة في المستشفى وزيارات الطبيب. ويتألف البرنامج من أربعة أجزاء: الجزء ألف والجزء باء والجزء جيم والجزء D. ويسمى الجزء ألف والجزء باء أحيانا باسم "الرعاية الطبية الكلاسيكية". "وهذان القسمان يوفران أغلبية الخدمات الأساسية. في ما يلي وصف موجز لكل جزء:

الجزء أ (مستشفى)

يغطي هذا القسم من برنامج ميديكار الرعاية في المستشفى، بما في ذلك مختلف الخدمات المتعلقة بالمستشفى. وفقا ل ميديكار. غوف، فإن معظم رعایتك المتعلقة بالعلاج مشمولة بالجزء أ إذا کان علیك الذهاب إلی المستشفی کمرضی داخلي. يغطي الجزء أ أيضا رعاية المسنين للمرضى الذين يعانون من أمراض طفيفة.

بالنسبة لمعظم الناس ذوي الدخل المتواضع، لن يكون هناك أقساط. ويتعني على األشخاص ذوي الدخل األعلى أن يدفعوا مبلغا صغيرا شهريا لهذه اخلطة.

الجزء B (الطبي)

تغطي ھذه المنطقة من ميديكار رعایتك الطبیة العامة. یغطي الجزء ب الرعایة الخارجیة التي قد تحتاجھا للبقاء بصحة صحیة، بما في ذلك جزء کبیر من الخدمات الوقائیة والإمدادات الطبیة (المعروفة باسم المعدات الطبیة المتینة أو المعدات الطبیة الدیمقراطیة)، وکذلك العدید من أنواع الاختبارات والفحوصات المختلفة. ويغطي الجزء باء أيضا خدمات الصحة العقلية.

زيارة ووو.الرعاية الطبية. غوف للحصول علی قائمة کاملة من الخدمات المشمولة في الجزء ب. وعادة ما یکون ھناك علاوة علی ھذا القسم من تغطیة برنامج ميديكار، استنادا إلی دخلك.

الجزء C (ميزة ميديكار)

الجزء C ليس في الواقع استحقاق طبي منفصل. الجزء (ج) هو حكم يسمح للشركات الخاصة المعتمدة (مثل صناديق المرضى) بتقديم خطط التأمين للأشخاص المسجلين في الجزءين ألف وباء. وتعرف خطط الجزء C أيضا بخطط برنامج ميديكار أدفانتيج. وهي تغطي جميع المزايا والخدمات التي يغطيها الغطاءان A و B. كما أنها تقدم عادة مزايا إضافية، مثل تغطية أدوية الوصفات الطبية وبعض الخدمات الإضافية. عادة ما تتكبد خطط ميديكار أدفانتيج تكلفة إضافية ويتم خصم الدفعات أو الأقساط من فحص الضمان الاجتماعي.

الجزء D (العقاقير التي تستلزم وصفة طبية)

يغطي هذا الجزء من ميديكار أدوية الوصفات الطبية. تعتمد التكلفة أو العلاوة لهذه الخطة على دخلك، وتعتمد دفعاتك وخصمتك على نوع الأدوية التي تحتاجها.

اختيار أجزاءأجزاء يجب أن أشترك؟

في حين أن أجزاء ميديكار A و B توفر تغطية للعديد من الخدمات، لا يتم تغطية كل حالة طبية. لا تعتبر الرعاية طویلة الأجل جزءا من برنامج ميديكار. إذا كنت بحاجة إلى رعاية طويلة األمد، فيمكنك أن تجد تغطية في إطار الجزء) ج (خطط ميديكار أدفانتيج) أو خطط ميديجاب، وهي سياسات صحية تكميلية.

اقرأ المزيد: التأمين التكميلي من ميديكير: ما هو عليه؟ "

يجب أن تتذكر أيضا أن الوصفات الدوائية لا تغطيها إذا قررت فقط اختيار الأجزاء أ أو ب. من الجيد إما التسجيل في جزء ميديكار إذا كنت بحاجة إلى تغطية الوصفات الطبية الخاصة بك، أو اختيار الخطة C، التي لديها خطط تغطي بعض الوصفات الدوائية.

تحتاج إلى معرفته ماذا أفعل أنا بحاجة إلى معرفته؟

معرفة الخطط التي هي الأمثل بالنسبة لك يعتمد على الخاص بك و الدخل و الصحة العامة و العمر و نوع الرعاية التي تحتاجها و من الأفضل قراءة الخدمات و الخطط بعناية و اختيار الخطط التي تناسبك بشكل أفضل و فترات التسجيل محدودة لبعض الخطط لذا تأكد من توقيعك

إذا كنت قلقا بشأن ما إذا كانت الخدمة المطلوبة تغطيها ميديكار، فراجع دليلنا على ما هو وما ال يغطيه برنامج ميديكار.

يمكنك أيضا التحدث مباشرة مع طبيبك، البحث في قاعدة بيانات التغطية الطبية على الانترنت في ووو. كمس. غوف / وقاعدة بيانات التغطية، أو الاتصال بمركز خدمة ميديكار على الرقم 1-800-ميديكار (1-800-633-4227).