ميديكار: متى تطبق؟

أنواع ميديكار

تغطي معظم خطط التأمين الطبي التقليدية جميع أنواع النفقات الطبية بخطة شاملة واحدة. یمکنك استخدام خطة ثانویة لتغطیة الأسنان أو الرؤیة أو الوصفة الطبیة. ومع ذلك، فإن الزيارة إلى مكتب الطبيب من المرجح أن تغطيها نفس التأمين الذي يغطي زيارة إلى غرفة الطوارئ.

إذا كان هذا هو نموذج التأمين الذي تعرفه، قد تكون تغطية ميديكار مفهوما جديدا.

يتم فصل تغطية الرعاية الطبية إلى أجزاء. أجزاء A و B هي الأكثر شعبية.

الجزء أ يغطي:

• المصاريف المتعلقة بالمستشفى
• الرعاية التكميلية (نهاية الحياة) الرعاية
• البقاء في مرافق التمريض ومراكز إعادة التأهيل

الجزء ب يغطي:

• زيارة الطبيب < خدمات المستشفيات الخارجية
• اللوازم الطبية
• الرعاية الوقائية
• كلا الجزئين A و B يطلق عليهما ميديكار أورجنال ميديكار.

كيفية تقديم الطلب عملية تقديم الرعاية الطبية

قبل بدء تشغيلك ب 65 شهرا، يجب أن تبدأ في البحث عن ميديكار وما عليك القيام به للتسجيل. إذا كنت تتلقى بالفعل شيكات الضمان الاجتماعي، فسوف يتم تسجيلك تلقائيا في أجزاء ميديكار A و B. توقع تلقي بطاقة ميديكار الأحمر والأبيض والأزرق قبل ثلاثة أشهر من عيد ميلادك ال 65. ستتمكن من البدء في استخدام ميديكار في اليوم الأول من شهر ميلاده.

إذا كنت لا تتلقى شيكات الضمان الاجتماعي، سوف تحتاج إلى التسجيل قبل ثلاثة أشهر من عيد ميلادك ال 65. يتم التعامل مع التسجيل في ميديكار من خلال إدارة الضمان الاجتماعي (سا). يمكنك تقديم الطلب في مكتب سا المحلي الخاص بك، على الانترنت في ووو. أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. غوف، أو عن طريق الاتصال بالرقم (800) 772-1213.

تأكد من إعطاء نفسك نافذة لمدة ثلاثة أشهر قبل عيد ميلادك. وسيساعد ذلك على ضمان بدء التغطية عندما ينبغي.

إذا كنت متقدما لأنك تعاني من مرض أو إعاقة تتطلب تغطية ميديكار، يجب عليك أيضا التقدم بطلب من خلال سا.

الأهلية التأهيل الطبي

المجموعات التالية مؤهلة للحصول على الرعاية الطبية، على الرغم من أن بعض الاستثناءات قد تنطبق:

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما، بغض النظر عن حالة التقاعد.

1. بعض الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عاما والذين يعانون من أمراض أو إعاقات معينة.
2. الناس في أي عمر الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى.
3. متى تطبق؟ الجدول الزمني لتطبيق

فترة التسجيل الأولي

يمكنك التسجيل في برنامج ميديكار خلال

فترة التسجيل الأولية . هذه الفترة هي نافذة لمدة سبعة أشهر حول عيد ميلادك ال 65 الذي يمكنك تطبيقه. يمكنك تقديم الطلب قبل ثلاثة أشهر من تاريخ ميلادك أو شهر عيد ميلادك أو حتى ثلاثة أشهر من تاريخ ميلادك. خلال هذا التسجيل الأولي، يمكنك التقدم بطلب للحصول على أي جزء من ميديكار تريد. إذا كنت ترغب في أن تبدأ التغطية الخاصة بك في اليوم الأول من شهر ميلادك، فيجب عليك تقديم الطلب قبل ثلاثة أشهر من تاريخ ميلادك.تطبيق شهر عيد ميلادك أو في الأشهر التالية لعيد ميلادك سيتركك في انتظار فترة تتراوح بين شهر وثلاثة أشهر حتى تبدأ التغطية. وكلما طال انتظارك لتطبيق، يعد عليك الانتظار للتغطية.

فترة التسجيل السنوية

إذا لم تتمكن من الاشتراك في برنامج ميديكار خلال فترة التسجيل الأولية، يمكنك الاشتراك خلال

فترة التسجيل السنوية . يبدأ التسجيل السنوي في 1 كانون الثاني (يناير) ويستمر حتى 31 آذار (مارس). إذا اشتركت في هذا التسجيل، فستبدأ تغطيتك في الأول من تموز (يوليو). ومن المرجح أن تدفع أيضا أقساط أعلى للانتظار. العقوباتالعقوبات لتطبيق متأخرا

لا أحد ملزم بالاشتراك في برنامج ميديكار. إذا كنت لا تريد ذلك، لم يكن لديك للتسجيل. ومع ذلك، إذا قررت لاحقا أنك تريد ذلك، فقد تضطر إلى دفع غرامات.

إذا لم تشترك في برنامجي ميديكار A و B خلال فترة التسجيل الأولية، يمكنك الاشتراك خلال فترة التسجيل السنوية. لسوء الحظ، من المحتمل أن تدفع أقساط تأمين شهرية أعلى. هذا ليس هو الحال دائما، ولكن للحفاظ على التكاليف الخاصة بك أقل، تنطبق خلال فترة التسجيل الأولية.

فترة التسجيل الخاصة في إنرولمنتمديكار

ليس على كل فرد التقدم بطلب للحصول على برنامج ميديكار على الرقم 65. على سبيل المثال، إذا كنت لا تزال تستخدم التأمين الصحي القائم على صاحب العمل وتستمر لفترة ما بعد التسجيل الأولي، فلن تحتاج إلى التسجيل في ميديكار. يمكنك الانتظار حتى تقاعد أو لم يعد يغطيها التأمين الصحي القائم على صاحب العمل.

وبمجرد الانتهاء من هذه التغطية، لديك 8 أشهر من فترة التسجيل الخاصة التي يجب تقديم طلب للحصول على التغطية. حتی إذا کنت لا تزال لدیك تغطیة مقدمة من صاحب العمل بعد انتھاء عملك، فیجب علیك التقدم بطلب للحصول علی الجزء B من برنامج ميديكار في ھذه النافذة. إذا لم تقم بذلك، سیتعین علیك دفع غرامة التسجیل المتأخر للاشتراك في برنامج ميديكار.

ضع في اعتبارك: لا تغطي جميع خطط التأمين المستندة إلى صاحب العمل النفقات الطبية وكذلك الرعاية الطبية. في ھذه الحالة، یطلب منك میدیکیر التسجیل والبدء في استخدام ميديكار في سن 65 عاما. إذا لم تكن متأكدا مما إذا كانت التغطية القائمة على صاحب العمل جيدة بما فيه الكفاية، تحقق من اتفاقية الخدمات الخاصة.

الحصول على مساعدة هلبجيت مع التسجيل

أثناء عملية تقديم الطلب، قد تحتاج إلى مساعدة في التسجيل. قد يكون لديك أيضا أسئلة وتحتاج إلى مصدر موثوق به للإجابات. يمكن أن تساعدك إدارة الضمان الاجتماعي على التنقل في العملية.

إليك ثلاث طرق يمكنك من خلالها الوصول إلى سا:

يمكنك مقابلة شخص ما شخصيا في مكتب سا المحلي.

1. اتصل بهم على (800) 772-1213.
2. زيارة موقع الويب الخاص بهم: ووو. أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. زاويه.
3. يمكنك أيضا االتصال بمراكز خدمات ميديكار و ميديكيد على الرقم 1-800-ميديكار، أو زيارة موقع ميديكار على اإلنترنت في ووو. الرعاية الطبية. زاويه.