عرض الشرائح: دليل مرئي لمتلازمة النفق الرسغي

ما هي متلازمة النفق الرسغي؟

النفق الرسغي هو ممر ضيق على جانب كف معصمك يتكون من عظام وأربطة. يمر العصب المتوسط ​​، الذي يتحكم في الإحساس والحركة في الإبهام والأصابع الثلاثة الأولى ، عبر هذا الممر إلى جانب الأوتار إلى الأصابع والإبهام. عندما يقرص أو يضغط ، تكون النتيجة خدر أو وخز أو ضعف أو ألم في اليد ، تسمى متلازمة النفق الرسغي.

الأعراض: ألم وخز

نفق الرسغ يتطور ببطء. في البداية ، من المرجح أن تلاحظ ذلك في الليل أو عندما تستيقظ في الصباح. الشعور مشابه للإحساس "بالإبر والإبر" الذي تشعر به عندما تغفو يدك. خلال اليوم ، قد تلاحظ الألم أو الوخز عند حمل الأشياء ، مثل الهاتف أو كتاب ، أو عند القيادة. يهز أو تحريك أصابعك عادة ما يساعد.

الأعراض: ضعف

مع تقدم متلازمة النفق الرسغي ، قد تبدأ في ملاحظة ضعف في الإبهام والإصبعين الأولين ، وقد يكون من الصعب إنشاء قبضة أو فهم الأشياء. قد تجد نفسك تسقط أشياء ، أو قد تواجه مشكلة في القيام بأشياء مثل حمل إناء أو زر قميصك.

الأعراض: مشاكل الإحساس

يمكن أن تسبب متلازمة النفق الرسغي أيضًا الشعور بالخدر في اليدين. بعض الناس يشعرون أن أصابعهم منتفخة ، على الرغم من عدم وجود تورم ، أو قد يواجهون صعوبة في التمييز بين الساخن والبارد.

ما الذي يسبب متلازمة النفق الرسغي؟

لا يوجد عادة سبب محدد لمتلازمة النفق الرسغي. لأن النفق الرسغي ضيق وجامد ، في أي وقت يوجد تورم أو التهاب في المنطقة ، يمكن ضغط العصب الوسيط ويسبب الألم. قد تكون الأعراض موجودة في إحدى اليدين أو بكلتا اليدين (عادة ما تظهر الأعراض في اليد المهيمنة أولاً).

الذي يحصل متلازمة النفق الرسغي؟

النساء أكثر عرضة ثلاث مرات من الرجال للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. يمكن أن تزيد بعض الظروف من خطرك. وتشمل هذه:

• مرض السكري ، والنقرس ، والغدة الدرقية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي
• حمل
• التواء أو كسر في المعصم

يمكن أن يكون عملك مسؤولا؟

إنه اعتقاد شائع أن الكتابة المتكررة يمكن أن تؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي. ولكنه في الواقع أكثر شيوعًا بين عمال خطوط التجميع ثلاث مرات منه بين العاملين في إدخال البيانات - والاستخدام المتكرر للأدوات اليدوية الاهتزازية يزيد من المخاطر. في المقابل ، وجدت إحدى الدراسات أن الاستخدام المكثف للكمبيوتر - ما يصل إلى سبع ساعات في اليوم - لم يجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

ماذا يحدث بدون علاج؟

في البداية ، تظهر أعراض متلازمة النفق الرسغي ، لكن مع تفاقم الحالة ، قد تصبح الأعراض ثابتة. قد يشع الألم ذراعه حتى الكتف. بمرور الوقت ، إذا لم تتم معالجة متلازمة النفق الرسغي ، فإن العضلات الموجودة على الجانب الإبهامي من يدك تهدر (ضمور). حتى مع العلاج ، قد لا يتم استعادة القوة والإحساس بالكامل.

نفق الرسغ أو شيء آخر؟

بعض الحالات لها أعراض يمكن أن تحاكي متلازمة النفق الرسغي. وتشمل هذه:

• إصابة في العضلات أو الرباط أو الأوتار
• التهاب المفاصل من الإبهام أو المعصم
• مشاكل الأعصاب مثل اعتلال الأعصاب السكري

سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات لاستبعاد الحالات الصحية الأخرى.

تشخيص متلازمة النفق الرسغي

هناك العديد من الاختبارات التي سيقوم بها طبيبك لمعرفة ما إذا كان لديك متلازمة النفق الرسغي. يتضمن اختبار Tinel التنصت على العصب الوسيط لمعرفة ما إذا كان يسبب الوخز في الأصابع. في اختبار فالن ، سيطلب منك الطبيب الضغط على ظهور يديك معًا لمدة دقيقة لمعرفة ما إذا كان هذا يتسبب في تنميل أو وخز أم لا.

اختبارات التشخيص الكهربائي

لتأكيد التشخيص ، سوف يطلب طبيبك دراسة توصيل العصب. في هذا الاختبار ، يتم وضع الأقطاب الكهربائية على اليدين والرسغين ، ويتم استخدام الصدمات الكهربائية الصغيرة لقياس مدى سرعة نقل العصب الوسيط النبضات. يستخدم اختبار آخر ، يدعى التصوير الكهربائي ، إبرة دقيقة يتم إدخالها في العضلات لقياس النشاط الكهربائي وتقييم الضرر الذي يلحق بالعصب الوسيط.

العلاج: الراحة والشلل

الأسباب الأساسية مثل مرض السكري أو التهاب المفاصل سوف تحتاج إلى علاج. بعد ذلك ، قد ينصح الطبيب باستراحة اليد والمعصم وارتداء دعامة للحد من الحركة. الاستخدام الليلي مهم لمنع الرسغ من الشباك أثناء النوم ، مما قد يؤدي إلى اشتعال الأعراض. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين ، إلى جانب الكمادات الباردة ، قد تقلل الألم.

أدوية للنفق الرسغي

عندما تكون أعراض النفق الرسغي أكثر حدة ، قد يوصي طبيبك بالستيرويدات القشرية عن طريق الحقن أو عن طريق الفم. يمكن أن تقلل المنشطات مؤقتًا الالتهابات حول العصب الوسيط وتخفف من الأعراض. يمكن أن يؤدي حقن مخدر موضعي مثل يدوكائين إلى تخفيف الأعراض. من بين الأشياء الأخرى التي قد تساعد في ذلك مدرات البول ، والتي تُعرف أيضًا باسم "حبوب الماء" ، والتي تقلل من التورم وفيتامين B6.

جراحة متلازمة النفق الرسغي

إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية ، فعادة ما يتم ذلك على أساس العيادات الخارجية تحت التخدير الموضعي (مما يعني أنك مستيقظ أثناء الجراحة). يتم قطع الرباط الذي يعلوه الجزء العلوي من النفق الرسغي لتخفيف الضغط. سوف يسمح الرباط المشفي بمساحة أكبر في النفق الرسغي. يتم إجراء العملية بالمنظار في بعض الأحيان ، وذلك باستخدام كاميرا صغيرة يتم إدخالها من خلال شق صغير جدًا لتوجيه الإجراء.

ما يمكن توقعه بعد الجراحة

قد يكون هناك بعض التورم والتصلب مباشرة بعد الجراحة ، والتي يمكن تخفيفها عن طريق رفع يدك على قلبك وتحريك أصابعك بشكل متكرر. قد تحتاج إلى ارتداء دعامة المعصم لبضعة أسابيع أثناء التئامها ، لكنك ستظل قادرًا على استخدام يديك. عادة ما يتحلل الألم والضعف في غضون شهرين بعد الجراحة ، لكن قد يستغرق الشفاء التام من ستة أشهر إلى سنة.

تقوية التمارين

بمجرد أن تهدأ أعراض النفق الرسغي ، يمكن أن يعلمك المعالج الفيزيائي تمارين تقوية وتمتد للمساعدة في منع الألم ، والتنميل ، والضعف من العودة. يمكن أن يعلمك المعالج البدني أو المهني الطرق الصحيحة لأداء المهام بحيث تقل احتمالية إصابة العصب الوسيط مرة أخرى ، مما يؤدي إلى عودة الأعراض.

العلاجات التكميلية

تشير بعض الدراسات إلى أن التلاعب بتقويم العمود الفقري للمعصم والكوع والعمود الفقري العلوي يمكن أن يحسن متلازمة النفق الرسغي. هناك أيضًا بعض الأدلة على أن الوخز بالإبر قد يساعد في استعادة وظيفة العصب وتخفيف الأعراض. من المهم التحدث مع طبيبك قبل البدء في هذه أو أي علاجات تكميلية أو بديلة أخرى.

يمكن اليوغا تخفيف النفق الرسغي؟

هناك أدلة قوية على أن اليوغا يمكن أن تقلل من الألم وتحسن قوة قبضة. في إحدى الدراسات الصغيرة ، حقق المشاركون الذين أجروا نظامًا لليوغا مدته ثمانية أسابيع مؤلفًا من 11 وضعية تهدف إلى تقوية وتوسيع وتوازن مفاصل الجزء العلوي من الجسم نتائج أفضل من المشاركين الذين ارتدوا جبهات معصم ومشاركين لم يتلقوا أي علاج على الإطلاق.

يمكن منع النفق الرسغي؟

رغم عدم وجود طريقة محددة لمنع متلازمة النفق الرسغي ، إلا أن هذه الأشياء يمكن أن تساعد في:

• موقف جيد
• أدوات مريحة ومحطات العمل
• مد اليدين والرسغين بانتظام
• أخذ فترات راحة متكررة لزعزعة الذراعين والساقين والظهر العجوز وتغيير الموقف طوال يوم العمل