أنواع الإجراءات في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة | هيلثلين

الولادة هي عملية معقدة، وهناك العديد من التغيرات الجسدية التي تحدث عند الرضع وهم يتكيفون مع الحياة خارج الرحم إن ترك الرحم يعني أنها لم تعد قادرة على الاعتماد على مشيمة الأم لوظائف الجسم الحرجة مثل التنفس والأكل والقضاء على النفايات، وبمجرد دخول الأطفال إلى العالم، يجب أن تتغير نظم الجسم بشكل كبير وأن تعمل معا بطريقة جديدة وتشمل بعض التغييرات الرئيسية التي يجب إجراؤها ما يلي:

• يجب على الرئتين ملء الهواء وتوفير الخلايا بالأكسجين.
• يجب أن يبدأ الجهاز الهضمي في معالجة الطعام وإخراج النفايات.
• يجب أن يبدأ الكبد والجهاز المناعي العمل بشكل مستقل

بعض الأطفال يواجهون صعوبة في إجراء هذه التعديلات، أن يحدث إذا ولدوا قبل الأوان، وهو ما يعني قبل 37 أسبوعا، لديهم وانخفاض الوزن عند الولادة، أو لديهم شرط يتطلب الرعاية الطبية الفورية. عندما يحتاج الأطفال إلى رعاية خاصة بعد الولادة، يتم قبولهم في كثير من الأحيان في منطقة المستشفى المعروفة باسم وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (نيكو). وقد نيكو التكنولوجيا المتقدمة ولديها فرق من مختلف المتخصصين في الرعاية الصحية لتوفير الرعاية المتخصصة لصغار المواليد تكافح. ليس كل المستشفيات لديها نيكو والرضع الذين يحتاجون إلى العناية المركزة قد تحتاج إلى نقلها إلى مستشفى آخر.

إن ولادة طفل سابق لأوانه أو مريض قد تكون غير متوقعة لأي من الوالدين. الأصوات غير مألوفة، مشاهد، والمعدات في نيكو يمكن أن تسهم أيضا في مشاعر القلق. معرفة أنواع الإجراءات التي يتم القيام بها في نيكو قد توفر لك بعض راحة البال كما واحد الخاص بك قليلا يتلقى الرعاية لاحتياجاتهم الخاصة.

الدعم التغذوي

هناك حاجة إلى الدعم التغذوي عندما يواجه الطفل صعوبة في البلع أو لديه حالة تتداخل مع تناول الطعام. لضمان أن الطفل لا يزال يتلقى المواد الغذائية الحيوية، وموظفي نيكو تغذية لهم من خلال خط في الوريد، وهو ما يسمى الرابع، أو أنبوب التغذية.

التغذية من خلال خط الوريد (إيف)

لا يمكن تغذية الكثير من الأطفال الخدج أو المنخفض الوزن عند الولادة خلال الساعات القليلة الأولى في نيكو، ولا يستطيع العديد من الأطفال المرضى اتخاذ أي شيء عن طريق الفم لعدة أيام. للتأكد من حصول طفلك على التغذية الكافية، يبدأ موظفو نيكو إيف في إدارة السوائل التي تحتوي على:

• ماء
• الجلوكوز
• الصوديوم
• البوتاسيوم
• الكلوريد
• الكالسيوم
• المغنيسيوم < الفوسفور
• ويسمى هذا النوع من الدعم التغذوي مجموع التغذية الوريدية (تين). يقوم مقدم الرعاية الصحية بوضع رابع في الوريد الموجود في رأس طفلك أو يده أو ساقه السفلي. وعادة ما تستمر الدورة الرابعة لمدة أقل من يوم واحد، لذلك قد يضع الموظفون عدة إيفس خلال الأيام القليلة الأولى.ومع ذلك، فإن معظم الأطفال في نهاية المطاف بحاجة إلى التغذية أكثر مما يمكن أن توفره هذه الخطوط الصغيرة. بعد عدة أيام، يقوم الموظفون بإدخال القسطرة، وهي عبارة عن خط إيف طويل، إلى الوريد الأكبر حتى يتمكن طفلك من الحصول على كميات أعلى من المغذيات.

يمكن أيضا وضع القسطرة في كل من الشريان السري والوريد إذا كان طفلك صغير جدا أو مريضا. يمكن إعطاء السوائل والأدوية من خلال القسطرة والدم يمكن استخلاصها للاختبارات المعملية. ويمكن أيضا إعطاء السوائل إيف أكثر تركيزا من خلال هذه الخطوط السري، مما يسمح للطفل للحصول على تغذية أفضل. بالإضافة إلى ذلك، خطوط السري تستمر أسبوع واحد على الأقل أطول أن أصغر إيفس. ويمكن أيضا أن تكون خطوط الشرايين السري متصلة بجهاز يقوم باستمرار بقياس ضغط دم الطفل.

إذا كان طفلك يحتاج إلى تين لمدة أطول من أسبوع واحد، غالبا ما يقوم الأطباء بإدخال نوع آخر من الخط، يسمى خط مركزي. خط مركزي يمكن أن يبقى في مكان لعدة أسابيع حتى طفلك لم يعد يحتاج تين.

التغذية عن طريق الفم

يجب أن تبدأ التغذية عن طريق الفم، والمعروفة أيضا باسم التغذية المعوية، في أقرب وقت ممكن. هذا النوع من الدعم الغذائي يشجع الجهاز الهضمي (جي) الجهاز التنفسي للطفل في النمو والبدء في العمل. قد يحتاج الطفل الصغير جدا إلى التغذية من خلال أنبوب بلاستيكي صغير يمر عبر الفم أو الأنف وإلى المعدة. يتم إعطاء كمية صغيرة من حليب الثدي أو الصيغة من خلال هذا الأنبوب. في معظم الحالات، يتم إعطاء الطفل مزيج من تين والتغذية المعوية في البداية، لأنها يمكن أن تأخذ لحظة لجهاز جي لتصبح معتادة على التغذية المعوية.

يحتاج الطفل إلى حوالي 120 سعرة حرارية في اليوم لكل 2. 2 جنيه أو كيلوغرام واحد من الوزن. تحتوي الصيغة العادية وحليب الثدي على 20 سعرة حرارية للأونصة. يجب أن يحصل الطفل ذو الوزن المنخفض جدا عند الولادة على حليب الثدي المعزز أو المحتوي على ما لا يقل عن 24 سعرة حرارية للأونصة لضمان نمو كاف. يحتوي حليب الثدي المقوى والصيغة على المزيد من المغذيات التي يمكن هضمها بسهولة من خلال انخفاض الوزن عند الولادة.

قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل تلبية جميع الاحتياجات الغذائية للطفل من خلال التغذية المعوية. الأمعاء من طفل صغير عادة ليست قادرة على تحمل الزيادات السريعة في كمية الحليب أو الصيغة، لذلك الزيادات في التغذية يجب أن يتم بحذر وتدريجيا.

إجراءات أخرى مشتركة

قد يقوم موظفو نيكو أيضا بإجراء العديد من الإجراءات والاختبارات الأخرى لضمان بقاء رعاية الطفل على المسار الصحيح.

الأشعة السينية

الأشعة السينية هي واحدة من اختبارات التصوير الأكثر شيوعا في نيكو. أنها تسمح للأطباء لرؤية داخل الجسم دون الحاجة إلى إجراء شق. في نيكو، وغالبا ما يتم الأشعة السينية لفحص الصدر الطفل وتقييم وظيفة الرئة. ويمكن أيضا إجراء الأشعة السينية للبطن إذا كان الطفل يواجه صعوبة في التغذية المعوية.

الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية هو نوع آخر من اختبار التصوير التي يمكن أن يؤديها موظفي نيكو. ويستخدم الموجات الصوتية عالية التردد لإنتاج صور مفصلة من هياكل الجسم المختلفة، مثل الأجهزة والأوعية الدموية، والأنسجة.الاختبار غير ضار ولا يسبب أي ألم. يتم تقييم جميع الأطفال الخدج والمنخفض الوزن عند الولادة بشكل روتيني باستخدام اختبار الموجات فوق الصوتية. انها غالبا ما تستخدم للتحقق من تلف في الدماغ أو نزيف في الجمجمة.

اختبارات الدم والبول

قد يطلب موظفو المركز إجراء اختبارات الدم والبول لتقييم:

غازات الدم

تشمل الغازات في الدم الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والأحماض. يمكن لمستويات غازات الدم أن تساعد الموظفين على تقييم مدى نجاح الرئتين ومقدار المساعدة في التنفس. وعادة ما ينطوي اختبار غاز الدم على أخذ الدم من القسطرة الشريانية. إذا لم يكن الطفل لديه قسطرة الشرايين في مكان، ويمكن الحصول على عينة الدم عن طريق خياطة كعب الطفل.

الهيماتوكريت والهيموغلوبين

يمكن أن توفر اختبارات الدم هذه معلومات عن مدى توزيع الأكسجين والمغذيات في جميع أنحاء الجسم. اختبارات الهيماتوكريت والهيموغلوبين تتطلب عينة صغيرة من الدم. ويمكن الحصول على هذه العينة عن طريق خياطة كعب الطفل أو عن طريق إزالة الدم من القسطرة الشريانية.

اليوريا النيتروجين في الدم (بون) والكرياتينين

مستويات اليوريا والنيتروجين والكرياتينين اليوريا تشير إلى مدى كفاءة الكلى تعمل. يمكن الحصول على بون وكرياتينين القياسات من خلال إما اختبار الدم أو اختبار البول.

أملاح كيميائية

وتشمل هذه الأملاح الصوديوم والجلوكوز والبوتاسيوم وغيرها. قياس مستويات الأملاح الكيميائية يمكن أن توفر معلومات شاملة عن صحة الطفل عموما.

اختبارات الدم والبول

يمكن إجراء اختبارات الدم والبول كل بضع ساعات للتأكد من أن أنظمة جسم الطفل ووظائفه تتحسن بشكل مطرد.

إجراءات قياس السوائل

يقوم موظفو نيكو بقياس جميع السوائل التي يأخذها الطفل وجميع السوائل التي يفرزها الطفل. هذا يساعدهم على تحديد ما إذا كانت مستويات السوائل في التوازن. كما أنها تزن الطفل كثيرا لتقييم كمية السوائل التي يحتاجها الطفل. وزن الطفل يوميا يسمح أيضا للموظفين لتقييم مدى أداء الطفل.

نقل الدم

غالبا ما يحتاج الرضع في وحدة العناية المركزة إلى نقل الدم إما لأن أجسامهم المكونة للدم غير ناضجة ولا تنتج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء أو لأنهم قد يفقدون الكثير من الدم بسبب عدد الدم الاختبارات التي تحتاج إلى أداء

عمليات نقل الدم تجدد الدم وتساعد على ضمان صحة الطفل. يتم إعطاء الدم للطفل من خلال خط إيف.

من الطبيعي أن تشعر بالقلق إزاء طفلك أثناء وجوده في وحدة العناية المركزة. أعرف أنهم في أيد أمينة وأن الموظفين يفعلون كل ما في وسعهم لتحسين توقعات طفلك. لا تخافوا من التعبير عن مخاوفك أو لطرح الأسئلة حول الإجراءات التي يتم تنفيذها. إن المشاركة في رعاية طفلك يمكن أن تساعد في تخفيف أي قلق قد تشعر به. قد يساعد أيضا أن يكون الأصدقاء والأحباء معك بينما طفلك في نيكو. يمكنهم تقديم الدعم والتوجيه عند الحاجة إليها.