Svt (عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني) مقابل نوبة قلبية

ما هو الفرق بين SVT مقابل النوبة القلبية؟

عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT) هو معدل ضربات قلب سريع (100 نبضة أو أكثر في الدقيقة ، ولكنه عادة أسرع ؛ مثل 140-250 نبضة في الدقيقة) بسبب النبضات الكهربائية التي تنشأ في البطينين العلويين للقلب. في المقابل ، النوبة القلبية هي انخفاض حاد أو انسداد كامل للدم لشريحة واحدة أو أكثر من الشرايين التاجية التي يمكن أن تسبب موت عضلة القلب.

• تُعتبر SVT's مصطلحًا عامًا لأي أمراض عدم انتظام دقات القلب التي تنشأ فوق العقدة الأذينية البطينية (AV العقدة) بينما يفضل الأطباء الآخرون تسمية كل نوع من أنواع عدم انتظام دقات القلب والنظر في أي SVT يحدث وإيقاف تشغيله إما كـ SVT أو SVT الانتيابية (PSVT) ). يتم استخدام هذين المصطلحين بالتبادل ؛ ومع ذلك ، تعتبر معظم النوبات القلبية نفس الكيان من قبل معظم الأطباء على الرغم من أنها قد توصف بأنها احتشاء أو احتشاء عضلة القلب.
• النوبة القلبية هي حالة طبية طارئة ويجب استدعاء 911 على الفور لأن التدخل يمكن أن ينقذ الحياة. على النقيض من ذلك ، فإن معظم SVTs مصابة بنوبة الانكسار وقد تأتي وتذهب بسرعة في بضع دقائق دون تدخل ؛ ومع ذلك ، قد يطول آخرون يومًا واحدًا أو أكثر ويتطلب الفحص و / أو التدخل من قِبل الطاقم الطبي لتخفيف الأعراض.
• فيما يلي أعراض SVTs والنوبات القلبية المتشابهة:
  • دوخة
  • الدوار و / أو الإغماء
  • ضيق في التنفس
  • القلق
  • ألم في الصدر و / أو ضيق في الصدر
  • قد يعاني بعض المرضى الذين يعانون من أزمات قلبية من عدم انتظام دقات القلب ؛
  • قد يعاني مرضى SVT من نوبات متقطعة مع عدم انتظام دقات القلب
• قد يكون للأزمات القلبية أعراض إضافية مثل التعرق والغثيان و / أو القيء وآلام الفك والألم في الكتفين والظهر و / أو الذراعين والضعف الشديد و / أو التعب.
• تختلف أسباب SVTs عن نوبة قلبية - تتسبب SVTs عن مشاكل كهربائية متنوعة (توصيل النبضات الكهربائية عبر الأذين فوق عقدة AV) بينما تحدث العديد من النوبات القلبية بسبب انسداد في أجزاء من الشرايين التاجية. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث نوبات قلبية بسبب مشاكل كهربائية أسفل عقدة AV (في البطينين) مع حدوث حالات مثل الرجفان البطيني (نشل البطينين ولا تنتج انقباضات لنقل الدم عبر الجسم).
• تستخدم كل من SVTs والنوبات القلبية EKGs للمساعدة في تشخيص كل حالة لأن كل منها له أنماط EKG مميزة.
• يعتمد علاج SVTs على خفض معدل ضربات القلب ، عادة مع الأدوية و / أو مقاطعة الدوائر الكهربائية التي تسبب SVT بالوسائل الجراحية (عادةً الجراحة الاختيارية التي تخفض المسار الكهربائي الشاذ). في المقابل ، هناك حاجة لتدخل فوري في النوبات القلبية إما لفتح الشريان التاجي المسدود بواسطة المواد الكيميائية (العقاقير التي تعرقل الجلطة) أو الأساليب الجراحية (رأب الأوعية ، على سبيل المثال).
• من حين لآخر ، قد يتطلب هذا العلاج صدمة القلب للقلب (القلب الكهربائي) إذا كانت أعراض SVT شديدة ولا يستجيب المريض لأساليب أخرى مثل تحفيز العصب المبهم. وبالمثل ، فإن النوبة القلبية الناجمة عن الرجفان البطيني قد تتطلب أيضًا إجراء تخطيط كهربية القلب.
• عادة ما يكون التكهن للأفراد الذين يعانون من SVT جيدًا إلى ممتاز ؛ أولئك الذين يحتاجون إلى دواء أو تدخلات أخرى لا يزال لديهم نتائج جيدة إلى نزيهة ؛ يمكن للمرضى الذين يعانون من أزمات قلبية أن يحققوا نتائج جيدة للفقراء تبعًا لمدى تلف العضلات في القلب ومدى قدرتهم على تقليل عوامل الخطر مثل التدخين وفقدان الوزن والتحكم في ضغط الدم وتوصيات المتابعة الأخرى.
• تشترك الوقاية من ال SVT والنوبات القلبية في منهجيات مماثلة مثل تجنب المنشطات أو الضغوطات مثل النيكوتين في السجائر ، واستخدام العقاقير غير المشروعة وخاصة المنشطات مثل الميتامفيتامين والكوكايين وتعاطي الكحول.

ما هو عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT ، PSVT Definitions)؟

عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني هو معدل ضربات القلب السريع (عدم انتظام دقات القلب ، أو معدل ضربات القلب يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة) وينجم عن النبضات الكهربائية التي تنشأ فوق البطينين. يشتمل العديد من الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية على العديد من حالات عدم انتظام دقات القلب التي تنطوي على العقدة الأذينية البطينية (العقدة الأذينية البطينية) تحت هذا التصنيف ، لكن آخرين لا يفعلون ذلك.

لا يشمل عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني إيقاعات عدم انتظام دقات القلب التي تنشأ من البطينين (عدم انتظام دقات القلب البطيني) مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني أو الرجفان البطيني.

يسمى عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني أيضًا عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي ويختصر إما بـ SVT أو PSVT.
كيف يعمل النشاط الكهربائي الطبيعي للقلب؟

• يتكون القلب من أربع غرف ؛ دعا اثنين من الغرف العليا أتريا واثنين من الغرف السفلى تسمى البطينين.
• تتلقى الأذينين الدم من الأوعية الدموية ، ومع وجود نبضات كهربائية منسقة من العقدة الجيبية الأذينية ، تتقلص لدفع الدم إلى البطينين.
• ثم تنقبض البطينات لدفع الدم من القلب إلى الأوعية الدموية للرئتين وبقية الجسم.
• يدق القلب عادة 60-90 مرة في الدقيقة. معدل ضربات القلب أسرع من 100 نبضة في الدقيقة يعتبر عدم انتظام دقات القلب.
• خلايا القلب المتخصصة تنسق الانقباضات عن طريق الإشارات الكهربائية.
• تتكون هذه الخلايا المتخصصة من SA أو العقدة الجيبية في الأذين الأيمن والعقدة AV وحزمة له (حزمة الأذينية البطينية) في الجدار بين البطينين الأيمن والأيسر.
• تبدأ عقدة SA ، وهي جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي ، في تشغيل الإشارات الكهربائية ونقلها إلى عقدة AV.
• تقوم عقدة AV بعد ذلك بتنشيط حزمة His وفروعه ، مما يؤدي إلى تقلص البطينين.
• العقد الأذيني لملء البطينين بالدم. ثم تنقبض البطينات في تتابع سريع لنقل الدم إلى الرئتين وبقية الجسم. كل سلسلة من الانقباض الأذيني ثم البطيني هي نبضة طبيعية واحدة.
• العقدة SA والعقدة AV ومسار الدافع الكهربائي في البطينين من خلال الحزمة وإلى حزم العصب البطيني الأيمن والأيسر (RB و LB) لإكمال ضربات القلب.
• تؤثر نبضات العصب ، والطلب على الأكسجين ، ومستوى الهرمونات في الدم ، وعوامل أخرى على معدل تقلص القلب في أي وقت معين. يمكن أن تسبب مشكلة في أي من هذه المناطق إيقاع القلب غير الطبيعي (عدم انتظام ضربات القلب أو اضطراب النظم).

ما هي النوبه القلبيه؟

إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض نوبة قلبية ، يرجى الاتصال على 911 على الفور وطلب الرعاية الطبية.

القلب عضلة مثل أي عضلة أخرى في الجسم. تزودها الشرايين بالدم الغني بالأكسجين حتى تتمكن من التقلص ودفع الدم إلى بقية الجسم. عندما لا يكون هناك تدفق كافٍ للأكسجين إلى العضلات ، تبدأ وظيفتها في المعاناة. سد امدادات الاوكسجين تماما ، وتبدأ العضلات للموت.

• تحصل عضلة القلب على دمها من الشرايين التي تنشأ في الشريان الأورطي تمامًا كما تترك القلب.
• تمتد الشرايين التاجية على طول سطح القلب وتزود عضلة القلب بالدم الغني بالأكسجين.
• يمد الشريان التاجي الأيمن البطين الأيمن للقلب والجزء السفلي (السفلي) من البطين الأيسر.
• يزود الشريان التاجي الهابط الأمامي الأيسر غالبية البطين الأيسر ، بينما يوفر الشريان المحيطي الجزء الخلفي من البطين الأيسر.
• البطينين هي الغرف السفلية للقلب. يضخ البطين الأيمن الدم إلى الرئتين ويضخه إلى بقية الجسم.

ما هي أعراض SVT مقابل النوبة القلبية؟

أعراض عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني

يمكن أن تسبب PSVT عددًا من الأعراض ، اعتمادًا على الصحة العامة للشخص ومدى سرعة نبض القلب. يعاني الأشخاص الذين يعانون من تلف في القلب أو مشكلات طبية أخرى من درجة من الانزعاج والمضاعفات أكبر من أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة. بعض الناس ليس لديهم أعراض على الإطلاق.

يمكن أن تظهر الأعراض فجأة وقد تختفي ؛ يمكن أن تستمر بضع دقائق أو ما دام 1-2 أيام. الضرب السريع للقلب أثناء PSVT يمكن أن يجعل القلب مضخة أقل فعالية حتى لا تتلقى أعضاء الجسم ما يكفي من الدم للعمل بشكل طبيعي. الأعراض التالية نموذجية مع نبض سريع من 140-250 نبضة في الدقيقة:

• الخفقان (الإحساس بقصف القلب في الصدر)
• الدوخة ، والإعياء الخفيف (شبه خافت) ، أو الإغماء
• ضيق في التنفس
• القلق
• ألم في الصدر أو ضيق

نوبة قلبية أعراض وعلامات نوبة قلبية

الأعراض الكلاسيكية للنوبة القلبية قد تشمل:

• ألم في الصدر يرتبط بضيق في التنفس ،
• التعرق الغزير ، و
• غثيان.

يمكن وصف ألم الصدر بأنه ضيق ، أو امتلاء ، أو ضغط ، أو وجع.
لسوء الحظ ، كثير من الناس ليس لديهم هذه العلامات الكلاسيكية. قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى للأزمة القلبية ما يلي:

• عسر الهضم،
• ألم الفك ،
• ألم فقط في الكتفين أو الذراعين ،
• ضيق في التنفس ، أو
• استفراغ و غثيان.

هذه القائمة ليست كاملة ، حيث يمكن أن يتعرض الناس في كثير من الأحيان لأزمة قلبية مع الحد الأدنى من الأعراض. في النساء وكبار السن ، يمكن أن تكون أعراض الأزمة القلبية غير نمطية وأحيانًا تكون غامضة إلى درجة تفويتها بسهولة. الشكوى الوحيدة قد تكون الضعف الشديد أو التعب.

قد ينتشر الألم أيضًا من الصدر إلى الرقبة والفك والكتف أو الظهر ، ويرتبط بضيق التنفس والغثيان والتعرق.

ما الذي يسبب SVT مقابل النوبة القلبية؟

أمراض القلب عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني

فيما يلي قائمة بالشروط التي تتوافق مع التعريف الواسع لـ SVT:

• عدم انتظام دقات القلب الجيبي
• عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية غير مناسب (IST)
• عدم انتظام دقات القلب العقدية الجيبية (SNRT)
• عدم انتظام دقات القلب الأذيني
• عدم انتظام دقات القلب الأذيني المتعدد البؤر (MAT)
• الرفرفة الأذينية (AF)
• الرجفان الأذيني (A fib)
• عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT ؛ يُطلق عليه أيضًا عدم انتظام دقات القلب العائد للمركبة العقدية AV أو عدم انتظام دقات القلب العائد للمركبة AV أو AVRT ، وهي مجموعة فرعية من PSVT)
• عدم انتظام دقات القلب خارج الرحم المفصلي (JET)
• عدم انتظام دقات القلب مفصلي nonparoxysmal (NPJT)

هناك مشكلتان دلالات في الأدب مع عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVTs). من التعريف الصارم ولكنه واسع للغاية ، يمكن أن يكون سبب SVT لأي سبب فوق البطيني. وبالتالي ، فإن الرجفان الأذيني ، والرفرفة الأذينية ، وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي ، وحتى عدم انتظام دقات القلب الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية الطبيعية يمكن أن يندرج تحت هذا التصنيف. ومع ذلك ، يعتبر العديد من الأطباء أن SVT هي فقط عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT). قد تكون المصطلحات مربكة إلى حد ما ، ولكن الغالبية العظمى من SVTs تناقش عادة بشكل منفصل في مقالات تحت اسمها المحدد (على سبيل المثال ، الرجفان الأذيني). نظرًا لأن SVTs الرئيسية المذكورة أعلاه تحتوي على مقالات منفصلة مخصصة لها في eMedicineHealth ، سيتم تخصيص هذه المقالة فقط لعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT).

ما الذي يسبب نوبة قلبية؟

بمرور الوقت ، يمكن أن تتراكم البلاك على طول الشريان وتضييق القناة التي يتدفق عبرها الدم. تتكون البلاك من تراكم الكوليسترول ، وقد تتكلس أو تصلب في النهاية مع رواسب الكالسيوم. إذا أصبح الشريان ضيقًا جدًا ، فلن يتمكن من توفير كمية كافية من الدم لعضلة القلب عندما يتوتر. تمامًا مثل عضلات الذراع التي تبدأ في الألم أو الأذى عند رفع الأشياء الثقيلة ، أو الساقين التي تتألم عندما تجري بسرعة كبيرة ؛ سوف تتألم عضلة القلب إذا لم تحصل على كمية كافية من الدم. هذا الألم أو الألم يسمى الذبحة الصدرية. من المهم أن تعرف أن الذبحة الصدرية يمكن أن تظهر بعدة طرق مختلفة ولا تحتاج دائمًا إلى أن تكون مجرَّدة كألم في الصدر.

إذا تمزق البلاك ، يمكن أن تتشكل جلطة دموية صغيرة داخل الأوعية الدموية ، مثل السد ومنع تدفق الدم بشكل حاد خارج الجلطة. عندما يفقد هذا الجزء من القلب إمداد الدم بالكامل ، تموت العضلات. وهذا ما يسمى بنوبة قلبية ، أو MI - احتشاء عضلة القلب (عضل عضلي = عضلي + قلبي = قلب ؛ احتشاء = موت بسبب نقص الأكسجين).

ما هو العلاج ل SVT مقابل النوبة القلبية؟

ما هو علاج عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني؟

يركز علاج PSVT على خفض معدل ضربات القلب وتفتيت الدوائر الكهربائية التي تصنعها مسارات التوصيل غير الطبيعية. يمكن تقسيم العلاج إلى فئتين عريضتين: إيقاف الحلقة الحادة ومنع أي حلقات جديدة. أحد أهم الاعتبارات في علاج حلقة حادة من PSVT هو مدى تأثر وظيفة القلب بشدة.

قد يراقب الطبيب تقدم المريض ، اعتمادًا على شدة الأعراض أو السبب والعلاج المستخدم في PSVT. قد يختار الطبيب مراقبة المريض لبضعة أسابيع أو أشهر للأسباب التالية:

• لتقييم وتيرة تكرار عدم انتظام ضربات القلب ومعدل ضربات القلب
• لضبط أو تغيير الأدوية بناءً على التقييمات السريرية أو تكرار تخطيط القلب أو هولتر
• للتخطيط لمزيد من العلاج إذا تفاقمت حالة PSVT

علاج النوبات القلبية

إذا أظهرت EKG أن هناك نوبة قلبية حادة (احتشاء عضلة القلب) ، فإن الهدف هو فتح الشريان المسدود في أسرع وقت ممكن واستعادة إمدادات الدم إلى عضلة القلب.

عندما تحدث نوبة قلبية ، فإن الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن الوقت يساوي العضلات. كلما طال التأخير في طلب الرعاية الطبية ، كلما تضررت عضلة القلب. هناك فرصة سانحة لاستعادة إمداد الدم إلى عضلة القلب عن طريق فك شريان القلب المصاب. يجب أن تتم العلاجات في المستشفى وتتضمن إعطاء العقاقير المخدرة لجلطة الجلطة لحل الجلطة في موقع البلاك الممزق وقسطرة القلب ورأب القسطرة (يتم فيه فتح الوعاء الدموي بواسطة البالون ، وغالبًا ما يكون ذلك مع وضع الدعامة الملحقة) ، او كلاهما.

ليس لدى جميع المستشفيات المعدات أو أخصائيي القلب المتاحين لإجراء عمليات قسطرة القلب الطارئة ، وقد يكون العلاج بالتخثر (استخدام العقاقير التي تعرقل الجلطات) الخطوة الأولى لفتح الوعاء الدموي وإعادة إمدادات الدم إلى عضلة القلب.

نوبة قلبية الرعاية الذاتية في المنزل

• الخطوة الأولى التي يجب اتخاذها عند حدوث ألم في الصدر هي الاتصال بالرقم 911 وتفعيل نظام الطوارئ الطبية. يمكن للمستجيبين الأوائل ، EMTs ، والمساعدين الطبيين البدء في علاج نوبة قلبية في طريقهم إلى المستشفى ، وتنبيه قسم الطوارئ بأن المريض في الطريق ، وعلاج بعض مضاعفات الأزمة القلبية في حالة حدوثها.
• الخطوة الثانية هي تناول الأسبرين. الأسبرين يجعل الصفائح الدموية أقل لزجة ويمكن أن تقلل من تكوين جلطة الدم ومنع المزيد من انسداد الشريان.
• الخطوة الثالثة هي الراحة. عندما يعمل الجسم ، يتعين على القلب ضخ الدم لتزويد العضلات بالأكسجين ومسح مخلفات الأيض. عندما تكون وظيفة القلب محدودة لأنه لا يحتوي على كمية كافية من الدم نفسه ، فإن طلبها للقيام بمزيد من العمل قد يسبب المزيد من الضرر ويزيد من خطر حدوث مضاعفات أخرى.

نوبة قلبية علاج طبي طارئ

وضعت المستشفيات خطط علاجية لتقليل وقت تشخيص وعلاج المصابين بالنوبة القلبية. تشير الإرشادات الوطنية إلى أن رسم القلب الكهربائي (EKG) يتم خلال 10 دقائق من وصول المريض إلى ER.

ستحدث أشياء كثيرة في نفس الوقت الذي يتم فيه إكمال رسم القلب. سيأخذ الطبيب تاريخًا وأكمل الفحص البدني بينما تبدأ الممرضات خطًا عن طريق الوريد (IV) ، وتضع خطوطًا لرصد القلب على الصدر ، وتدير الأكسجين.

تستخدم الأدوية في محاولة لاستعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب. إذا لم يتم تناوله قبل الوصول إلى ER ، فسيتم استخدام الأسبرين لعمله المضاد للصفائح الدموية.

سيتم استخدام النتروجليسرين في تمدد الأوعية الدموية. سيتم استخدام الهيبارين أو enoxaparin (Lovenox) لتخفيف الدم. يمكن أيضًا استخدام المورفين للسيطرة على الألم. يوصى أيضًا باستخدام الأدوية المضادة للصفيحات مثل كلوبيدوقرل (بلافيكس) أو براسوجريل (فعال).

هناك خياران (اعتمادًا على الموارد في المستشفى) 1) إذا كانت EKG تظهر بنوبة قلبية حادة (احتشاء عضلة القلب) ، و 2) إذا لم تكن هناك موانع.

قسطرة القلب

العلاج المفضل هو قسطرة القلب. يتم ربط الأنابيب من خلال الشريان الفخذي في الفخذ أو من خلال الشريان العضدي في الكوع ، إلى الشرايين التاجية ، ويتم تحديد منطقة الانسداد.

قسطرة

رأب الأوعية الدموية (angio = artery + plasty = repair) يُعتبر إذا أمكن ذلك. يوضع بالون في موقع الانسداد وعندما يفتح ، يضغط البلاك في جدار الوعاء الدموي. بعد ذلك ، يتم وضع قفص شبكي أو دعامة شبكية عبر موقع رأب الأوعية لمنعها من الإغلاق. توصي الإرشادات بأنه من وقت وصول المريض إلى المستشفى يكون فتح الوعاء الدموي أقل من 90 دقيقة. لا تتمتع جميع المستشفيات بالقدرة على إجراء قسطرة قلبية على مدار 24 ساعة في اليوم ، وقد تنقل المريض بنوبة قلبية حادة إلى مستشفى لديه التكنولوجيا المتاحة. إذا كان وقت النقل سيؤخر علاج قسطرة الأوعية إلى ما بعد توصية نافذة لمدة 90 دقيقة ، يمكن اعتبار العقاقير التي تعمل على تخثر الجلطة حل الجلطة الدموية التي أعاقت الشريان التاجي. يمكن استخدام منشط بلازمينوجين الأنسجة (TPA أو TNK) عن طريق الوريد. بعد ضخ TPA ، قد لا يزال يتم نقل المريض لقسطرة القلب والمزيد من الرعاية.

إذا كان مخطط كهربية القلب طبيعيًا ولكن التاريخ يوحي بحدوث نوبة قلبية أو ذبحة صدرية ، فسوف يستمر التقييم مع اختبارات الدم الموضحة أعلاه. ومع ذلك ، من المرجح أن يعامل المريض كما لو كانت الأزمة القلبية تحدث. يشمل علاج المرضى الأسبرين والأكسجين والنيتروجليسرين وأدوية تخفيف الدم حتى يتم استبعاد وجود تلف في القلب. بمعنى آخر ، يفترض العلاج أمراض القلب حتى يثبت العكس.

نوبات قلبية مضاعفات

عندما تحدث نوبة قلبية ، يموت جزء من عضلة القلب ويتم استبداله في النهاية بأنسجة ندبة. هذا يترك القلب أضعف وأقل قدرة على تلبية احتياجات الجسم. سيؤدي ذلك إلى ممارسة التعصب بما في ذلك التعب المبكر أو ضيق التنفس عند المجهود. تعتمد كمية العجز على مقدار وظيفة ضخ عضلة القلب المفقودة.

العضلات التي تفقد إمدادها بالدم تصبح سريعة الانفعال كهربائيًا. قد يتسبب هذا في حدوث ماس كهربائي في نظام التوصيل الكهربائي للقلب. قد يتسبب هذا في حدوث الرجفان البطيني ، وهو موقف لا تتفوق فيه البطينات في وظيفة منسقة. بدلاً من ذلك ، يهزون مثل وعاء من جيلو ولا يمكنهم ضخ الدم إلى الجسم. الموت المفاجئ يحدث. يتم الاحتفاظ بالمرضى في غرفة الطوارئ أو إدخالهم إلى المستشفى أثناء تقييم آلام الصدر لمراقبة إيقاع القلب ، ونأمل في منع الوفاة المفاجئة من نوبة قلبية حادة أو الذبحة الصدرية غير المستقرة التي قد تؤدي إلى الرجفان البطيني.

إذا حدث هذا الإيقاع أثناء مراقبته في المستشفى ، فيمكن علاجه سريعًا بإزالة الرجفان ، وهو صدمة كهربائية في محاولة لاستعادة إيقاع كهربائي طبيعي ونبض قلبي.

ما هو التشخيص ل SVT مقابل النوبة القلبية؟

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص ما مع عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني؟

يعيش معظم الأشخاص الذين يعانون من حالات نادرة من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT) حياة صحية دون قيود ، لذا فإن نظرتهم ممتازة. هؤلاء الأشخاص الذين يحتاجون إلى أدوية ، أو تقويم نظم القلب ، أو تدخلات أخرى عادة ما يكون لديهم نتائج جيدة ونزيهة.

• إذا طُلب من المرضى تناول الأدوية ، فقد يتعرض أو لا يصاب الشخص ببعض الآثار الجانبية. ناقش تلك الآثار الجانبية المحتملة مع الطبيب.
• في حالات نادرة ، إذا كان لدى المريض معدل ضربات القلب المستمر السريع مثل PSVT دون علاج ، يمكن أن تضعف عضلة القلب وتؤدي إلى فشل القلب.
• إذا وجد الطبيب سببًا محددًا يتعلق بالقلب الأساسي أو الحالة المنهجية ، فقد يعتمد الشفاء من PSVT على تشخيص الحالة المرضية.

ما هي متابعة النوبة القلبية؟

تشمل الأدوية التي يمكن التوصية بها عند الخروج من المستشفى:

• الأسبرين بسبب تأثيره المضاد للصفائح الدموية ،
• حاصرات بيتا لتخفيف تأثير الأدرينالين على القلب وجعله أكثر فاعلية ،
• عقار ستاتين للسيطرة على الكولسترول و
• كلوبيدوقرل (بلافيكس) أو براسوجريل (فعال) ، والأدوية الأخرى المضادة للصفائح الدموية.

نظرًا لأن القلب قد يكون تالفًا ، فقد يلزم إجراء مزيد من الاختبارات لتقييم إمكاناته في الضخ. يمكن لقلب ضربات القلب أن يقيس جزء الطرد ، كمية الدم التي يضخها القلب إلى الجسم مقارنةً بالكمية التي يتلقاها. يجب أن يكون جزء الطرد العادي أكبر من 50٪ إلى 60٪. قد يتم ترتيب برنامج تمرين مراقب.

ستبذل محاولات لتقليل عوامل الخطر القلبية بما في ذلك:

• الإقلاع عن التدخين،
• فقدان الوزن،
• السيطرة على ضغط الدم ، و
• انخفاض الكوليسترول "الضار".

سيحتاج بعض المرضى إلى إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين الشريان التاجي إذا أظهر تصوير الأوعية مناطق متعددة من الانسداد.

ما هي الحالات الخاصة؟

برينزميتال الذبحة الصدرية

في بعض الناس ، يمكن أن تتحول الشرايين التاجية إلى تشنج وتسبب في انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب. يمكن أن يؤدي هذا إلى ألم في الصدر يعرف باسم الذبحة الصدرية ، حتى لو لم يكن هناك تراكم للوحة في الأوعية الدموية. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يقترح مخطط كهربية القلب بنوبة قلبية ، ويمكن التأكد من تلف العضلات من خلال قياس إنزيمات القلب.

كوكايين

هناك علاقة قوية بين تعاطي الكوكايين والنوبات القلبية. بصرف النظر عن تشنج الشريان الذي يسببه الكوكايين ، يقوم الدواء بتشغيل نظام الأدرينالين في الجسم ، مما يزيد من معدل النبض وضغط الدم ، مما يتطلب القلب للقيام بالمزيد من العمل.

كيفية منع النوبة القلبية

بينما لا يمكن للناس التحكم في تاريخ عائلاتهم وعلم الوراثة ، إلا أنه يمكنهم تقليل عوامل الخطر لأمراض القلب عن طريق:

• الاقلاع عن التدخين؛
• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول والسكري.
• ممارسة الرياضة بانتظام ، و
• خذ الأسبرين في اليوم.

هذه كلها تحديات مدى الحياة للوقاية من أمراض القلب والسكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية.

حتى مع أفضل الرعاية الوقائية ، تحدث النوبات القلبية. قم بتطوير خطة للطوارئ بحيث تتأكد أنت وعائلتك وأصدقاؤك من كيفية تنشيط خدمات الطوارئ الطبية في منطقتك أو اتصل بالرقم 911 في حالة حدوث ألم في الصدر.