اسأل D مين: ما هو أسوأ نوع من مرض السكري؟

هل تحتاج إلى مساعدة في التنقل مع مرض السكري؟ يمكنك دائما اسأل D'مين! مرحبا بكم مرة أخرى إلى لدينا عمود Q & A الأسبوعية، استضافت من قبل المخضرم من نوع 1، والسكري المؤلف والمعلم ويل دوبوا. هذا الأسبوع، يعالج ويل هذا السؤال العالمي "من هو أسوأ؟" عندما يتعلق الأمر بمرض السكري. نحن لا نرغب في مقارنة الظروف، ولكن هذا السؤال لا تبقي ظهرت، وكالمعتاد، وقد فعلت ويل واجبه المنزلي. لذلك، قراءة على!

{ هل لديك أسئلة؟ مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني في أسدمين @ ديابيتسمين. كوم أوم }

أمي، نوع 1 من ولاية ويسكونسن، يسأل: ما هي النتائج التي "العلامة التجارية" مرض السكري - نوع 1 أو نوع 2 - ، أو قد مضاعفات خطيرة أكثر في كثير من الأحيان؟ هل هناك أي بحث هناك أن المضاعفات رصد لكل نوع على حدة؟ لقد نظرت ووجدت شيئا … ولكن أنت سيد. إذا كان هناك، وأنا متأكد من أنك يمكن أن تحصل على يديك على ذلك!

ويل @ أسك D'مين الأجوبة: أنت على حق أن البحث الجيد من الصعب أن يأتي على هذا الموضوع، والعاطفة عن ذلك تشغيل عالية جدا. لا شيء يبدو أن الحصول على نوع 1s ونوع 2s في الحلق كل الآخرين بسرعة أكبر من السؤال "الذي لديه أسوأ".

الآن، كل الأشياء الأخرى متساوية، السكر في مجرى الدم سمية على حد سواء ل T1s و T2s. ونحن نعلم أنه يمكن القمامة عينيك، والكلى، والنهايات العصبية، و إلى حد كبير كل شيء آخر في جسمك. وفي أي من النوعين 1 أو 2، إذا كنت تستطيع تطبيع نسبة السكر في الدم، فإنك محصن بشكل كبير من هذه التأثيرات السامة (نعم، أنا أعلم أن هذا أسهل من القيام به). لذلك، من الناحية النظرية، يجب أن يكون نوعين من مرض السكري على قدم المساواة.

لكنها ليست كذلك. المزيد عن هذا في دقيقة واحدة. ولكن أولا أريد أن أتحدث أكثر قليلا عن من هو أسوأ من ذلك.

كونها نوع 1 نفسي، والعمل مع عدد عادل من نوع 1s أخرى، وأكثر من ذلك بكثير 2S نوع لسنوات عديدة الآن، وأعتقد أنني مؤهل أن أذكر ما هو "أسوأ". في خطر أن يكون ملتهب على قيد الحياة - مصير مشترك لكتاب الأعمدة - أنا يجب أن تصوت ل T2 يجري متنوعة أشد. عقد، الآن! أستمع لي. ثم دعونا ننظر في ما الأدلة العلمية القليلة لدينا، ومعرفة ما إذا كان يدعم لي أم لا.

أنا أعرف كل الحجج لماذا السبب 1 هو "أسوأ". دكا يمكن أن يقتلك الآن. يمكن أن تقتلك هيبو الآن. انها لا هوادة فيها في مسؤولياتها الإدارية، الخ، الخ، إتيتيرا. ولكن هذه كلها الخوف والجهد ذات الصلة - حقا

قضايا نمط الحياة الخام من عوامل الخطر البيولوجية الفعلية. فهي حقيقية في أنها تؤثر على حياتنا، وأنا لا خصم ذلك. ولكن لأي سبب من الأسباب، يبدو أن النوع 2 يأتي بمجموعة أكبر من الأمراض المصاحبة التي تصبح مجتمعة تحديا أكبر للإدارة، ويبدو أنها تؤدي إلى نتائج أسوأ.

النوع الثاني يعاني من مستويات أعلى من السمنة، وارتفاع ضغط الدم، وفرط شحميات الدم، والاكتئاب، والتهاب متنوع مما نكتبه. في الواقع، تشير أدلة جديدة نوع 2 هو في الواقع مرض التهابي، بدلا من مجرد متلازمة مقاومة الانسولين كما كان يعتقد سابقا. وإذا ثبت أن هذا صحيح، فقد يفسر مرض السكري من النوع الثاني "آثارا أوسع نطاقا على أجساد الضحايا.

لكنك طلبت مني تحديد "النتائج" والبحث، وليس مجرد إعطاء رأي. وكنت مهتما على وجه التحديد في المضاعفات، وليس إدارة صعوبة على الرغم من أن هناك احتمال وجود صلة بين الاثنين.

ما الذي يمكن أن يخبرنا به العلم؟ حسنا، انها معقدة، بطبيعة الحال. ولكن هنا نذهب …

عندما يتعلق الأمر الموت الهائل، النوع 2 هو القاتل الكبير. سنويا سقطت أكثر من 3، 060، 000 شخص في جميع أنحاء العالم (أي ما يعادل الموت ببطء كامل سكان ولاية أيوا كل عام)، في حين أن نوع 1 يأخذ ما يقرب من 340، 000 منا. بالطبع، عليك أن تتذكر أننا نكتب 1s هي أقلية السكان في الكون السكري. أين حصلت على هذه الأرقام على الأرض؟ من ورقة حقائق مرض السكري الصادرة عن منظمة الصحة العالمية. ولكن علينا أن ننظر إلى أكثر من مجرد العدد الإجمالي للوفيات لمعرفة أي مرض السكري هو أكثر خطورة. نحن أيضا بحاجة إلى أن ننظر إلى ليفيسبانز، انها نشرت على نطاق واسع أن نكتب 1s لديها أقصر بكثير من عمر 2s.

ولكن نحن؟

النوع 2، وفقا لبحث من مرض السكري في المملكة المتحدة، يمكن أن نتوقع العقد انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع على "السكر القياسية". يشير التقرير نفسه إلى أن النمط 1 "تقليديا" كان أقل من 20 عاما أقل من 999 <في العمر، ولكن هذا قد يكون قد تطول مع التحسينات الحديثة في رعاية مرض السكري (وهذا يفترض أن التغييرات في سياسة الحكومة والتأمين الصحي لا ويبيوت هذه المكاسب المعترف بها حديثا).

لماذا يتم إغلاق فجوة العمر للنوع 1 حتى الآن مستقرة للنوع 2s؟ أعتقد أنه يأتي إلى المؤهلات الطبية للمستندات الذين يعاملوننا. معظم أنواع 1s في العالم المتقدم تحت رعاية المتخصصين، وغالبا ما يكون الوصول إلى فريق: إندوس، ومستندات العين، والتغذية، والمعلمين، وأكثر من ذلك. معظم أنواع 2s تحت رعاية وثيقة الرعاية الأولية واحدة. لا شيء ضد الناس الرعاية الأولية، ولكنهم فقط لم يكن لديك الوقت والموارد التي ممارسات التخصص القيام به.

ولكن انتظر. انها ليست بهذه البساطة سواء.

حيث

تحصل على مرض السكري الخاص بك أهمية لمدى سوء المضاعفات الخاصة بك تصبح كذلك، بغض النظر عن نوع. سواء في العالم الذي تعيش فيه، وأين أنت على السلم الاجتماعي والاقتصادي في بلدك يؤثر بشكل كبير على نتائج مرض السكري. مرض السكري هو مرض اجتماعي، ولكن هذا الموضوع ليوم آخر. بالطبع: إذا لم يكن لديك الوصول إلى الأدوية، وسوف تفعل أسوأ. إذا كنت فقيرة جدا لرؤية الطبيب، وسوف تفعل أسوأ. إذا كان المستند لا يعرف ما يفعله، سوف تفعل أسوأ. إذا لم يكن لديك أي وقت مضى الفرصة لرؤية المربي، كيف يمكنك أن تتعلم كيفية رعاية نفسك؟ولكن هذه العلاقات القاتمة بين البيئة والنتائج لا تسلط الضوء على البيولوجيا الكامنة للنكهات الأولية لمرض السكري.

ولكن هذا هو: الأطفال الذين يحصلون على نوع 2 لديهم

أكثر تعقيدا مضاعفات من الأطفال من نفس العمر مع نوع 1-حتى عندما كان نوع 2 أطفال لديهم مرض السكري ل أقصر فترة من الزمن. كم أكثر تعقيدا، وكم أقصر فترة زمنية؟ وأظهرت دراسة كلاسيكية أن الأطفال من النوع 2، بعد أن كان مرض السكري مجرد 1. 3 سنوات في المتوسط، وكان أكثر من ضعف معدلات البيلة الصغيرة وارتفاع ضغط الدم من الأطفال من النوع 1 الذين كانوا أعضاء النادي أكثر من خمس مرات أطول. بالنسبة لأولئك منكم الذين نسيت، ميكروالبومينوريا هو الكناري في منجم للفحم عندما يتعلق الأمر بالفشل الكلوي. وأظهرت هذه الدراسة معدلات مماثلة من الاعتلال العصبي بين هذين النوعين، وكانت المضاعفات الوحيدة التي كانت أكثر شيوعا في الأطفال من النوع 1 الضرر العين. لذلك، على الأقل في الشباب، من الواضح أن النوع 2 أكثر عدوانية على المدى القصير.

في الآونة الأخيرة، دراسة جديدة نظرت إلى نتائج طويلة الأجل (تعرف على أنها 25 عاما) بين النوع 1 والشباب من النوع 2 الذين حصلوا على مرض السكري

في نفس العمر خلصت إلى جملة لذلك تقشعر لها الأبدان علميا أن لا بد لي من أن أقتبس من ذلك أن "مرض السكري من النوع الثاني من النوع الثاني لديه معدل وفيات وفتك أكبر عند مقارنته بداء السكري من النوع الأول في أعمار مشابهة من البداية". شيء فريد قد يحدث للشباب. ربما خلط مرض السكري مع p

أوبيرتي يحل نوع 2. هذا هو واحد من المناطق القليلة حيث يمكنني العثور على شيء قريب من المقارنة رأسا لرأس بين النكهات اثنين، وأنه من الواضح جدا أن النوع 2 هو أكثر شرير من الزوج: سواء في المدى القصير والطويل.

ليس لدينا حتى الآن دراسات تقارن بين النتائج من النوع الأول من النوع 1s ونوع 2s، أو إذا كنا نفعل ذلك، لم أتمكن من العثور عليها. ومع ذلك، بالنظر إلى أن المضاعفات تحدث بشكل أسرع في النوع 2s من الأنواع 1s من نفس العمر، على الرغم من أن الأطفال من النوع الأول لديهم مرض السكري لفترة أطول. وبالنظر إلى أننا نرى المزيد من نوع 2s يموتون مقارنة مع النوع 1s الذين يعانون من مرض السكري في نفس العمر، وأعتقد أننا يمكن أن نقول المضاعفات (أنا متأكد من أنك سوف توافق على أن الموت هو المضاعفات في نهاية المطاف) هي أسوأ لنوع 2S من نوع 1s.

لذلك هناك الأدلة، كما لدينا. ارتفاع نسبة السكر في الدم سامة، بغض النظر عن كيفية الحصول عليه. فكلما كنت أكثر فقرا، كلما زادت احتمالية عدم حصولك على الموارد والنفاذ المطلوب للسيطرة عليه. كلا النوعين من الصعب السيطرة عليها. ويبدو أن النظر إلى دراسات الشباب هو أفضل وسيلة لإزالة العديد من طبقات القضايا الاجتماعية والسياسية والاقتصادية، ونمط الحياة التي يمكن أن تخلط بين البيانات. ما لم يمنح الشباب بعض العوامل الشريرة الأخرى إلى النوع 2 التي لا تحدث عند البالغين (احتمال)، فمن الواضح جدا أن النوع 2 هو المرض الأكثر تعقيدا: فهو يولد مضاعفات بسرعة أكبر من النوع 1، ويقصر العمر أكثر.

ولكن في الحقيقة، فإن النتيجة النهائية هي أن أي نوع يمتص، ولا يمكننا خصم السلالات العاطفية والنفسية والمالية للمعيشة مع مرض السكري.ما هو أسوأ أنواع مرض السكري؟

أعتقد أن أسوأ أنواع مرض السكري هو نوع لديك.

مهما كان نوعها.

هذا العمود ليس مشورة طبية. نحن المعوقون بحرية و علنا ​​تقاسم الحكمة من الخبرات التي تم جمعها - لدينا

تم القيام به، أن المعرفة من الخنادق. ولكن نحن لسنا مدس، رنس، نبس، المناطق المحمية، سد، أو الحفريات في أشجار الكمثرى. خلاصة القول: نحن فقط جزء صغير من مجموع الوصفة الطبية الخاصة بك. كنت لا تزال بحاجة إلى المشورة المهنية والعلاج والرعاية من المهنية الطبية المرخصة. تنويه

: المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا. تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات التحرير الخاصة بالصحة. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.