إجراء جراحة قناة الجذر: وقت الشفاء والألم بعد

قناة الجذر نظرة عامة سريعة

• ما هي قناة الجذر؟ مصطلح "قناة الجذر" هو مصطلح عادي لوصف إجراء الأسنان الذي يتم إجراؤه للحفاظ على الأسنان المعرضة لخطر الضياع نتيجة للتسوس العميق أو العدوى أو أشكال أخرى من الصدمات.
• "علاج اللب" أو "علاج قناة الجذر" هي مصطلحات طب الأسنان لوصف هذا الإجراء.
• علاج قناة الجذر هو إزالة المحتويات المعرضة للعدوى داخل السن وجذوره.
• بعد ذلك ، تمتلئ المساحة الناتجة بمادة خاملة لمنع العدوى. يطهر هذا العلاج تمامًا المساحة الداخلية للسن.
• يتيح علاج قناة الجذر للسن أن يظل سليماً ليعمل ويخدم غرضه في الفم على الرغم من فقدان حيويته. الحيوية هي قدرة السن على الشعور بالألم أو الضغط أو درجة الحرارة.
• قبل تنفيذ علاج قناة الجذر ، إذا كان للسن تجويف كبير أو تم خراجه ، فإن الخيار الوحيد هو استخراج "الأسنان السيئة".

تشريح الأسنان

توجد داخل كل غرفة حجرة عجينة ونظام قناة الجذر الذي يضم المحتويات الحيوية (اللب) للأوعية الدموية والأعصاب والأنسجة الضامة. غرفة اللب هي مساحة جوفاء واسعة تقع داخل جزء التاج المرئي من السن. تتصل حجرة اللب بمساحات القناة الضيقة الموجودة داخل الجزء الجذر من السن. تشريح نظام قناة الجذر يمكن أن يكون معقدا للغاية. عادةً ما يكون للأسنان أحادية الجذور ، مثل القواطع ، قناة واحدة على الأقل ، بينما للأسنان المتعددة الجذور ، مثل الأضراس ، قناة واحدة على الأقل في كل جذر. في علاج قناة الجذر ، يجب العثور على كل مساحة قناة واحدة للسن المعنية ومعالجتها بشكل صحيح لنجاح الإجراء.

إجراء قناة الجذر

يبدأ علاج قناة الجذر بعد التشخيص المناسب لسن المريض. التشخيص ينطوي على مناقشة مع المريض بشأن العلامات والأعراض. يتم إجراء فحص الأسنان والأشعة السينية والاختبارات في الفم. استنادًا إلى جميع المعلومات التي تم جمعها ، يتم تحديد علاج قناة الجذر إذا كانت السن 1) تحتوي على التهاب لا رجعة فيه من اللب (التهاب اللب) أو 2) تموت (نخرية). التهاب اللب الغير قابل للإلغاء هو حالة يكون فيها لب السن ملتهب من الإصابة ولن يتعافى. الأسنان الميتة هي حالة فقد اللب فيها إمداد الدم الحيوي ووظيفة الأعصاب.

يتم إجراء علاج قناة الجذر تحت التخدير الموضعي. قبل العلاج ، يتم وضع سد مطاطي في الفم لعزل السن المراد علاجها وحماية أجزاء أخرى من الفم أثناء العلاج.

أولاً ، يتم إجراء ثقب الوصول في السن مع حفر الأسنان. بالنسبة للأسنان الخلفية ، يتم تصنيعها على سطح المضغ بينما يتم تصنيعها على سطح اللسان (اللسان) للأسنان الأمامية. تتيح فتحة الوصول هذه لطبيب الأسنان الوصول إلى غرفة اللب وقنوات الجذر. بعد ذلك ، تتم إزالة محتويات اللب بأداة صغيرة. بعد ذلك ، يتم ترشيح الجزء الداخلي من السن تمامًا بمحلول مضاد للميكروبات يزيل العدوى. تستخدم الأدوات الصغيرة لتوسيع وتشكيل غرفة اللب والقنوات. يسمح توسيع وتشكيل القنوات بالتطهير الشامل والسليم في جميع أنحاء السن. يتم الري الغزير بشكل متقطع خلال أجهزة القنوات. أخيرًا ، تمتلئ الغرف والقنوات الجذرية التي تم تنظيفها بشكل صحيح وشكلها بمادة مانعة للتسرب ومواد مطاطية ناعمة دافئة تدعى "gutta percha". بمجرد تحقيق ختم جيد باستخدام مواد التعبئة ، يتم غلق فتحة الوصول بحشو مؤقت أو مادة ترميمية للأسنان مثل الراتنج المركب.

بعد ذلك ، يتم فحص الانسداد (العض) وضبطه لضمان عدم حدوث أي عضة ثقيلة من السن المقابل على السن المعالج. بالنسبة للأسنان الخلفية (ذوات الحشائش والأضراس) ، تتطلب الأسنان المعالجة بقناة الجذر تيجان الأسنان. الأسنان الخلفية التي فقدت حيوية هي أكثر عرضة للكسر من المضغ وتحتاج إلى حماية إضافية من تاج الأسنان. وبالمقارنة ، فإن الأسنان الأمامية (القواطع والأنياب) لا تميل إلى تحمل نفس القدر من القوة وعادة لا تتطلب تاج الأسنان. يمكن إجراء هذا التقييم بواسطة طبيب الأسنان لتحديد الأفضل لكل حالة على حدة. عادة ، يتم إجراء التاج في موعد منفصل من قبل طبيب الأسنان العام.

كم تستغرق قناة الجذر؟

يستغرق علاج السن الأمامية عادة ساعة. يستغرق علاج قناة الجذر المولي عادة ساعة ونصف. يعتمد التوقيت على تعقيد السن الذي تتم معالجته ، والوصول إلى السن ، ومهارة طبيب الأسنان.

المتخصصين في قناة الجذر

يركز اختصاصي اللبية على علاج أمراض لب الأسنان. هؤلاء المتخصصون في طب الأسنان ، الذين يطلق عليهم "أطباء الأسنان" ، لديهم تدريب تعليمي لسنوات إضافية خارج مدرسة طب الأسنان مع التركيز على الحفاظ على الأسنان مع علاج اللبية. على الرغم من أن الكثير من أعمالهم تتضمن على وجه التحديد علاج قناة الجذر ، فإن أخصائيي اللبية يؤدون خدمات أخرى مثل تشخيص مشاكل الأسنان ، وإعادة معالجة قناة الجذر ، واستئصال apicoect (جراحة اللبية لإغلاق قناة الجذر في نهاية نظام قناة الجذر). عادةً ما يكون أطباء الأسنان العامون قادرين على إجراء علاج قناة الجذر ، لكنهم غالباً ما يقومون بإحالة الحالات الأكثر تعقيدًا إلى أخصائي اللبية للإدارة المشتركة.

تكلفة قناة الجذر

يختلف متوسط ​​تكلفة علاج قناة الجذر حسب الموقع الجغرافي والمهني في طب الأسنان. عموما ، رسوم أخصائي طب الأسنان هي أكثر من رسوم طبيب الأسنان العامة. تتراوح تكلفة معالجة قناة الجذر الأمامية بين 400 دولار و 1200 دولار. تتراوح تكلفة معالجة قناة الجذر المولي من 700 دولار إلى 1700 دولار. مع تأمين الأسنان ، يمكن تغطية تكاليف علاج قناة الجذر بنسبة تتراوح بين 50 ٪ و 80 ٪. ستختلف كل خطة تأمين حسب شركة التأمين وخطة محددة.

بصرف النظر عن سعر العلاج ، يجب على المرء أيضا النظر في سعر فقدان الأسنان التي لا يمكن استبدالها بشكل طبيعي. استبدال الأسنان بجسر الأسنان أو زرع الأسنان يمكن أن يكون له تكلفة أكبر. غالبًا ما يكون علاج قناة الجذر هو الخيار الأفضل لإنقاذ الأسنان التي يتم استخراجها بطريقة أخرى.

ألم قناة الجذر

يمكن التعامل مع آلام الأسنان عن طريق الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي تعالج الالتهاب (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين). في حالة وجود العدوى ، يتم وصف المضادات الحيوية مثل الأموكسيسيلين أو الكليندامايسين أيضًا. يمكن لهذه الأدوية أن تساعد في تخفيف الألم قبل موعد علاج قناة الجذر.

في كثير من الأحيان ، تنطوي حالات الطوارئ السنية على سن مصابة بألم خفقاني يحتاج إلى علاج قناة الجذر. لسوء الحظ ، أصبحت كلمات "قناة الجذر" مرادفة للألم. ومع ذلك ، فإن الكثير من الألم يحدث قبل بدء علاج قناة الجذر وليس أثناء الإجراء الفعلي. يتم إجراء علاج قناة الجذر دائمًا تحت التخدير الموضعي وعادةً لا يصب بأذى. مع التقدم في إدارة الألم ، تتوفر العديد من الطرق لتوفير الراحة وتخفيف المخاوف أثناء الإجراء.

استعادة قناة الجذر

بمجرد أن يختفي التخدير بعد العملية ، يمكن أن يحدث بعض الانزعاج أثناء الشفاء. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان التورم أو الالتهاب موجودًا في البداية. في كثير من الأحيان ، يكون الانزعاج خفيفًا ويتحلل في غضون بضعة أيام. يمكن التعامل مع الانزعاج في قناة ما بعد الجذر من خلال الأدوية بدون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) أو أسيتامينوفين (تايلينول). بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تجنب مضغ الأسنان حتى تختفي كل الحنان. هذا سوف يعزز التئام الأنسجة المحيطة.

الأسنان المعالجة لقناة الجذر هي أكثر هشاشة وعرضة للتقطيع أو الانكسار. لهذا السبب ، هناك حاجة إلى تاج الأسنان لحماية هذه الأسنان التي تخضع لقوى مضغ ثقيلة بشكل صحيح. هذا ينطبق بشكل خاص على الأسنان الخلفية (bicuspids والأضراس) في الجزء الخلفي من الفم. لا تتحمل الأسنان الأمامية (القواطع والأنياب) الموجودة في مقدمة الفم نفس القدر من قوى العض ولا تتطلب عادة تاج الأسنان للتعزيز.

مضاعفات قناة الجذر

هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع علاج قناة الجذر. يحدث شائع عندما تكون السن ملتهبة بشدة وتتطلب خطوة إضافية لتهدئة السن. يتم وضع معجون قناة الجذر داخل الأسنان لبضعة أسابيع لتخفيف آلام الأسنان. بعد هذه الفترة الزمنية وتم حل الألم ، يمكن إكمال علاج قناة الجذر.

في بعض الحالات ، قد تكون القناة المحظورة موجودة وتجعل من الصعب معالجة نظام قناة الجذر بشكل كامل. قد تكون القناة المسدودة ناتجة عن رواسب الكالسيوم الناتجة عن السن. في هذه الحالة ، يتم بذل كل جهد ممكن للعمل من خلال المنطقة المكلسة وختم القناة. إذا لم ينجح هذا الجهد ، فقد تكون الجراحة اللبية ضرورية لإغلاق القناة في نهاية الجذر داخل عظم الفك.

المضاعفات النادرة الأخرى التي يمكن أن تحدث أثناء إجراء معالجة قناة الجذر هي توفير أداة مكسورة صغيرة داخل القناة الضيقة. على الرغم من وجود جسم صغير ، في بعض الأحيان لا يزال نظام قناة الجذر مغلقًا بشكل صحيح. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تكون الجراحة اللبية ضرورية لإغلاق القناة بشكل صحيح من الإصابة في المستقبل.

المضاعفات الأخرى التي قد تحدث هي قناة ضائعة. بسبب تعقيد نظام قناة الجذر ، قد لا يمكن العثور على قناة إضافية أثناء الوصول الأولي للسن. لسوء الحظ ، هذا يترك الأسنان مغلقة بشكل كامل وعرضة للعدوى والألم. ومع ذلك ، مكنت التطورات في التصوير السني باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CBCT) لأطباء الأسنان من إجراء تحليل أكثر تفصيلاً للأسنان قبل العلاج. هذه الصور تساعد على تجنب هذا النوع من المضاعفات.

أعراض فشل قناة الجذر

بمجرد اكتمال علاج قناة الجذر وفترة زمنية كافية للسماح للسن بالتعافي من الإصابة أو الالتهاب ، يجب أن تعود الأسنان إلى وظائفها الطبيعية. تشمل علامات وأعراض فشل علاج قناة الجذر الحساسية للبرودة أو الساخنة ، و / أو تورم ، و / أو ألم من المضغ. المتابعة مع طبيب الأسنان أو أخصائي اللبية ضرورية لتحديد المزيد من العلاج لحل الأعراض.

قناة الجذر والسكان الخاصة

في الأطفال ، قد تتطلب الأسنان (الطفل) الأولية ذات التجويف العميق أو الصدمة التي تؤثر سلبًا على اللب علاجًا مشابهًا لقناة الجذر. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأسنان الأولية لها تشريح مختلف عن الأسنان الثانوية (للبالغين) ، فإن العلاج مختلف ومبسط. يتم إجراء بضع اللب ويشمل إزالة اللب من غرفة اللب في سن الطفل. يتم وضع عجينة دوائية في الحجرة ويتم ختم الأسنان بحشو.

إذا لزم الأمر ، يمكن للمرأة الحامل علاج قناة الجذر. يعد البروتوكول القياسي لاستخدام مئزر الرصاص لإجراءات الأشعة السينية أمرًا ضروريًا لسلامة الأم والجنين. لإدارة الألم أثناء الحمل ، عادةً ما يقتصر دواء الألم الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية على أسيتامينوفين (تايلينول). يعد التشاور مع طبيب التوليد مهمًا أيضًا في حالات الحمل عالية الخطورة لتحديد الخيار الأكثر أمانًا للعلاج.