إجراء عملية الاستئصال الجراحي الجراحي (الصافي) والألم

ما هي الحقائق التي يجب معرفتها حول إجراء عملية الاستئصال الجراحي بالحلقة (LEEP)؟

ما هو التعريف الطبي لل LEEP؟

• إجراء عملية الاستئصال الجراحي الجراحي (LEEP) هي تقنية مستخدمة في علاج التغيرات السرطانية الخفيفة إلى المتوسطة (خلل التنسج) لعنق الرحم (خلل التنسج العنقي). عنق الرحم هو قاعدة الرحم (الرحم) الذي يؤدي إلى قناة الولادة (المهبل).
• يمكن استخدام LEEP أحيانًا لعلاج خلل التنسج الحاد أو السرطانات التي لم تغزو الأنسجة العميقة لعنق الرحم (المعروفة باسم سرطان في الموقع).
• باستخدام تقنية LEEP ، يتم استخدام تيار كهربائي منخفض الجهد لقطع الأنسجة غير الطبيعية. على عكس التقنيات التي تدمر الأنسجة غير الطبيعية (مثل الليزر أو التجمد) ، يتم الحفاظ على الأنسجة غير الطبيعية بعد LEEP ، مما يسمح للفحص المجهري بالفحص المجهري.

هل عملية LEEP مؤلمة؟

• لا يحتوي LEEP عمومًا على مخاطر أو آثار جانبية كبيرة ، ولكن قد يحدث الألم الخفيف والتشنج والنزيف المهبلي. يشار إلى LEEP أيضًا في بعض الأحيان على أنها حلقة كبيرة من منطقة التحول (LLETZ).

ما هو التحضير لل LEEP؟

يتم تنفيذ LEEP بعد أن تم تحديد التغييرات السابقة للتسرطن في عنق الرحم من خلال اختبارات الفحص وخزعات عنق الرحم. عادةً ما تشير النتائج التي تظهر على اختبار الكشف عن سرطان عنق الرحم إلى ضرورة إجراء مزيد من الفحص لعنق الرحم. التنظير المهبلي هو فحص الفرج والجدران المهبلية وعنق الرحم باستخدام الإضاءة والتكبير من أجل اكتشاف وفحص تشوهات هذه الهياكل. يتم إجراء التنظير المهبلي لتقييم نتائج اختبارات عنق الرحم غير الطبيعية. أثناء التنظير المهبلي ، يتم إجراء مزيد من الاختبارات ، بما في ذلك الخزعات (أخذ عينات من المناطق التي تظهر غير طبيعية للفحص من قبل أخصائي علم الأمراض) لتحديد ما إذا كانت السرطان أو التغيرات السرطانية موجودة.

إذا تأكد خلل التنسج من خلال التنظير المهبلي و / أو الخزعات ، يتم النظر في خيارات العلاج ، بما في ذلك LEEP.

ماذا يحدث أثناء عملية LEEP؟

يمكن إجراء LEEP في مكتب الطبيب أو العيادة أو في قسم جراحة العيادات الخارجية في المستشفى. ترقد المريضة على ظهرها على طاولة فحص مع دعم القدمين في الركائب (الموضع المستخدم للحصول على مسحة عنق الرحم). سيستخدم الطبيب منظار لفتح جدران المهبل ، مرة أخرى مماثلة لإجراء اختبار عنق الرحم. عادة ما يتم حقن الدواء المخدر الموضعي في منطقة عنق الرحم (المعروفة باسم كتلة عنق الرحم). في بعض الأحيان ، تُعطى أيضًا أدوية السيطرة على الألم عن طريق الوريد أو تؤخذ قبل الجراحة في شكل حبوب منع الحمل.

بعد رؤية عنق الرحم ، يمكن تطبيق حلول خاصة على السطح الخارجي لعنق الرحم لجعل المناطق غير الطبيعية من الأنسجة أكثر قابلية للتعرّف. لإزالة الأنسجة غير الطبيعية ، يتم توصيل تيار كهربائي منخفض الجهد عبر سلك رفيع يمر عبر الأنسجة. للتأكد من إزالة جميع الأنسجة غير الطبيعية ، يتم استئصال طبقة رقيقة جداً من الأنسجة التي تظهر بشكل طبيعي المحيطة بالمنطقة. تتم معالجة المنطقة بعد ذلك بمادة كيميائية للمساعدة في منع النزيف.

ماذا يحدث بعد إجراء عملية ما بعد LEEP؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لهذا الإجراء هي ألم خفيف والتشنج الذي قد يحدث خلال الساعات القليلة الأولى بعد العملية. قد يحدث التبقع والإفرازات المهبلية وتستمر لمدة تصل إلى عدة أسابيع. يجب تجنب الاتصال الجنسي واستخدام السدادات لفترة تسمح بالشفاء بشكل أفضل. وينبغي أيضا تجنب الغسل.

بعد ذلك ، يتم إرسال الأنسجة التي تمت إزالتها إلى المختبر لتحليلها المجهري بواسطة أخصائي علم الأمراض لتحديد ما إذا كانت المناطق غير الطبيعية قد تمت إزالتها تمامًا. قد يستغرق هذا التحليل عدة أيام حتى يكتمل.

ما هي مخاطر ومضاعفات LEEP؟

المضاعفات ليست شائعة بعد LEEP. قد تشمل هذه زيادة النزيف ، والعدوى ، أو تضييق (تضيق) من فتح عنق الرحم. ارتبط LEEP بالمخاض قبل الأوان في الحمل اللاحق وقد يتطلب متابعة دقيقة.

ما هي متابعة LEEP؟

إذا تمت إزالة المناطق غير الطبيعية تمامًا ، فلن يكون من الضروري إجراء مزيد من العلاج. ومع ذلك ، نظرًا لأن خلل التنسج يمكن أن يتكرر في وقت لاحق ، يلزم إجراء اختبارات عنق الرحم للمتابعة المنتظمة بعد LEEP لتقييم احتمال تكرارها.

ما هو التشخيص لخلل التنسج العنقي بعد إجراء LEEP؟

لقد أثبتت LEEP فعاليتها مثل الطرق الأخرى (الليزر ، التجميد ، خزعة المخروط) لعلاج خلل التنسج العنقي. لقد أظهرت الدراسات أن كل هذه الطرق لها معدل بقاء لمدة 93٪ لمدة 5 سنوات للآفات السابقة للتسرطن في عنق الرحم.