علاج هشاشة العظام والأعراض والعلامات والأسباب

حقائق هشاشة العظام

• يتكون هيكلنا العظمي من عظم ضروري لهيكلنا وتصميمه ووظيفته ، وكذلك حماية الأعضاء الداخلية.
• يمكن أن يؤدي ضعف العظام إلى كسر في العظام والألم والتشوه.
• ترقق العظام هو علامة مبكرة على ضعف العظام وهو أقل حدة من هشاشة العظام.
• يمكن علاج هشاشة العظام بالتمرينات وتغيير نمط الحياة والمكملات الغذائية والأدوية.
• من الممكن الوقاية من هشاشة العظام.

ما هو مرض هشاشة العظام؟

يمكن بسهولة قياس كثافة العظام ، وهي علامة على جودة قوة العظام. الاختبار المعياري لقياس كثافة العظام هو اختبار كثافة العظام ، إما عن طريق التصوير المقطعي للعمود الفقري القطني (التصوير المقطعي الكمي أو QCT) أو ، بشكل أكثر شيوعًا ، عن طريق اختبار كثافة العظام DEXA (امتصاص الطاقة المزدوجة للأشعة السينية). يوفر اختبار كثافة العظام تصنيفًا رقميًا لكثافة العظام المقاسة. العظام التي يتم اختبارها في كثير من الأحيان بهذه الطريقة تشمل العمود الفقري القطني وعظم عظمة الفخذ وعظم الساعد. يتم تقدير النتيجة العددية لاختبار كثافة العظام على أنها "درجة T". انخفاض درجة T ، وانخفاض كثافة العظام. تعتبر درجات T أكبر من -1.0 طبيعية وتشير إلى صحة العظام. عشرات T بين -1.0 و -2.5 تشير إلى هشاشة العظام. درجات T أقل من -2.5 تشير إلى هشاشة العظام.

ما هي أسباب وعوامل الخطر لضعف العظام؟

تشمل عوامل الخطر المتعلقة بهشاشة العظام تاريخ عائلي لمرض هشاشة العظام ، وكسر عظمي منخفض التأثير سابقًا ، والتدخين ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والانحدار الآسيوي ، وموطن رقيق للجسم ، واستخدام كورتيكوستيرويد (بريدنيزون أو بريدنيزولون) ، وانخفاض هرمون الاستروجين عند النساء ، وانخفاض هرمون التستوستيرون في الرجال ، وسوء الامتصاص لدى الرجال (مثل مرض الاضطرابات الهضمية) ، وتناول الكحول بانتظام.

كيف تختلف هشاشة العظام عن مرض هشاشة العظام؟

الفرق بين هشاشة العظام وهشاشة العظام هو مسألة من شدة فقدان كثافة العظام. من وجهة نظر عملية ، هذا يعني أنه في حين أن الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام معرضون بشكل أكبر لخطر كسر العظام عن المعتاد ، فإن أولئك الذين يعانون من هشاشة العظام يكونون أكثر عرضة لكسر العظام أكثر من أولئك الذين يعانون من هشاشة العظام. وفقًا لذلك ، يتم علاج مرض هشاشة العظام بشكل عدواني أكثر من علاج هشاشة العظام.

أي تخصصات الأطباء علاج هشاشة العظام؟

يتم علاج هشاشة العظام من قبل أطباء الطب العام بما في ذلك الأطباء العامين وأطباء الباطنة وأطباء طب الأسرة وكذلك أطباء الغدد الصماء وأطباء النساء وأطباء الروماتيزم.

ما هي أعراض وعلامات هشاشة العظام؟

لا تسبب هشاشة العظام عادة أي أعراض. وهذا يعني أن هشاشة العظام لا يتم اكتشافها في كثير من الأحيان ما لم يكن لدى الشخص اختبار كثافة العظام. عندما يسبب هشاشة العظام الأعراض ، قد يكون هناك ألم عظمي موضعي وضعف في منطقة الكسر العظمي (كسر العظم). ومن المثير للاهتمام ، في بعض الأحيان حتى كسر العظام يمكن أن يحدث دون التسبب في الألم.

ما الاختبارات التي يستخدمها أخصائيو الرعاية الصحية لتشخيص هشاشة العظام؟

يمكن اقتراح هشاشة العظام من خلال نتائج اختبار الأشعة السينية للأفلام العادية. ومع ذلك ، فإن الاختبار القياسي لقياس كثافة العظام والكشف عن هشاشة العظام هو اختبار كثافة العظام ، إما عن طريق التصوير المقطعي للعمود الفقري القطني (التصوير المقطعي الكمي أو QCT) أو ، على نحو أكثر شيوعًا ، بواسطة DEXA (امتصاص الأشعة السينية بالطاقة المزدوجة) اختبار كثافة العظام. كثافة المعادن في العظام منخفضة بشكل غير طبيعي (BMD) المشار إليها بواسطة هذه الطرق تصف هشاشة العظام.

توصي المؤسسة الوطنية لهشاشة العظام (NOF) باختبار كثافة العظام في المجموعات التالية:

• النساء 65 سنة وما فوق والرجال 70 سنة وما فوق
• النساء والرجال بعد انقطاع الطمث الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 69 عامًا والذين يتعرضون لخطر الإصابة بهشاشة العظام
• البالغين الذين يعانون من حالة طبية مرتبطة بفقدان العظام ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو سوء الامتصاص ، أو أولئك الذين يتناولون الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان العظام وانخفاض كثافة العظام (مثل بريدنيزون ، بريدنيزولون ، والفينيتوين)
• البالغون الذين يعانون من كسور في العظام بعد 50 عامًا
• أي شخص يعتبر لعلاج دواء وصفة طبية إما هشاشة العظام أو هشاشة العظام
• أي شخص يعالج من مرض هشاشة العظام لمراقبة العلاج

ما هي العلاجات والأدوية لهشاشة العظام؟

العلاج الأساسي لنقص هشاشة العظام هو ممارسة الرياضة. التمرين له فائدتان أساسيتان ، سواء عن طريق التحفيز المباشر للعظم القوي وغير المباشر في الوقاية من السقوط لذلك ، يوصى بممارسة تمارين رفع الأثقال وممارسة التمرين. تعد تعديلات نمط الحياة ضرورية أيضًا لصحة العظام المثلى وتشمل الإقلاع عن التدخين وكذلك تجنب الإفراط في تناول الكحوليات.

مكملات الكالسيوم وفيتامين (د) هي أيضا جزء من بروتوكول العلاج. يمكن ضمان الجرعات المثلى لفيتامين (د) عن طريق قياس فيتامين (د) في اختبار الدم.

يتم اتخاذ قرار بشأن العلاجات الدوائية لهشاشة العظام بشكل فردي بناءً على المرض الطبي الأساسي وتاريخ صحة العظام ، بالإضافة إلى تقييم عوامل الخطر الموضحة أعلاه. ليس كل شخص يتطلب أدوية وصفة طبية إضافية لهشاشة العظام. سيقوم الطبيب بتقييم جميع العوامل المذكورة أعلاه في تقرير ما إذا كنت ستوصي بالأدوية أم لا. تشمل الأدوية التي تستخدم لعلاج هشاشة العظام أدوية البايفوسفونيت ، مثل أليندرونات (Fosamax) ، ibandronate (Boniva) ، zoledronate (Reclast) ، و risedronate (Actonel) ، وكذلك raloxifene (Evista).

هل هناك العلاجات المنزلية ل Osteopenia؟

نعم فعلا. يمكن أن تكون التمارين الرياضية ، سواء الهوائية أو المقوية ، وكذلك مكملات الكالسيوم وفيتامين (د) مفيدة للعظام لدى مرضى هشاشة العظام. يعد تجنب الإفراط في تناول الكحول والإقلاع عن التدخين من حلول العلاج المنزلي الإضافية. يجب استخدام جميع هذه العلاجات ، حتى في المرضى الذين يتناولون أدوية الوصفة لنقص العظام.

هل هناك حمية هشاشة العظام؟

وضع معهد الطب المبادئ التوجيهية التالية للكالسيوم وفيتامين د المدخول الغذائي والمكملات الغذائية:

فيتامين د

• 800 وحدة دولية (وحدات دولية) يوميًا للنساء فوق سن 71
• 600 وحدة دولية يوميًا للنساء في الفئات العمرية الأخرى ، رجالًا وأطفالًا
• 400 وحدة دولية يوميًا للأطفال دون سن 12 عامًا

الكلسيوم

• 1200 ملغ (ملليغرام) يوميًا للنساء البالغات فوق سن 50 عامًا والرجال 71 عامًا فما فوق: يوصى باستخدام ما لا يقل عن 1200 ملغ ، بما في ذلك النظام الغذائي والمكملات الغذائية. ينبغي أن تؤخذ الكالسيوم في جرعات مقسمة ، لا تزيد عن 600 ملغ في وقت واحد ، لضمان امتصاص الأمعاء الأمثل.
• 1000 ملغ يوميًا للنساء الأصغر سنًا (اللائي لا يرضعن أو يرضعن) والرجال البالغين

يجب على الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية تجنب الغلوتين ، الأمر الذي يقلل من خطر سوء الامتصاص الذي يمكن أن يسبب هشاشة العظام.

ما هو تشخيص هشاشة العظام؟

إن التشخيص العام لهشاشة العظام جيد جدًا من خلال حلول العلاج المنزلي وتغيير نمط الحياة. مع الأدوية ، يمكن تثبيت كثافة العظام بحيث يتم تقليل خطر الكسر.

هل من الممكن منع ترقق العظام؟

من الممكن الوقاية من هشاشة العظام عن طريق مكملات الكالسيوم وفيتامين د ، وكذلك ممارسة الرياضة وتجنب الكحول وعدم التدخين وتقليل استخدام أدوية كورتيكوستيرويد. وعلاوة على ذلك ، بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث ، يمكن استخدام هرمون الاستروجين والبروجستيرون لمنع هشاشة العظام.