إدارة سرطان الدم النخاعي المزمن مع الأدوية

ما هو سرطان الدم النخاعي المزمن؟

سرطان الدم النخاعي المزمن (سمل) هو نوع من السرطان الذي يؤثر على نخاع العظم. ويبدأ في الخلايا التي تشكل الدم، مع الخلايا السرطانية تتراكم ببطء مع مرور الوقت. فالخلايا المريضة لا تموت عندما يجب أن تحشد تدريجيا الخلايا السليمة. الناس في كثير من الأحيان لا يدركون أن لديهم سمل لعدة سنوات. ولكن إذا ترك دون علاج، يمكن للسرطان غزو الدم في نهاية المطاف وانتشاره إلى أجهزة أخرى.

من المحتمل أن يسبب سمل طفرة جينية تسبب خلايا دم لإنتاج الكثير من بروتين التيروزين كيناز. هذا البروتين هو ما يسمح للخلايا السرطانية أن تنمو وتتضاعف.

تراتمنتريتمنت

في بعض الحالات، يمكن علاج سمل وعلاجه مع الخلايا الجذعية أو زرع نخاع العظم.

الخطوة الأولى في العلاج، ومع ذلك، غالبا ما تكون فئة من الأدوية تسمى مثبطات التيروزين كيناز (تكيس). ويمكن أن تكون فعالة جدا في إدارة المرض. تعمل تكي عن طريق منع عمل التيروزين كيناز ووقف نمو الخلايا السرطانية الجديدة. هذه الأدوية يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم في المنزل. أول تكي، التي وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير في عام 2001، سرعان ما أصبحت العلاج القياسي ل سمل. ومنذ ذلك الحين، تم إدخال عدد أكبر من هذه المؤشرات.

>

إماتينيب (غليفيك)

كان غليفيك أول تكي لضرب السوق في عام 2001. وتبين اختبارات الدم أن سمل يستجيب بسرعة ل غليفيك، عموما في غضون 1-3 أشهر. الآثار الجانبية هي عادة خفيفة ويمكن أن تشمل:

• الغثيان والقيء
• الإسهال
• تراكم السوائل
• زيادة الوزن
• حرقة
• المفاصل والعضلات
• انخفاض الدم
• طفح
• الشعور بالتعب
• وذمة
• حمى

داساتينيب (سبريسل)

يمكن استخدام داساتينيب كعلاج أولي، أو عندما لا يعمل غليفيك أو لا يمكن تحمله. جنبا إلى جنب مع نفس الآثار الجانبية كما غليفيك، سبريسل يبدو أن يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (الهيئة العامة للإسكان). الهيئة العامة للإسكان هو حالة خطرة التي تحدث عندما يكون ضغط الدم مرتفع جدا في الشرايين الرئتين. لا ينصح سبريسل لأولئك الذين لديهم مشاكل في القلب أو الرئة.

نيلوتينيب (تاسيجنا)

نيلوتينيب (تاسينا) يمكن أن يكون أيضا علاج الخط الأول، أو يمكن استخدامه إذا الأدوية الأخرى ليست فعالة أو آثار جانبية كبيرة جدا. له نفس الآثار الجانبية مثل تكي الأخرى، جنبا إلى جنب مع بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة التي يجب أن الأطباء مراقبة. يمكن أن تشمل:

• نزيف في الدماغ
• بنكرياس ملتهب
• مشاكل في الكبد
• حالة القلب تسمى إطالة كتك

بوسوتينيب (بوسوليف)

بوسوتينيب (بوسوليف) قد حاولت بالفعل تكي آخر. إلى جانب الآثار الجانبية التي هي مشتركة ل تكي الأخرى، بوسوليف قد يسبب أيضا تلف الكبد أو الكلى.ومع ذلك، هذا النوع من الضرر نادرة.

بوناتينيب (إكلوسيج)

بوناتينيب (إكلوسيج) هو الدواء الوحيد الذي يستهدف طفرة جينية محددة التي يمكن أن تسببها تكي الأخرى. بسبب احتمال حدوث آثار جانبية خطيرة، انها مناسبة فقط لأولئك الذين لديهم هذا الطفرة الجينية أو الذين حاولوا جميع تكي الأخرى دون نجاح. إكلوسيج يزيد من خطر الجلطات الدموية التي يمكن أن تسبب نوبة قلبية أو السكتة الدماغية. قد يسبب أيضا قصور القلب الاحتقاني.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو العلاج القياسي ل سمل قبل تكيس. انها لا تزال مفيدة لبعض المرضى الذين لم تكن نتائج جيدة مع تكي. في بعض الأحيان سوف يوصف العلاج الكيميائي جنبا إلى جنب مع تكي. لأن العلاج الكيميائي يخفض عدد خلايا الدم البيضاء، ويمكن استخدامه لقتل الخلايا السرطانية الموجودة. تكيس تبقي الخلايا السرطانية الجديدة من تشكيل.

التشخيص

على الرغم من أن بعض تكي لديها قائمة طويلة من الآثار الجانبية المحتملة، فإنها يمكن أن تكون فعالة جدا. الغالبية العظمى من الناس تذهب إلى مغفرة لعدة سنوات على تكي، على الرغم من أنها قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول الدواء لبقية حياتهم.