نقص التغذية ومرض كرون

عندما يأكل الناس، يتم تقسيم معظم الطعام في المعدة وامتصاصه في الأمعاء الدقيقة، ومع ذلك، في كثير من الأشخاص المصابين بمرض كرون - وفي كل هؤلاء تقريبا مع الأمعاء الدقيقة مرض كرون - الأمعاء الدقيقة غير قادرة على امتصاص المغذيات بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ما يعرف باسم سوء الامتصاص.

لدى مرضى كرون مرض معوي ملتهب، ويمكن أن يحدث الالتهاب أو تهيج في أي جزء من الجهاز المعوي، الأكثر شيوعا يؤثر على الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة، والذي يعرف باسم الدقاق.الأمعاء الدقيقة حيث يتم امتصاص العناصر الغذائية الحرجة، والكثير من الناس الذين يعانون من مرض كرون لا هضم وامتصاص العناصر الغذائية بشكل جيد، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مختلفة ، بما في ذلك سوء الامتصاص أورتامانت الفيتامينات والمعادن. وقد يؤدي نقص الفيتامينات والمعادن هذا في نهاية المطاف إلى مضاعفات صحية إضافية، مثل الجفاف وسوء التغذية.

لحسن الحظ، يمكن أن تساعد اختبارات الدم الأطباء على تحديد ما إذا كان الأشخاص المصابون بمرض كرون يحصلون على الفيتامينات والمواد المغذية التي يحتاجونها. إذا لم تكن كذلك، يمكن إحالتها إلى طبيب أمراض الجهاز الهضمي لتقييمها. طبيب الجهاز الهضمي هو شخص متخصص في الأمراض التي تؤثر على الأمعاء والكبد. ويمكنهم التوصية بخطة علاجية لشخص يعاني من نقص في التغذية بسبب مرض كرون.

أنواع النقص التغذوي

قد يواجه الأشخاص المصابون بمرض كرون صعوبة في استيعاب عدد كبير من الفيتامينات والمغذيات، بما في ذلك:

السعرات الحرارية

وتستمد السعرات الحرارية من المغذيات الكبيرة مثل الكربوهيدرات ، والبروتين، والدهون. عندما لا يستوعب شخص ما ما يكفي من السعرات الحرارية بسبب سوء الامتصاص، فإنها غالبا ما تفقد كمية كبيرة من الوزن بسرعة كبيرة.

بروتين

>

قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض كرون إلى تكملة استهلاكهم من البروتين بسبب:

• استخدام المنشطات ذات الجرعة العالية، مثل <بريديزون
• فقدان الدم لفترات طويلة أو الإسهال
• ناسور تؤثر على الأمعاء الدقيقة

الدهون

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون الشديد والذين لديهم أكثر من 3 أقدام من الدقاق إلى إزالة المزيد من الدهون الصحية في وجباتهم الغذائية.

الحديد

فقر الدم، أو نقص في خلايا الدم الحمراء السليمة، هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لمرض كرون. يمكن أن تؤدي الحالة إلى نقص الحديد، والكثير من الناس مع كرون تتطلب مكملات إضافية من الحديد.

فيتامين B-12

غالبا ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من التهاب حاد والذين أخرجوا من الدقاق إلى حقن منتظم من فيتامين ب 12.

حمض الفوليك

كثير من مرضى كرون يأخذون سولفاسالازين لعلاج أعراضهم. ومع ذلك، فإن هذا الدواء قد يؤثر على قدرة الجسم على استقلاب حمض الفوليك، مما يجعل مكملات حمض الفوليك اللازمة. الناس الذين لديهم مرض كرون واسعة من الصائم، أو الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة، قد تحتاج أيضا إلى تكملة تناول حمض الفوليك.

الفيتامينات A، D، E، K

وغالبا ما ترتبط أوجه القصور في هذه الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون مع سوء امتصاص الدهون والالتهاب في الأمعاء الدقيقة. كما أنها قد تكون ذات صلة بإزالة أجزاء كبيرة من الدقاق أو الصائم. ويعتقد أيضا أن خطر نقص فيتامين (د) أعلى في الأشخاص الذين يتناولون الكولسترامين، لأن هذا الدواء يمكن أن يتداخل مع امتصاص فيتامين (د)

الزنك

قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض كرون إلى تناول مكملات الزنك إذا:

• لديهم التهاب واسع
• لديهم إسهال مزمن
• تمت إزالة الصائم
• أخذ بريدنيزون

هذه العوامل يمكن أن تتداخل مع قدرة الجسم على امتصاص الزنك.

البوتاسيوم والصوديوم

القولون، أو الأمعاء الغليظة هي المسؤولة عن معالجة السوائل والشوارد. وبالتالي فإن الأشخاص الذين أخرجوا هذا الجهاز جراحيا سيحتاجون إلى زيادة كمية كل من البوتاسيوم والصوديوم. هناك خطر متزايد من فقدان البوتاسيوم في الأشخاص الذين يتناولون بريدنيزون والذين غالبا ما يعانون من الإسهال أو القيء.

الكالسيوم

ستيرويد تتداخل مع امتصاص الكالسيوم، لذلك الناس الذين يأخذون هذه الأدوية لعلاج أعراض مرض كرون سوف تحتاج على الأرجح لدمج المزيد من الكالسيوم في نظامهم الغذائي.

المغنيسيوم

الناس الذين يعانون من الإسهال المزمن أو الذين لديهم الدقاق أو الصائم إزالتها قد لا تكون قادرة على امتصاص المغنيسيوم بشكل صحيح. هذا هو المعدن الرئيسي لنمو العظام وعمليات الجسم الأخرى.

أعراض سوء الامتصاص

كثير من المصابين بمرض كرون لا يعانون من أعراض سوء الامتصاص، لذلك من المهم أن يخضعوا لاختبار منتظم لنقص التغذية. عندما تظهر أعراض سوء الامتصاص، قد تشمل:

• الانتفاخ
• الغاز
• تشنجات المعدة
• البراز الضخم أو الدهني
• الإسهال المزمن

في الحالات الشديدة من سوء الامتصاص، تحدث أيضا.

أسباب سوء الامتصاص

وهناك عدد من العوامل المتعلقة بمرض كرون قد تسهم في سوء الامتصاص:

• التهاب: استمرار، طويلة الأجل التهاب الأمعاء الدقيقة في الأشخاص الذين يعانون من الأمعاء الدقيقة مرض كرون غالبا ما يؤدي إلى تلف في بطانة المعوية. هذا يمكن أن تتداخل مع قدرة الجهاز على امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح.
• الأدوية: بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض كرون، مثل الكورتيكوستيرويدات، قد تؤثر أيضا على قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية.
• الجراحة: بعض الناس الذين لديهم جزء من الأمعاء الدقيقة إزالة جراحيا قد يكون ببساطة أقل من الأمعاء اليسار لاستيعاب الطعام. هذا الشرط، والمعروف باسم متلازمة الأمعاء القصيرة، أمر نادر الحدوث. وعادة ما تكون موجودة فقط في الأشخاص الذين لديهم أقل من 40 بوصة من الأمعاء الدقيقة المتبقية بعد عدة عمليات جراحية.

علاج سوء الامتصاص

استبدال المغذيات هو عادة علاج فعال للأشخاص الذين يعانون من نقص التغذية بسبب مرض كرون. يمكن استبدال المواد المغذية المفقودة ببعض الأطعمة والمكملات الغذائية. يمكن أن تؤخذ المكملات عن طريق الفم أو تعطى عن طريق الوريد (عن طريق الوريد).

تجنب بعض الأطعمة أمر بالغ الأهمية أيضا لعلاج سوء الامتصاص. الأطعمة المختلفة قد تجعل الغاز أو الإسهال أسوأ بكثير، وخصوصا خلال مضيئة المنبثقة، ولكن الردود الفردية.

• الفاصوليا
• بذور
• بذور القرنبيط
• الملفوف
• الأطعمة الحمضيات
• زبدة و السمن
• قشدة
• الأطعمة الحارة
• الأطعمة ذات الدهون العالية
• قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من انسداد في الأمعاء إلى تجنب تناول الأطعمة الغنية بالألياف تماما، مثل الفواكه والخضار النيئة.

يتم تشجيع الأشخاص المصابين بمرض كرون على تناول نظام غذائي صحي ومتوازن لتعزيز امتصاص الفيتامينات والمعادن. ويوصى أيضا أن يأكل كميات صغيرة من المواد الغذائية على مدار اليوم وشرب الكثير من الماء. قد يحتاج الأمر إلى تجنب الألبان، حيث أن بعض مرض كرون يصبح غير متسامح مع منتجات الألبان.

س:

هل يمكن أن تساعد بعض الأطعمة على منع نقص التغذية لدى المصابين بمرض كرون؟ إذا كان الأمر كذلك، وتلك التي؟

A:

نعم، بعض الأطعمة يمكن أن تساعد. الأفوكادو هي دهون سهلة الهضم وغنية بالفولات، والمحار من الحديد والزنك الغنية، والمطبوخة الخضار الورقية الداكنة غنية في حمض الفوليك والكالسيوم والحديد (الزوج مع فيتامين C الغذاء مثل الحمضيات أو التوت). سمك السلمون المعلب مع العظام، حليب نبات محصنة الكالسيوم والفاصوليا والعدس هي أيضا مصادر ممتازة من المواد الغذائية التي غالبا ما يتم امتصاصها.

ناتالي بتلر، أردي، لادنزويرس تمثل آراء الخبراء الطبيين لدينا. كل المحتوى هو إعلامي صارم ولا ينبغي اعتبار المشورة الطبية.