أورام الغدد الصم العصبية (الأورام السرطانية) عند الأطفال

ما هي الغدد الصم العصبية (السرطانات)؟

عادة ما تتشكل أورام الغدد الصم العصبية (بما في ذلك أورام السرطانات) في بطانة المعدة أو الأمعاء ، لكنها يمكن أن تتشكل في أعضاء أخرى ، مثل البنكرياس أو الرئتين أو الكبد. هذه الأورام عادة ما تكون صغيرة ، بطيئة النمو ، وحميدة (وليس سرطان). بعض أورام الغدد الصم العصبية تكون خبيثة (سرطان) وتنتشر إلى أماكن أخرى في الجسم. في بعض الأحيان تتشكل أورام الغدد الصم العصبية عند الأطفال في الزائدة الدودية (حافظة تخرج من الجزء الأول من الأمعاء الغليظة بالقرب من نهاية الأمعاء الدقيقة). غالبًا ما يتم العثور على الورم أثناء الجراحة لإزالة الزائدة الدودية.

ما هي علامات وأعراض الأورام الغدد الصم العصبية (كارينويد) في الأطفال؟

بعض أورام الغدد الصم العصبية تطلق هرمونات ومواد أخرى. إذا كان الورم في الكبد ، فقد تبقى كميات كبيرة من هذه الهرمونات في الجسم وتسبب مجموعة من العلامات والأعراض تسمى متلازمة السرطانات. قد تسبب متلازمة السرطانات الناتجة عن هرمون السوماتوستاتين أيًا من العلامات والأعراض التالية. تحقق مع طبيب طفلك إذا كان طفلك لديه أي مما يلي:

• احمرار وشعور دافئ في الوجه والرقبة.
• نبضات سريعة.
• مشكلة في التنفس.
• انخفاض مفاجئ في ضغط الدم
  • (الأرق،
  • الارتباك،
  • ضعف،
  • الدوخة ، و
  • بشرة شاحبة ، باردة ، وذرة.
• إسهال.

الحالات الأخرى التي ليست أورام الغدد الصم العصبية قد تسبب هذه العلامات والأعراض نفسها.

كيف يتم تشخيص أورام الغدد الصم العصبية (السرطانات)؟

تُستخدم الاختبارات التي تتحقق من علامات السرطان في تشخيص أورام أورام الغدد الصم العصبية. قد تشمل:

• الفحص البدني والتاريخ.
• دراسات كيمياء الدم.

تشمل الاختبارات الأخرى المستخدمة لتشخيص أورام الغدد الصم العصبية ما يلي:

• تعداد دم كامل (CBC) : إجراء يتم فيه سحب عينة من الدم والتحقق مما يلي:
  • عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
  • كمية الهيموغلوبين (البروتين الذي يحمل الأكسجين) في خلايا الدم الحمراء.
  • جزء من عينة الدم تتكون من خلايا الدم الحمراء.
• اختبار البول على مدار أربع وعشرين ساعة : اختبار يجمع البول لمدة 24 ساعة لقياس كميات بعض المواد ، مثل الهرمونات. يمكن أن تكون كمية غير عادية (أعلى أو أقل من المعتاد) للمادة علامة على المرض في العضو أو الأنسجة التي تصنعه. يتم فحص عينة البول لمعرفة ما إذا كان يحتوي على هرمون يصنع من أورام السرطانات. يستخدم هذا الاختبار للمساعدة في تشخيص متلازمة السرطانات.
• مضان مستقبلات الأوماتوستاتين : نوع من مسح النويدات المشعة التي يمكن استخدامها للعثور على الأورام. يتم حقن كمية صغيرة جدًا من أوكتريوتيد المشع (هرمون يرتبط بالأورام) في الوريد وينتقل عبر الدم. يرتبط الأوكتريوتيدات المشعة بالورم ويتم استخدام كاميرا خاصة تكتشف النشاط الإشعاعي لتوضيح مكان وجود الأورام في الجسم. ويسمى هذا الإجراء أيضًا فحص أوكتريوتيد و SRS.

ما هو العلاج والتشخيص لأورام الغدد الصم العصبية (السرطانات) لدى الأطفال؟

قد تشمل علاج أورام الغدد الصم العصبية في التذييل عند الأطفال ما يلي:

• عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية ، عندما يكون الورم صغير وفقط في الزائدة الدودية.
• عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية ، الغدد الليمفاوية ، وجزء من الأمعاء الغليظة ، عندما يكون الورم أكبر ، امتدت إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، وفي التذييل.

علاج أورام الغدد الصم العصبية التي انتشرت إلى الأمعاء الغليظة أو البنكرياس أو المعدة هو نفس علاج أورام الغدد الصم العصبية البالغة.

قد تشمل علاج أورام الغدد الصم العصبية المتكررة عند الأطفال ما يلي:

• تجربة سريرية تقوم بفحص عينة من ورم المريض لمعرفة بعض التغييرات الجينية. يعتمد نوع العلاج المستهدف للمريض على نوع التغير الجيني.

عادة ما يكون تشخيص أورام الغدد الصم العصبية في الزائدة الدودية عند الأطفال ممتازًا بعد الجراحة لإزالة الورم. تكون أورام الغدد الصم العصبية غير الموجودة في الزائدة الدودية أكبر أو تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم وقت التشخيص ولا تستجيب بشكل جيد للعلاج الكيميائي. من المرجح أن تتكرر الأورام الأكبر حجمًا (رجوع).