التصلب المتعدد وسلس البول

ما هو التصلب المتعدد؟

التصلب المتعدد (مس) هو حالة حيث الجهاز المناعي للجسم "يهاجم" المايلين في الجهاز العصبي المركزي. المايلين هو الأنسجة الدهنية التي تحيط وتحمي الألياف العصبية.

وبدون الميالين، لا يمكن للنبضات العصبية من وإلى الدماغ السفر كذلك. مرض التصلب العصبي المتعدد يسبب ندبة لتطوير حول الألياف العصبية. هذا يمكن أن يؤثر على عدد من وظائف الجسم، بما في ذلك وظيفة المثانة والأمعاء.

وفقا للجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد، يقدر أن 80 في المئة من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من بعض الخلل في المثانة. يحدث هذا إذا كانت الاستجابة المناعية ل مس تدمر الخلايا العصبية التي تسافر إلى الأمعاء أو المثانة.

إذا كنت تعاني من سلس البول المتعلق بمرض التصلب العصبي المتعدد، تتوفر العلاجات والدعم.

الأسباب لماذا يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد سلس البول؟

عندما يبدأ الأمعاء أو المثانة في أن تصبح كاملة، يرسل جسمك إشارات إلى دماغك ستحتاج إلى الذهاب إلى الحمام. عند وصولك إلى الحمام، يقوم الدماغ بإرسال إشارات إلى الأمعاء أو المثانة التي لا بأس بها لإبطال المثانة أو لديك حركة الأمعاء.

عندما يدمر مس المايلين، فإنه يخلق مناطق ندبة تسمى الآفات. هذه الآفات يمكن أن تدمر أي جزء من مسار انتقال من الدماغ إلى المثانة والأمعاء.

يمكن أن تكون النتائج مثانة لن تفرغ بالكامل، أو مفرطة، أو لن تحمل البول جيدا. أمثلة على أعراض شخص ما مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد قد تكون ذات صلة بمثانه ما يلي:

• صعوبة في حمل البول
• صعوبة في بدء تيار البول
• الشعور بأن المثانة لن تفرغ تماما
• ليلة كثيرا
• اضطر إلى التبول في كثير من الأحيان

كثير من الناس الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد تعاني من المثانة المفرطة. يمكن أن يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد أيضا على الأعصاب التي تنقل إلى العضلات المسؤولة عن إفراغ الأمعاء. النتائج يمكن أن يكون الإمساك، سلس البول، أو مزيج.

العلاجات المثانةالعلاجات لسلس المثانة

كل من العلاجات الطبية ونمط الحياة المتاحة لعلاج مس المرتبطة المثانة سلس البول. ومن أمثلة التدخلات الطبية ما يلي:

الأدوية

عدد من الأدوية يمكن أن تقلل من حدوث سلس البول في شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد. يجب على طبيبك أن يأخذ في الحسبان أي أدوية تتناولها حاليا في مرض التصلب العصبي المتعدد والظروف الصحية الأخرى.

الأدوية الشائعة للعلاج تسمى مضادات الكولين. هذه الأدوية تقلل من حدوث تقلصات العضلات. وتشمل الأمثلة أوكسيبوتينين (ديتروبان)، داريفيناسين (إنابلكس)، إيميبرامين (توفرانيل)، تولتيرودين (ديترول)، وكلوريد تروسبيوم (سانكتورا).

كل دواء لديه مجموعة خاصة من الآثار الجانبية المحتملة مثل النعاس، جفاف الفم، والإمساك. من المهم مناقشة المخاطر والفوائد مع طبيبك.

عن طريق الجلد تحفيز العصب الظنبوبي

هذا العلاج للمثانة المفرط ينطوي على إدخال قطب صغير عن طريق إبرة في الكاحل الخاص بك. القطب قادر على نقل النبضات العصبية إلى الأعصاب التي تؤثر على الأمعاء والمثانة. وعادة ما يتم تسليم هذا العلاج لمدة 30 دقيقة مرة واحدة في الأسبوع لمدة 12 أسبوعا.

العلاج الطبيعي في الحوض

هذا العلاج ينطوي على العمل مع قاع الحوض العلاج الطبيعي التي تتخصص في تعزيز التمارين لتعزيز قوة عضلات قاع الحوض الخاص بك. هذا يمكن أن تحسن السيطرة الخاصة بك في التبول، سواء لعقد البول، وإفراغ المثانة بشكل كامل.

إنترستيم

يشمل هذا العلاج جراحا يزرع جهازا تحت الجلد يمكن أن يحفز أعصابك العجزية. هذا يمكن أن تقلل من أعراض المثانة المفرطة، سلس البول، واحتباس البول.

حقن البوتوكس

البوتوكس هو شكل معتمد من ادارة الاغذية والعقاقير من توكسين البوتولينوم التي يمكن أن تسبب الشلل للعضلات المفرط. حقن البوتوكس في عضلات المثانة هي خيار للأشخاص الذين لم يستجبوا أو لا يستطيعون تناول الأدوية لتقليل تشنجات المثانة.

يتم تسليم هذا العلاج تحت التخدير. أنت طبيب يستخدم نطاق خاص لعرض داخل المثانة.

علاجات إضافية للمثانةعلاجات منزلية لعلاج سلس البول

من المرجح أن يوصي الطبيب بإدخال العلاجات المنزلية في خطة العلاج الشاملة. وتشمل هذه الخيارات ما يلي:

قسطرة ذاتية متقطع

تشمل القسطرة الذاتية إدخال أنبوب صغير رقيق في مجرى البول. هذا يسمح لك لإفراغ المثانة بالكامل.

وسوف يقلل من حدوث تسرب خلال النهار. بعض الناس قد القسطرة الذاتي تصل إلى أربع مرات في اليوم الواحد.

تناول السوائل بعناية

يجب ألا تقلل من تناول السوائل لأن ذلك قد يزيد من خطورة إصابة الكلى الحادة (أكي). ومع ذلك، إذا كنت تجنب مياه الشرب حوالي ساعتين قبل النوم، وكنت أقل عرضة للحاجة إلى استخدام الحمام ليلا.

يمكنك أيضا اتخاذ خطوات لضمان أنه عندما تكون خارجا يمكنك الوصول بسرعة إلى الحمام. قد تخطط لمواقف متكررة لاستخدام الحمام كل ساعتين.

هل يمكن أيضا ارتداء ملابس داخلية واقية أو منصات. كما أن حفظ الحقيبة أو الحقيبة الصغيرة مع الإمدادات، مثل زوج إضافي من الملابس الداخلية أو الوسادة أو القسطرة يمكن أن يساعد أيضا عندما تكون بعيدا عن المنزل.

العلاجات الأمعاء العلاجات ل سلس البول الأمعاء ذات الصلة

العلاجات لقضايا الأمعاء تعتمد على إذا كنت تعاني من الإمساك أو سلس البول. الأطباء غالبا ما يوصي في المنزل والمعالجات الغذائية لتعزيز انتظام. أمثلة على الخطوات التي يمكنك اتخاذها تشمل:

إنشاء عادات صحية

واحدة من مفاتيح لتمرير البراز بشكل مريح هو الحصول على ما يكفي من السوائل في اليوم الواحد، وعادة 64 أوقية أو 8 أكواب من الماء. سوف السوائل إضافة الجزء الأكبر إلى البراز الخاص بك وجعلها ليونة وأسهل لتمرير.

يجب عليك أيضا تناول ما يكفي من الألياف، والتي يمكن أن تضيف السائبة إلى البراز. معظم الناس بحاجة ما بين 20 و 30 غراما في اليوم. وتشمل مصادر الألياف ممتازة الأطعمة الحبوب الكاملة، والفواكه، والخضروات.

الانخراط في نشاط بدني منتظم

النشاط البدني يمكن أن يحفز الأمعاء ويجعلك أكثر انتظاما.

النظر في برنامج تدريب الأمعاء

هذه البرامج مماثلة لمفهوم إفراغ المثانة على فترات منتظمة. يمكن للطبيب أن يعمل معك عندما يمكنك الذهاب بشكل مريح إلى الحمام كل يوم.

من الممكن لبعض الناس أن "تدريب" الأمعاء للتحرك في أوقات محددة. يمكن أن يستغرق هذا البرنامج مدة تصل إلى ثلاثة أشهر لمشاهدة النتائج.

تجنب الأطعمة المعروفة للمساهمة في سلس البول

بعض الأطعمة معروفة لتهيج الأمعاء. هذا يمكن أن يسبب سلس البول. وتشمل أمثلة الأطعمة التي يجب تجنبها الأطعمة الدهنية والحارة.

قد يناقش طبيبك أيضا حالات عدم تحمل محتملة، مثل عدم تحمل اللاكتوز أو الغلوتين، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض سلس البول.

مضاعفات هل هناك أي مضاعفات لسلس البول؟

قد لا تؤدي علاجات السلس المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد إلى عكس الأعراض تماما. ولكنهم مهمون لضمان عدم تعرضك لآثار جانبية. على سبيل المثال، الناس الذين ليسوا قادرين على إفراغ كامل من المثانة هم في خطر أكبر لالتهابات الجهاز البولي.

إذا كان لديك سلس البول يؤدي إلى تكرار التهابات المثانة أو التهاب المسالك البولية، وهذا يمكن أن يضر صحتك العامة. في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي العدوى البولية إلى استجابات مناعية أخرى في شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد. ويعرف هذا بانتكاس الزائفة.

الشخص الذي يعاني من انتكاس زائف قد يكون له أعراض مس أخرى، مثل ضعف العضلات. مرة واحدة الطبيب يعالج التهاب المسالك البولية، وأعراض الانتكاس الزائفة عادة ما تذهب بعيدا.

أيضا، المثانة والأمعاء سلس يمكن أن يؤدي إلى التهابات الجلد. ويسمى العدوى الأكثر خطورة أوروسيبسيس، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

قد تساعد العلاجات في أقرب وقت ممكن على تأخير أو إبطاء تطور أعراض سلس البول المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد. هذا يمكن أن تقلل من احتمال أن المثانة الخاصة بك يمكن أن تصبح أضعف أو أكثر التشنجي.

بالإضافة إلى الآثار الجانبية الجسدية للسلس، يمكن أن يكون هناك آثار الصحة العقلية. أولئك الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد قد تجنب الخروج في الأماكن العامة خوفا من أن لديهم حلقة سلس البول. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الانسحاب من الأهل والأصدقاء الذين غالبا ما تكون مصادر دعم كبيرة.

التأقلم والدعمالمساعدة للتأقلم والدعم

التحدث بصراحة مع طبيبك حول أعراض سلس البول والعمل من أجل الحلول هي استراتيجيات التكيف الجيدة.

مجموعات الدعم متاحة أيضا للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد وأسرهم. هذه المجموعات تسمح لك لتبادل المخاوف الخاصة بك، وسماع الاقتراحات والحلول من الآخرين.

يمكنك زيارة صفحة مجموعات دعم جمعية مس الوطنية للبحث عن مجموعة دعم في منطقتك. إذا لم تشعر بالراحة بعد مع مجموعة الدعم الشخصي، فهناك مجموعات دعم عبر الإنترنت.

وهناك أيضا المنظمات التي تدعم أولئك الذين يعانون من مخاوف سلس البول.ومن الأمثلة على ذلك الرابطة الوطنية للإبقاء، التي لديها مجالس الرسائل وتنظم الأحداث.

يمكن لفريقك الطبي غالبا مساعدتك في العثور على الموارد المحلية في المنطقة. ويمكنك التحدث مع أفراد العائلة والأصدقاء الموثوق بهم حتى لو كانوا قد لا يفهمون دائما كل أعراض لديك.

في بعض الأحيان السماح لهم معرفة كيف يمكن أن تساعدك، مثل اختيار مواقع لقاءات مع حمامات يمكن الوصول إليها بسهولة، يمكن أن تحدث فرقا في رفاه الخاص بك.