علامات انقطاع الطمث والأعراض والعمر والعلاجات العشبية والهرمونية

ما الذي يجب أن تعرفه عن انقطاع الطمث؟

سن اليأس هو الوقت الذي تتوقف فيه المرأة عن الحيض.

ما هي العلامات الأولى وأعراض انقطاع الطمث؟

تواجه العديد من النساء مجموعة متنوعة من الأعراض نتيجة للتغيرات الهرمونية المرتبطة بالانتقال إلى انقطاع الطمث. في وقت انقطاع الطمث ، غالباً ما تفقد النساء كثافة العظام وقد تتفاقم مستويات الكوليسترول في الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. أمثلة على هذه الجفاف المهبلي ، الألم أثناء ممارسة الجنس وفقدان الاهتمام بالجنس ، زيادة الوزن ، وتقلب المزاج.

في أي عمر تمر النساء بانقطاع الطمث؟ ما هو انقطاع الطمث؟

متوسط ​​سن النساء في الولايات المتحدة في وقت انقطاع الطمث هو 51 سنة. أكثر الفئات العمرية شيوعًا التي تعاني فيها النساء من انقطاع الطمث هي 48-55 عامًا. من المرجح أن يحدث انقطاع الطمث في سن مبكرة قليلاً لدى النساء اللائي يدخنن أو لم يسبق لهن الحمل أو يعيشون على ارتفاعات عالية.

يعرف انقطاع الطمث المبكر بأنه انقطاع الطمث يحدث في امرأة تقل أعمارها عن 40 عامًا. حوالي 1 ٪ من النساء يعانين من انقطاع الطمث المبكر أو المبكر ، والذي يمكن أن يحدث بسبب فشل المبيض المبكر أو السرطان.

ما هي التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث؟

تبدأ التغيرات الهرمونية المرتبطة بانقطاع الطمث فعليًا قبل فترة الحيض الأخيرة ، خلال فترة تتراوح بين ثلاث وخمس سنوات يشار إليها أحيانًا باسم فترة انقطاع الطمث. خلال هذه المرحلة الانتقالية ، قد تبدأ النساء في تجربة أعراض انقطاع الطمث على الرغم من أنهم لا يزالون في الحيض.

ما هو انقطاع الطمث الجراحي؟

انقطاع الطمث الجراحي هو انقطاع الطمث الناجم عن إزالة المبايض. النساء اللائي تعرضن لانقطاع الطمث الجراحي غالبًا ما يكون لديهن ظهور مفاجئ وحاد لأعراض سن اليأس.

ما هي علامات وأعراض سن اليأس المبكرة واللاحقة؟

1. الهبات الساخنة: الهبات الساخنة هي أكثر أعراض انقطاع الطمث شيوعًا. وفقا لبعض الدراسات ، تحدث الهبات الساخنة في ما يصل إلى 75 ٪ من النساء حول انقطاع الطمث. تختلف أعراض الفلاش الساخنة بين النساء. عادةً ما يكون الفلاش الساخن هو شعور بالدفء الذي ينتشر على الجسم ، ويستمر من حوالي 30 ثانية إلى بضع دقائق. يصاحب الجلد الهش (الأحمر المحمر) والخفقان (الشعور بنبض قوي) والتعرق. غالبًا ما تزيد الهبات الساخنة من درجة حرارة الجلد والنبض ، وقد تسبب الأرق أو الأرق. تستمر الهبات الساخنة عادة من سنتين إلى 3 سنوات ، لكن يمكن للعديد من النساء تجربتها لمدة تصل إلى 5 سنوات أو أكثر. قد تحصل عليها نسبة أصغر حتى أكثر من 15 عامًا.
2. سلس البول وحرق في التبول
3. التغيرات المهبلية: نظرًا لأن الاستروجين يؤثر على البطانة المهبلية ، فقد تعاني النساء من انقطاع الطمث من الألم أيضًا أثناء الجماع وقد يلاحظان حدوث تغير في الإفرازات المهبلية.
4. تغيرات الثدي: قد يتسبب انقطاع الطمث في تغيرات في شكل الثديين.
5. ترقق الجلد
6. فقدان العظام: فقدان العظام السريع أمر شائع خلال سنوات انقطاع الطمث. تصل معظم النساء إلى ذروة كثافة العظام عند سن 25 إلى 30 عامًا. بعد ذلك ، يبلغ متوسط ​​فقدان العظام 0.13 ٪ سنويا. أثناء فترة انقطاع الطمث ، يتسارع فقدان العظم إلى فقدان حوالي 3 ٪ في السنة. في وقت لاحق ، ينخفض ​​إلى حوالي 2 ٪ خسارة سنويا. لا يرتبط الألم عادة بفقدان العظام. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب فقدان العظام هشاشة العظام ، وهي حالة تزيد من خطر حدوث كسور في العظام. يمكن أن تكون هذه الكسور مؤلمة بشدة ويمكن أن تتداخل مع الحياة اليومية. كما يمكن أن تزيد من خطر الموت.
7. الكوليسترول: تتغير ملامح الكوليسترول أيضًا بشكل ملحوظ في وقت انقطاع الطمث. زيادة مستويات الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار ("السيئ"). يرتبط ارتفاع الكوليسترول LDL بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
8. يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب بعد انقطاع الطمث ، على الرغم من أنه من غير الواضح بالضبط كم هو ناتج عن الشيخوخة ومقدار التغيرات الهرمونية التي تحدث في وقت انقطاع الطمث. النساء اللائي يتعرضن لانقطاع الطمث المبكر أو إزالة المبيضين جراحياً في سن مبكرة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب.
9. زيادة الوزن: وجدت دراسة لمدة ثلاث سنوات على النساء الأصحاء اللواتي يقتربن من انقطاع الطمث ارتفاع متوسط ​​قدره خمسة جنيهات خلال السنوات الثلاث. التغيرات الهرمونية والشيخوخة كلاهما عاملان محتملان في زيادة الوزن.

متى يجب عليك استدعاء طبيبك حول انقطاع الطمث؟

يجب على جميع النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث الاطلاع على OB / GYN سنويًا لفحص بدني كامل. يجب أن يشمل هذا الامتحان فحص الثدي ، وفحص الحوض ، وتصوير الثدي بالأشعة السينية. يجب أن تتعلم النساء عن عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب وسرطان القولون من قبل أخصائيو الرعاية الصحية لديهم وأن يفكروا في فحص هذه الأمراض.

النساء اللائي ما زلن في الدورة الشهرية ونشطة جنسياً معرضات لخطر الحمل (حتى لو كانت فتراتهن غير منتظمة). حبوب منع الحمل التي تحتوي على جرعات منخفضة من هرمون الاستروجين يمكن أن تكون مفيدة للنساء حول انقطاع الطمث لمنع الحمل وتخفيف أعراض انقطاع الطمث ، مثل الهبات الساخنة.

الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، والأدوية الموصوفة ، وتغيير نمط الحياة ، مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، تساعد في التحكم في الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى ، بما في ذلك ارتفاع الكوليسترول في الدم وفقدان العظام.

كم يستغرق من الوقت؟

منذ وصول المرأة إلى انقطاع الطمث في الوقت الذي لم تمر به لمدة 12 شهرًا متتاليًا. انقطاع الطمث في حد ذاته ليس عملية ، ولكنه يشير إلى نقطة زمنية عندما يتوقف الحيض. وصلت المرأة إلى هذه النقطة (ما بعد انقطاع الطمث) أو لم تصل (قبل انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث). يشار إلى عملية انخفاض مستويات الهرمون قبل انقطاع الطمث باسم فترة انقطاع الطمث أو الانتقال بعد انقطاع الطمث. يمكن أن تستمر هذه العملية لمدة تصل إلى 10 سنوات أو أكثر في بعض النساء ومتغيرة الطول.

ما الذي يسبب انقطاع الطمث؟ هل تمر كل امرأة بسن اليأس؟

نعم ، كل امرأة ستشهد انقطاع الطمث. يحدث انقطاع الطمث بسبب سلسلة معقدة من التغيرات الهرمونية. يرتبط انقطاع الطمث بانخفاض عدد البيض العاملة داخل المبايض. في وقت الولادة ، تمتلك معظم الإناث حوالي 1 إلى 3 ملايين بيضة ، يتم فقدانها تدريجياً طوال حياة المرأة. بحلول فترة الحيض الأولى للفتاة ، كان لديها حوالي 400000 بيضة في المتوسط. بحلول وقت انقطاع الطمث ، قد يكون لدى المرأة أقل من 10000 بيضة. يتم فقدان نسبة صغيرة من هذه البيض من خلال الإباضة الطبيعية (الدورة الشهرية). تموت معظم البيض من خلال عملية تسمى رتق (انحطاط واستعادة لاحقة من بصيلات المبيض غير الناضجة - الخراجات المملوءة بالسوائل التي تحتوي على البيض).

• عادةً ، يكون هرمون FSH ، أو هرمون محفز البصيلات (هرمون تناسلي) ، هو المادة المسؤولة عن نمو بصيلات المبيض (البيض) خلال النصف الأول من الدورة الشهرية للمرأة. مع اقتراب انقطاع الطمث ، تصبح البويضات المتبقية أكثر مقاومة للهرمون FSH ، وتقلل المبايض من إنتاج هرمون الاستروجين بشكل كبير.
• يؤثر الاستروجين على أجزاء كثيرة من الجسم ، بما في ذلك الأوعية الدموية والقلب والعظام والثدي والرحم والجهاز البولي والجلد والدماغ. ويعتقد أن فقدان الاستروجين هو سبب العديد من الأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث. في وقت انقطاع الطمث ، تقلل المبايض أيضًا إنتاج هرمون التستوستيرون - هرمون منشط في الرغبة الجنسية ، أو الدافع الجنسي.

10 طرق للتعامل مع أعراض انقطاع الطمث

كيف يتم تشخيص انقطاع الطمث؟

فحص الدم: لتحديد ما إذا كانت المرأة في فترة ما حول انقطاع الطمث ، قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص مستوى الهرمون المنبه للجريب (FSH) من خلال فحص الدم.

اختبار العظام : المعيار لقياس فقدان العظام ، أو هشاشة العظام ، المرتبطة بانقطاع الطمث هو فحص DEXA (امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة). يحسب الاختبار كثافة المعادن في العظام ويقارنها بمتوسط ​​القيمة للشابات الأصحاء. تعرف منظمة الصحة العالمية مرض هشاشة العظام بأكثر من 2.5 انحراف معياري أقل من هذه القيمة المتوسطة. تشير الحالة المعروفة باسم هشاشة العظام إلى فقدان عظام أقل حدة (بين 1 و 2.5 انحرافات معيارية أقل من متوسط ​​القيمة).

• يتم إجراء مسح DEXA عادة قبل أن يصف الطبيب أدوية لمرض هشاشة العظام لإعادة بناء كثافة المعادن في العظام. الاختبار عبارة عن فيلم أشعة إكس خاص مأخوذ من الفخذ والعظام السفلية في العمود الفقري. يتكرر الفحص خلال سنة ونصف إلى سنتين لقياس الاستجابة للعلاج.
• كما يمكن إجراء فحص بسيط للعظام في أجهزة الموجات فوق الصوتية التي تقيس كثافة عظام الكعب. هذا مجرد جهاز فحص. إذا تم الكشف عن انخفاض كثافة العظام ، فقد تكون المتابعة باستخدام مسح DEXA الكامل مطلوبة.

اختبار مخاطر القلب : قد تكون النساء بعد انقطاع الطمث عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب. يمكن للطبيب قياس مستويات الكوليسترول من خلال فحص دم بسيط. إذا كانت مستويات الكوليسترول مرتفعة ، يمكن للطبيب تقديم المشورة للنساء حول طرق تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.

ما هي العلاجات لأعراض انقطاع الطمث؟

انقطاع الطمث ليس مرضًا له علاج نهائي أو علاج نهائي. ومع ذلك ، يمكن لممارسي الرعاية الصحية تقديم مجموعة متنوعة من علاجات الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى التي تصبح مزعجة. توجد العديد من الأدوية الموصوفة للوقاية من فقدان الكوليسترول والعظام والتحكم فيه ، والتي يمكن أن تحدث عند انقطاع الطمث. بعض النساء لا يحتاجن إلى علاج ، أو قد يختارن عدم تناول الأدوية على الإطلاق خلال سنوات انقطاع الطمث.

ما تغير نمط الحياة يخفف من أعراض سن اليأس؟

الهبات الساخنة: تتوفر العديد من العلاجات غير الموصوفة ، ويمكن أن تساعد خيارات نمط الحياة. تشعر الكثير من النساء أن التمارين الرياضية المنتظمة يمكن أن تساعد في تقليل الهبات الساخنة ، لكن الدراسات التي تمت مراقبتها لم تثبت أي فائدة. يجب تجنب الأطعمة التي قد تثير الهبات الساخنة ، مثل الأطعمة الغنية بالتوابل والكافيين والكحول.

أمراض القلب: اتباع نظام غذائي منخفض الدهون ، وانخفاض الكوليسترول في الدم يساعد على الحد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

زيادة الوزن: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تساعد في التحكم في الوزن.

ترقق العظام: يعتبر تناول الكالسيوم الكافي وممارسة تمارين رفع الأثقال من الأمور المهمة. تدريب القوة (ليس فقط رفع الأثقال ، ولكن أي تمارين تحمل فيها وزنك ، مثل المشي والتنس أو البستنة) يمكن أن تقوي العظام.

ما العلاج الهرموني علاج أعراض انقطاع الطمث؟

الاستروجين أو مزيج من الاستروجين والبروجستيرون (البروجستين)

أظهرت الدراسات طويلة الأجل على النساء اللائي يتلقين HT مع الاستروجين والبروجستيرون زيادة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وسرطان الثدي بالمقارنة مع النساء اللائي لم يتلقين HT. أظهرت الدراسات التي أجريت على النساء اللائي يتناولن العلاج بالإستروجين لوحده أن الإستروجين مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، ولكن ليس للنوبات القلبية أو سرطان الثدي. ومع ذلك ، يرتبط العلاج بالإستروجين وحده بزيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم).

في الآونة الأخيرة ، أشارت الدراسات إلى أن مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بالهرمونات قد تكون أكثر صلة بالنساء الأكبر سنًا بعد انقطاع الطمث بدلاً من النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث أو فترة ما بعد انقطاع الطمث المبكرة. لذلك ، يجب أن تفرد كل امرأة وأخصائي الرعاية الصحية الخاص بها بالعلاج بالهرمونات بناءً على تاريخها الطبي وشدة الأعراض والمخاطر والفوائد المحتملة للإدارة الهرمونية.

الاستروجين متاح في مجموعة متنوعة من الأشكال ، بما في ذلك الكريمات المهبلية ، والأقراص ، وحلقات الإستروجين المهبلية (على سبيل المثال ، استرينغ) ، والتي هي مفيدة بشكل أساسي للأعراض المهبلية ؛ بقع الجلد (Vivelle ، Climara ، Estraderm ، Esclim ، Alora) ؛ المرشات عبر الجلد أو المواد الهلامية (على سبيل المثال ، Evamist) ؛ وأقراص عن طريق الفم.

يجب على النساء الخضوع لفحص الثدي والتصوير الشعاعي للثدي قبل بدء الاستروجين. مرة واحدة على هرمون الاستروجين ، يجب مراقبة النساء بانتظام مع فحص الثدي وتصوير الثدي بالأشعة السينية. يجب على النساء المصابات بأمراض القلب ألا يستخدمن الاستروجين. علاج الاستروجين لا يمنع الحمل. تميل النساء اللائي يتناولن الاستروجين إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة وزيادة مستويات الدهون الثلاثية والجلطات الدموية.

ما هو العلاج بالهرمونات البيولوجية؟

كان هناك اهتمام متزايد في السنوات الأخيرة باستخدام ما يسمى بالعلاج الهرموني "bioidentical" للنساء في فترة انقطاع الطمث. الاستعدادات الهرمونية الحيوية هي الأدوية التي تحتوي على الهرمونات التي لها نفس الصيغة الكيميائية كتلك المصنوعة بشكل طبيعي في الجسم. يتم إنشاء الهرمونات في المختبر عن طريق تغيير المركبات المشتقة من المنتجات النباتية التي تحدث بشكل طبيعي. يتم إجراء بعض الاستعدادات الهرمونية الحيوية في صيدليات خاصة تسمى الصيدليات المركبة ، والتي تجعل الاستعدادات على أساس كل حالة على حدة لكل مريض. لا يتم تنظيم هذه الاستعدادات الفردية بواسطة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، لأن المنتجات المركبة غير موحدة.

يجادل المدافعون عن العلاج بالهرمونات الأحيائية بأن المنتجات ، التي تُطبق كالكريمات أو المواد الهلامية ، يتم امتصاصها في الجسم في شكلها النشط دون الحاجة إلى "التمثيل الأول" في الكبد وأن استخدامها قد يتجنب الآثار الجانبية الخطرة المحتملة للهرمونات الاصطناعية. المستخدمة في العلاج الهرموني التقليدي. ومع ذلك ، لم يتم إجراء دراسات لإثبات سلامة وفعالية هذه المنتجات على المدى الطويل.

ما الأدوية الأخرى علاج الأعراض؟

تبين أن فئة الأدوية المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص امتصاص الانتفرينالين (SNRIs) المستخدمة عادة في علاج الاكتئاب والقلق ، فعالة في الحد من الهبات الساخنة بعد انقطاع الطمث. الباروكستين (Brisdelle) هو SSRI الذي تمت الموافقة عليه لعلاج الومضات الساخنة المعتدلة إلى الشديدة المرتبطة بانقطاع الطمث. SSRI آخر تم اختباره وتبين أنه فعال وهو فينلافاكسين (Effexor) ، على الرغم من أن أدوية SSRI الأخرى قد تكون فعالة كذلك.

الكلونيدين (Catapres) هو دواء يقلل من ضغط الدم. الكلونيدين يمكن أن يخفف بفعالية الهبات الساخنة في بعض النساء. تشمل الآثار الجانبية جفاف الفم والإمساك والنعاس وصعوبة النوم.

كما تم استخدام Gabapentin (Neurontin) ، وهو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج النوبات ، بنجاح لعلاج الهبات الساخنة.

كما تم استخدام أدوية البروجستين بنجاح لعلاج الهبات الساخنة. يوصف خلات Megestrol (Megace) أحيانًا على المدى القصير للمساعدة في تخفيف الهبات الساخنة. يمكن أن تحدث تأثيرات خطيرة إذا تم إيقاف الدواء فجأة ، ولا ينصح عادةً باستخدام الميجسترول كدواء من الخط الأول لعلاج الهبات الساخنة. من الآثار الجانبية غير السارة ل Megestrol هو أنه قد يؤدي إلى زيادة الوزن.

يمكن استخدام العديد من الأدوية للوقاية من مرض هشاشة العظام وعلاجه.

• أظهرت التجارب السريرية أن البايفوسفونيت ، بما في ذلك أليندرونات (فوساماكس) وريسدرونات (أكتونيل) ، قد أظهرا في التجارب السريرية للحد من فقدان العظام عند النساء بعد انقطاع الطمث ولتقليل خطر الاصابة بالكسر لدى النساء اللاتي يعانين من هشاشة العظام.
• يعد رالوكسيفين (Evista) ، وهو مُشغل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي (SERM) ، علاجًا آخر لمرض هشاشة العظام. فهو يقلل من فقدان العظام ويبدو أنه يقلل من خطر كسور الظهر لدى النساء المصابات بهشاشة العظام.
• Calcitonin (Miacalcin أو Calcimar) هو رذاذ الأنف الذي وجد أنه يقلل من خطر حدوث كسور في الظهر لدى النساء المصابات بهشاشة العظام.
• PTH (هرمون الغدة الدرقية) من الأدوية الوقائية التي قد تكون فعالة أيضًا ، ولكن هذا ليس علاجًا معتادًا في الخط الأول.

ما الأعشاب والمكملات مساعدة الأعراض؟

Black cohosh (Remifemin) هو مكمل عشبي شائع ويعتقد أنه يقلل الهبات الساخنة. ومع ذلك ، فإن الدراسات الألمانية الصغيرة التي اختبرت كوهوش السوداء تتبع النساء فقط خلال فترة زمنية قصيرة. الوكالة الألمانية التي تنظم الأعشاب لا تنصح باستخدام كوهوش أسود لفترة أطول من ستة أشهر. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء والدوار والمشاكل البصرية ونبض القلب البطيء والتعرق الزائد. لا يتم تنظيم الكوهوش السوداء من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، لذلك يجب على النساء توخي الحذر بشأن سلامة ونقاء هذا الملحق.

الاستروجين النباتي (فيتويستروغنز) مثل بروتين الصويا هو علاج شائع للهبات الساخنة ، على الرغم من أن البيانات الخاصة بفعاليتها محدودة. فيتويستروغنز هي هرمون الاستروجين النباتي الطبيعي (الايسوفلافون) ، والتي يعتقد أن لها آثار مماثلة للعلاج هرمون الاستروجين. لم تثبت سلامة فول الصويا لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ من سرطان الثدي ، على الرغم من أن الدراسات السريرية تشير إلى أن فول الصويا ليس أكثر فعالية لعلاج الأعراض من العلاج الوهمي. فول الصويا يأتي من فول الصويا ويسمى أيضا ميسو أو تيمبيه. أفضل مصادر الغذاء هي فول الصويا الخام أو المحمص ودقيق الصويا وحليب الصويا والتوفو. لا تحتوي صلصة الصويا وزيت الصويا على الايسوفلافون.

Herbals: تشير الدراسات غير الحاسمة والمتضاربة إلى أنه ينبغي تجنب الأعشاب الأخرى ، مثل dong quai ، البرسيم الأحمر (Promensil) ، chasteberry (Vitex) ، كريم اليام ، الأعشاب الطبية الصينية ، وزيت زهرة الربيع المسائية ، أو العناية بعناية تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية لتجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها والخطيرة والتفاعلات.

الطبابة البديلة: وفقًا للمركز الوطني للطب التكميلي والبديل ، فإن تقنيات أخرى غير وصفة طبية قد تخفف من أعراض انقطاع الطمث. وتشمل هذه التقنيات التأمل ، والوخز بالإبر ، والتنويم المغناطيسي ، الارتجاع البيولوجي ، وتمارين التنفس العميق ، والتنفس يسير بخطى (تقنية التنفس البطيء باستخدام عضلات المعدة).

هل تحتاج إلى تناول مكملات الكالسيوم؟

لا يمكن منع انقطاع الطمث ؛ ومع ذلك ، يمكن اتخاذ خطوات للمساعدة في تقليل عوامل الخطر للمشاكل الأخرى المرتبطة بانقطاع الطمث. من المستحسن أن تستهلك النساء بعد انقطاع الطمث 1200 إلى 1500 ملغ من الكالسيوم الأولي (النظام الغذائي الكامل بالإضافة إلى المكملات الغذائية إذا لزم الأمر ، و 800 وحدة من فيتامين د يوميًا.

الطريقة الأقل تكلفة للحصول على الكالسيوم هي من خلال النظام الغذائي. النظام الغذائي يمكن أن يوفر بسهولة 1،000-1،500 ملغ من الكالسيوم يوميا. الأطعمة التالية تحتوي على الكالسيوم:

• كوب واحد من الحليب (منتظم أو خالي من الدهون / خالي الدسم) - 300 ملغ
• كوب واحد من عصير البرتقال المدعم بالكالسيوم - 300 ملغ
• كوب واحد من اللبن (عادي أو خالي من الدهون) - حوالي 400 ملغ في المتوسط
• أونصة واحدة من جبنة الشيدر - حوالي 200 ملغ
• ثلاثة أونصات من سمك السلمون (بما في ذلك العظام) - 205 ملغ

مكملات الكالسيوم الغذائية هي خيار جيد للنساء الذين لا يستطيعون تناول الكالسيوم الكافي من خلال النظام الغذائي. كربونات الكالسيوم (Caltrate 600، Caltrate 600 Plus D، Caltrate Plus) هي الأقل تكلفة ، رغم أن بعض النساء يشكون من الانتفاخ. قد يتم امتصاص سترات الكالسيوم بشكل أفضل من قبل النساء اللائي يتناولن أدوية مضادة للحمض ، مثل الرانيتيدين (Zantac) أو السيميتيدين (Tagamet).

قد تحتوي منتجات الكالسيوم المصنوعة من وجبة العظام أو الدولوميت أو المحار غير المكرر على رصاص وينبغي تجنبها. المنتجات التي تحمل علامة "USP" تلبي معايير الجودة التطوعية التي وضعتها صيدلية الولايات المتحدة ، ومن المرجح ألا تحتوي على ملوثات ضارة.

يجب على النساء قراءة علامة مكملات الكالسيوم بعناية للتحقق من عدد ملليغرام الدقيق من الكالسيوم الأولي في كل مكمل. عمومًا لا تمتص القناة المعوية أكثر من 500 ملغ من الكالسيوم الأولي في وقت واحد ، لذلك يجب أن ينتشر تناول الكالسيوم خلال اليوم.

يجب على النساء عدم تناول جرعات زائدة من الكالسيوم بسبب خطر حصى الكلى. يجب على النساء المصابات بحالات طبية معينة ، مثل الساركويد أو حصوات الكلى ، استشارة أخصائيي الرعاية الصحية قبل تناول مكملات الكالسيوم.

يلعب فيتامين (د) دورًا مهمًا في امتصاص الكالسيوم ، ولكن يجب تجنب الجرعات الكبيرة.