الأدوية الأساسية التقدمية في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد وخيارات العلاج الأخرى

التصلب المتعدد التقدمي الأساسي هو واحد من أربعة أنواع من التصلب المتعدد (مس).

يتم تشخيص 15 في المئة من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد، على عكس الأنواع الأخرى من مرض التصلب العصبي المتعدد، تقدم نظام إدارة المباني من البداية دون الانتكاس أو المغفرة.على الرغم من أن المرض يتقدم ببطء وقد يستغرق سنوات لتشخيص، فإنه يؤدي عادة إلى مشاكل مع المشي.

لا يوجد سبب معروف لمرض التصلب العصبي المتعدد، ومع ذلك، يمكن للعديد من العلاجات الممكنة أن تساعد في تطور أعراض مرض الشلل الدماغي المتعدد.

الأدوية

قبل عام 1993، اليوم، هناك ما لا يقل عن ثمانية العلاجات التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (فدا) المخدرات مصممة لخفض الالتهاب وتقليل كمية الانتكاسات. بمس، ومع ذلك، هو سبب تلف الأعصاب والالتهابات. على الرغم من أنه قد تكون هناك فترات صغيرة من التحسن، نظام إدارة المباني ليس لديها عمليات انتكاسة وحادة.

التجارب السريرية ل بمس هي أيضا تستغرق وقتا طويلا للغاية ومكلفة لإجراء. وذلك لأن الانتكاسات النموذجية لأنواع أخرى من مس غير موجودة. بدلا من ذلك، أعراض بمس تتطور تدريجيا وتصبح أكثر شدة مع مرور الوقت. لأن تقدم نظام إدارة البرنامج بشكل مختلف في كل شخص لديه ذلك، فإنه من الصعب على الباحثين لتقييم فعالية الدواء على مسار المرض. ومع ذلك، فإنه التركيز على البحوث، وقد تلقى دواء جديد الموافقة الأخيرة.

أوكريليزوماب (أوكريفوس) هو جسم مضاد أحادي النسيلة يعمل على خلايا الجهاز المناعي B ويستنفدها من الدورة الدموية. وتشارك الخلايا B في الأضرار بوساطة الجهاز المناعي إلى الدماغ وأنسجة الحبل الشوكي في مرض التصلب العصبي المتعدد. وقد أظهرت أوكرليزوماب الوعد في تجربة سريرية للحد بشكل كبير من التقدم بالمقارنة مع الدواء الوهمي. يقول الباحثون تقليل خطر تطور الإعاقة السريرية لمدة 24 أسبوعا مقارنة مع الدواء الوهمي. تم منح أوكريليزوماب "اختراق العلاج تسمية" من قبل ادارة الاغذية والعقاقير ل بمس. يدار هذا الدواء عن طريق الحقن في الوريد كل ستة أشهر.

وتشمل النتائج الواعدة الأخرى تجربة المرحلة الثالثة بجرعة عالية من البيوتين (تتراوح الجرعات من 100 إلى 300 ملليغرام يوميا لمدة 2 إلى 36 شهرا) والتي أظهرت تحسنا في ضعف البصر المرتبط بإصابة العصب البصري.

بعض الأدوية يمكن أن تساعد في إدارة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد، مثل مشاكل التشنج والمثانة والأمعاء، والخلل الجنسي. وتشمل هذه الأدوية:

المنشطات

وعادة ما تستخدم المنشطات المتقطعة للسيطرة على الانتكاسات ذات الصلة الالتهاب خلال أنواع الانتكاس من مرض التصلب العصبي المتعدد ويمكن أن تعطى خلال دورة مرض التصلب المتعدد التدريجي الثانوي (سبمس). لقد أعطيت للأشخاص الذين يعانون من بمس مع نتائج محدودة.العديد من الأطباء لن يقدم المنشطات لأولئك الذين يعانون من أشكال التقدمية من مس لأن هناك القليل جدا من البحوث مشيرا إلى صالحهم. الستيرويدات يمكن أن تسبب آثارا جانبية خطيرة، مثل:

• الزرق
• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع نسبة السكر في الدم
• زيادة الوزن
• عدوى

ميثوتريكسيت (تريكسال)

والعلاج الكيميائي، وعلاج أمراض المناعة الذاتية. وكانت الدراسات نتائج مختلطة حول وصف الميثوتريكسيت لأولئك مع بمس. حاليا، فمن غير المستحسن ل بمس.

علاجات أخرى

وبصرف النظر عن الأدوية، والعديد من العلاجات الأخرى يمكن أن تساعدك على تحسين أعراض بمس. وتشمل هذه العلاجات العلاج المهني، والعلاج الطبيعي، وعلم اللغة الكلام، وممارسة الرياضة.

العلاج المهني

العلاج المهني يعلم الناس المهارات التي يحتاجونها لتحسين نوعية حياتهم، سواء في المنزل أو في العمل. ويظهر المعالجون كيف يحافظون على طاقتهم، حيث أن نظام إدارة البرامج يؤدي عادة إلى التعب الشديد. كما أنها تساعد الناس على ضبط أنشطتهم اليومية والأعمال المنزلية. قد يقترح المعالجون طرقا لتحسين أو تجديد المنازل وأماكن العمل لجعلها أكثر سهولة بالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة. كما أنها قد تساعد في علاج الذاكرة والمشاكل المعرفية.

العلاج الطبيعي

يعمل العلاج الطبيعي على إنشاء إجراءات محددة لمساعدة الناس على زيادة نطاق حركتهم، والحفاظ على حركتهم، والحد من التشنج والهزات. يمكن للمعالجين الفيزيائيين أن يوصيوا بمعدات لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من مرض الشلل الرخو الحاد (بمس) في التنقل بشكل أفضل، مثل الكراسي المتحركة والمشايات والعصي والسكوتر.

علم أمراض النطق (سلب)

بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد لديهم مشاكل في لغتهم أو الكلام أو البلع. علماء الأمراض يمكن أن يعلم الناس كيفية إعداد الطعام الذي من السهل ابتلاع، وتناول الطعام بأمان، واستخدام أنابيب التغذية بشكل صحيح. كما قد توصي أيضا بمساعدة الهاتف ومضخمات الكلام لجعل التواصل أسهل.

ممارسة

يمكن أن تساعد إجراءات التمرين على تقليل التشنج والحفاظ على مجموعة من الحركة. يمكنك محاولة اليوغا، والسباحة، وتمتد، وأشكال مقبولة أخرى من التمارين الرياضية. بالطبع، من الأفضل دائما الموافقة على أي عملية روتينية جديدة مع طبيبك.