5 أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد (ms) - العلاج والعمر المتوقع

حقائق وتعريف التصلب المتعدد (MS)

• التصلب المتعدد (MS) هو حالة تنتج عن تلف المايلين ، والأنسجة المحيطة بأعصاب الدماغ والحبل الشوكي.
• الأضرار التي لحقت المايلين هي نتيجة لأمراض المناعة الذاتية التي ينتج فيها الجسم استجابة مناعية ضد أنسجته.
• التصلب المتعدد أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
• أعراض وعلامات مرض التصلب العصبي المتعدد متغيرة للغاية وتتراوح من خفيفة إلى شديدة ، ويمكن أن تشمل:
  • مشاكل في التوازن عند المشي
  • فقدان السمع
  • ألم الوجه
  • ضعف
  • تقلصات العضلات التي تسبب الألم.
  • وخز أو خدر
  • الإمساك
  • مشاكل في المسالك البولية
• بعض المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد قد لا تظهر عليهم أعراض أعراض خفيفة حوالي 30 ٪ من المصابين سوف يعانون من إعاقة كبيرة بعد 20-25 سنة مع هذه الحالة.
• يبلغ متوسط ​​عمر ظهور مرض التصلب العصبي المتعدد 34 عامًا تقريبًا ؛ ولكن الأطفال والشباب أيضا الحصول على هذه الحالة.
• لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن العقاقير المعدلة للأمراض يمكن أن تقلل من الأعراض وتؤخر الإعاقة وتقلل من تطور الحالة كما هو موضح في التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هو مرض التصلب المتعدد (MS)؟

يمكن اعتبار مرض التصلب المتعدد (MS) بمثابة عملية التهابية مناعية تشمل مناطق مختلفة من الجهاز العصبي المركزي (CNS) في نقاط مختلفة في الوقت المناسب. كما يوحي الاسم ، تؤثر الحالة على العديد من مناطق الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز العصبي المركزي. الأعصاب الطبيعية محاطة بغمد المايلين لعزلها وحمايتها من التلف. يسمح هذا الغمد أيضًا بتأثيرات سرعة انتقال الإشارات العصبية من الدماغ أو الحبل الشوكي (CNS) إلى الجزء المصاب من الجسم. عندما يتم تدمير هذا الغمد ، فإن التوصيل العصبي إلى منطقة أو جزء من الجسم يتناقص أو ينقطع تمامًا. يحدث التدمير من خلال الجهاز المناعي للجسم الذي يهاجم غمد المايلين. السبب في أن الجهاز المناعي للجسم يهاجم الغمد غير مفهوم بشكل كامل ، ولكن يُعتقد أنه يرتبط بمزيج من الاستعداد الوراثي والتأثيرات البيئية المكتسبة.

ما هي علامات وأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد؟

• علامات وأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد في البالغين والأطفال والشباب متشابهة ؛ ومع ذلك ، قد يعاني الأطفال والشباب المصابون بالمرض (مرض التصلب العصبي المتعدد عند الأطفال) من نوبات ونقص تام في الطاقة التي لا يعاني منها البالغون.
• علاوة على ذلك ، تختلف الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد من شخص لآخر. العلامات والأعراض البصرية والحسية والحركية كلها جزء من مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، هناك مجموعة واسعة من الأعراض التي يمكن أن تظهر. بعض الناس لديهم حالات خفيفة من مرض التصلب العصبي المتعدد مع إعاقة ضئيلة أو معدومة على مر السنين.
• لدى البعض الآخر أنواع أشد من مرض التصلب العصبي المتعدد ، تتطلب الحجز على كرسي متحرك أو سرير.
• أكثر من 30 ٪ من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد سوف يعانون من إعاقة كبيرة بعد 20 إلى 25 سنة.
• ومع ذلك ، قد يعيش الآخرون حياتهم بأكملها خالية من الأعراض (بعض الأفراد الذين ليس لديهم أعراض تصلب الأنسجة المتعددة مصادفة لديهم آفات مرض التصلب العصبي المتعدد بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأفراد الذين يكشف فحص دماغهم بعد الوفاة بشكل غير متوقع أنهم تأثروا بالمرض).
• هذا التباين يجعل من الصعب في بعض الحالات تشخيص التصلب المتعدد. غالبًا ما يتم اعتبار العلامات والأعراض خطأً نفسيًا في الأصل.

5 علامات الإنذار المبكر وأعراض التصلب المتعدد

العلامات الأولى المبكرة وأعراض التصلب المتعدد هي في كثير من الأحيان تغيرات بصرية .

1. يصاب عدد كبير من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد بالتهاب العصب البصري (التهاب العصب البصري ، وهو امتداد للجهاز العصبي المركزي) ، الذي يوصف بأنه فقدان البصر المؤلم. إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب العصب البصري في وقت مبكر ، فإن العلاج قد يغير مسار المرض.
2. قبل فقدان البصر الفعلي ، قد يكون لدى المريض تغييرات بصرية وصفها كثير من الناس على أنها رؤية ضبابية أو ضبابية ، أو أضواء ساطعة ، أو تغييرات في اللون.
3. الأنسجة حول العين وتحريك العين قد تكون مؤلمة.
4. معظم الناس يتعافون على مدى عدة أشهر. يتم ترك الآخرين مع عيوب بصرية دائمة.
5. تحدث الرؤية المزدوجة عندما تتحرك العينان في اتجاهين مختلفين وهو أحد الأعراض الشائعة الأخرى لمرض التصلب المتعدد.

ما هي علامات وأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد؟

يؤثر التصلب المتعدد عادة على المخيخ ، وهو جزء من الدماغ مسؤول عن التوازن والتنسيق الحركي الدقيق. وبالتالي ، فإن الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد غالباً ما يجدون صعوبة في الحفاظ على توازنهم عند المشي وأداء المهام الحساسة بأيديهم. يمكن أن يحدث انخفاض غير مفسر لكوب أو أشياء أخرى ، أو ضعف غير عادي.

علامات وأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الأخرى قد تشمل:

• ألم الوجه
• دوار
• فقدان السمع
• تشنجات العضلات المؤلمة
• ضعف في واحد أو أكثر من الذراعين أو الساقين
• وخز أو خدر
• إحساس بالألم من النوع الكهربائي في الصدر أو البطن أو الذراعين أو الساقين
• الإمساك
• احتباس البول
• حالة دائمة من التعب أو التعب

يبدو أن هناك علاقة بين التصلب المتعدد وارتفاع درجات الحرارة وتفاقم الأعراض. تحدث النوبات في حوالي 5 ٪ من المصابين بالتصلب المتعدد. أولئك الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد قد يشكون من اضطرابات النوم ، والاكتئاب ، أو قد يشعرون أنهم يعانون من تغييرات في مدى الانتباه أو الذاكرة.

تؤدي العديد من أعراض التصلب المتعدد إلى مضاعفات أخرى ، مثل التهابات المثانة (الالتهابات البولية) أو الكلى أو الدم. يمكن أن تتورط أي منطقة في الجسم ، مما يجعل من الصعب تمييز هذا المرض عن غيره من اضطرابات الجهاز العصبي.

ما هي علامات وأعراض التصلب المتعدد لدى الأطفال والمراهقين (مرض التصلب العصبي المتعدد الأطفال)؟

• علامات وأعراض التصلب المتعدد لدى الأطفال والمراهقين تشبه تلك التي يعاني منها البالغون ؛ ومع ذلك ، قد يكون لديهم أيضا نوبات التعب الشديد أو الخمول.
• الأطفال الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد يعتبرون على شكل مرض التصلب العصبي المتعدد المعروف باسم مرض التصلب العصبي المتعدد الناكس.

ما الذي يسبب مرض التصلب المتعدد؟

يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والحبل الشوكي. يعالجون المعلومات من بيئتنا ويتحكمون في حركات العضلات الطوعية للسماح للجسم بعمل أشياء معينة.

• عندما تلمس شيئًا ساخنًا ، على سبيل المثال ، يتم إرسال الإشارات من النهايات العصبية الحسية في يدك حتى الأعصاب الطويلة في ذراعك ، لتصل في النهاية إلى الحبل الشوكي.
• من هناك ، يتم نقل الإشارة حتى النخاع الشوكي إلى عقلك ، حيث تتم معالجة المعلومات. ثم يرسل دماغك إشارة أسفل الحبل الشوكي إلى الأعصاب في ذراعك.
• تتسبب هذه الأعصاب في تقلص عضلات ذراعك ، مما يسحب يدك بعيدًا عن الحرارة.

يعمل هذا النظام بكفاءة ، ما لم تكن هناك عملية مرضية تؤثر على مسارات الأعصاب في الحبل الشوكي والدماغ. مرض التصلب العصبي المتعدد هو أحد الأمراض التي يمكن أن تؤثر على هذه المسارات. تتم تغطية الأعصاب في الجسم بمادة دهنية تسمى الميلين (غمد المايلين). غمد المايلين يعزل الأعصاب ويسمح لهم بنقل المعلومات من وإلى المخ في جزء صغير من الثانية. إذا تم تعطيل المايلين بأي شكل من الأشكال ، فإن المعلومات المرسلة لا تتأخر فقط ، ولكن قد يساء تفسيرها أيضًا من قِبل الدماغ. يؤدي تدمير المناعة الذاتية لغمد المايلين إلى مناطق نزع الميالين (تُعرف أيضًا باسم لويحات) في المخ والحبل الشوكي. هذه لويحات تعطيل نقل المعلومات عن طريق الأعصاب في الجهاز العصبي المركزي وتؤدي إلى الأعراض التي شوهدت في مرض التصلب العصبي المتعدد.

في أي عمر يمكن أن يبدأ مرض التصلب المتعدد؟ من لديه مرض التصلب العصبي المتعدد؟

• مرض التصلب العصبي المتعدد هو أكثر شيوعا في الأفراد من أصل شمال أوروبا.
• النساء أكثر عرضة من الضعف للإصابة بالتصلب المتعدد مثل الرجال.
• يصيب التصلب المتعدد عادة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا ، ويبلغ متوسط ​​عمر ظهور المرض 34 عامًا تقريبًا.
• يمكن أن يؤثر التصلب المتعدد على الأطفال والشباب (مرض التصلب العصبي المتعدد عند الأطفال). تشير التقديرات إلى أن 2٪ -5٪ من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يصابون بأعراض قبل سن 18.

هل هناك اختبار لتشخيص التصلب المتعدد؟

تشخيص التصلب المتعدد أمر صعب. الطبيعة الغامضة وغير المحددة لهذا المرض تحاكي العديد من الأمراض الأخرى. يجمع الأطباء بين التاريخ والفحص البدني والعمل المخبري وتقنيات التصوير الطبي المتطورة للوصول إلى التشخيص. في أكثر الأحيان ، مطلوب طبيب أعصاب لإجراء تشخيص. من الأمثلة على الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ما يلي:

• يعد تعداد الدم الكامل (CBC) ، كيمياء الدم ، تحليل البول ، وتقييم سوائل العمود الفقري في كثير من الأحيان (ثقب الفقرات القطنية أو "الحنفية الشوكية") جميع الاختبارات المعملية الروتينية المستخدمة لاستبعاد الحالات الأخرى والمساعدة في تأكيد تشخيص التصلب المتعدد.
• يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، الذي يخلق صورة للدماغ أو الحبل الشوكي ، للبحث عن التغييرات التي تحدث داخل الدماغ أو الحبل الشوكي والتي تعتبر فريدة من نوعها بالنسبة للتصلب المتعدد.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد؟

هناك العديد من خيارات العلاج لمرض التصلب المتعدد. الأمثلة المذكورة أدناه هي الأدوية التي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية لعلاج التصلب المتعدد. هذه هي المعروفة باسم علاج الأمراض المعدلة لمرض التصلب العصبي المتعدد. تم العثور على علاجات معدلة للأمراض من خلال التجارب السريرية لتقليل عدد حالات الانتكاس وتأخير تطور الإعاقة والحد من نشاط المرض الجديد الذي يتم ملاحظته على التصوير بالرنين المغناطيسي. من أمثلة الأدوية المستخدمة لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد:

• مضاد للفيروسات التجريبية ، على سبيل المثال:
  • interferon beta-1a (Avonex)
  • مضاد للفيروسات بيتا 1 أ (Rebif)
  • peginterferon beta-1a (Plegridy)
  • مضاد للفيروسات beta-1b (Betaseron)
• خلات غلاترامر (كوباكسون)
• ناتاليزوماب (تيسابري)
• فينغوليمود (جيلينيا)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• تيريفلونوميد (أوباجيو)
• ثنائي ميثيل فومارات (Tecfidera)
• الامتياز (Lemtrada)
• دالفامبريدين (أمبيرا)

Mitoxantrone (Novantrone) هو وكيل العلاج الكيميائي التي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج التصلب المتعدد. يتطلب العلاج باستخدام mitoxantrone مراقبة وظائف القلب ، وهناك حد ثابت للجرعة التي يمكن إعطاؤها للمرضى. كما أنه ينطوي على خطر طويل الأمد من سرطان الدم. لهذه الأسباب ، يتم حجز Novantrone عادة للمرضى الذين يعانون من أشكال أكثر عدوانية من مرض التصلب المتعدد.

يجري حالياً البحث عن طرق بحث وعلاج جديدة ومن المتوقع أن تقدم بعض الأمل للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. على وجه الخصوص ، أظهرت دراسات بحثية جديدة أن بقع الجلد التي تحتوي على ببتيدات المايلين قد تكون علاجًا واعداً.

استشر فريق الرعاية الصحية للحصول على خيارات علاج التصلب المتعدد.

ما هي العلاجات الدوائية المستخدمة لعلاج وأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد؟

بالإضافة إلى الأدوية التي تستهدف عملية المرض ، والأدوية الأخرى المستخدمة لتخفيف أعراض معينة من مرض التصلب العصبي المتعدد.

• أدوية كورتيكوستيرويد ، على سبيل المثال ،
• ميثيل بريدنيزولون (Solu-Medrol ، Depo-Medrol)
• ديكساميثازون (باياكاردرون)
• بريدنيزون (مشطوب)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
• مرخيات العضلات ، على سبيل المثال ، باكلوفين (Lioresal)
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
• مثبطات نوع الفسفوديستراز الفموي 5 ، على سبيل المثال ، السيلدينافيل (الفياجرا) ، تادالافيل (Cialis ، Adcirca) ، وفيردنافيل) (Levitra ، Staxyn ODT)

مرض التصلب العصبي المتعدد الصور ، الأعراض والعلاج

ما هو التشخيص والعمر المتوقع لمرض التصلب العصبي المتعدد عند البالغين والمراهقين والأطفال؟ هل هو قاتل؟

• يتقدم معظم الأشخاص الذين يعانون من شكل معاودة الانتقال من مرض التصلب العصبي المتعدد إلى مرحلة تصبح فيها الانتكاسات أقل تواتراً بكثير ، لكنهم يستمرون في تراكم الأعراض المعطلة. وتسمى هذه المرحلة الجديدة من المرض التصلب المتعدد التدريجي الثانوي. أعراض هذا النوع من مرض التصلب العصبي المتعدد هي أعراض عصبية متقطعة وتتفاقم ، والتي يمكن أن تستمر عدة أيام أو أسابيع قبل أن تعود إلى حالتها الصحية الأصلية. بعض الناس ، ومع ذلك ، تترك مع العجز المتبقية (العجز المتبقية) بعد بعض الهجمات.
• عدد قليل من الناس لديهم شكل مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي . في هذا النوع ، يعاني الناس من الانتكاسات المتراكبة على نمط من التقدم المستمر للإعاقة.
• نادراً ما يكون للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد أشكال مرضية تقدمية ( مرض التصلب المتعدد التدريجي الأساسي ). تتطور إعاقتهم في غياب الهجمات مع مرور الوقت.

معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد عادة ما يموتون من أمراض مثل الالتهاب الرئوي أو النوبات القلبية ، وخاصة في أولئك الذين طريح الفراش.

حاليا ، لا يوجد علاج لمرض التصلب المتعدد.

كيف يمكنني منع الإصابة بالتصلب المتعدد؟

حتى الآن ، لم يتم العثور على طريقة حقيقية لمنع التصلب المتعدد.

متى يجب عليك البحث عن رعاية طبية لمرض التصلب العصبي المتعدد؟

أعراض التصلب المتعدد متغيرة جدا وتختلف من مريض لآخر. يمكن أيضًا الخلط بينها وبين أعراض العديد من الحالات الأخرى. يجب عليك التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أو أي شخص تعرفه أي من العلامات والأعراض المرتبطة التصلب المتعدد أو إذا كان لديك أي أعراض تتعلق. قد تكون العديد من أعراض التصلب المتعدد شديدة بدرجة كافية لإرسال المريض إلى قسم الطوارئ في المستشفى. انتقل إلى أقرب قسم للطوارئ إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

• التغيرات البصرية وحركات العين المؤلمة. التهاب العصب البصري ، أحد العلامات المبكرة الأكثر شيوعًا لمرض التصلب المتعدد ، يسبب هذه الأعراض.
• إذا واجهت تغيرات في الشخصية أو فقدان مفاجئ للقوة في الذراعين والساقين. هذه الأعراض شائعة في مرض التصلب المتعدد ، لكنها قد تكون أيضًا علامات لأمراض خطيرة أخرى تتطلب علاجًا عاجلاً مثل السكتة الدماغية أو العدوى أو الاختلالات الكيميائية.