هل تستطيع العيش بدون كل من رئتيك؟

اسأل الطبيب

كنت أواجه حجة مع بعض الأصدقاء حول آلات القلب والرئة. قالوا إنك لا تستطيع العيش بدون رئتيك ، لكن أقسم أنني قرأت في مكان ما أن آلات دعم الحياة جيدة جدًا الآن ، بحيث يمكنها أن تبقيك على قيد الحياة بدون وجود رئتين. هل هذا صحيح؟ يمكنك البقاء على قيد الحياة دون الرئتين؟

استجابة الطبيب

بشكل عام ، تحتاج إلى رئة واحدة على الأقل للعيش. هناك حالة واحدة لمريض أزال كل من الرئتين وأبقى على قيد الحياة لمدة 6 أيام على أجهزة دعم الحياة حتى تم إجراء عملية زرع الرئة. هذا ليس إجراء روتيني ولا يمكن للمرء أن يعيش طويلا دون كل الرئتين.

ومع ذلك ، فمن الممكن أن تعيش مع رئة واحدة فقط. استئصال الرئة هو الاستئصال الجراحي لرئة بأكملها ، وعادة ما يتم ذلك بسبب مرض مثل سرطان الرئة ، أو الإصابة. يمكن أن يعيش العديد من الأشخاص الذين يعانون من رئة واحدة وفقًا لمتوسط ​​العمر المتوقع ، لكن المرضى غير قادرين على أداء أنشطة قوية وقد يعانون من ضيق في التنفس.

تحسنت فرصتك في الشفاء من عمليات زرع القلب والرئة اليوم إلى حد كبير منذ إجراء عمليات زرع الأعضاء الأولى في السبعينيات والثمانينيات.

• مع التقدم في التقنيات الجراحية والأدوية المثبطة للمناعة ، يعيش أكثر من 80٪ من متلقي القلب بعد أكثر من 3 سنوات من العملية.
• زرع الرئة هو إجراء جديد نسبيا لا يزال مستمرا في التحسن. حاليًا ، يعيش أكثر من 65٪ من متلقي الرئة على الأقل بعد 3 سنوات من عملية الزرع.

بشكل عام ، تؤدي عملية الزرع إلى تحسين حالتك الصحية لأنك تستعيد قدرتك على القيام بأنشطة طبيعية.

يعد رفض العضو المزروع والالتهابات من أكثر المضاعفات خطورة بعد هذا الإجراء. تحدث مضاعفات مختلفة في أوقات مختلفة بعد العملية.

• في الأسابيع القليلة الأولى بعد الزرع ، تكون التهابات الرئة الجرثومية شائعة في الأشخاص الذين لديهم زراعة القلب والرئة. تعالج هذه بالمضادات الحيوية. قد تحدث الالتهابات الفطرية في وقت مبكر بعد الزرع ولكنها أقل شيوعًا.
• في الشهر الثاني بعد الزرع ، شائع العدوى بالفيروس المضخم للخلايا (CMV). قد تتلقى أدوية مضادة للفيروسات لمنع هذه العدوى.
• قد يحدث الرفض الحاد في غضون أيام بعد إجراء عملية الزرع وفي أي وقت بعد ذلك.
• تشمل علامات رفض القلب التعب ، وتورم الذراعين أو الساقين ، وزيادة الوزن ، والحمى.
• بعد عملية زرع القلب ، تتم مراقبتك لرفضك الحاد من خلال أخذ قطعة صغيرة من عضلة القلب تسمى الخزعة وفحصها باستخدام المجهر.
• تشمل علامات رفض الرئة السعال وضيق التنفس والحمى وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء والشعور بعدم الحصول على كمية كافية من الأكسجين.
• بعد عملية زرع الرئة ، قد يحتاج الأطباء إلى فحص أنسجة الرئة باستخدام أنبوب طويل مرن مع كاميرا صغيرة في النهاية (تنظير القصبات).
• إذا كانت لديك أي علامات على رفض العضو المزروع ، فسوف تحصل على أدوية قوية مناعية لإيقاف الرفض.

يمكن أن يحدث رفض العضو المزروع بعد شهور أو سنوات.

• الرفض الذي يحدث بعد شهور أو سنوات والذي ينتج عنه تغييرات دائمة في عملية الزرع يسمى الرفض المزمن. تشبه الدلائل علامات الرفض الحاد لكنها بطيئة في التطور.
• يحدث الرفض المزمن في الرئة عادة بسبب التليف (ندبات) من الشعب الهوائية الأصغر والانسداد. هذه العملية تسمى أحيانًا متلازمة التهاب القصبات الهوائية ويمكن أن تكون خطيرة للغاية.
• يشمل العلاج تغيير الأدوية المثبطة للمناعة أو إعادة زرعها.
• يحدث الرفض المزمن للقلب بسبب انسداد الشرايين التاجية في القلب المزروع. لسوء الحظ ، لا يزال السبب غير معروف ، وإعادة زرع هو الحل الوحيد. سوف يعاني المرضى من جميع أعراض قصور القلب. مع عدم وجود متبرعين بالأعضاء ، فإن إعادة زرع الأعضاء ليست شائعة.
• يعتقد بعض أخصائيي زراعة الأعضاء أن الرفض المزمن هو أحد المضاعفات طويلة الأجل التي يسببها الرفض الحاد. لهذا السبب ، من المهم للغاية التواصل مع فريق زراعة الأعضاء حول أي أعراض جديدة.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ مقالنا الطبي الكامل عن زراعة القلب.