أعراض مرض لايم والطفح الجلدي والعلاج

ما هو مرض لايم؟

مرض لايم ناجم عن بكتريا لولبية تدعى بوريليا بورغدورفيري (وجدت في الولايات المتحدة) وبوريليا أفزيلي (وجدت في أوروبا). ينقل نوعان مختلفان من القراد ، Ixodes scapularis و Ixodes pacificus ، البكتيريا إلى البشر عن طريق اللدغات.

ما الذي يسبب مرض لايم؟

بعض القراد التي يحملها الغزلان تنقل البكتيريا التي تسبب مرض لايم. مرض لايم ليس معديا من شخص لآخر. يمكن أن يؤثر مرض لايم على العديد من مناطق الجسم بما في ذلك القلب والجلد والمفاصل والجهاز العصبي.

ما هو تاريخ مرض لايم؟

ظهر مرض لايم في عام 1975 عندما أصيب الأطفال الذين يعيشون في مجتمع لايم بولاية كونيتيكت بما كان يعتقد في البداية أنه التهاب المفاصل الروماتويدي. تم تسمية المرض على اسم المدينة التي يعيش فيها هؤلاء الأطفال. حدد الباحثون في النهاية البكتيريا التي تسببت في المرض عام 1982.

أين يوجد مرض لايم؟

يتواجد مرض لايم في جميع الولايات الخمسين ، ولكن يوجد هذا المرض بشكل شائع في الجزء الشمالي الشرقي من الولايات المتحدة. ينتشر مرض لايم في المناطق ذات الكثافة السكانية المرتفعة من القراد ، وخاصة القراد المصابين بكتريا مرض لايم. أكثر من 50 ٪ من القراد في ولاية نيويورك تحمل البكتيريا التي تسبب مرض لايم. تم الإبلاغ عن هذا المرض في جميع أنحاء العالم بما في ذلك أستراليا والصين وأوروبا واليابان ، وفي البلدان التي كانت ذات يوم جزءًا من الاتحاد السوفيتي.

ما هي أعراض وعلامات مرض لايم؟

هناك ثلاث مراحل متميزة من مرض لايم. كل مرحلة تنطوي على أجزاء مختلفة من الجسم.

• 1. مرض موضعي مبكر يسبب طفح جلدي واحمرار.
• 2. يؤثر المرض المنتشر مبكراً على الجهاز العصبي والقلب. قد يعاني الأشخاص في هذه المرحلة من الشلل الذي يسبب الشلل والهزات. قد تحدث عدوى بكتيرية نادرة ولكنها تهدد الحياة وتسمى التهاب السحايا في هذه المرحلة. يؤثر التهاب السحايا على الأنسجة المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي (السحايا).
• 3. المرض المتأخر ينطوي على التهاب المفاصل والقضايا العصبية. خلال هذه المرحلة يمكن أن يحدث تلف في أعصاب الإحساس والحركة.

المرحلة 1: مرض موضعي مبكر

يتطور 75٪ من أولئك الذين تعرضوا للعض من خلال علامة مصابة بمرض لايم ، وهي عبارة عن طفح جلدي مسطح أو أحمر أو طفح ثور. يظهر الطفح بعد أيام إلى أسابيع من اللدغة وينتشر للخارج. يُطلق على الطفح الجلدي الثور "حمامي مهاجرانس". بعض الناس لا يلاحظون أو يتذكرون أنهم تعرضوا للعض من القراد إما لأن القراد صغير جدًا أو لم يظهر طفح. قد يعاني شخص مصاب بمرض لايم المكتسب حديثًا من التعب والصداع وتصلب المفاصل والعضلات وتضخم الغدد. تؤثر المراحل اللاحقة من المرض على القلب والمفاصل والجهاز العصبي.

المرحلة 2: انتشار المرض في وقت مبكر

لم يتم علاج احمرار الجلد المرتبط بمرض لايم المحلي المبكّر في شهر واحد تقريبًا. المرحلة الثانية تحدث بعد أسابيع أو أشهر من ظهور الطفح الجلدي الأحمر. خلال هذا الوقت ، تؤثر البكتيريا على أجزاء أخرى من الجسم بما في ذلك القلب والمفاصل والجهاز العصبي.

المرحلة 3: المرض المتأخر

مرض لايم المتأخر يمكن أن يشعل القلب ويؤدي إلى اضطرابات ضربات القلب وحتى فشل القلب. قد تشمل مشاكل الجهاز العصبي المرتبطة بالمرض المتأخر شلل في الوجه (شلل بيل) ، والتهاب السحايا ، والارتباك ، ووظيفة غير طبيعية للأعصاب خارج الحبل الشوكي (الاعتلال العصبي المحيطي). يمكن أن يحدث التهاب المفاصل - عادة في واحد إلى عدة مفاصل (غالبًا الركبتين) - مما ينتج عنه ألم وتيبس وتورم. يمكن أن يصبح التهاب المفاصل المرتبط بمرض لايم مزمنًا وقد يحاكي أشكالًا أخرى من التهاب المفاصل الالتهابي.

كيف يتم تشخيص مرض لايم؟

يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من الطرق لتشخيص مرض لايم. يمكن استخدام طرق مختلفة اعتمادًا على مرحلة المرض. يتم تشخيص مرض لايم المبكر بسهولة إذا كان الشخص مصابًا بالطفح الجلدي المميز. يتم أخذ التشخيص في الاعتبار عندما يكون الشخص في الآونة الأخيرة في منطقة يُعرف أن بها علامات القراد التي تأوي البكتيريا. في بعض الأحيان لا يكون التشخيص واضحًا تمامًا. قد يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ويطلب اختبارات لاستبعاد المشكلات المحتملة الأخرى في القلب والمفاصل والجهاز العصبي.

تتوفر اختبارات الأجسام المضادة لمرض لايم ، لكنها ليست مفيدة في المرحلة المبكرة. هم أكثر فائدة في تشخيص المراحل اللاحقة. يستخدم اختبار يسمى اختبار ELISA للكشف عن الأجسام المضادة لمرض لايم. ومع ذلك ، هناك احتمال وجود تشخيص إيجابي خاطئ لأن الأجسام المضادة لمرض لايم قد تكون موجودة في الجسم لسنوات بعد حل المرض. يُعرف الاختبار الأكثر موثوقية المتاح لتأكيد تشخيص مرض لايم بفحص Western Blot.

ما هو علاج لمرض لايم؟

يمكن للمضادات الحيوية علاج مرض لايم. يمكن علاج المراحل المختلفة من المرض بمضادات حيوية مختلفة. تعتمد خيارات العلاج أيضًا على مناطق الجسم المعنية. غالبًا ما يستخدم أموكسيسيلين عن طريق الفم (أموكسيل) ، وأكسيل سيفوروكسيم (سيفتين) ، ودوكسيسيكلين (Vibramycin) لعلاج المراحل المبكرة من مرض لايم. الطفح الجلدي في عين الثور بعد لدغة القراد هو سبب لرؤية الطبيب على وجه السرعة لتلقي العلاج. يتحلل الطفح عادة في حوالي أسبوع أو أسبوعين باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية. الأدوية الوريدية مثل السيفترياكسون (Rocephin) قد تكون ضرورية لعلاج المراحل اللاحقة من مرض لايم.

ما هو علاج آلام المراحل اللاحقة من مرض لايم؟

هناك بعض الخيارات لعلاج آلام المفاصل والتورم المرتبطة بمرض لايم. يمكن أن تساعد مسكنات الألم ومضادات الالتهاب - مثل إيبوبروفين (موترين ، نوبرين) - في تخفيف الأعراض. يمكن استخدام إجراء داخلي يسمى المفصل لسحب السائل من المفاصل المتورمة. نادراً ما يستمر التهاب المفاصل بعد العلاج بالمضادات الحيوية. يعتقد بعض العلماء أن التهاب المفاصل المزمن يمكن أن ينجم عن العدوى حتى بعد القضاء الناجح على بكتيريا لايم.

كيف يمكن الوقاية من مرض لايم؟

أفضل طريقة لتجنب مرض لايم هو الوقاية منه! اتخاذ التدابير التالية للحد من خطر لدغات القراد والمرض.

• ارتدي القمصان ذات الأكمام الطويلة والسراويل لحماية البشرة.
• تطبيق طارد الأخطاء التي تحتوي على DEET على المناطق المكشوفة.
• فحص الملابس ، والأطفال ، والحيوانات الأليفة للقراد بعد الرحلات إلى المناطق المعروفة بإيواء القراد.
• في حالة لدغ القراد ، استخدم الملقط لإزالته من الجلد. ضع علامة في حاوية مغلقة وقدمها للمهنيين الصحيين لتحديد الهوية.
• قم بإزالة الملابس والاستحمام - غسل الجسم بالكامل وفروة الرأس - للمساعدة في منع لدغات القراد وانتقال مرض لايم.

هل يوجد لقاح لمرض لايم؟

حاليا ، لا يوجد لقاح متاح للوقاية من مرض لايم. تم سحب لقاح مرض LYMErixTM Lyme من السوق في عام 2002. هناك حاجة إلى مزيد من أبحاث اللقاحات. الوقاية هي أفضل سلاح ضد مرض لايم.