أعراض مرض الذئبة والطفح الجلدي والعلاج

ما هو مرض الذئبة؟

مرض الذئبة هو مرض مناعي ذاتي يؤدي فيه جهاز المناعة الخاطئ التوجيه إلى التهاب وإصابة أنسجة الجسم.

علامات الذئبة

يمكن أن يشتمل الذئبة على العديد من أجزاء الجسم المختلفة ، بما في ذلك:

• بشرة
• المفاصل
• قلب
• الرئتين
• كلاوي
• دماغ

لا يوجد علاج محدد لمرض الذئبة ، لكن العلاجات فعالة في تقليل تلف الذئبة وتحسين الوظيفة. حوالي 80 ٪ من مرضى الذئبة هم من النساء.

أعراض مرض الذئبة: آلام المفاصل

على الرغم من أن العلامات الأولى لمرض الذئبة يمكن أن تكون طفحًا ، إلا أنه غالبًا ما توجد آلام في العضلات والمفاصل. كلا الجانبين من الجسم يميلون إلى أن يتأثروا. عادةً ما تتأثر الأيدي والمعصمين والركبتين والقدمين. يمكن أن تصبح المفاصل متورمة ودافئة ولها نطاق محدود من الحركة.

أعراض مرض الذئبة: فراشة الطفح الجلدي

يشمل طفح الذئبة الكلاسيكي الخدين وفوق جسر الأنف. يشار إلى هذا بأنه طفح الذئبة "على شكل فراشة". من الشائع أيضًا أن يكون الجلد حساسًا جدًا للحرق والتهيج بعد التعرض لأشعة الشمس. يشار إلى هذا باسم الحساسية للضوء.

أعراض مرض الذئبة: تغيرات الأظافر

يمكن أن يسبب طفح الذئبة تلونًا روديًا لظهور اليدين والأصابع. يمكن أن يكون هناك ضعف في الدورة الدموية على فراش الظفر مما يؤدي إلى حدوث تشوهات في أظافر الأظافر. يمكن أن يسبب الالتهاب في فراش الظفر انتفاخًا وانتفاخًا.

أعراض مرض الذئبة: الحمى والتعب

التعب هو أحد أكثر أعراض مرض الذئبة شيوعًا. يمكن أن تتداخل مع الأنشطة اليومية ، وممارسة ، والاحتلال. الحمى المنخفضة الدرجة ليست غير شائعة أثناء الإصابة بالأمراض ويمكن أن تكون علامة تحذير على حدوث وشيك لمرض الذئبة.

أعراض مرض الذئبة: حساسية الضوء

الحساسية للتعرض للشمس شائعة جدًا في مرض الذئبة. يمكن أن يسبب تهيج الجلد بشكل خطير. يمكن أن يؤدي التعرض لأشعة الشمس أيضًا إلى إصابة المرض داخليًا ببعض المرضى. بعض الأدوية يمكن أن تجعل مرضى الذئبة أكثر حساسية لأشعة الشمس.

أعراض مرض الذئبة: تساقط الشعر

أعراض الذئبة تميل إلى الشمع وتضعف. اعتمادًا على نوع الذئبة ، يمكن أن يكون تساقط الشعر المصاب بالتهاب الجلد (التهاب الجلد) مؤقتًا أو دائمًا. لحسن الحظ ، يكون تساقط الشعر الدائم أقل شيوعًا من ترقق الشعر المؤقت الذي يتعافى بعد اندلاع المرض.

أعراض مرض الذئبة: ظاهرة رينود

ظاهرة رينود هي حالة تسببها الذئبة حيث تصبح الأصابع و / أو أصابع القدم أرجوانية وأحيانًا مؤلمة وتخدر استجابةً للضغط النفسي أو التعرض لدرجات الحرارة الباردة. هذه الحالات تؤدي إلى تشنج وتقييد الدورة الدموية. يعاني بعض مرضى الذئبة من ظاهرة رينود.

هل هو حقا مرض الذئبة؟

في البداية ، يمكن للذئبة التي تصيب المفاصل أن تحاكي التهاب المفاصل الروماتويدي. التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أيضا أن يسبب التعب. ومع ذلك ، لا يظهر طفح جلدي في الذئبة عند مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. هناك أيضًا اختبارات معملية محددة يمكن أن تساعد في التمييز بين الأمراض.

تشخيص مرض الذئبة

قد يكون من الصعب على الأطباء تشخيص مرض الذئبة. يمكن للذئبة محاكاة الأمراض الأخرى ويختلف عرضها الأولي من مريض لآخر. ليس من غير المعتاد ظهور أعراض بسيطة لسنوات قبل تشخيص مرض الذئبة. لا يوجد اختبار فردي لمرض الذئبة. هناك بعض الأجسام المضادة غير الطبيعية التي يمكن أن تعطي أدلة على التشخيص ، بما في ذلك الأجسام المضادة المضادة للنواة (ANAs) ، والأجسام المضادة للأكسجين الحمض النووي الريبي (مضادات الحمض النووي) ، والأجسام المضادة المضادة سميث. يمكن أن يكون تعداد الدم الأبيض والأحمر منخفضًا كما يمكن أن يكون تعداد الصفائح الدموية. في بعض الأحيان تكون خزعات الأنسجة ضرورية لتشخيص مرض الذئبة.

من يحصل على مرض الذئبة؟

مرض الذئبة يمكن أن يؤثر على الأشخاص من الجنسين أو أي خلفية عرقية. يصيب النساء ثماني مرات بقدر الرجال. بداية عادة ما تكون في سنوات الإنجاب. هناك ارتفاع في انتشار السود واللاتينيين والأفرو الكاريبيين. هناك انخفاض في انتشار الآسيويين والبيض. الذئبة أكثر شيوعًا في أولئك الذين يرتبطون بشخص معروف بمرض الذئبة.

أنواع الذئبة

هناك أكثر من نوع واحد من مرض الذئبة. وتناقش بضعة أنواعه أدناه.

الذئبة الحمامية

الذئبة الصفراء هي شكل معين من أشكال التهاب الجلد التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث ندبات وفقدان دائم للشعر ويمكن أن تحدث بدون أمراض جهازية. أقلية من مرضى الذئبة الجهازية لديهم تغيرات جلدية. تقتصر آثار مرض الذئبة القرصية على الجلد ، على الرغم من أنه في حوالي 10 بالمائة من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمرض الذئبة القرصية ، تم اكتشاف مرض الذئبة الجهازية.

الذئبة المستحثة بالمخدرات

الذئبة المستحثة بالعقاقير هي استجابة مناعية لأدوية معينة وتتحلل عمومًا عند توقف الأدوية. فيما يلي بعض الأدوية المعروفة لإحداث أعراض تشبه الذئبة:

• أدوية ضغط الدم هيدرالازين و methyldopa
• أدوية القلب البروكيناميد
• علاج التسمم بالمعادن - بنسلامين د
• علاج حب الشباب مينوسكلين
• علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

العلاجات الطبية لمرض الذئبة

في حين لا يوجد علاج لمرض الذئبة ، هناك العديد من العلاجات الطبية الفعالة.

الأدوية التي تعالج مرض الذئبة

• كريمات الستيرويد الموضعية للطفح الجلدي
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لألم المفاصل والحمى
• الأدوية المضادة للملاريا للمساعدة في مكافحة آلام المفاصل والقرحة والطفح الجلدي
• تستخدم أدوية الستيرويد التي تؤخذ عن طريق الفم ، عن طريق الحقن ، أو عن طريق الوريد للحد من التهاب الأنسجة
• تستخدم الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي المفرط النشاط لعلاج الذئبة الحادة

الذئبة الرعاية الذاتية

هناك عدد من خيارات إدارة الأمراض المتاحة للمرضى لرعاية أنفسهم على النحو الأمثل. قد تكون هذه الأمور مهمة وتشمل التستر عند الخروج في ضوء الشمس ، وليس التدخين ، وممارسة الرياضة بانتظام ، والتقليل من التوتر. يمكن أن تكون الراحة الكافية مفيدة ، خاصة عندما تكون الذئبة نشطة.

مشاكل الذئبة والكلى

يمكن أن يؤثر مرض الذئبة على وظيفة الجهاز ويسبب ضررا دائما للرئتين والقلب والكلى والأعضاء الأخرى. في بعض الأحيان لا تكون إصابة العضو ظاهرة للذين يعانون من مرض الذئبة. الأسباب الرئيسية للوفاة في المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة هي المرض النشط ، وخاصة إصابات الكلى والالتهابات وأمراض القلب والأوعية الدموية.

مرض الذئبة والقلب

الالتهاب حول القلب (التهاب التامور) هو أكثر أمراض القلب شيوعًا في مرضى الذئبة. يتضمن هذا الالتهاب الكيس الطبيعي حول القلب ويمكن أن يسبب ألمًا شديدًا في الصدر يزداد سوءًا من خلال تغيير أوضاع الجسم. مرضى الذئبة أيضًا عرضة لأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك النوبات القلبية من مرض الشريان التاجي. تشمل المضاعفات الأخرى لمرض الذئبة مرض صمام القلب والتهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).

مشاكل الذئبة والرئة

ويسمى التهاب الأنسجة حول الرئتين التهاب الجنبة. يصيب التهاب الجنبة حوالي ثلث المصابين بالذئبة في وقت ما من حياتهم. التهاب الجنب يؤدي إلى ألم في الصدر مع التنفس العميق (ذات الجنب). يجب تقييم آلام الصدر على الفور من قبل الطبيب.

الذئبة ومشاكل الجهاز الهضمي

يمكن أن تحدث مشاكل في الجهاز الهضمي بسبب مرض الكبد أو البنكرياس. هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم في البطن ، وصعوبة في البلع والغثيان والقيء. يمكن أن يكون رد فعل على الأدوية أو من الذئبة نفسها. فقدان الوزن أثناء تفجر المرض أمر شائع.

الذئبة وفقر الدم

فقر الدم هو حالة انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء بشكل غير طبيعي. يمكن أن يكون سبب فقر الدم الذئبة والأدوية المستخدمة لعلاجه. أعراض فقر الدم تشمل التعب وصعوبة التنفس ، وخاصة مع الجهد المبذول.

الذئبة والجهاز العصبي

الذئبة يمكن أن تؤثر على الدماغ والجهاز العصبي. تتراوح الأعراض من الصداع إلى تنميل وخز الأصابع والقدمين. يمكن أن تحدث مشاكل في الذاكرة واضطرابات التفكير. على الرغم من أن الإصابة بمرض الذئبة غير شائع ، فإنه يمكن أن يسبب جلطات ونوبات.

الذئبة والصحة العقلية

مرضى الذئبة معرضون لخطر الاكتئاب والقلق. من المهم لجميع المتضررين من التغييرات المزاجية مناقشة هذه الأعراض مع الطبيب. هناك العديد من العلاجات المتاحة لمعالجة هذه القضايا.

الذئبة والحمل

الذئبة يمكن أن تزيد من خطر الإجهاض ومضاعفات الحمل الأخرى. الوقت المثالي للنساء المصابات بالذئبة هو الحمل عندما يكون المرض أقل نشاطًا. يمكن أن تتطلب النساء الحوامل المصابات بمرض الذئبة رعاية التوليد عالية الخطورة. يعتبر تحسين الأدوية والمراقبة المنتظمة للذئبة والحمل ضروريًا للنساء الحوامل المصابات بمرض الذئبة.

الذئبة الوليدية

الأطفال المولودين لنساء مصابات بمرض الذئبة يتمتعون بصحة جيدة عمومًا. ومع ذلك ، نادراً ما يحدث مرض الذئبة الوليدية عند الوليد. الذئبة الوليدية يمكن أن تسبب طفح جلدي أو اضطراب في إيقاع قلب الطفل. قد يتطلب ذلك أدوية خاصة للرضيع وحتى جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت للحفاظ على نبضات القلب طبيعية.

العيش مع الذئبة

يمكن أن يتداخل ألم المفاصل والتعب الناجم عن مرض الذئبة مع القدرة على العمل. في الولايات المتحدة ، ثلث المرضى الذين يعانون من هذه المظاهر من مرض الذئبة غير قادرين على العمل. قد يُطلب من المرضى تقليل الأنشطة وقد يحتاجون إلى مساعدة في رعاية الطفل. ومع ذلك ، يمكن لغالبية المرضى المصابين بمرض الذئبة ممارسة الأنشطة اليومية الطبيعية.

الذئبة والنظام الغذائي

على الرغم من أن الكثيرين يزعمون أنهم يقدمون نظامًا غذائيًا مثاليًا لمرض الذئبة ، إلا أنه لا يوجد نظام غذائي خاص لتخفيف أعراض مرض الذئبة. نفس النظام الغذائي الموصى به عادة للحياة الصحية - واحد مع الكثير من الفواكه والخضروات الغنية بالألياف والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون - يجب أن يعمل لمرضى الذئبة أيضًا.

ومع ذلك ، فقد وجد بعض الباحثين أن البرسيم قد يحفز التغييرات التي تشبه الذئبة هي خلايا مناعية ، بحيث يمكن تجنب الطعام على أفضل وجه. أيضا ، وجدت دراسة استمرت أربع سنوات في اليابان أن الوجبات الغذائية الغنية بمضادات الأكسدة مثل الفيتامينات C و E قد تساعد في تخفيف الالتهاب لمرضى الذئبة. ومع ذلك هناك حاجة إلى دراسات إضافية للتحقق من العلاقة بين مضادات الأكسدة وتخفيف الذئبة.

الذئبة والتدخين

جنبا إلى جنب مع جميع الآثار الصحية الأخرى ، والتدخين يزيد من أعراض مرض الذئبة كذلك. التدخين مع الذئبة يمكن أن يسرع من التهابات الرئة ومشاكل القلب بما في ذلك النوبات القلبية والأوعية الدموية الضيقة. والخبر السار هو أنه عن طريق التوقف عن التدخين ، فإن معظم آثاره على مرض الذئبة يمكن عكسها.

الذئبة والذاكرة

غالبًا ما يبلغ مرضى الذئبة عن مشكلة في الذاكرة تعرف باسم "ضباب الذئبة" الذي يتداخل مع المهام اليومية. قد يواجه المصابون بضباب الذئبة صعوبة في تذكر الأسماء والتواريخ ويجدون صعوبة في التفكير بوضوح بشكل عام. يمكن أن تكون تقنيات الذاكرة مفيدة ، وكذلك البقاء منظمًا باستخدام التقويمات والتذكيرات وكتب المواعيد.

مهدئا الذئبة الألم

يمكن أن يكون ألم الذئبة مشدداً وموهناً. لحسن الحظ ، هناك بعض التقنيات التي يمكنك استخدامها للمساعدة في تخفيفها.

• حزم الساخنة / الباردة لألم في العضلات
• الأرز (الراحة ، الثلج ، الضغط ، الارتفاع) لتقليل التورم
• الاسترخاء ، والتأمل ، والتنفس المركز ، واليوغا ، وغيرها من التقنيات السلوكية يمكن أن تساعد في السيطرة على الألم
• أدوية الألم

شرح الذئبة للآخرين

كثير من الناس ليسوا على دراية بمرض الذئبة ، ويمكن لمجموعة واسعة من أعراض مرض الذئبة أن تجعل من الصعب شرحه. قد تشرح أن الذئبة ليست معدية ، وأنها ليست سرطانية ، وعلى الرغم من أنها من أمراض المناعة الذاتية ذات الجهاز المناعي المفرط النشاط ، فإنها ليست من نقص المناعة مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

قد تشرح أن الذئبة هي إلى حد ما نظام مناعي مضلل يتسبب في مهاجمة جهاز المناعة الخاص به لأجزاء الجسم السليمة. الذئبة مزمنة ، وهذا يعني أنها تستمر طوال الحياة. قد يساعد في توضيح أن الذئبة غير متوقعة وتتسبب في العديد من الأعراض.

تشخيص مرض الذئبة

مع العلاجات العدوانية المبكرة ، يستمر معظم مرضى الذئبة بحياة طبيعية ويعيشون حياة أطول من الماضي. إن مفاتيح التوقعات بالنسبة لكل شخص مصاب بمرض الذئبة هي شدة المرض وما إذا كانت الأجهزة الحيوية تتأثر أم لا. التكهن بالنسبة لمعظم المرضى هو جيد جدا.