نظرة أعمق على ميدترونيك مينيمد 670G | ديابيتس مين

اليوم، نحن نرحب مرة أخرى ويل دوبوا مع الجزء الثاني من استعراض المنتج له من مدترونيك مينيمد 670G الجديد، والمعروف أيضا باسم أول الهجين حلقة مغلقة نظام وافق من أي وقت مضى في جميع أنحاء العالم. تلقت هذه السرد مضخة الأنسولين المتقدمة سغم موافقة التنظيمية قبل عام في سبتمبر 2016، وقد بدأت ببطء في الولايات المتحدة على مدى الأشهر القليلة الماضية. قدم ويل انطباعاته الأولى عن 670G في وقت سابق من صيفه، والآن على النظام طويلا بما فيه الكفاية لتبادل الآثار على نوعية الحياة انه من ذوي الخبرة.

اختبار القيادة 670G مينيمد: الجزء الثاني

وأنا محاصر بلدي مدترونيك 670G في نهاية تجربتي لمدة ثلاثة أشهر، اجتاحت موجة من الإغاثة لي. أخذني هذا الأمر على حين غرة، لأنني كنت دائما محبي المضخة، وقد تم التقطيع في محاولة لتجربة هذا الجهاز الجديد - ذروة كل ما نحن T1s والدهاء التكنولوجيا قد يطالبون - منذ كنت أولا قرأت عن ذلك.

ولكن في أثناء استخدامه، واجهت تحولا ليس فقط في كيف شعرت عن 670G، ولكن حول الغازية من مضخات الأنسولين بشكل عام للمرة الأولى على الإطلاق.

ولكي ننقذ قصة ما حدث، علينا أن نبدأ في البداية بتجديد المعلومات على أساسيات النظام.

أساسيات مدترونيك 670G

تعرف رسميا باسم "حلقة مغلقة مختلطة" لأنها لا تزيد عن بعض من مرض السكري التفكير بالنسبة لك ويترك بقية في يد المستخدم، و 670 G هو الأول من من نوعه، ومعظم حسابات جيل مبكر من نظام البنكرياس الاصطناعي.

لديها ثلاثة أوضاع: السيارات، آمنة، ودليل.

الوضع اليدوي: في هذا الوضع، وظائف 670G جميلة إلى حد كبير حديقة متنوعة مضخة، وإن كانت لطيفة. ويستخدم المعدلات القاعدية التي يحددها المستخدم وفريقه الطبي، ولها نسب مختلفة من الأنسولين إلى الكربوهيدرات وعوامل التصحيح، ويسمح للموجة المزدوجة والمربعة المربعة والمعدلات القاعدية المؤقتة، ولها ميزة تعليق منخفضة يمكن استخدامها إما عند هدف عتبة أو في وضع تنبؤي، حيث ستقوم المضخة بتعليق التسليم قبل انخفاض مستوى الجلوكوز المتوقع، استنادا إلى قراءات سغم والأنسولين على متن الطائرة (إيوب).

تقريبا أي من هذه الميزات موجودة في الوضع التلقائي.

وضع تلقائي: في هذا "الوضع التلقائي"، يعمل النظام بشكل مستقل تماما عن المستخدم. ويستخدم خوارزمية رياضية للسيطرة على جميع ميزات المضخة، والشيئين الوحيدين التي يمكنك تعيينها هي نسبة الأنسولين إلى الكربوهيدرات ومدة عمل الأنسولين. بقية مصيرك يكمن في أيدي الرياضيات ومستشعر الجارديان سغم.

واحد الارتباك أن الكثير من الناس حول النظام يحيط تسليم القاعدية.مجرد محو معدلات القاعدية من البنوك الذاكرة الخاصة بك، لأن 670G لا تستخدم لهم. بدلا من ذلك، فإنه يستخدم "الجرعات الصغيرة"، وتقديم متفاوتة من الأنسولين كل خمس دقائق - أو في بعض الأحيان، لا تسليم أي الأنسولين على الإطلاق - ردا على ردود الفعل من أجهزة الاستشعار. كما لا يوجد "المعدل الأساسي"، لا يمكن أن يكون هناك معدلات الحرارة. التحكم الوحيد لديك كمستخدم هو تعيين مؤقتا هدف السكر في الدم الافتراضي للنظام إلى 150 ملغ / دل من المعتاد 120 ملغ / دل إذا كنت أكثر نشاطا من المعتاد.

يتحدث عن أرقام السكر في الدم، وليس فقط وضع السيارات تسعى لعقد لكم في 120 ملغ / دل، فإنه لن حتى السماح التصحيحات حتى كنت أكثر من 150 ملغ / دل. والتحدث عن "السماح"، ميزة واحدة ونحن جميعا تستخدم لذلك غير موجود في الوضع التلقائي هو القدرة على تجاوز مضخة عندما نعرف أفضل. في الوضع التلقائي، سوف 670G لا تسمح التعديلات. الطريقة الوحيدة لتغيير كمية الأنسولين التي تريد المضخة إعطاؤها هي إلغاء البلعة والعودة والكذب إلى المضخة، وتغيير عدد الكربوهيدرات لأعلى أو لأسفل.

لذلك في السيارات، تتجاهل المضخة تعيين المعدلات القاعدية وعوامل التصحيح. كما أنها لا تسمح لمربع أو موجة مزدوجة بولي. ومع ذلك، لم يتم تعيين الرياضيات قيادة النظام في الحجر. وهو خوارزمية التكيف، وهذا يعني أنه "يتعلم" ويقودها آخر أسبوع أو اثنين من البيانات. ولكن لا يوجد شيء يمكنك القيام به لتوجيه الدرس. وهو يدرس قراءات سغم الخاص بك ويعرف مقدار الانسولين التي سلمت. كل من تلقاء نفسها.

حتى شاشة المستخدم في الوضع التلقائي تخبرك شيئا تقريبا. فإنه يعرض فقط درع الأزرق مع جهاز استشعار الحالي عدد الجلوكوز. وبهذه الطريقة، يعود النظام إلى غارديان الأصلي سغم من عام 2005. (في الإنصاف، هناك زر التي يمكن أن تقودك إلى شاشة الحالة التي يعرض بك بولي الصغيرة والمعلومات الاتجاه، ولكن نظرة الاتجاه السريع نحن تستخدم ل غير متوفر لنا.)

الوضع الآمن: هذا هو الوضع الفاصل بين أن سد غاري شاينر مازحا يسمى "نوع من العذاب بين الوضع التلقائي والوضع اليدوي" في استعراضه التشغيلي المفصل الممتاز للمضخة . كما أن نظام 670G يعتمد اعتمادا كليا على جهاز الاستشعار، إذا ذهبت الأمور إلى الجنوب مع أجهزة الاستشعار المذكورة، يتم إيقاف وضع السيارات أسفل ويتم نقلك إلى هذا المطهر التكنولوجي حيث يوفر النظام الأنسولين على أساس ذاكرتها لما عادة ما يفعل الوقت من اليوم كنت قد فشل. وسوف تفعل ذلك فقط لمدة ساعة ونصف. إذا كانت المشكلة مع جهاز استشعار - والتي يمكن أن تكون بسيطة مثل عصا المعايرة في وقت متأخر أو معقدة مثل فقدان إشارة كاملة - لم يتم حلها، ثم ينخفض ​​المضخة مرة أخرى إلى الوضع اليدوي ويستأنف تسليم القاعدية على أساس الإعدادات الخاصة بك، لذلك المهم أن يكون مجموعة جيدة من الإعدادات التقليدية في المضخة، على الرغم من أنها لن تستخدم من قبل النظام في الوضع التلقائي.

ملاحظة جانبية مخيفة، مع ذلك، أنه عندما تنخفض المضخة مرة أخرى إلى دليل، يتم تعطيل انخفاض تعليق الميزات، ويجب أن يتم تشغيل مرة أخرى يدويا. أجد هذه مسألة سلامة كبيرة. إذا خرجت مضخة من السيارات في منتصف الليل، أفضل مجموعة واقية من الميزات هو خارج الطاولة.

روكين بوفيه: 670G في أفضل حالاتها

بالنسبة لي، 670G حقا أشرق عندما جاء إلى وجبات الطعام. خلال الفترة التي كنت فيها على المضخة، كانت رحلات ما بعد الوجبات قليلة، وأقل تطرفا، وأقصر بكثير مما أشاهده تقليديا. على الرغم من أنني لم يكن لدي أي موجة مزدوجة أو مربعة بولي لنشر، حقيقة أن المضخة يمكن أن تضيف باستمرار الأنسولين بعد وجبة لقمع عرام الجلوكوز أعطاني السيطرة مذهلة بعد الأكل. في الواقع، كنت قادرا على "بأمان" أكل مجموعة واسعة من الأطعمة التي أنا عادة ينتقل. المعكرونة، في وقت واحد كارثة السكر في الدم مضمونة بالنسبة لي، أصبح شائعا في نظامي الغذائي مع عدم وجود عقوبة السكر في الدم، والتي كان لها نتيجة سلبية غير مقصودة: أنا وضعت على 20 جنيه في ثلاثة أشهر.

وفي الوقت نفسه، مكان آخر المضخة قام بعمل رائع في السيطرة على السكريات بين عشية وضحاها، على الأقل إلى تعريفها الخاص للسيطرة (أذكر أنه سعيد إذا كنت 150 ملغ / دل). ومع ذلك، على مضخة كانت أرقام الصباح بلدي باستمرار في هذا النطاق، وليس شيئا أستطيع أن أقول عن العلاجات الأخرى لقد استخدمت مضخات أو أقلام حيث رأيت في كثير من الأحيان مجموعة واسعة جدا من الفجر قراءات السكر في الدم.

وما زال هناك المزيد من الأخبار الجيدة: لقد أجري اختبار A1C بعد أيام من انتهاء محاكمتي 670G، ورأيت تحسنا على النظام، على الرغم من أن الرقم لا يزال غير مهذب بما يلي: 7. 0٪. ومع ذلك، وبالنظر إلى أهداف النظام، كان هذا عن جيدة كما كنت أتوقع.

ولكن لم يكن الجنة. في الواقع، كان هناك أكثر من ثعبان واحد في الحديقة …

خارج السيطرة، بدون ضوابط

الغريب، بالنسبة لي على الأقل، كان 670G أسوأ على الإطلاق في شيء واحد من المفترض أن يكون أفضل تماما في: منع أدنى مستوياته.

في الواقع، ساعدت قدرتها النظرية على تحسين السلامة من القيعان بسرعة المسار المضخة من خلال ادارة الاغذية والعقاقير. انتظر … لا ينبغي أن أقول النظري. قدرة المضخة موثقة جيدا. انها لم تلعب فقط بالنسبة لي، وأنا عانى من انخفاض مستوى السكر في الدم تقريبا كل ظهر اليوم. سقطت القيعان حتى لو أخذت الوقت للدخول في أعلى مستوى السكر المستهدف الهدف الدم.

فكيف يمكن أن يكون ذلك؟

كانت أدنى مستوياتها خارج نطاق الأنسولين النشط من وجبات نظري، لذلك كان من المقرر أن يتم تشغيلها من خلال البراغي الصغيرة التي تم تسليمها في وقت مبكر من بعد ظهر اليوم. أظن أن هذا هو مشكلة فريدة من نوعها بالنسبة لي، ومعدلات قاعدتي بعد الظهر على كل مضخة حتى لقد استخدمت لا شيء تقريبا. ولكن لا يزال، فوجئت أن خوارزمية التكيف لم، حسنا، والتكيف مع احتياجاتي.

ليس ذلك لم يحاول. عندما بدأت السواحل منخفضة كل يوم بعد الظهر، فإن المضخة سوف تغلق الأغطية الدقيقة من الأنسولين (أعطني إنذارا يوميا بأنه لم يتم تسليم الأنسولين لمدة ساعتين ونصف الساعة، مما يتطلب إصبع الإصبع للحفاظ على العمل) ولكن كان دائما قليل جدا، متأخرا جدا. وبحلول نهاية فترة ما بعد الظهر سوف يكون إلغاء 70 ملغ / ديسيلتر.

للتعويض، أخذت إلى غداء أقل من خلال إدخال كميات منخفضة الكربوهيدرات الكاذبة تذكر، لا تجاوزات المسموح بها - لذلك كنت تشغيل عالية بشكل مصطنع في وقت مبكر من بعد ظهر اليوم. بطبيعة الحال، ثم قضى النظام بعد الظهر رمي الأنسولين في وجهي (الآن أعطني إنذار بأن الحد الأقصى تسليم الوضع التلقائي قد تم ضخ لمدة أربع ساعات وتتطلب إصبع الإصبع للحفاظ على العمل).

إذا كنت غير مكتمل بما فيه الكفاية، فإن التربعات الصغيرة لا يمكن أن تدفعني إلى أسفل تماما إلى أدنى مستوى في نهاية اليوم، لذلك عملت، لكنه كان قذرة. وكان الطوب الأول في جدار من انعدام الثقة في النظام، وهو الموت إلى حد كبير للعلاقة التي تتطلب مستوى عال من الثقة التمسك بها. في نهاية محاكمتي، غضب حول أدنى مستوياته (كنت أجد أكثر لقد كان لسنوات) كنت في كثير من الأحيان الثانية التخمين مضخة في كل مرات من اليوم، وجدت نفسي في كثير من الأحيان إلغاء بلعة التي تبدو "كبيرة جدا" والعودة والدخول في انخفاض عدد الكربوهيدرات.

وغني عن القول، سيطرتي أسوأ وأسوأ مع المحاكمة استمرت. ولكن خوفي من القيعان تآكل الحس السليم.

فماذا كان مستندي ومدربي يعتقدان أنه كان سبب ذلك؟ حسنا، اسمحوا لي أن ملء لكم هناك …

التدريب؟ ما التدريب؟

الذهاب إلى المحاكمة، لقد اتخذت القرار لا قرد مع الإعدادات الخاصة بي.

أولا، أردت أن أبلغ بدقة عن تجربة نموذجية لقرائنا. وثانيا، لم أكن متأكدا من معرفتي للمضخات سيكون حقا كل ما هو مفيد مع شيء ثوري حتى. وضع طريقة أخرى، لم أكن أريد أن أضع قدمي في ذلك، لذلك أنا اعتمدت على مدرب المضخة.

كما اتضح، كنت أول شخص حقيقي، يعيش شخص بلدي مدرب المضخة بدأت على 670G. تم تدريبها بشكل كامل من قبل مدترونيك كورب هق، بالطبع، ولكن لم يكن لديه خبرة ميدانية، كما أنها لم مرض السكري. كان لدينا جلسة واحدة لتغطية الأساسيات، وآخر بعد بضعة أسابيع للانخراط في وضع السيارات، والتقت لي لمتابعة واحدة في مكتب الطبيب. وتابعت تحميل البيانات الخاصة بي - عندما يمكنني الحصول على شيء لعنة لتحميل (أعطاني يناسب في كل مرة)، والبريد الإلكتروني وأوصت التغييرات التي اتبعتها. لقد حصلت نسب إيك على عدوانية مخيفة، وهو نوع 2 مثل 1: 9 لتناول طعام الغداء من بلدي تاريخي 1: 15، ولكن قيل لي هذه هي تجربة مشتركة مع نهج النظام لمعالجة الأنسولين. عندما ارسلت لها عبر البريد الالكتروني عن المستويات المنخفضة، ردت بأنها لا ترى أي ما يتعلق بها.

فماذا عن مستندي؟ كان الألغام وصفة طبية الأولى بلدي إندو ل 670 G. كان لديها تدريب قصير على ذلك أيضا، ولكن حصلت على انطباع أنه كان أشبه مؤتمر تنفيذي. بدلا من كونها موردا بالنسبة لي، كانت تتطلع بشغف إلى أفكاري على الجهاز.

لذلك كنت إلى حد كبير على بلدي. وبطبيعة الحال، لكي نكون منصفين، لا أحد آخر من الناس المشاركين في التجارب السريرية لديه أي خبرة ميدانية مع هذا الجهاز بعد إما - سبب ممكن هناك الكثير من الارتباك حول ما يمكن وما لا يمكن القيام به.

ماذا عن خط المساعدة؟ هل كانت مصدرا مفيدا؟ لقد اتصلت بخط المساعدة في مدترونيك، ولكن فقط للحصول على المساعدة في تحميل المضخة إلى كاريلينك. كانوا ودية بما فيه الكفاية، ولكن استغرقت الدعوة لمدة ساعة ونصف مع التكنولوجيا أساسا لي لي مرارا وتكرارا إلغاء تثبيت وإعادة تثبيت جافا. في النهاية اضطررت للتبديل إلى جهاز كمبيوتر مختلف، على الرغم من أنها لا يمكن أبدا معرفة السبب. هذا هو نموذجي من تجربتي الماضية مع خط المساعدة ميدت، لذلك عندما ذهبت الأمور جنوبي لي مع انخفاض السكر في الدم، وأنا لم ندعو مرة أخرى.

في وقت متأخر، وأعتقد أن السبب هو أنني كنت ترتديه جدا من قبل نظام 670G للتفكير بوضوح، كما انها أسوأ تذمر يمكنك أن تتخيل.

الاستيقاظ والتحدث معي

خلال المحاكمة بلدي كنت تعاني من أجهزة الإنذار، وكثير منها أنا لم أفهم بعد. أنا أقرأ بعناية دليل دليل حجم الهاتف وتغذية أجهزة الاستشعار العدد المطلوب من الإصبع، ولكن عوامل أخرى الكامنة العميق في خوارزمية على ما يبدو تؤدي إلى الحاجة إلى ردود الفعل. الطريق في كثير من الأحيان، في 02:00، 03:00، أو 04:00 مضخة سوف إيقاظني، مطالبة الإصبع لمواصلة العملية.

بحلول نهاية الشهر الأول، كنت أشعر بالفرز.

بحلول نهاية الثانية، كنت استنفدت.

بحلول نهاية الشهر الثالث، تم محو.

نقطة القرار

وقبل أن أعرف ذلك، كانت الفترة التجريبية قائمة وكان علي أن تقرر: هل سأبقى على 670G؟ حسنا، من بداية هذه القصة تعلمون أنني لم أفعل ذلك. ولم يكن أي شيء واحد. هنا كان تفكيري:

• لاستخدام نظام يمنحك التحكم قليلا، عليك أن تكون قادرا على الثقة به 100٪، وكنت أبدا قادرا على تطوير هذا المستوى من الثقة.
• فدان من الشريط الذي عقد أجهزة الاستشعار والارسال في مكان أعطاني الطفح الجلدي الرهيب.

• سابقا محبي المضخة، أنا وضعت كراهية لشيء ما تعلق لي 24/7. أنا لا أعرف لماذا. ربما لأنه عطلت نومي كثيرا لدرجة أنني بدأت بالغضب على ذلك.

ولكن على رأس كل ذلك، في تحديد ما إذا كان أو لا لشراء واحدة لنفسي، كان علي أن أسأل نفسي: ما هو في خط الأنابيب؟ ماذا ستحقق السنوات الأربع القادمة؟ الالتزام بالمضخة يعني الالتزام بعلاقة تدوم تقريبا ما دام الزواج النموذجي. أنا فقط لا يمكن أن أجلب نفسي لجعل هذا النوع من الالتزام.

فكيف أن هذه أجهزة الاستشعار التي يصعب الحصول عليها تلعب خارج بلدي محاكمة؟ حسنا، أولا، لم يكن لدي أي مشاكل العرض، كما تلقيت جميع صناديق الثلاثة للمحاكمة من الحصول على الذهاب. ذكرت نتائج مخيفة جيدة مع بلدي القليلة الأولى، ولكن بعد ذلك رأيت انخفاض في دقة ضد المعايرة.

ومع ذلك، كان استقرار أجهزة الاستشعار جيدا عموما، وخاصة في نطاق 150-200 ملغ / دل. بالنسبة لي على أي حال، كانوا أقل دقة في الأرقام الأدنى، ومعظم الصباح 6GG المتكاملة سغم اعتقدت كان 15-20 نقطة أقل من الأصابع كفاف كفاف تستخدم لمعايرة ذلك. اللعب مع عدد من أصابع المعايرة لم يغير هذا الاتجاه، ولكن لا يزال، بخلاف حدث واحد ذكرت سابقا، لم يكن لدي أي قراءات التي كانت بعنف قبالة.

خيار جيد … للآخرين

لذلك أنا مرة أخرى إلى أقلام الأنسولين، في الوقت الراهن.

في حين كنت سعيدا للتخلص من 670G، مع أجهزة الإنذار، أدنى مستوياته، الشريط سيئة، تحميله مؤلمة عاطفيا-كنت بومد بشكل رهيب. I مطلوب أن يعمل لي. وبطرق عديدة، فعلت.

ولكن الآن بعد أن استيقظت على نومي، ماذا أفكر في النظام في وقت متأخر؟ أعتقد أن أي شخص يذهب في مضخة الأنسولين لأول مرة سيكون من الحماقة لاختيار أي مضخة أخرى. بعد كل شيء، و 670 G لديها بعض قدرات مذهلة كنظام الآلي، ولكن يمكن أيضا أن تستخدم كمضخة حديقة متنوعة، ولعنة غرامة واحدة.وبالنظر إلى ذلك، ونظرا لخياراتنا المتوترة بشكل متزايد، وأعتقد أنه إذا كنت بدأت مضخة لأول مرة، و 670 G هو خيار جيد ومنطقي جدا.

ولكن ماذا لو كنت ضخ حاليا مع مضخة التقليدية، يجب عليك التبديل أو يجب عليك الانتظار؟

هذه هي المكالمة الصعبة. وأظن أن معظم الناس سوف تفعل أفضل على هذا النظام من على مضخات أخرى، وخاصة إذا كان يمكن فقط "ترك" والسماح للنظام تشغيل العرض، ولكن لا أعتقد أنها ستكون اللعبة الوحيدة في المدينة لفترة طويلة. حقا، فإنه يأتي إلى كم كنت تفضل مقامرة في المستقبل مقارنة مع كم كنت بحاجة الى مساعدة اضافية اليوم.

ملاحظة المحرر: نشكركم على تبادل الرأي الصادق الخاص بك كما هو الحال دائما، ويل. في حين أن مرض السكري قد تختلف (والآراء أيضا)، انها بالتأكيد مفيدة لمعرفة المزيد عن الخبرات في العالم الحقيقي الخاص بك.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

تم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهو مدونة صحة المستهلك التي تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات التحرير الخاصة بالصحة. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.