الرائدة في إندو تخبرنا كيف تكون مريضا مريضا للسكري

هل تساءلت يوما ما يعتبره طبيبك "مريضا جيدا"؟ نعم انا ايضا. لذلك أنا أحسب كنت أسأل واحدة من الغدد الصماء الرائدة في البلاد. الدكتور آن بيترز هو مدير برنامج السكري في جامعة جنوب كاليفورنيا

(أوسك)، رئيس أكبر برنامج التوعية في البلاد للوقاية من مرض السكري والعلاج المجتمعي في لوس انجليس، ومؤلف كتاب الأكثر مبيعا قهر السكري .

انها نوع من الطبيب المتعاطف الذي يبدو أن لديها ما يكفي من الوقت لكل من يحتاج إليها، ويسعدني أن أبلغ أنها معنا هنا اليوم في "الألغام لتبادل أفكارها على" كيف يمكن أن يكون مريضا مرض السكري جيدة. "

A غوست بوست بي Dr. أن بيترس، مد

عندما تصل إلى مكتبي كل يوم، وإلقاء نظرة على بلدي قائمة المقرر من المرضى، لدي ردود فعل متنوعة على الأسماء على القائمة. بعض أنا حريصة على رؤية. والبعض الآخر أشعر شعور الرهبة في وجود لمواجهة. هذه الأصوات تعني، لكنها صادقة.

كطبيب تفاعلاتي مع المرضى هي العلاقات، وعلى هذا النحو بعض أحب أفضل وبعض أحب أسوأ. جزء منه هو الكيمياء. جزء منه هو كيفية تعامل المرضى مع الرعاية الطبية. وبطبيعة الحال، في أعماق أحب كل من مرضاي وعندما تواجه مع كل فرد أركز على احتياجاتهم الفردية. ومع ذلك، بعض المرضى تجعل من السهل والبعض يجعل من الصعب.

العنصر الأكثر أهمية الذي يجعل التفاعل بين الطبيب والمريض بالنسبة لي هو شكل من أشكال إدارة الوقت.

المرضى بحاجة إلى إدراك مدى قصر الوقت لدي لقضاء معهم. مريض غير مهيأ يعني أنني يجب أن أمضي 15-20 دقيقة التعيين البحث عن المعلومات، بدلا من دمج البيانات والتوصل إلى نتيجة مفيدة.

المريض المريض يجعل تدفق الموعد بسهولة. أنا قادرة على معالجة جميع المخاوف الرعاية الصحية اللازمة ومساعدة المريض على تحديد الأهداف للأشهر الثلاثة المقبلة. في نهاية الزيارة يشعر المريض بالارتياح ويشعر بأنني كنت طبيبا فعالا … المريض غير المنظم الذي يمتد لي بعد القاعة يسأل "سؤالا آخر" لا أستطيع الإجابة عليه بشكل كاف يترك لي غير متأكد إذا كنت 'في إنجاز أي الشفاء الفعال.

المفتاح هو أن نتذكر كيف قصيرة الوقت "الحقيقي" هو. لمدة 20 دقيقة تعيين هناك 5 دقائق في الاختيار، 10 دقيقة من وجها لوجه و 5 دقائق من الرسم البياني (الذي غالبا ما يستغرق وقتا أطول بكثير بسبب معارك التأمين على العلاجات). أن 10 دقائق هو وقت قصير جدا لرعاية عدة أشهر من قيمة الأسئلة والقضايا المتعلقة بالسكري …

>>

لتوضيح أفضل وأسوأ حالات اللقاء، هنا مثالان متطرفان:

"المريض المثالي"

* يصل إلى 5 دقائق في وقت مبكر

معلومات عن التأمين / عنوان التغييرات للمستقبل

* يحضر كتابا للقراءة لتجنب الملل

* عند طلب تسجيل الدخول، يتذكر لتسليم متر إلى الممرضة لتحميل

* يجلس على كرسي في الامتحان غرفة (لا جدول الامتحانات - يخلق التفاوت في الطول بين مزود / المريض)

* تخلص من الأحذية والجوارب إذا تم ذكرها

* أعدت ما يلي:

- قائمة الأسئلة

- قائمة بجميع الأدوية التي تحتاج إلى وصف (بما في ذلك ما إذا كان

- قائمة بجميع الأدوية الحالية (إن لم تكن متوفرة إلكترونيا)

- نسخة من المختبر أو تقارير أخرى من مقدمي الرعاية الصحية الآخرين

- سجلات جرعات الأنسولين، سكريات الدم ، ممارسة، وما إلى ذلك في الأسبوع الماضي أو اثنين حتى أتمكن من تحليل ذلك (وجود بيانات حديثة مفيدة للغاية)

- بالنسبة لبعض جلب تحميل بيانات مضخة / استشعار من الأسبوعين الماضيين مفيد على الرغم من أنني غالبا ما ترغب في القيام تحميل نفسي في المكتب

* عندما يدخل مقدم الرعاية الصحية غرفة، على استعداد لمناقشة أهم الموضوعات أولا. يتم تدريس الأطباء لكتابة ملاحظات الصابون : ذاتية (كيف تشعر اليوم السيدة سميث، ما جلبت لك في المكتب؟). الهدف (بب هو، سكريات الدم، ودرجة الحرارة، الخ …) تقييم (ما نعتقد أنه يحدث مع واحد أو أكثر من الشروط) وخطة (ما يجب القيام به بعد ذلك). أنت تقول "قدمي تؤلم" (ذاتي)، ألقي نظرة على قدمك (موضوعي)، معرفة ما أعتقد أنه خطأ (تقييم) ثم نرسل لك لاختبار (خطة) … مع مرض السكري، والتي لا يضر ويتطلب الكثير من المريض الرعاية الذاتية، يمكن أن تكون زيارة مختلفة جدا، ولكن هذا هو السبب في نوعية التفاعل يمكن أن تتأثر مباشرة من قبل المريض.

* بعد قضاء الزيارة في مراجعة البيانات الخاصة بك، والإجابة على أسئلتك، وترتيب الاختبارات وتوفير الوصفات الطبية، يمكنك ترك مع كل ما تحتاجه من معلومات.

تأكد، كما كنت تحقق، أن لديك جسديا قطعة من الورق للصيدلية أو الإحالة إلى طبيب العيون أو أي شيء آخر تحتاجه. تحمل المسؤولية عن تنظيم قطعة من الرعاية الصحية الخاصة بك. لا أحد آخر سوف. تأكد من أنك قد كتبت تعليمات المتابعة إذا كان هناك أي تغييرات على النظام الخاص بك. قبل مغادرة الطبيب غرفة تأكد من أنك قد كرر مرة أخرى له / لها خطة العلاج. تأكد من أن تسأل متى يجب العودة (والعودة بانتظام!). إذا كنت تشعر أنك بحاجة إلى العودة في كثير من الأحيان أكثر من يوصي الطبيب، وهذا على ما يرام. من المهم الحصول على الرعاية التي تحتاج إليها.

* يصل 10 دقائق متأخرة لمدة 20 دقيقة التعيين

* يقضي 5-10 دقائق القادمة يجادل بصوت عال مع الموظفين حول مشاكل وقوف السيارات أو حركة المرور أو لماذا أنها فقدت

* تواصل مناقشة القضايا حول وصوله للتعيين في حين أن الموظفين يحاولون اتخاذ علامات حيوية

* لا تتذكر تسليم متر لتحميل

* يجلس في غرفة الامتحان، بالملل ولا يزال شدد على رحلة إلى مكتب

* لم ينظر في الأسئلة والأدوية أو غيرها من القضايا التي تحتاج إلى معالجة أكثر اهتماما بمناقشة المخاوف الفورية (على سبيل المثال، يضر الأسنان، بالضيق مع مكتب الفوترة، لا يحب الدواء المقدم من قبل مقدم الرعاية الأولية لأعراض ارتجاع) بدلا من التحدث مع اختصاصي السكري حول القضايا المتعلقة بمرض السكري وإدارة السكري

* لا توجد سجلات أو سكريات دم أو غيرها من البيانات المتاحة للتحليل

* من أجل تحريف التركيز من إدارة السكر في الدم و (على الأرجح) A1C الذي هو مرتفع، لديه العديد من الأعذار، الأسباب التي تجعل إدارة مرض السكري مستحيلة وغير مهتمة في والاستماع إلى الحلول العملية.

* لديه العديد من الأسئلة، ولكن غير منظمة وغير مكتوبة.

* لا يعرف الأدوية ولا يستطيع تذكر تلك التي تحتاج إلى إعادة تعبئتها.

* يطارد مقدم الرعاية الصحية بسؤال واحد آخر بعد انتهاء الموعد الذي لا يمكن الرد عليه بسرعة أو في الرواق

* يصل إلى موظف الاستقبال للتحقق من ويذكر فجأة أنهم بحاجة إلى جميع الوصفات الطبية تعبئتها

* تفقد التعليمات المقدمة لإدارة السكري المستمرة

* لا يوجد تقويم لجدولة موعد المتابعة

* يترك المكتب دون هدف أو خطة جديدة واحدة في الاعتبار لتحسين إدارته للسكري < أعتقد أن كل واحد منا كان كل من هؤلاء المرضى، ولكن المزيد من المسؤولية التي نأخذها للرعاية الصحية الخاصة بنا، فإن حياة أفضل يكون. أنا مورد، ولدي الكثير من الخبرة، ولكن في تعيين لمدة 20 دقيقة لا أستطيع إصلاح أي شيء - يمكنني ببساطة تقديم اقتراحات للتحسين والتشجيع على كل ما يجري بشكل جيد.

من الواضح أن هناك أطباء من المرجح أن يستمعوا، وأحيانا تكون الزيارة تستغرق وقتا أطول من ذلك، إذا كان المريض مريضا أو خاضعا لعملية انتقالية. أنا حجز مواعيد أطول للمرضى الذين هم حامل، بداية أحدث، من خارج المدينة، وما إلى ذلك، للسماح بتحليل أكثر كثافة. وإذا لم يظهر المريض التالي، سأقضي وقتا أطول مع المريض الذي أراه. أنا أيضا تميل إلى ترك كل الرسوم البيانية حتى وقت لاحق لذلك أنا تعظيم الوقت التفاعل المريض.

بغض النظر عن كل شيء، نحن جميعا في هذا معا، وأرى دور بلدي كشراكة. بالنسبة لنا جميعا سيكون هناك أيام جيدة والأيام السيئة - أيام عندما نحن أكثر أو أقل تنظيما أو الشعور بالمرض أو صحة. ولكن مع علاج مرض السكري، كما هو الحال في أي علاقة طويلة الأجل، هو السندات مزورة مع مرور الوقت، من خلال كل من الصعود والهبوط، الذي يخلق الاتصال والشفاء.

شكرا جزيلا على البصيرة، الدكتور بيترز! هنا يأمل أن جميع إندوس التفكير من حيث "الاتصال والشفاء."

تنويه

: المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات التحرير الخاصة بالصحة.لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.