أسباب التهاب القزحية والأعراض والعلاج وهل هي خطيرة؟

ما هو التهاب القزحية؟

القزحية هي الجزء الدائري الملون من مقدمة العين مع التلميذ الداكن في الوسط.

تتكون القزحية من ألياف عضلية تتحكم في كمية الضوء التي تدخل التلميذ حتى يمكننا أن نرى بوضوح. تقوم القزحية بإنجاز هذه المهمة من خلال جعل التلميذ أصغر في الضوء الساطع وأكبر في الضوء الخافت. القزحية هي الجزء الأمامي من مجرى العين بالعين (القزحية في الأمام والجسم الهدبي والمشيمية خلفها). في بعض الناس ، يمكن أن تصبح القزحية ملتهبة. وهذا ما يسمى التهاب القزحية. إذا تورط كل من الجسم الهدبي والقزحية ، وتسمى حالة الالتهابات القزحية.

يشار إلى التهاب الجزء الأمامي من العين باسم التهاب القزحية الأمامي أو التهاب القزحية ، في حين يُعرف الالتهاب وراء ذلك باسم التهاب القزحية الخلفي. يمكن أن يؤدي التهاب القزحية الخلفي إلى فقدان كبير في الرؤية ، خاصة إذا كان هناك تورط بقعي إما عن طريق التهاب أو حالة تعرف باسم الوذمة البقعية المثانية.

ما الذي يسبب التهاب القزحية؟

قد يكون التهاب القزحية نتيجة لصدمة (التهاب قزحي صدمي) أو أسباب غير صدمية. في عدد كبير من الحالات ، لا يوجد سبب لالتهاب القزحية.

• يمكن أن تسبب الصدمة الحادة للعين التهابًا مؤلمًا للقزحية.
• يرتبط التهاب القزحية غير الروماتوي في كثير من الأحيان ببعض الأمراض الجهازية (الأمراض التي تصيب مواقع متعددة في جميع أنحاء الجسم) ، مثل التهاب الفقار اللاصق ، متلازمة رايتر ، الساركويد ، السل ، مرض التهاب الأمعاء ، مرض بهجت ، اضطرابات المفاصل المرتبطة بـ HLA-B27 ، والصدفية . من الجدير بالاهتمام الخاص هو التهاب القزحية المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث.
• قد تشمل الأسباب المعدية مرض لايم ، والسل ، وداء المقوسات ، والزهري ، وفيروس الهربس البسيط وفيروس الهربس النطاقي.

ما هي علامات وأعراض التهاب القزحية؟

عادة ما يتطور التهاب القزحية بسرعة ويصيب عمومًا عين واحدة فقط. قد تشمل العلامات والأعراض أيًا من الإجراءات التالية أو كلها:

• ألم في منطقة العين أو الحاجب. استثناء من ذلك هو التهاب القزحية في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث لأنهم في كثير من الأحيان لا يعانون من الألم. نظرًا لقلة الألم ، يمكن الخلط بينه وبين تهيج بسيط ("العين الوردية") ، ولكن لا ينبغي تجاهله في هؤلاء المرضى ؛
• تفاقم آلام العين عند التعرض للضوء الساطع (رهاب الضوء) ؛
• عين حمراء ، خاصة في بياض العين المتاخمة للقزحية (يحدث هذا بسبب تمدد الأوعية الدموية.) ؛
• تلميذ صغير أو غير منتظم الشكل ؛
• عدم وضوح الرؤية ؛
• صداع الراس؛
• زيادة إنتاج المسيل للدموع في العين. أو
• قد يؤدي التهاب القزحية إلى الجلوكوما و / أو إعتام عدسة العين ، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في الرؤية.

متى يجب عليك استدعاء الطبيب حول التهاب القزحية؟

اتصل بأخصائي العيون (طبيب طبي متخصص في العناية بالعيون والجراحة) في حالة وجود أي من العلامات أو الأعراض التالية:

• آلام كبيرة في العين ، بما في ذلك الألم المرتبط بالضوء الساطع ،
• عدم وضوح الرؤية ، أو
• احمرار في العين ، وخاصة حول القزحية.

إذا لم تتمكن من الوصول إلى طبيب عيون ، فاستشر عناية طبية في قسم الطوارئ في المستشفى.

أسئلة لطرح الطبيب حول التهاب القزحية

• هل هناك أي سبب لالتهاب القزحية؟
• هل هناك أي علامات على ضرر دائم للعين؟
• هل هناك أي علامات على فقدان البصر الدائم؟
• ما هي علامات التحذير في حالتي الفردية التي يجب عليّ مراقبتها وسوف تشير إلى الحاجة إلى رؤيتها على الفور؟

ما هي الامتحانات والاختبارات لتشخيص التهاب القزحية؟

يتم تأكيد تشخيص التهاب القزحية عن طريق فحص العين باستخدام مصباح شقي (مجهر خاص مصمم لفحص العين). يمكن لطبيب العيون رؤية الخلايا (خلايا الدم البيضاء) والتوهج (جزيئات البروتين) في الفكاهة المائية (السائل الذي يتم إنتاجه في العين).

سوف يأخذ طبيبك تاريخًا دقيقًا يبحث عن الأسباب المحتملة لالتهاب القزحية.

النتائج الأخرى تساعد طبيب العيون في تشخيص التهاب القزحية.

• التخدير الموضعي لا يخفف الألم المرتبط بالتهاب القزحية.
• يسبب تسليط الضوء في العين الطبيعية غير المتأثرة ألمًا في العين المصابة في حالة وجود التهاب قزحي. وذلك لأن الضوء الساطع في عين واحدة يؤدي إلى تضيق كلا التلاميذ. لذلك ، حركة القزحية المتضررة تسبب الألم.
• يكون الضغط داخل العين (ما يسمى "اختبار الجلوكوما") أقل منه في العين الأخرى (لكنه قد يكون مرتفعًا أيضًا).
• قد يكون تلميذ العين المصاب بالتهاب القزحية أصغر بكثير أو غير منتظم أكثر من العين الأخرى.

هل هناك علاجات منزلية لعلاج التهاب القزحية؟

قد تساعد المسكنات الخفيفة بشكل مؤقت حتى تتمكن من رؤية طبيب العيون.

يحتاج التهاب القزحية إلى الأدوية الموصوفة (قطرات ، حبوب ، أو مزيج) وزيارات متابعة مع طبيب عيون ، لذلك التماس الرعاية الطبية ضروري.

• استخدم الأدوية الموصوفة بالضبط.
• ارتداء النظارات الداكنة إذا كان التعرض للضوء غير مريح.
• خذ مسكنات خفيفة ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل) ، للمساعدة في السيطرة على بعض المضايقات.

ما هو علاج التهاب القزحية؟

يشمل العلاج استخدام الدواء في شكل قطرة ، وحبوب منع الحمل إذا لزم الأمر ، لتعزيز الشفاء وللمساعدة في تقليل ألم العين. غالبًا ما تستخدم قطرات العين التي تمدد التلميذ ، والتي يطلق عليها سيبلوبليكس ، لتجعل العين أكثر راحة ومنع التصاق التلميذ بالعدسة الأساسية.

في الحالات الأكثر شدة ، يمكن استخدام المنشطات الجهازية (الكورتيزون).

ما الأدوية علاج التهاب القزحية؟

يشمل العلاج استخدام دواء (في شكل قطرة أو حبوب) لتوسيع (توسيع) التلميذ ومنع تشنج عضلات القزحية بحيث يمكن للقزحية الملتهبة أن ترتاح. هذا يسمح للشفاء ويساعد على تقليل آلام العين. سوف تجعلك القطرات التي تمدد التلميذ أكثر حساسية للأضواء الساطعة وستسبب عدم وضوح الرؤية القريبة.

عادة ما توصف قطرات الستيرويد (الكورتيزون) إلا إذا تسبب أحد العوامل المعدية (الفيروس أو البكتيريا) في التهاب القزحية. قطرات الستيرويد تساعد على تقليل التهاب القزحية. إذا لم تتحسن العين في غضون أسبوع ، فقد يفكر طبيب العيون في وصف أقراص الستيرويد أو حقن الستيرويد حول العين. يعتمد طول العلاج على شدة المرض ومدى تحسن العين من العلاج.

لاحظ أنه يجب استخدام هذه القطرات والحبوب فقط كما هو موصوف من قِبل طبيب العيون حيث قد يكون لها آثار جانبية خطيرة (بما في ذلك الجلوكوما و / أو إعتام عدسة العين) في الأفراد المعرضين للإصابة.

تعرف على هذه الحالات الشائعة للعين

ما هي متابعة التهاب القزحية؟

• في جميع حالات التهاب القزحية ، تعتبر متابعة الرعاية مع طبيب العيون الخاص بك ضرورية حتى يتم حلها. في حالات التهاب القزحية غير الروماتويدي ، سيقيمك طبيب العيون الخاص بك لمعرفة مدى وجود أمراض مرتبطة به.
• بعد الشفاء ، الفحوصات الدورية ضرورية.

ما هو تشخيص التهاب القزحية؟

• عادة ما يزول التهاب القزحية الصدمة في غضون أسبوع إلى أسبوعين. قد يستغرق علاج التهاب القزحية غير الروماتوي أسابيع ، وأحيانًا أشهر.
• عادة ما يتم حل الأسباب المعدية لالتهاب القزحية بمجرد اتخاذ تدابير لعلاج العدوى الكامنة.
• يمكن أن يكون التهاب القزحية سببًا لبعض مشكلات العين الأخرى ، مثل الجلوكوما وإعتام عدسة العين. في بعض الأحيان ، قد تحدث التصاقات بين القزحية الملتهبة والعدسة. وتسمى هذه synechiae الخلفي.
• بعض حالات التهاب القزحية (تلك المرتبطة بأمراض جهازية ، مثل الساركويد أو التهاب الفقار اللاصق) قد تكون مزمنة أو متكررة. قد يوجه أطباء العيون بعض الأشخاص الذين يتعرضون لخطر كبير للإصابة بالتهاب القزحية المتكرر ليكون لديهم قطرات ستيرويد في متناول اليد حتى يتمكنوا من البدء في استخدامها عند أول علامة على حدوث تكرار. حاول استشارة طبيب العيون أولاً ، إن أمكن ، قبل البدء في تناول أي أدوية.

أين يمكن للناس العثور على مزيد من المعلومات حول التهاب القزحية؟

الأكاديمية الأمريكية لطب العيون
655 شارع الشاطئ
صندوق 7424
سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا 94120
415-561-8500