Ibs - متلازمة القولون العصبي: الأعراض والنظام الغذائي والعلاج

ما هي متلازمة القولون العصبي (IBS)؟

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي اضطراب مزمن لا تعمل فيه الأمعاء بشكل طبيعي. أسماء أخرى لـ IBS هي القولون التشنجي أو مرض الأمعاء الوظيفي. عواقب خلل في الأمعاء هو ألم في البطن يرتبط بالإمساك أو الإسهال أو الإمساك بالتناوب مع الإسهال. يؤثر هذا الاضطراب على 10 ٪ على الأقل من سكان أمريكا الشمالية.

أعراض القولون العصبي

السمة المميزة لـ IBS هي وجود ألم بطني مرتبط بالإمساك أو الإسهال أو كليهما. قد يكون الألم والتغييرات في عادة الأمعاء خفيفة ولا تتداخل مع الأنشطة الطبيعية أو قد تكون أنشطة شديدة وتحد. يمكن أن يؤدي الإسهال المتكرر إلى الحاجة إلى أن تكون دائمًا بالقرب من الحمام.

أسباب IBS

السبب الدقيق لـ IBS غير معروف. يُعتقد أنه ناجم عن نشاط غير طبيعي لعضلات الأمعاء و / أو الأعصاب التي تتحكم في العضلات. هذا يمكن أن يؤدي إلى أنماط غير طبيعية من تقلص العضلات المعوية التي تؤدي إلى الألم ، والإمساك ، أو الإسهال. كما يمكن زيادة إفراز السائل في الأمعاء. لا يمكن رؤية تشوهات العضلات المعوية حتى تحت المجهر. إذا تم دراسة نمط حركية الأمعاء ، فقد يكون غير طبيعي.

من هو في خطر ل IBS؟

القولون العصبي هو أكثر شيوعا في النساء أكثر من الرجال ، تقريبا ضعف هذا الشائع. على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تبدأ في أي عمر ، إلا أنها تبدأ في الأشخاص في العشرينات من العمر. يبدو أن هناك زيادة في انتشار القولون العصبي بين أقارب الأفراد الذين يعانون من القولون العصبي. القلق أو الإجهاد لا يسببان القولون العصبي ، لكنهما يزيدان من أعراض القولون العصبي.

تشخيص القولون العصبي

لا توجد اختبارات لتشخيص القولون العصبي. في بعض الأحيان تتم دراسة نشاط العضلات المعوية ووجد أنها غير طبيعية. عادة ما تكون الأعراض النموذجية للـ IBS - ألم بطني مرتبط بالإمساك أو الإسهال أو كليهما - هي التي تشير إلى التشخيص. نظرًا لأن العديد من اضطرابات البطن الأخرى تسبب هذه المشكلات أيضًا ، فمن الضروري إجراء اختبارات للتأكد من عدم وجود أمراض أخرى معوية / بطنية.

كيف تؤثر IBS على الحياة اليومية

عندما تكون أعراض القولون العصبي خفيفة ، فإنها لا تتداخل مع أنشطة الحياة اليومية. عندما تكون شديدة فإنها قد تحد من الأنشطة بسبب الألم أو الحاجة إلى الذهاب إلى الحمام. المرضى الذين يعانون من القولون العصبي والإسهال بحاجة إلى أن يكونوا على دراية دائمة بموقع أقرب حمام. قد يتجنب المرضى الخروج اجتماعيًا لتجنب الإحراج من الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر.

الإجهاد و IBS

يؤدي الإجهاد إلى تفاقم أعراض القولون العصبي تمامًا كما يؤدي إلى تفاقم أعراض معظم الاضطرابات الأخرى. لكن التوتر يسبب القليل من الاضطرابات إن وجدت. ومع ذلك ، فإن الحد من التوتر هو أحد الأساليب المعقولة لتحسين أعراض القولون العصبي. في بعض الأحيان يكون تقليل التوتر كافيا لجعل المرضى يشعرون بالراحة ، ولكن عادة ما يكون هناك حاجة إلى المزيد خاصة عندما تكون الأعراض شديدة. يمكن أن تسبب الأعراض المزعجة للـ IBS التوتر الذي بدوره يجعل الأعراض أكثر إزعاجًا - حلقة مفرغة.

مشغلات IBS

من الناحية العملية ، من المهم تحديد أي عوامل تؤدي إلى تفاقم أعراض القولون العصبي ، سواء كانت أنشطة معينة أو أطعمة معينة أو بعض الأدوية. لا توجد أطعمة محددة مرتبطة بـ IBS لذلك لا يوجد "IBS diet". ومع ذلك ، قد يكون من المفيد الاحتفاظ بمذكرات غذائية قد تساعد في تحديد الأطعمة المرتبطة بتفاقم الأعراض. الأطعمة ثم يمكن تجنبها.

علاج القولون العصبي: التغييرات النظام الغذائي

بعض الأطعمة قد تؤدي إلى تفاقم أعراض القولون العصبي لأنها تغير وظيفة العضلات المعوية. على سبيل المثال ، قد يحفز الكافيين تقلص العضلات. الأطعمة الدهنية من ناحية أخرى يمكن أن تقلل من نشاط العضلات. قد يؤدي أي من الإجراءين إلى تفاقم أعراض القولون العصبي اعتمادًا على ما هو الشذوذ الذي يقوم عليه القولون العصبي. في بعض الأحيان ، قد تؤدي بعض حالات عدم تحمل الطعام مثل اللاكتوز أو الفركتوز إلى تفاقم أعراض القولون العصبي. على الرغم من أنها ليست السبب في القولون العصبي فإن التخلص منها من النظام الغذائي قد يحسن الأعراض.

علاج القولون العصبي: البروبيوتيك

كثيرا ما تستخدم البروبيوتيك لعلاج أعراض القولون العصبي. هناك القليل من الدراسات التي تبين فائدة البروبيوتيك ؛ ومع ذلك ، هناك أسباب نظرية لماذا تغيير البكتيريا في الأمعاء قد يعدل الأعراض. البروبيوتيك آمنة بشكل عام ، لذلك هناك ضرر ضئيل في تجربتها. من المهم أن نتذكر أنه مع كل علاجات القولون العصبي ، بما في ذلك البروبيوتيك ، هناك معدل استجابة وهمي 20 ٪ إلى 40 ٪ ، وهذا هو ، هناك فرصة 20 ٪ إلى 40 ٪ أن المريض الذي يشعر أفضل تناول البروبيوتيك ليست في الواقع أفضل.

علاج IBS: أدوية للإسهال

الأدوية هي وسيلة إضافية أو بديلة لعلاج أعراض القولون العصبي. يتم اختيار الدواء على أساس الأعراض الأكثر إثارة للقلق. على سبيل المثال ، يمكن لمضادات الإسهال مثل loperamide (Imodium) أو diphenoxylate و atropine (Lomotil) أن تقلل من الإسهال عن طريق تثبيط عضلات الأمعاء. قد تليين البراز والألياف تليين البراز من الأفراد الذين يعانون من الإمساك.

علاج IBS: أدوية للإمساك

طريقة فعالة لتقليل الإمساك هي زيادة السائل في الأمعاء لتليين البراز. تشمل الخيارات الألياف ، المنقيات البراز ، حليب المغنيسيا و Miralax. الأدوية الموصوفة مثل ليناكلوتيد (Linzess) و لوبوبروستون (Amitiza) قد تزيد من السوائل في الأمعاء وتحسن الإمساك. المسهلات المنشطة مثل docusate (Correctol) و senna (Senokot) تحفز عضلات الأمعاء وبالتالي تعزز حركات الأمعاء.

علاج القولون العصبي: مضادات الاكتئاب ومضادات التشنج

يمكن استخدام مضادات الاكتئاب لعلاج أعراض القولون العصبي. في هذه الحالة ، لا تستخدم مضادات الاكتئاب كمضادات اكتئاب. عند استخدامه بجرعات منخفضة ، يمكن لمضادات الاكتئاب أن تمنع ألياف الأعصاب التي تسبب الألم. الأدوية التي تساعد على منع تشنج العضلات المعوية مثل مضادات الكولين ، ديسيكلومين (بنتيل) مفيدة ، ولكن هناك آثار جانبية يجب مراعاتها مثل تفاقم الإمساك.

علاج القولون العصبي: زيت النعناع

تتكون الأمعاء من نوع من العضلات تسمى العضلات الملساء. يعتبر زيت النعناع من أكثر المرخيات القوية للعضلات الملساء. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من القولون العصبي ، فإن زيت النعناع يستحق المحاولة لتخفيف الأعراض. يجب أن يكون زيت النعناع الطبيعي لأن زيت النعناع الصناعي لن يعمل. يمكن أن يؤخذ زيت النعناع كحلوى ماصة أو كبسولة معوية مغلفة. قبل تناول زيت النعناع ، يجب عليك استشارة طبيبك.

علاج القولون العصبي: العلاج النفسي

نظرًا لأن الإجهاد يزيد من سوء القولون العصبي ، فمن المفيد محاولة تقليل الإجهاد بأي وسيلة ممكنة. إحدى استراتيجيات الإدارة هذه هي العلاج المعرفي السلوكي ، وهو شكل من أشكال العلاج النفسي. العلاج المعرفي السلوكي يمكن أن يقلل من التوتر ويخفف من الأعراض المرتبطة بـ IBS. كما أنه يشدد على الطرق التي يمكنك من خلالها التغلب على الأعراض بنفسك عند ظهورها.

علاج القولون العصبي: التنويم المغناطيسي

وقد استخدم التنويم المغناطيسي أيضا للتأثير على حالة اللاوعي من خلال الإشارة إلى أن أعراض القولون العصبي تختفي. بعض الأدلة تدعم فعالية التنويم المغناطيسي في الحد من أعراض القولون العصبي.

علاج القولون العصبي: الارتجاع البيولوجي

الارتجاع البيولوجي هو وسيلة أخرى لإدارة أعراض القولون العصبي. Biofeedback يعلم المرضى لتخفيف حالتهم البدنية والدخول في حالة أكثر استرخاء. هذا قد يخفف التوتر ويحسن أعراض القولون العصبي.

علاج القولون العصبي: علاج الاسترخاء

التأمل هو تقنية شائعة لإدارة الإجهاد إلى جانب الصور الموجهة والتنفس العميق وغيرها من التقنيات. كل هذه التقنيات يمكن أن تساعد في الحد من أعراض القولون العصبي ، والأهم من ذلك ، يمكن استخدامها دون مساعدة في أي مكان تقريبًا.

IBS وممارسة

التمرين عبارة عن مخفض للضغط ، ويمكن استخدامه لتخفيف أعراض القولون العصبي. كيف يعمل هذا غير واضح ، لكنه لا يتطلب بالضرورة تمرين قوي. قبل الدخول في أي برنامج تمرين ، يجب عليك مراجعة طبيبك.

القولون العصبي: تشخيص طويل الأجل

القولون العصبي هو حالة طويلة الأجل أو مزمنة. يتميز بفترات من الأعراض الكبرى (التفاقم) وأعراض أقل (مغفرة). في بعض الأحيان يكون من الممكن الكشف عن محفزات عاطفية أو جسدية للتفاقم. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يكون من الممكن التخلص من هذه المشغلات. بشكل عام ، مع مرور الوقت ، لا تتفاقم أعراض القولون العصبي ولا تتطور إلى حالات أكثر خطورة مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD) أو السرطان.