فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع البوتاسيوم) الأعراض والعلاج والأسباب والاختبار

ما هو فرط بوتاسيوم الدم؟

• فرط بوتاسيوم الدم هو مستوى مفرط من البوتاسيوم في مجرى الدم.
  • البوتاسيوم له العديد من الوظائف المهمة في الجسم.
  • من الضروري للأداء الطبيعي للعضلات والقلب والأعصاب.
  • يساعد البوتاسيوم الجسم على تنظيم نشاط العضلات ، بما في ذلك العضلات الملساء (العضلات غير الطوعية ، مثل العضلات الموجودة في الجهاز الهضمي) ، والعظام الهيكلية (العضلات الطوعية ، مثل عضلات الأطراف والجذع) ، وعضلات قلب.
  • من المهم أيضًا الحفاظ على إيقاع القلب الطبيعي والإشارات الكهربائية الطبيعية في الجهاز العصبي.
• مستوى البوتاسيوم الطبيعي في الدم هو 3.5-5.0 ميلي مكافئ لكل لتر (mEq / L).
• تعتبر مستويات البوتاسيوم التي تتراوح بين 5.1 mEq / L إلى 6.0 mEq / L لتكون فرط بوتاسيوم الدم الخفيف .
• مستويات البوتاسيوم من 6.1 mEq / L إلى 7.0 mEq / L هي فرط بوتاسيوم الدم المعتدل ، والمستويات التي تفوق 7 mEq / L تعكس فرط بوتاسيوم الدم .

ما الذي يسبب فرط بوتاسيوم الدم؟

يمكن أن تنتج زيادة البوتاسيوم في مجرى الدم عن أمراض الكلى أو الغدد الكظرية وكذلك من بعض الأدوية. فرط بوتاسيوم الدم يمكن أن يكون أيضًا نتيجة خروج البوتاسيوم من موقعه المعتاد داخل الخلايا إلى مجرى الدم.

تقع غالبية البوتاسيوم داخل الجسم داخل الخلايا ، مع وجود كمية صغيرة فقط في مجرى الدم. يمكن أن يؤدي عدد من الحالات إلى خروج البوتاسيوم من الخلايا إلى الدورة الدموية ، مما يزيد من مستوى البوتاسيوم المقاس في الدم ، على الرغم من أن الكمية الإجمالية للبوتاسيوم في الجسم لم تتغير. الحماض الكيتوني السكري ، وهو حالة طارئة يمكن أن تتطور لدى المصابين بداء السكري من النوع الأول ، هو مثال لحالة يتم فيها إخراج البوتاسيوم من الخلايا وفي مجرى الدم.

وبالمثل ، فإن أي حالة يحدث فيها تدمير كبير للأنسجة يمكن أن يؤدي إلى مستويات مرتفعة من البوتاسيوم في الدم عندما تطلق الخلايا التالفة البوتاسيوم. من أمثلة تدمير الأنسجة ما يلي:

• الصدمات النفسية،
• الحروق،
• العمليات الجراحية
• تدمير الخلايا السرطانية أو خلايا الدم الحمراء ، و
• انحلال الربيدات (وهي حالة تنطوي على تدمير خلايا العضلات المرتبطة أحيانًا بإصابة العضلات أو إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات).

علاوة على ذلك ، يمكن لصعوبة سحب الدم من الأوردة للاختبار أن تصيب خلايا الدم الحمراء بالصدمة ، وتطلق البوتاسيوم في مصل عينة الدم لتسبب قراءة زائفة لفرط بوتاسيوم الدم في اختبار الدم.

يمكن لأي حالة تقلل من وظائف الكلى أن تؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم ، لأن الكلى تخلص الجسم من البوتاسيوم الزائد عن طريق إفرازه في البول. من الأمثلة على الحالات التي تقلل من وظائف الكلى التهاب كبيبات الكلى والفشل الكلوي الحاد أو المزمن ، ورفض الزرع ، والعوائق داخل المسالك البولية (مثل وجود الحصوات).

تفرز الغدد الكظرية العديد من الهرمونات المهمة لوظيفة الجسم المناسبة. من بين هذه الألدوستيرون ، الذي ينظم الاحتفاظ بالصوديوم والسوائل في الكليتين مع إفراز البوتاسيوم في البول. أمراض الغدة الكظرية (مثل مرض أديسون ، التي تسبب انخفاض إفراز الألدوستيرون) تؤدي إلى انخفاض في إفراز الكلى من البوتاسيوم مما يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم.

من الأمثلة على الأدوية التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستويات البوتاسيوم ما يلي:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود،
• مثبطات إيس،
• حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين الثاني (ARBs) ، و
• بعض أنواع مدرات البول.

ما هي أعراض فرط بوتاسيوم الدم؟

فرط بوتاسيوم الدم هو اضطراب شائع نسبيا من الشوارد. معظم حالات فرط بوتاسيوم الدم خفيفة ، وقد لا تسبب أي أعراض على الإطلاق. عادة ، ينتج عن فرط بوتاسيوم الدم الذي يتطور ببطء مع مرور الوقت أعراض أقل من الارتفاع المفاجئ في مستويات البوتاسيوم.

عادة ، لا تصبح الأعراض واضحة حتى تكون مستويات البوتاسيوم عالية جدًا (7.0 mEq / l أو أكبر). في بعض الأحيان ، يبلغ الأشخاص المصابون بفرط بوتاسيوم الدم عن أعراض غير محددة مثل ضعف العضلات أو التعب أو الإحساس بالوخز أو الغثيان.

تعد نبضات القلب البطيئة والنبض الضعيف من الأعراض الأكثر خطورة ، حيث إنها قد تشير إلى تأثير على النشاط الكهربائي للقلب. البوتاسيوم هو المسؤول عن الحفاظ على إيقاع القلب الطبيعي وفرط بوتاسيوم الدم يمكن أن يكون لها آثار تهدد الحياة. بينما من المحتمل أن يكون لفرط بوتاسيوم الدم الخفيف تأثير محدود على القلب ، إلا أن فرط بوتاسيوم الدم المعتدل يمكن أن يتغير في تسجيل القلب الكهربائي (EKG ، ECG) (EKG هي قراءة كهربائية لنشاط النشاط العصبي العضلي للقلب) ، كما أن فرط بوتاسيوم الدم الحاد يمكن أن يسبب القلب. لوقف الضرب.

الشلل الدوري الناتج عن فرط بوتاسيوم الدم هو اضطراب وراثي نادر يمكن أن يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم المفاجئ مصحوبًا بشلل العضلات.

عند التماس الرعاية الطبية لفرط بوتاسيوم الدم؟

فرط بوتاسيوم الدم الخفيف عادة لا ينتج عنه أعراض ، في حين أن فرط بوتاسيوم الدم الحاد يمكن أن يسبب أعراضًا خطيرة مثل النبض الضعيف ، أو نبضات القلب البطيئة ، أو ضعف العضلات. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، يجب عليك طلب رعاية طبية فورية.

كيف يتم تشخيص فرط بوتاسيوم الدم؟

يتم تشخيص فرط بوتاسيوم الدم عن طريق فحص الدم الذي يقيس مستوى البوتاسيوم في الدم. قد يتم طلب اختبارات أخرى ، مثل EKG ، للبحث عن علامات فرط بوتاسيوم الدم إذا تم الاشتباه به. قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد سبب فرط بوتاسيوم الدم.

ما هو علاج فرط بوتاسيوم الدم؟

• يعتمد علاج فرط بوتاسيوم الدم على السبب الكامن وراء فرط بوتاسيوم الدم وشدة الأعراض (أو وجود تشوهات في رسم القلب) بالإضافة إلى الحالة الصحية الشاملة للمريض.
• فرط بوتاسيوم الدم الخفيف لدى الفرد السليم يمكن علاجه على العيادات الخارجية.
• يعد العلاج في حالات الطوارئ ضروريًا إذا كان فرط بوتاسيوم الدم شديدًا وتسبب في حدوث تغييرات في تخطيط القلب ، مما يشير إلى وجود تأثير على وظيفة القلب.
• عادة ما يتم علاج فرط بوتاسيوم الدم الحاد في المستشفى ، وغالبًا في وحدة العناية المركزة.

هل هناك علاجات منزلية لفرط بوتاسيوم الدم؟

قد يوصي طبيبك بنظام غذائي منخفض في البوتاسيوم إذا كنت تعانين من فرط بوتاسيوم الدم الخفيف بدون أعراض ، وتكون بصحة جيدة.

ما هو العلاج الطبي لفرط بوتاسيوم الدم؟

يمكن أن تشمل تدابير العلاج وقف أو تبديل الأدوية إذا كانت هذه هي المسؤولة عن فرط بوتاسيوم الدم. في حالات الطوارئ ، يمكن للحقن في الوريد من الجلوكوز والأنسولين أن تساعد في إعادة البوتاسيوم إلى خلايا الجسم ، كما يمكن استخدام حقن بيكربونات الصوديوم لتعزيز حركة البوتاسيوم في الخلايا ، مما يقلل تركيزه في مجرى الدم. يمكن استخدام غسيل الكلى لإزالة البوتاسيوم من الجسم في الحالات الشديدة.

يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في خفض مستوى البوتاسيوم وحماية الجسم من آثار فرط بوتاسيوم الدم ، مثل اضطرابات ضربات القلب.

ما هي الأدوية لفرط بوتاسيوم الدم؟

يمكن لأدوية فرط بوتاسيوم الدم أن تشمل:

• مدرات البول لزيادة إفراز البوتاسيوم في البول.
• تم استخدام أدوية مثل الإيبينيفرين والألبوتيرول (Ventolin ، Proventil ، AccuNeb ، Vospire ، ProAir) التي تعمل على مستقبلات الأدرينالية بيتا -2 لتقليل مستويات البوتاسيوم في الدم عن طريق زيادة حركتها مرة أخرى إلى الخلايا.
• راتنجات التبادل الكاتيوني هي الأدوية التي تربط البوتاسيوم وتؤدي إلى القضاء عليه عن طريق الجهاز الهضمي.

ما هي متابعة لفرط بوتاسيوم الدم؟

• المتابعة مع أخصائي الرعاية الصحية ضروري إذا تم تشخيص إصابة الشخص بفرط بوتاسيوم الدم.
• يعتمد نوع وتيرة اختبار المتابعة على شدة حالة المريض.

كيف تمنع فرط بوتاسيوم الدم؟

• لا يمكن منع غالبية أسباب فرط بوتاسيوم الدم.
• ومع ذلك ، فإن الحفاظ على نمط حياة صحي واتباع تعليمات أخصائي الرعاية الصحية الخاصة بك لإدارة أي حالات طبية مزمنة يمكن أن تساعد في إبطاء أو منع تطور العديد من الأمراض التي قد ترتبط بفرط بوتاسيوم الدم.

ما هو تشخيص فرط بوتاسيوم الدم؟

نظرة مستقبلية لفرط بوتاسيوم الدم متغيرة وتعتمد إلى حد كبير على شدة الحالة وكذلك الحالة الصحية العامة للمريض ووجود أي أعراض ذات صلة أو حالات طبية مزمنة.