فرط الدرقية (فرط نشاط الدرقية): الأعراض والأسباب والعلاج

ما هو فرط الدرقية؟

• فرط نشاط الغدة الدرقية هو نتيجة للإفراط في إنتاج هرمون يسمى هرمون الغدة الدرقية (أو PTH) من الغدد الدرقية.
• الغدد الدرقية هي أربع غدد صغيرة تحيط بالغدة الدرقية وتوجد في الجزء الأمامي من الرقبة السفلية.
• هم حول حجم البازلاء. في بعض الأحيان ، قد تكون في أماكن مختلفة بسبب الطريقة التي تتطور بها الغدد ، ولكن الموقع (مضمن في الغدة الدرقية على سبيل المثال) لا يؤثر في حد ذاته على وظيفة الغدة.
• المهمة الرئيسية للغدد الدرقية هي تنظيم مستويات الكالسيوم في الجسم. إذا كانت مستويات الكالسيوم منخفضة ، تزداد مستويات PTH. إذا كان الكالسيوم مرتفعًا ، يتم تخفيض مستويات PTH. يعتبر الكالسيوم معدنًا مهمًا في تنظيم العديد من وظائف الجسم وعملياتها بما في ذلك تكوين العظام وإطلاق الهرمونات وتقلص العضلات ، بالإضافة إلى وظائف الأعصاب والدماغ.
• إنتاج الغدة الدرقية من PTH ينظم الكالسيوم من خلال التأثير على الامتصاص في الجهاز الهضمي ، وإفراز في البول ، والافراج عن العظام.
• إذا تم الإفراج عن كمية كبيرة من PTH ، تتعطل تنظيم الكالسيوم ، وتزداد مستويات الكالسيوم في الدم من خلال الآليات المذكورة أعلاه.
• هناك ثلاثة أنواع رئيسية من فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي يعني أن المشكلة الأساسية تبدأ في الغدد الدرقية. فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي والثالث يعني أن مرضًا آخر في الجسم قد تسبب في فرط نشاط الغدد الدرقية.
  • في فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي ، هناك إشارة إلى الغدة لإنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية (على سبيل المثال ، انخفاض مستوى فيتامين (د)).
  • في فرط نشاط الغدة الدرقية الثلاثي ، تواصل الغدد إفراز هرمون الغدة الدرقية على الرغم من أن الإشارة قد ولت. قد تظهر هذه الحالات في مرض الكلى.
• تركز هذه المقالة على فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي.

صورة الغدة الدرقية

ما الذي يسبب فرط الدرقية؟

• فرط نشاط الغدة الدرقية ليس اضطرابًا غير شائع. وهو أكثر شيوعًا بين النساء ، وفي حالات المسنين يمكن أن يصل معدل الإصابة إلى 1 من كل 1000.
• في معظم الحالات ، سبب فرط نشاط الدرقية غير معروف. في معظم الناس ، يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل متقطع.
• في بعض الحالات ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك أساس وراثي لتطوير هذا الاضطراب. ويرتبط متلازمة وراثية نادرة تسمى عائلي متعددة الأورام الغدد الصماء نوع 1 (MEN I) مع فرط نشاط الغدة الدرقية.
• في بعض الحالات ، تتضخم الغدد الدرقية الأربع إلى حد ما وتفرز كميات كبيرة من الهرمونات. يشار إلى هذا نقص التنسج.
• في حالات أخرى ، تعمل إحدى الغدد الأربع بشكل مستقل ، وتنتج هرمونًا مفرطًا بمفردها. عادة ما يتم توسيع هذه الغدة ويشار إليها باسم الأورام الغدية (نوع من الورم الحميد).

ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟

لأن النتائج السريرية التي تظهر في فرط نشاط الغدة الدرقية ترجع إلى فرط كالسيوم الدم ، فإن الأعراض هي نفسها أعراض فرط كالسيوم الدم. الكالسيوم المفرط قد يسبب ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما توصف الأعراض بأنها "أنين ، حجارة ، آهات وعظام".

تتضمن بعض الأعراض ما يلي:

يشتكي (أمراض الجهاز الهضمي)

• الإمساك
• غثيان
• قلة الشهية
• وجع بطن
• مرض القرحة الهضمية

الأحجار (الحالات المتعلقة بالكلى)

• حصى الكلى
• ألم الخاصرة
• كثرة التبول

آهات (الحالات النفسية)

• ارتباك
• مرض عقلي
• فقدان الذاكرة
• كآبة

العظام (آلام العظام والظروف المتعلقة بالعظام)

• آلام العظام وآلامها
• الكسور
• تقويس العمود الفقري وفقدان الطول

عندما التماس الرعاية الطبية لفرط نشاط جارات الدرق

إذا كان أي شخص يعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كانت حديثة (لم يسبق له مثيل) وكان له / لها أعراض متعددة ، فمن الجدير السعي للحصول على رعاية طبية.

الامتحانات والاختبارات لفرط نشاط جارات الدرق

• يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق اختبارات الدم. إذا كشفت نتائج اختبارات الدم أن مستويات الكالسيوم في الدم مرتفعة ، وأن مستويات PTH في الدم مرتفعة أيضًا بشكل غير مناسب للكالسيوم في الدم ، يمكن تأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية.
• بينما يمكن أن يكون هناك أسباب أخرى لارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم) ، فإن هذا الاكتشاف مع ارتفاع مستوى PTH يؤكد التشخيص.
• ويمكن أيضًا فحص البول على مدار 24 ساعة لتأكيد زيادة الكالسيوم في البول.
• الأشعة السينية من الهياكل العظمية قد تكشف الكسور والتغيرات الأخرى في العظام.
• قد يكشف التصوير البطني أيضًا عن وجود حصوات في الكلى أو الحالب أو المثانة.

هل هناك علاج لفرط نشاط جارات الدرق؟

يمكن أن يشمل العلاج الدوائي الأدوية التي تمنع ارتشاف العظم ، مثل البايفوسفونيت والإستروجين زائد البروجستين ، أو نظائرها من فيتامين د ،

الثيازيد ، نوع معين من مدرات البول التي يمكن وصفها للمرضى الذين يعانون من مستويات عالية جدًا من الكالسيوم.

تقوم المسويات بإيقاف عمل PTH.

يجب أن يقترن النشاط البدني وفيتامين د المعتدل وتناول الكالسيوم بمراقبة تطور المرض عن طريق اختبارات مثل مصل الكالسيوم والكرياتينين وكثافة العظام.

جراحة فرط الدرقية

يشار إلى الجراحة إذا كان المريض يعاني من مستويات عالية جدًا من الكالسيوم ، أو إذا كان الشخص مصابًا بأعراض من الحصى الكلوي أو الكسور المتعددة أو مرض هشاشة العظام أو شائعات العظام.

صور فرط نشاط الغدة الدرقية: حافظي على الغدة الدرقية لديك

متابعة فرط نشاط الغدة الدرقية

يجب مناقشة المتابعة بين المريض والطبيب. إذا كانت الإدارة الطبية أو الملاحظة هي خطة العمل ، فيجب تحديد زيارات منتظمة لبضعة أشهر ، مع تقييم فوري إذا تفاقمت الأعراض.

إذا تم التخطيط للجراحة ، فستكون التقييمات قبل الجراحة ضرورية ، بالإضافة إلى دراسات التصوير لتحديد مكان الغدة الدرقية. بعد العمل الجراحي ، الزيارات متكررة في الأشهر القليلة الأولى. بمجرد تحقيق الاستقرار ، ستكون زيارات المتابعة أقل تواترا.

كيفية منع فرط نشاط جارات الدرق؟

لا يوجد منع لفرط نشاط جارات الدرق.

ما هو تشخيص قصور الدرقية؟

في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي ، تكون النظرة إيجابية مع كل من الإدارة الطبية والجراحية.