لقاح القوباء المنطقية ، المضاعفات ، العلامات والأعراض

ما هو علاج القوباء المنطقية؟

هناك العديد من العلاجات الفعالة للقوباء المنطقية ، وهو تعبير للبالغين عن فيروس الحماق أو فيروس الجدري. دواء لعلاج الأمراض الفيروسية (الأدوية المضادة للفيروسات) يمكن أن تقلل من شدة ومدة الطفح إذا بدأت في وقت مبكر (في غضون 72 ساعة من ظهور الطفح الجلدي). يشملوا:

• الأسيكلوفير (زوفيراكس) ،
• فالاسيكلوفير (فالتريكس) ، أو
• فامسيكلوفير (فامفير).

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفيروسات ، قد تكون هناك حاجة إلى أدوية الألم للسيطرة على أعراض الحالة. يمكن استخدام كل من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وأي عقار مخدر للسيطرة على الألم في علاج الألم في القوباء المنطقية.

يجب أن تبقى المنطقة المصابة نظيفة. يُسمح بالاستحمام عندما تكون لديك الحالة ، ويمكن تطهير المنطقة بالماء والصابون. الكمادات الباردة والمستحضرات المضادة للحكة ، مثل غسول الكالامين ، قد توفر أيضًا الراحة. يمكن استخدام محلول أسيتات الألمنيوم (محلول Burow أو Domeboro ، المتوفر في الصيدلية) للمساعدة في تجفيف البثور والأوز.

ما هي أعراض القوباء المنطقية؟

عموما ، القوباء المنطقية يشفي جيدا والمشاكل قليلة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تظهر بثور من المرض عدوى بكتيرية حادة ، مما تسبب في التهاب السليلوز ، وهي حالة جلدية جرثومية. في حالة حدوث ذلك ، ستصبح المنطقة حمراء ودافئة وثابتة وعطاء. قد تلاحظ ظهور خطوط حمراء حول الجرح. إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل بأخصائي الرعاية الصحية. يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج هذه المضاعفات ونأمل في تجنب التندب المرتبط بالعدوى.

تحدث المضاعفات الأكثر إثارة للقلق عندما تؤثر القوباء المنطقية على وجه المريض ، ولا سيما الجبهة والأنف. في هذه الحالة ، من الممكن ، على الرغم من غير المحتمل ، أن تؤثر القوباء المنطقية على العين (المعروفة باسم الهربس النطاقي للعين) ، مما يؤدي إلى فقدان البصر. إذا كان لديك القوباء المنطقية على جبينك أو أنفك ، فينبغي تقييم عينيك من قبل أخصائي رعاية صحية.

وتعرف المضاعفات النادرة للقوباء المنطقية باسم متلازمة رامزي هانت. في هذه الحالة ، تتأثر الأعصاب القحفية (الأعصاب القحفية V و IX و X). قد تشمل الأعراض ضعف عصب الوجه المحيطي والصمم. غالبًا ما يتم ملاحظة الطفح النموذجي حول قناة الأذن والأذن.

ما هو الألم العصبي التالي؟

المضاعفات الأكثر شيوعا للقوباء المنطقية هي الألم العصبي التالي. يحدث هذا عندما يستمر الألم العصبي المرتبط بالقوباء المنطقية لأكثر من شهر واحد ، حتى بعد اختفاء الطفح الجلدي. إنه نتيجة لتهيج أعصاب الإحساس بالفيروس. يمكن أن يكون الألم شديدًا وموهنًا. يحدث الألم العصبي التالي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ويؤثر على 10٪ -15٪ من الأشخاص الذين يعانون من القوباء المنطقية. هناك أدلة على أن علاج القوباء المنطقية بعوامل مضادة للفيروسات يمكن أن يقلل من مدة حدوث الألم العصبي التالي للحدث.

يمكن تخفيف آلام الألم العصبي التالي بعد العلاج الطبي. الأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين وغيرها) ، وكذلك الأدوية المضادة للتطهير (جابابنتين ، كاربامازيبين ، و pregabalin) ، استخدمت جميعها لتخفيف الألم المرتبط بالألم العصبي التالي. في عام 2012 ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على استخدام gabapentin enacarbil (Horizant) ، الذي كان يستخدم سابقًا لإدارة متلازمة تململ الساقين ، لعلاج الألم العصبي التالي. يمكن استخدام كبخاخات كريم (Zostrix) ، وهي مشتقة من الفلفل الحار والفلفل الحار ، موضعياً في المنطقة بعد أن تلتئم جميع البثور ، لتخفيف الألم. بقع الألم يدوكائين (Lidoderm) المطبقة مباشرة على الجلد يمكن أن تكون مفيدة أيضا في تخفيف آلام الأعصاب عن طريق تخدير الأعصاب مع مخدر يدوكائين موضعي. يجب مناقشة خيارات تخفيف الآلام هذه مع أخصائي الرعاية الصحية.

كيف تمنع القوباء المنطقية؟

حاليا ، هناك لقاحان للقوباء المنطقية تسمى Zostavax و Shingrix. توصيات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) هي أن البالغين الأصحاء الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكبر يجب أن يحصلوا على Shingrix ، والذي يتم إعطاءه كحقن يفصل بينهما 2-6 أشهر. حتى البالغين الذين تلقوا من قبل Zostavax يجب عليهم الآن تلقي Shingrix بالإضافة إلى ذلك. لقاح جدري الماء هو متاح أيضا. وفقًا للمعلومات الواردة من مركز السيطرة على الأمراض ، يجب أن يحصل الأطفال على أول جرعة من تحصين الحماق في عمر 12 إلى 15 شهرًا ، والجرعة الثانية في عمر 4 إلى 6 سنوات. سوف تمنع الطلقات جدري الماء ، على الرغم من أنها ستظل معرضة لخطر القوباء المنطقية ، والألم العصبي التالي المحتمل ، والظروف ذات الصلة في وقت لاحق من الحياة.