كيف يعمل قانون الرعاية بأسعار معقولة؟

قانون حماية المرضى والرعاية بأسعار معقولة - المعروف أيضا باسم أكا أو "أوباماكار" - هو قانون الرعاية الصحية الاتحادية. هذا هو أكبر تغيير في الرعاية الصحية الأمريكية منذ إنشاء ميديكار و ميديكيد في 1960s.

تم إقرار القانون لزيادة عدد الأمريكيين المؤمن عليهم. ومنذ بدء سريان سلطة الالتزام بالموارد مقدما في عام 2014، بلغ عدد الأمريكيين الذين لديهم الآن تأمين صحي 9 ملايين نسمة، وفقا لدراسة أجرتها مؤسسة راند.

ويتطلب ذلك حصول الأشخاص على تغطية أو دفع غرامة في نهاية كل عام. كما أنه يساعد الناس على الحصول على التغطية من خلال التبادلات والإعانات الاتحادية.

ما هو مطلوب بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة؟

قانون الرعاية بأسعار معقولة لديه متطلبات لكل من شركات التأمين والمستهلكين. يقضي القانون بأن شركات التأمين:

• لا تنكر التغطية للأشخاص بسبب ظروف موجودة سلفا
• تقدم وثائق تأمين للأشخاص من نفس العمر والمواقع الجغرافية، دون مراعاة الجنس أو الظروف الموجودة مسبقا
• تفسيرات واضحة للفوائد
• توقف عن تحديد مدى الحياة والحدود السنوية للدولار على معظم الفوائد
• زيادة الرعاية الوقائية المشمولة

القانون:

• يضع معايير دنيا لوثائق التأمين الصحي
• يخلق مبادلات تأمين صحي، حيث يمكن للأفراد والشركات الصغيرة مقارنة وشراء خطط الرعاية الصحية
• (999)> توسيع نطاق التغطية الطبية (ميديكيد) والإصلاحات تعويضات الرعاية الطبية
• غرامات تجارية مع أكثر من 50 موظفا لا يقدمون تغطية صحية للعاملين بدوام كامل

كما تتطلب سلطة الالتزام بالموارد مقدما من جميع الأشخاص غير المشمولين ببرنامج ميديكيد أو ميديكار أو الخطط الصحية التي يرعاها الموظفون شراء بوليصة تأمين خاصة. يمكنك القيام بذلك من خلال سوق التأمين الصحي.

ما هو سوق التأمين الصحي؟

تتطلب سلطة الالتزام بالموارد مقدما أن يكون هناك سوق للتأمين الصحي (يسمى أيضا "الصرف")، وهو مركز للتأمين الصحي حيث تقدم الشركات الخاصة خططا مختلفة ويمكنك التسوق ومقارنة الأسعار والمنافع.

للرعاية الصحية. غوف هو السوق الاتحادي الرسمي. وقد أنشأت العديد من الدول أيضا التبادلات الخاصة بها حيث يمكنك شراء خطتك.

من هو مؤهل لشراء التأمين الصحي من خلال سوق التأمين الصحي؟

جميع المواطنين الأميركيين الذين تزيد أعمارهم عن 18 سنة مؤهلون لشراء التأمين الصحي من خلال البورصات.

لا یتعین علیك التقدم بطلب للحصول علی تأمین جدید إذا کنت مغطی بالفعل من قبل ميديكار أو ميديكيد. وتوسع سلطة مكافحة الفساد في بعض الولايات لتشمل الأشخاص الذين يكسبون ما يصل إلى 138 في المائة من مستوى الفقر الاتحادي. كما يمكن للأفراد والأسر الذين يتراوح عددهم بين 100 و 400 في المائة من مستوى الفقر الاتحادي أن يحصلوا على مساعدة مالية من الحكومة.

بموجب قانون الالتزام بالموارد مقدما، يمكن للوالدين إبقاء بعض أطفالهم على خططهم حتى سن 26 عاما، حتى لو لم يكونوا معالين أو يعتمدون ماليا عليهم.

متى يمكنني شراء التأمين؟

يمكنك شراء التأمين من سوق التأمين الصحي خلال فترات التسجيل المفتوحة. وتنتهي تغطية التسجيل في عام 2016 في 1 نوفمبر 2015. وتنتهي في 31 يناير 2016.

تتوفر فترات سماح خاصة بعد 60 يوما من فقدان التغطية الأخرى أو الزواج أو ولادة طفل أو أي أحداث حياة رئيسية أخرى.

متى سيبدأ التأمين؟

يبدأ كل التأمين الصحي الذي يتم شراؤه من خلال السوق بحلول اليوم الخامس عشر من كل شهر في أول الشهر التالي.

إذا كان صاحب العمل يقدم التأمين الصحي، ماذا يعني الصرف الصحي المفتوح بالنسبة لي؟

لا يتعين عليك استخدام الصرف إذا كنت تشتري التأمين الصحي من خلال صاحب العمل. الأشخاص المعولون من برنامج ميديكار أو ميديكيد أو أي برنامج حكومي آخر للرعاية الصحية معفون أيضا.

لا يزال بإمكانك استخدام التبادل لمقارنة الخطط ومعرفة ما إذا كان يمكنك الحصول على تغطية أفضل مما يقدمه صاحب العمل.

ماذا لو كنت لا أريد شراء التأمين الصحي؟

ابتداء من عام 2014، يخضع المواطنون الأمريكيون الذين لا يشترون التأمين الصحي لغرامة. يتم دفع هذا عند تقديم الضرائب الدخل الاتحادية الخاصة بك.

لا تسري العقوبة على الأشخاص الذين تتجاوز تغطية تأمينهم 8 في المائة من دخل أسرهم أو المهاجرين غير الشرعيين أو الذين يحصلون على تغطية تلبي الحد الأدنى من المتطلبات.

كم هو الرسم؟

كانت رسوم العقوبة في عام 2015 إما 325 دولارا للشخص الواحد (162 دولارا مقابل 50 دولارا للأطفال دون سن 18 عاما)، أو 2 في المائة من دخل الأسرة السنوي، أيهما أعلى.

في عام 2014، كانت الرسوم 95 دولارا للشخص الواحد أو 1٪ من دخلهم.

من الآثار المحتملة الأخرى لقانون الرعاية بأسعار معقولة الحد من احتمال الشخص في حاجة إلى ملف للإفلاس بسبب الفواتير الطبية. الإفلاس الطبي هو السبب الأول للإفلاس في الولايات المتحدة.

لمزيد من المعلومات، بما في ذلك تغيير أو تحديث الخطة الخاصة بك، قم بزيارة هيلثكار. زاويه.