كيف تعرف إذا كنت تعاني من العقم؟

اسأل الطبيب

لقد حاولت أنا وزوجي الحمل منذ حوالي ستة أشهر ولم يكن لدينا أي حظ. لست متأكدًا من متى يجب أن نحدد موعدًا للفحص ، وأنا أشعر بتجنب التشخيص لأنني أخشى أنه سيكون سيئًا. كيف تعرف إذا كنت تعاني من العقم؟ كيف يتحققون من خصوبة المرأة؟

استجابة الطبيب

أخصائي الخصوبة هو عادة طبيب أمراض النساء والتوليد (متخصص في الصحة الإنجابية للمرأة) مع التعليم المتقدم ، والبحوث ، والمهارات المهنية في الغدد الصماء الإنجابية. هؤلاء الأطباء المدربين تدريبا عاليا والمؤهلين هم الأخصائيون لمعرفة العقم.

قد يرغب الأزواج في التحدث إلى أخصائي رعاية صحية لإحالتهم إلى عيادة حيث يتلقى الأطباء والموظفون هذا التدريب الخاص. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون لدى عيادات الخصوبة معدات متخصصة وتكنولوجيا التصوير اللازمة لإجراء التشخيص وإجراء اختبارات السائل المنوي وغيرها من الاختبارات المتخصصة في المكتب مباشرةً.

تحقق من الجمعية الأمريكية للطب التناسلي للتعرف على أخصائي وعيادة في منطقتك. سيتمكن طبيب الرعاية الصحية الأولية أو طبيب النساء من إحالك إلى عيادة الخصوبة.

العقم هو المشكلة التي تنطوي على كلا الشريكين. لذلك ، يقوم أخصائي العقم بتقييم كل من المرأة والرجل. عادة لا يتم اختبار العقم إلا بعد أن يحاول الزوجان الحمل لمدة عام على الأقل إذا كانت المرأة أصغر من 35 عامًا أو أكبر من 35 عامًا ولم يتم الحمل خلال فترة ستة أشهر من المحاولة.

تاريخ طبى

سوف يأخذ أخصائي الرعاية الصحية تاريخًا طبيًا كاملاً. قد يُطلب من الأزواج تقديم المعلومات التالية:

• التاريخ الطبي الكامل لكل من الرجل والمرأة
• سواء كانت المرأة لم تكن حاملًا أبدًا (العقم الأساسي) أو كانت حاملًا وهي الآن غير قادرة على الحمل (العقم الثانوي)
• منذ متى كان الزوجان يحاولان الحمل
• تاريخ حالات الحمل السابقة للمرأة ، إن وجدت
• كم مرة قد الزوجين الجماع
• تاريخ المرأة الحيض
• العلاج الطبي الحالي للرجل والمرأة

الفحص البدني

قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني على كلا الشريكين ، بما في ذلك الجوانب التالية:

• ضغط الدم الروتيني والنبض ودرجة الحرارة
• الطول و الوزن
• فحص الأعضاء الجنسية
• اختبار هرمون
• امرأة: فحص الموجات فوق الصوتية الحوض للبحث عن الجماهير ، واختبار مخاط عنق الرحم
• الرجل: فحص الأعضاء التناسلية ، حجم الخصية ، الفتق

سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بمناقشة النتائج من التاريخ الطبي والفحص البدني. في بعض الأحيان ، قد يستغرق إجراء تقييم كامل للعقم ما يصل إلى دورتين من الدورة الشهرية قبل العثور على العوامل المسببة للعقم.

مزيد من الاختبارات للرجال

سيُطلب من الشريك الذكر تقديم عينة السائل المنوي لتحليل السائل المنوي بالكامل. على الرغم من أن الرجل قد أنجب طفلاً في الماضي ، إلا أنه سيُطلب منه تقديم عينة من السائل المنوي لأن نظامه التناسلي ربما يكون قد تغير.

يمكن جمع عينة السائل المنوي في المختبر (في غرفة خاصة من خلال الاستمناء). إذا تم جمع عينة في المنزل ، فيجب جمعها في حاوية بلاستيكية معقمة وإيصالها إلى المختبر في درجة حرارة الجسم لا تزيد عن 60 دقيقة بعد القذف.

بعض الرجال لا يستطيعون إنتاج عينة السائل المنوي من خلال الاستمناء. لذلك ، يمكن جمع العينة من خلال الجماع ، باستخدام واقي ذكري غير مبيد للجراثيم خاص مقدم من المختبر. للحصول على أفضل النتائج ، يجب جمع عينة السائل المنوي بعد 3 إلى 5 أيام من فترة عدم الاتصال الجنسي.

الرجل قد لا ينتج الحيوانات المنوية لأسباب مختلفة. قد ينتج القليل من الحيوانات المنوية أو الحيوانات المنوية التي بها عيوب تمنعها من الوصول إلى البويضة أو تخصيبها.

مزيد من الاختبارات للنساء

قد تؤثر العديد من الحالات على قدرة المرأة على الحمل. سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بتقييم الجهاز التناسلي بأكمله.
يلعب عنق الرحم دورا رئيسيا في نقل الحيوانات المنوية بعد الجماع. يتغير إنتاج ومخاط عنق الرحم ، وكمية ، وخصائصها وفقا لتركيز الاستروجين اعتمادا على الدورة الشهرية.

الرحم هو الوجهة النهائية للجنين والمكان الذي يتطور فيه الجنين حتى الولادة. لذلك ، قد يرتبط الرحم بالعقم الأولي أو بمشاكل الحمل والولادة المبكرة. تؤثر المشكلات الأخرى على تطور الرحم ووظيفته (وتحديداً بطانة الرحم أو الطبقة الداخلية للرحم).

المبايض قد لا تطلق البيض. قد يتم حظر قناة فالوب. سيرغب الطبيب في تقييم جميع أجزاء الجهاز التناسلي.

قد يستخدم أخصائي الرعاية الصحية أيًا من الإجراءات المتعددة لفحص الأعضاء التناسلية للمرأة:

• فحص الحوض: هو فحص جسدي عام يشعر فيه الطبيب بالرحمة للجماهير التي يمكن اكتشافها ويطلع على عنق الرحم.
• Hysterosalpingogram: هي دراسة تصويرية للرحم وقناتي فالوب بعد حقن صبغة مغايرة من خلال عنق الرحم. يُظهر شكل الرحم وإذا كانت قناة فالوب مفتوحة. تظهر الصبغة بيضاء على الأشعة السينية. عادة ما يتم إجراء هذا الاختبار قبل الإباضة بحيث لا تؤدي الصبغة إلى تعطيل البويضة أو تطور الجنين. يمكن إعطاء المرأة دواء للألم قبل الاختبار لأن بعض النساء يعانين من ألم بسيط.
• الموجات فوق الصوتية: أصبحت الموجات فوق الصوتية في الحوض أداة مهمة في تقييم ومراقبة النساء المصابات بالعقم. إنها طريقة للكشف عن الأورام الليفية الرحمية ، والأورام الحميدة في بطانة الرحم ، وخراجات المبيض ، وغيرها من التشوهات في الحوض من الخارج باستخدام الموجات الصوتية. يعد تصوير الموجات فوق الصوتية (Sonohystogram) أو التصوير بالموجات فوق الصوتية (SIS) اختبارًا يجمع بين الموجات فوق الصوتية ومحلول ملحي يتم حقنه في الرحم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هذا إجراء تصوير آخر مشابه للأشعة السينية التي تستخدم الموجات المغناطيسية لإنشاء صور للأعضاء الداخلية.
• تنظير الرحم: هذه طريقة لرؤية مباشرة داخل الرحم بأداة.
• تنظير البطن: هذا إجراء جراحي يسمح للطبيب برؤية مباشرة داخل الحوض مع أدوات صغيرة يتم إدخالها من خلال جروح صغيرة في البطن.
• خزعة بطانة الرحم: يتضمن هذا الاختبار إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة من بطانة الرحم بواسطة قسطرة يتم إدخالها عبر عنق الرحم. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كانت الدورة الشهرية طبيعية وما إذا كانت الإباضة قد حدثت أم لا.

قد يكون العقم ناتجًا عن العديد من المشكلات المختلفة لدرجة أنه خارج نطاق هذه المناقشة لتوضيحها جميعًا.