كيف ينتقل التهاب الكبد ب؟ العلاج ، الأسباب واللقاحات

ما هو التهاب الكبد B؟

التهاب الكبد B هو التهاب الكبد المعدي الناجم عن فيروس التهاب الكبد B (HBV). هذه العدوى لها مرحلتان ممكنتان ؛ 1) الحاد و 2) المزمن.

1. يشير التهاب الكبد الحاد B إلى الالتهابات المكتسبة حديثًا. يلاحظ الأفراد المتأثرون أعراضًا تقارب 1 إلى 4 أشهر بعد التعرض للفيروس. في معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الحاد ، تتلاشى الأعراض على مدار أسابيع إلى أشهر ويتم علاجهم من العدوى. ومع ذلك ، فإن عددا صغيرا من الناس يصابون بشكل حاد للغاية يهدد حياتهم من التهاب الكبد الحاد ويسمى التهاب الكبد الوبائي.
2. التهاب الكبد B المزمن هو عدوى بفيروس HBV تستمر لفترة أطول من 6 أشهر. بمجرد أن تصبح العدوى مزمنة ، قد لا تزول تمامًا.

معظم البالغين المصابين قادرون على مكافحة الفيروس حتى يتم علاج العدوى. هناك نسبة منخفضة من البالغين المصابين بفيروس HBV يواصلون الإصابة بعدوى مزمنة. الأطفال هم أكثر عرضة لخطر العدوى المزمنة. ستفشل غالبية الأطفال الصغار المصابين في إزالة الفيروس من أجسادهم والاستمرار في الإصابة بعدوى مزمنة.

حوالي ثلثي الأشخاص المصابين بعدوى HBV المزمنة هم حاملون مزمنون. لا يصاب هؤلاء الأشخاص بأعراض ، رغم أنهم يحملون الفيروس ويمكنهم نقله إلى أشخاص آخرين. يصاب الثلث الباقي بالتهاب الكبد "النشط" ، وهو مرض يصيب الكبد وقد يكون شديد الخطورة.

• يعتبر الكبد عضوًا مهمًا يقوم بترشيح السموم من الدم ، ويخزن الطاقة لاستخدامها لاحقًا ، ويساعد على الهضم ، ويصنع المواد التي تكافح الالتهابات وتتحكم في النزيف.
• يتمتع الكبد بقدرة لا تصدق على شفاء نفسه ، لكن الالتهاب طويل المدى الذي يسببه فيروس التهاب الكبد البائي يمكن أن يؤدي إلى ضرر دائم.
• يسمى تندب الكبد تليف الكبد ، وهي حالة مرتبطة تقليديًا بإدمان الكحول ، لكنها تحدث أيضًا بسبب التهاب الكبد الوبائي النشط المزمن بالإضافة إلى حالات أخرى. عندما يحدث هذا ، لا يستطيع الكبد القيام بوظائفه الطبيعية وقد يفشل تمامًا. العلاج الوحيد لفشل الكبد هو زرع الكبد.
• يمكن أن يؤدي التهاب الكبد المزمن B أيضًا إلى نوع من سرطان الكبد يُعرف باسم سرطان الكبد.
• أي من هذه الشروط يمكن أن تكون قاتلة. حوالي 15 ٪ إلى 25 ٪ من الناس الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن B يموتون من أمراض الكبد.

التهاب الكبد B هو التهاب الكبد الخطير الأكثر شيوعًا في العالم.

في الولايات المتحدة ، يعتبر التهاب الكبد B مرضًا يصيب البالغين من سن 20 إلى 50 عامًا.

والخبر السار هو أن الإصابة بفيروس HBV يمكن الوقاية منها عادة بسبب وجود لقاح فعال. لقد أدى استخدام اللقاح إلى انخفاض كبير في عدد الإصابات الجديدة المبلغ عنها في الولايات المتحدة كل عام.

كيف ينتقل التهاب الكبد B؟ كيف تحصل على التهاب الكبد B؟

يُعرف فيروس التهاب الكبد B بأنه فيروس ينقله الدم لأنه ينتقل من شخص إلى آخر عن طريق الدم أو السوائل الملوثة بالدم. هناك طريق مهم آخر للانتقال من الأم المصابة إلى الأطفال حديثي الولادة ، والذي يحدث أثناء الولادة أو بعدها بفترة قصيرة.

• قد يحدث اتصال مباشر بالدم من خلال استخدام الإبر المتسخة أثناء تعاطي المخدرات غير المشروع أو عصي الإبرة غير المقصودة التي يتعرض لها العاملون في مجال الرعاية الصحية أو الاتصال بالدم من خلال وسائل أخرى. يحمل المني ، الذي يحتوي على كميات صغيرة من الدم واللعاب الملوث بالدم ، الفيروس أيضًا.
• قد ينتقل الفيروس عندما تتلامس هذه السوائل مع الجلد المكسور أو الغشاء المخاطي (في الفم أو الأعضاء التناسلية أو المستقيم) لشخص غير مصاب.

الأشخاص الذين يتعرضون لخطر متزايد للإصابة بفيروس التهاب الكبد B يشمل ما يلي:

• الرجال أو النساء الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين ، خاصة إذا كانوا لا يستخدمون الواقي الذكري
• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
• رجال أو نساء يمارسون الجنس مع شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد B
• الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى
• الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الوبائي
• الناس الذين حقن المخدرات مع الإبر المشتركة
• الأشخاص الذين يتلقون عمليات زرع الأعضاء أو نقل الدم أو منتجات الدم (نادر للغاية هذه الأيام)
• الناس الذين يخضعون لغسيل الكلى لأمراض الكلى
• الأشخاص المعاقين عقلياً ومؤسساتهم ومقدمي الرعاية لهم وأفراد الأسرة
• العاملون في مجال الرعاية الصحية المحاصرون بالإبر أو الأدوات الحادة الأخرى الملوثة بالدم الملوث
• الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات
• الأشخاص المولودون خارج الولايات المتحدة في المناطق التي ينتشر فيها التهاب الكبد B
• الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق من العالم حيث ينتشر التهاب الكبد B

في بعض الحالات ، لا يُعرف مصدر انتقال العدوى مطلقًا.

لا يمكنك الحصول على التهاب الكبد B من الأنشطة التالية:

• عطس شخص ما أو سعال عليك
• معانقة شخص ما
• مصافحة الشخص
• الرضاعة الطبيعية لطفلك
• تناول الطعام أو شرب الماء
• اتصال غير رسمي (مثل مكتب أو بيئة اجتماعية)

ما هي أعراض التهاب الكبد B ؟

نصف جميع المصابين بفيروس التهاب الكبد B ليس لديهم أعراض وقد لا يدركون أبدا أنهم مصابون. البالغين أكثر عرضة للإصابة بأعراض أكثر من الأطفال. بالنسبة لأولئك الذين يمرضون ، عادة ما تظهر الأعراض في غضون 1 إلى 4 أشهر بعد التعرض للفيروس. وغالبًا ما تشبه الأعراض الأولية الأنفلونزا.

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الكبد B:

• فقدان الشهية
• الشعور بالتعب (التعب)
• استفراغ و غثيان
• الحكة في جميع أنحاء الجسم
• ألم على موقع الكبد (على الجانب الأيمن من البطن ، أسفل القفص الصدري السفلي)
• اليرقان (حالة يتحول فيها لون البشرة وبياض العينين إلى اللون الأصفر)
• البول الداكن (لون الكولا أو الشاي)
• براز بلون شاحب (رمادي أو لون الطين)

أنواع أخرى من التهاب الكبد الفيروسي الحاد مثل التهاب الكبد الوبائي والتهاب الكبد الوبائي لها أعراض لا يمكن تمييزها عن التهاب الكبد الوبائي بي.

التهاب الكبد الوراثي هو شكل حاد من التهاب الكبد الحاد الذي يمكن أن يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه على الفور. لحسن الحظ ، التهاب الكبد الوراثي أمر نادر الحدوث. تتطور أعراض التهاب الكبد الوراثي فجأة وقد تشمل:

• الاضطرابات العقلية مثل الارتباك والخمول والنعاس الشديد أو الهلوسة (اعتلال الدماغ الكبدي)
• انهيار مفاجئ مع التعب
• اليرقان
• تورم في البطن

يمكن أن يسبب الغثيان والقيء لفترات طويلة الجفاف. قد يلاحظ الأفراد المصابون بالجفاف هذه الأعراض:

• ضعف شديد
• الارتباك أو صعوبة في التركيز
• صداع الراس
• قلة التبول
• التهيج

قد تشمل أعراض تلف الكبد ما يلي:

• احتباس السوائل يسبب تورم في البطن (الاستسقاء) وفي بعض الأحيان الساقين
• زيادة الوزن بسبب الاستسقاء
• اليرقان المستمر
• فقدان الشهية ، فقدان الوزن ، الهزال
• القيء بالدم في القيء
• نزيف من الأنف أو الفم أو المستقيم. أو دم في البراز
• اعتلال الدماغ الكبدي (النعاس المفرط ، الارتباك العقلي ، وفي المراحل المتقدمة ، تطور الغيبوبة)

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب لعلاج التهاب الكبد B؟

اتصل بأخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك أي مما يلي:

• الغثيان والقيء الذي لا يزول خلال 1-2 أيام
• عدم القدرة على الحفاظ على السوائل
• حمى شديدة أو حمى تستمر لأكثر من يومين
• جلد أصفر أو عيون
• بول داكن اللون (مثل الشاي أو الكولا)
• ألم في البطن.

للأعراض الشديدة بما في ذلك الارتباك أو الهذيان ، انتقل إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

يجب عليك أيضًا الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت لفيروس التهاب الكبد B.

إذا كان لديك التهاب مزمن في التهاب الكبد B وتعتقد أنك قد تكون حاملاً ؛ أو إذا كنت حاملاً وتعتقد أنك تعرضت للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي B فأبلغ ممارس الرعاية الصحية على الفور.

كيف يتم تشخيص التهاب الكبد B؟

يتم تشخيص عدوى التهاب الكبد B بفحوصات الدم. يمكن أن تكتشف هذه الاختبارات وجود أجزاء من الفيروس في الدم (المستضدات) ، والأجسام المضادة ضد الفيروس ، والحمض النووي الفيروسي (الحمل الفيروسي). غالبًا ما يتم إجراء اختبارات دم HBV عندما يظهر عمل روتيني في الدم اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية أو في المرضى المعرضين لخطر متزايد للتعرض. إذا كان المريض يعاني من قدر كبير من القيء أو لم يتمكن من تناول السوائل ، فقد يتم أيضًا فحص الشوارد الدموية للتأكد من توازن كيمياء دم المريض.

قد يتم طلب اختبارات أخرى لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى.

هناك حاجة إلى الأشعة السينية وغيرها من الصور التشخيصية فقط في ظروف غير عادية للغاية.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الكبد الوبائي B ، فسيحتاج إلى زيارات منتظمة لممارس الرعاية الصحية. يمكن أن تساعد اختبارات الدم في تحديد مدى نشاط العدوى وما إذا كان قد حدث تلف للكبد.

اختبارات الدم وحدها قد لا تكون كافية لتوجيه العلاج في HBV المزمن. اختبارات أخرى تشمل:

• الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية: تُستخدم اختبارات التصوير التشخيصي هذه للكشف عن مدى تلف الكبد وقد تكتشف أيضًا سرطان الكبد الناجم عن التهاب الكبد المزمن.
• خزعة الكبد: ويشمل ذلك إزالة قطعة صغيرة من الكبد. وعادة ما يتم ذلك عن طريق إدخال إبرة طويلة في الكبد وسحب الأنسجة. يتم فحص الأنسجة تحت المجهر للكشف عن التغيرات في الكبد. قد يتم إجراء خزعة للكشف عن مدى تلف الكبد أو لتقييم مدى نجاح العلاج.

دليل صور لالتهاب الكبد

ما هو علاج التهاب الكبد B ؟

التهاب الكبد B الحاد عادة ما يحل من تلقاء نفسه ولا يحتاج إلى علاج طبي. إذا كانت الأعراض شديدة للغاية ، مثل القيء أو الإسهال ، فقد يحتاج الشخص المصاب إلى علاج لاستعادة السوائل والكهارل. لا توجد أدوية يمكن أن تحول دون الإصابة بالتهاب الكبد الحاد B.

إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي المزمن ، فيجب عليه مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص به وتحديد ما إذا كان العلاج الطبي مناسبًا أم لا.

هل هناك علاجات منزلية لالتهاب الكبد B؟

أهداف الرعاية الذاتية هي تخفيف الأعراض ومنع تفاقم المرض.

• اشرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف. يفضل تناول المرق والمشروبات الرياضية والجيلاتين والمثلجات المجمدة (مثل المصاصات) وعصائر الفاكهة لأنها توفر أيضًا السعرات الحرارية.
• اسأل طبيبك قبل تناول أي أدوية ، حتى تلك التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. تعتمد بعض الأدوية على الكبد ، وقد يؤدي تلف الكبد إلى إضعاف قدرة الجسم على استقلاب هذه الأدوية. إذا كنت تتناول الأدوية الموصوفة ، فاستشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان يجب ضبط الجرعات أو ما إذا كان يجب إيقاف الدواء مؤقتًا.
• تجنب شرب الكحول حتى يسمح لك ممارس الرعاية الصحية بذلك. يجب على الأفراد المصابين بفيروس التهاب الكبد البائي المزمن تجنب الكحول لبقية حياتهم.
• حاول أن تأكل حمية توفر التغذية الكافية. خذها ببساطة. قد يستغرق بعض الوقت لمستوى الطاقة الخاص بك للعودة إلى وضعها الطبيعي.
• تجنب ممارسة التمارين الرياضية لفترات طويلة ونشطة حتى تبدأ الأعراض في التحسن.
• اتصل بأخصائي الرعاية الصحية للحصول على المشورة إذا تفاقمت حالتك أو ظهرت أعراض جديدة.
• تجنب أي نشاط قد ينقل العدوى إلى أشخاص آخرين (الاتصال الجنسي ، وتبادل الإبر ، إلخ).

ما هو العلاج الطبي لالتهاب الكبد B؟

التهاب الكبد الحاد عدوى

عدوى التهاب الكبد B الحاد لا تعالج بالأدوية المضادة للفيروسات.

• إذا تعرض الشخص المصاب للجفاف من القيء أو الإسهال ، فيجوز للطبيب وصف السوائل الوريدية لمساعدته على الشعور بالتحسن. يمكن أيضًا استخدام الأدوية للسيطرة على هذه الأعراض.
• يمكن الاعتناء بالأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة في المنزل.

التهاب الكبد الوبائي المزمن

ترتبط درجة تلف الكبد بكمية الفيروس النشط المتكرر في الدم والكبد. يعطي القياس المنتظم لكمية الحمض النووي HBV (الحمل الفيروسي) في الدم لطبيبك فكرة جيدة عن مدى سرعة تكاثر الفيروس. تصنف العلاجات المستخدمة الآن كعقاقير مضادة للفيروسات لأنها تعمل من خلال منع الفيروس من التكاثر.

• العوامل المضادة للفيروسات ، على الرغم من أن أفضل علاج معروف بالتهاب الكبد المزمن B ، لا يعمل في جميع الأفراد المصابين بالمرض.
• هناك العديد من العوامل المضادة للفيروسات لالتهاب الكبد المزمن B المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). يتم دائمًا اختبار عقاقير جديدة وتغيير توصيات العلاج.
• العلاج المضاد للفيروسات ليس مناسبًا للجميع المصابين بعدوى فيروس التهاب الكبد البائي المزمن. محجوز للأشخاص الذين من المرجح أن تتطور عدوى التهاب الكبد النشط أو تليف الكبد.
• يتخذ المريض وأخصائي الرعاية الصحية القرارات المتعلقة ببدء الأدوية لعلاج التهاب الكبد B ، وغالبًا ما يتم ذلك بالتشاور مع أخصائي في أمراض الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي) أو الكبد (أخصائي أمراض الكبد) أو أخصائي أمراض معدية.
• يسترشد قرار العلاج بنتائج اختبارات وظائف الكبد ، واختبارات DNA HBV ، وكثيرا ما يتم فحص الخزعات بعد تاريخ كامل وفحص طبي.

عادة ما يبدأ العلاج عندما تشير اختبارات الدم إلى أن وظائف الكبد تتدهور وأن كمية تكرار فيروس التهاب الكبد البائي آخذة في الارتفاع. كثير من الناس لا تصل إلى هذه النقطة. بالنسبة لأولئك الذين يفعلون ، الفاصل الزمني بين التشخيص والعلاج بدء متغير للغاية.

ما هي الأدوية لالتهاب الكبد B؟

جميع الأدوية التالية المستخدمة لعلاج التهاب الكبد المزمن B هي أدوية مضادة للفيروسات. فهي تقلل من قدرة الفيروس على التكاثر في الجسم ومنح الكبد فرصة للشفاء من نفسه. هذه الأدوية ليست علاجًا لالتهاب الكبد (ب) ، ولكنها تقلل من الأضرار التي يسببها الفيروس. على الرغم من أن هذه الأدوية متشابهة من بعض النواحي ، إلا أنها تختلف بطرق مهمة أخرى. تحدث إلى ممارس الرعاية الصحية الخاص بك حول أفضل دواء لك.

مضاد للفيروسات مضاد للفيروسات ألفا -2 ب (Pegasys®)

يستخدم مضاد للفيروسات Pegylated وحدها أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.

• يبطئ مضاد للفيروسات المضاد للفيروسات تكرار الفيروس ويعزز جهاز المناعة في الجسم لمكافحة العدوى.
• يعمل بشكل أفضل عند الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة نسبيًا من HBV DNA (الحمل الفيروسي المنخفض).
• عادةً لا يتم إعطاء مضاد للفيروسات المخدرة للأشخاص الذين تسبب تلف الكبد في تقدمهم ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تلف الكبد.
• غالبًا ما يتم إعطاء العلاج لمدة 48 أسبوعًا ، وهو أقصر من الأدوية الأخرى ، ولكن مضاد للفيروسات المخدرة يتطلب لقطات منتظمة (الحقن) بينما يتم تناول الأدوية الأخرى عن طريق الفم (عن طريق الفم).
• مضاد للفيروسات Pegylated له آثار جانبية غير سارة في كثير من الناس. الآثار الجانبية تشبه الإصابة بالإنفلونزا. هذا الدواء يمكن أن يسبب أو يزيد من الاكتئاب. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تكون الآثار الجانبية شديدة لدرجة أنهم لا يستطيعون الاستمرار في تناول الدواء.
• تستخدم اختبارات وظائف الكبد واختبارات الحمض النووي HBV للتحقق من مدى نجاح العلاج.
• يبدو أن الانترفيرون يوقف تلف الكبد لما يصل إلى 40 ٪ من الناس على الرغم من أن الانتكاس ممكن.

نظائرها النيوكليوزيدية / النوكليوتيدات (NAs)

نظائرها النيوكليوزيدية / النوكليوتيدات (NAs) هي مركبات تحاكي اللبنات الطبيعية للحمض النووي. عندما يحاول الفيروس استخدام نظائرها ، فإنه غير قادر على صنع جزيئات فيروسية جديدة. من أمثلة هذه العوامل: adefovir (Hepsera®) و entecavir (Baraclude®) و lamivudine (Epivir-HBV® و Heptovir® و Heptodin®) و Telbivudine (Tyzeka®) و tenofovir (Viread®).

• NAs تقلل من كمية الفيروس في الجسم. ما بين 20 ٪ و 90 ٪ من المرضى قد يكون لديهم مستويات منخفضة حتى الآن بحيث يتعذر اكتشافهم. من الواضح ، هذه مجموعة واسعة. يتم تحقيق معدلات نجاح أعلى في المرضى الذين ليس لديهم "مستضد التهاب الكبد B" (HBeAg). تم الكشف عن HBeAg عن طريق فحص الدم ويشير إلى أن الفيروس يتكاثر بفعالية.
• الآثار الجانبية أقل شيوعًا منها مع مضاد للفيروسات. ارتبطت NAs بالتغيرات في توزيع الدهون في الجسم ، وانخفاض عدد خلايا الدم ، وزيادة مستويات حمض اللبنيك في الدم. نادرا ما ترتبط NAs مع التهاب حاد في التهاب الكبد يمكن أن يكون خطيرا أو قاتلا.
• HBV قد تصبح مقاومة ل NAs مع مرور الوقت.
• NAs لا علاج العدوى. الانتكاس ممكن حتى في المرضى الذين لديهم استجابة جيدة للعلاج.

هل الجراحة علاج لالتهاب الكبد (ب)؟

لا يوجد علاج جراحي لالتهاب الكبد ب.

إذا كان تلف الكبد شديدًا لدرجة أن الكبد بدأ في الفشل ، فقد يوصى بزراعة الكبد.

• تعد عملية زرع الكبد عملية وجراحة كبيرة مع فترة نقاهة طويلة.
• يعتمد ذلك أيضًا على توفر كبد متبرع مطابق.
• إذا أصبحت عملية زرع الكبد إمكانية للفرد ، سيناقش أخصائي الرعاية الصحية المخاطر والفوائد معهم.

ما هي العلاجات الأخرى المتاحة لالتهاب الكبد B؟

لا توجد أية أعشاب أو مكملات أو أي علاج بديل معروف عن العمل وكذلك الأدوية المضادة للفيروسات في إبطاء تكرار HBV وتشجيع التئام الكبد في التهاب الكبد B. في هذا الوقت ، لا ينصح بأي إعداد عشبي أو عشبي محدد.

ما هو لقاح التهاب الكبد بى؟

يوجد لقاح ضد فيروس التهاب الكبد B (Engerix-B ، Recombivax HB). أنها آمنة وتعمل بشكل جيد للوقاية من المرض. يتم إعطاء ما مجموعه 3 جرعات من اللقاح على مدى عدة أشهر. يتم إنتاج لقاح التهاب الكبد B أيضًا كمنتج مركب يشتمل على لقاحات شائعة أخرى في الطفولة. هذا يمكن أن يقلل من عدد الطلقات التي يحتاجها الطفل في زيارة واحدة.

يجب تحصين المجموعات التالية من التهاب الكبد B:

• جميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا ، بما في ذلك جميع الأطفال حديثي الولادة - وخاصة الأطفال المولودين للأمهات المصابات بفيروس التهاب الكبد البائي
• جميع موظفي الرعاية الصحية والسلامة العامة الذين قد يتعرضون للدم
• الأشخاص الذين يعانون من الهيموفيليا أو غيرهم من اضطرابات تخثر الدم ويتلقون عمليات نقل عوامل التخثر البشري
• الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة بما في ذلك أولئك الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى لأمراض الكلى
• المسافرون إلى الدول التي تنتشر فيها الإصابة بفيروس التهاب الكبد البائي يشمل ذلك معظم مناطق إفريقيا وجنوب شرق آسيا والصين وآسيا الوسطى وأوروبا الشرقية والشرق الأوسط وجزر المحيط الهادئ وحوض نهر الأمازون في أمريكا الجنوبية.
• الناس الذين هم في السجن
• الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في مرافق سكنية للأشخاص ذوي الإعاقة التنموية
• الناس الذين حقن المخدرات غير المشروعة
• الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن في الكبد مثل التهاب الكبد C
• الأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين أو سبق أن عانوا من مرض ينتقل بالاتصال الجنسي
• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
• الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
• الأشخاص الذين لديهم شريك جنسي حامل HBV.
• الاتصالات المنزلية للأشخاص الذين يحملون HBV.
• أي شخص يريد التطعيم ، بغض النظر عن عوامل الخطر.

يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي من التهاب الكبد B (BayHep B ، Nabi-HB) إلى جانب لقاح التهاب الكبد B للأشخاص غير المطعمين الذين تعرضوا لالتهاب الكبد B.

• ويشمل ذلك الاتصال الوثيق بالأشخاص المصابين بعدوى HBV ، والعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يتعرضون للدم الملوث بفيروس HBV ، والرضع المولودين لأمهات مصابات بفيروس HBV.
• إن إعطاء الجلوبيولين المناعي واللقاح سويًا في هذه الحالات يمنع انتقال المرض في 80٪ إلى 90٪ من الحالات.

ما هي متابعة التهاب الكبد B؟

إذا كان الفرد مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي الحاد ، فسيقوم طبيب الرعاية الصحية بسحب الدم وفحصه بشكل دوري لمعرفة ما إذا كانت العدوى قد حلت. إذا أصيب الشخص بالتهاب الكبد الوبائي المزمن ، فسيحتاج إلى فحوصات دورية واختبارات دم على أساس مستمر. إذا كانت هذه الاختبارات تشير إلى أن الفيروس يدمر الكبد بشكل فعال ، فقد يشير طبيب الرعاية الصحية إلى خزعة الكبد أو البدء في العلاج المضاد للفيروسات. كما سيتم إعطاء الشخص لقاح ضد التهاب الكبد الوبائي A ، وهو فيروس لا علاقة له والذي قد يسبب أمراض الكبد الوخيمة لدى الأشخاص الذين يحملون بالفعل التهاب الكبد B.

يرتبط التهاب الكبد B المزمن بسرطان خلايا الكبد. لحسن الحظ ، هذا سرطان نادر. يمكن استخدام اختبار الدم للكشف عن علامة لهذا السرطان ، أو يمكن اكتشاف السرطان عن طريق الموجات فوق الصوتية في البطن. عادة ما يتم فحص الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المزمن B بشكل دوري (كل 6 إلى 12 شهرًا) لسرطان الكبد ، على الرغم من أنه ليس من الواضح ما إذا كان هذا الفحص يحسن البقاء على قيد الحياة.

كيف تمنع التهاب الكبد B؟

بالإضافة إلى لقاح التهاب الكبد B ، تشمل الطرق الأخرى لحماية نفسك من الإصابة بفيروس التهاب الكبد B:

• إذا كنت ناشطا جنسيا ، مارس الجنس الآمن. يمكن أن يساعد الاستخدام الصحيح للواقي الذكري اللاتكس في منع انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي ، ولكن حتى عند استخدامه بشكل صحيح ، لا تكون الواقي الذكري فعالة بنسبة 100 ٪ في منع انتقال العدوى. يجب تحصين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ضد كل من التهاب الكبد A والتهاب الكبد B.
• إذا كنت حقن المخدرات ، لا تشارك الإبر أو غيرها من المعدات.
• لا تشارك أي شيء (بما في ذلك منتجات النظافة الشخصية) التي قد تكون ملطخة بالدماء ، مثل الحلاقة وفرشاة الأسنان ومقصات أظافر الأصابع ، إلخ.
• فكر في المخاطر الصحية إذا كنت تخطط للحصول على وشم أو ثقب الجسم. قد تصاب بالعدوى إذا لم يقم الفنان أو الشخص الذي قام باختراقك بتعقيم الإبر والمعدات ، أو استخدام قفازات يمكن التخلص منها ، أو غسل اليدين بشكل صحيح.
• يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية اتباع الاحتياطات القياسية والتعامل مع الإبر والأدوات الحادة بأمان.
• إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل ، أخبر ممارس الرعاية الصحية إذا كان لديك أي من عوامل الخطر للإصابة بفيروس التهاب الكبد البائي.

هل التهاب الكبد B قابل للشفاء؟

بعض الناس يتحسنون بسرعة بعد التهاب الكبد الحاد ب. البعض الآخر لديه دورة مرض طويلة مع تحسن بطيء للغاية على مدى عدة أشهر ، أو مع فترات من التحسن تليها تفاقم الأعراض.

تعاني مجموعة صغيرة من الأشخاص من تطور سريع لمرضهم خلال المرحلة الحادة ويتطور لديهم تلف شديد في الكبد (التهاب الكبد الوبائي). قد يحدث هذا على مدى أيام إلى أسابيع وقد يكون قاتلاً.

مضاعفات أخرى من HBV تشمل تطوير عدوى HBV المزمنة. الأشخاص الذين يعانون من عدوى التهاب الكبد البائي المزمن هم أكثر عرضة لخطر تلف الكبد (تليف الكبد) وسرطان الكبد وفشل الكبد والموت.