أعراض التهاب الكبد الوبائي ج ، الأسباب والعلاج والانتقال واللقاحات

• التهاب الكبد C (Hep C ، HCV) دليل المواضيع
• ملاحظات الطبيب على أعراض التهاب الكبد C

حقائق وتعريف التهاب الكبد الوبائي C (Hep C، HCV)

• التهاب الكبد الوبائي C هو التهاب في الكبد بسبب التهاب فيروسي. يسمى الفيروس الذي يسبب العدوى بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي).
• يصاب الشخص بفيروس التهاب الكبد الوبائي من خلال ملامسة السوائل المعدية وإفرازات شخص آخر مصاب بالفعل بفيروس التهاب الكبد الوبائي.
• تشمل علامات وأعراض التهاب الكبد الوبائي C:
  • إعياء،
  • آلام العضلات،
  • الحنان في الجزء العلوي من البطن ،
  • مسحة صفراء على الجلد والعينين ، والبول الداكن (اليرقان) ، و
  • حركات الأمعاء الخفيفة.
• التهاب الكبد معدي ، وهذا يعني أنه ينتقل من شخص لآخر. من أجل الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C ، يجب أن تتلامس مع الدم أو سوائل الجسم الأخرى التي قد تحتوي على دم الشخص المصاب. بالنسبة لمتعاطي المخدرات بالحقن ، فإن مشاركة الإبر مع شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي هي طريقة شائعة للإصابة.
• يتم تشخيص التهاب الكبد الوبائي من خلال تاريخ التعرض لشخص مصاب أو يشتبه في إصابته بالتهاب الكبد الوبائي سي ، بالإضافة إلى أعراض التهاب الكبد الوبائي ، والنتائج غير الطبيعية عند الفحص ، وفحوصات إيجابية للدم لالتهاب الكبد الوبائي.
• عادة ما يمكن علاج التهاب الكبد عن طريق الأدوية المضادة للفيروسات التي يصفها أخصائي يعالج التهاب الكبد C. هذه الأدوية المستخدمة تختلف اختلافًا كبيرًا عن المضادات الحيوية الشائعة التي يتناولها معظم الناس للعدوى الروتينية التي تسببها البكتيريا.
• يمكن الوقاية من التهاب الكبد الوبائي C عن طريق تجنب ملامسة سوائل الجسم والدم من أي شخص مصاب أو مصاب بالتهاب الكبد الوبائي C.
• لا يوجد تطعيم ضد التهاب الكبد C.
• إن تشخيص الشخص المصاب بالتهاب الكبد C متغير ، وهذا يتوقف على وقت تشخيص العدوى ومتى يبدأ العلاج. ما يقرب من 15 ٪ -25 ٪ من المرضى المصابين يشفيون أنفسهم دون الحاجة للعلاج. أولئك الذين لا يعالجون العدوى من تلقاء أنفسهم يصابون بالعدوى (بشكل مستمر).
• مع التشخيص والعلاج في وقت مبكر ، فإن التشخيص الحالي ممتاز لأولئك المصابين بعدوى مزمنة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات حادة بسبب التهاب الكبد C المتقدم وغير المعالج ، بما في ذلك تليف الكبد وفشل الكبد وسرطان الكبد والحاجة إلى زرع الكبد وحتى الموت.

ما هو التهاب الكبد C؟

التهاب الكبد الوبائي C هو التهاب في الكبد ناجم عن فيروس معين يسمى فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV). كلمة "التهاب الكبد" مشتقة من جزأين لاتينيين: "الكبد" يشير إلى الكبد ، و "itis" تعني الالتهاب. مصطلح "التهاب الكبد" غير محدد لسبب معين من الالتهابات ، حيث يمكن أن يكون سبب التهاب الكبد هو تفاعلات مع الأدوية ، الأدوية السامة ، السموم ، الكحول ، تفاعلات الحساسية ، أمراض المناعة الذاتية (عندما يهاجم الجسم نفسه عن طريق الخطأ) ومجموعة متنوعة من الفيروسات. وتشمل الفيروسات الأكثر شيوعا التي تسبب التهاب الكبد على وجه التحديد

• فيروس التهاب الكبد A ،
• فيروس التهاب الكبد البائي و
• فيروس التهاب الكبد الوبائي.

فيروسات التهاب الكبد الأخرى موجودة أيضًا وتسبب عددًا صغيرًا من الالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الفيروسات الأخرى التهاب الكبد على الرغم من أنها ليست "فيروسات التهاب الكبد" على وجه التحديد. وتشمل هذه الحالات الأكثر شيوعًا فيروس Epstein Barr Virus (EBV) ، وسبب الإصابة بمرض كريات الدم البيضاء ، والفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، والذي يسبب مجموعة متنوعة من الأمراض في أجزاء مختلفة من الجسم ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف المناعة لديهم بسبب الستيرويدات ، والعلاج الكيميائي للسرطان ، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

هناك مرحلتان من التهاب الكبد C. المرحلة الحادة (المبكرة) تحدث بعد فترة وجيزة من العدوى. معظم الناس ليس لديهم أعراض في هذه المرحلة. ما يقرب من 75 ٪ - 85 ٪ من الأفراد المصابين على المضي قدما لتطوير عدوى مزمنة. في هذه المرحلة الثانية المزمنة ، قد لا تكون هناك أعراض لسنوات أو عقود. في النهاية ، إذا تركت دون علاج ، فإن معظم المصابين بالتهاب الكبد الوبائي المزمن سيصبحون من أعراض مرض الكبد التدريجي.

هناك أنواع فرعية متعددة من التهاب الكبد الوبائي ، تسمى الأنماط الوراثية. وتشمل هذه الطرز الوراثية 1 أ ، 1 ب ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 ، و 6. الاختلافات بين الأنماط الجينية لها تأثير مهم على كيفية تعاملنا مع عدوى فيروس التهاب الكبد (نوع الدواء المستخدم ، الجرعات ومدة العلاج).

ما هي علامات وأعراض المرحلة الحادة التهاب الكبد الوبائي؟

في المرحلة الحادة ، أكثر من ثلثي الأشخاص المصابين ليس لديهم أعراض. بالنسبة لأولئك الذين تظهر عليهم الأعراض (من 2 إلى 24 أسبوعًا بعد الإصابة) ، تستمر الأعراض لمدة تتراوح من أسبوعين إلى 24 أسبوعًا. الأعراض هي:

• ألم في البطن العلوي ، وخاصة على اليمين
• البول الداكن
• حركات الأمعاء الخفيفة الملونة
• اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)
• غثيان واضطراب في المعدة
• إعياء
• حمى منخفضة المستوى وقشعريرة
• آلام العضلات
• فقدان الشهية
• تقلب المزاج
• آلام المفاصل
• حكة في الجلد

ما هي علامات وأعراض المرحلة المزمنة التهاب الكبد الوبائي؟

في المرحلة المزمنة ، يمضي المرضى عادة سنوات أو عقود بدون أعراض. يشار إلى هذا في بعض الأحيان باسم التهاب الكبد الوبائي "كامن" أو "الخامل" في نهاية المطاف ، يصبح التهاب الكبد المزمن نشطًا مع التهاب الكبد وتندب. إذا لم يتم علاجه ، فقد يتطور هذا إلى تليف الكبد وفشل الكبد وسرطان الكبد (سرطان الكبد) والموت. الأعراض الأولية لالتهاب الكبد الوبائي المزمن هي:

• الضعف والتعب
• غثيان
• فقدان الشهية
• آلام العضلات والمفاصل
• فقدان الوزن
• مع تقدم التهاب الكبد الوبائي المزمن إلى فشل الكبد (إزالة الكبد) ، تتطور الأعراض الإضافية بما في ذلك:
• البول الداكن
• حركات الأمعاء الخفيفة الملونة
• اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)
• متلهف، متشوق
• تورم في البطن (استسقاء) بسبب تراكم السوائل
• تورم في الساقين والقدمين (وذمة) بسبب تراكم السوائل
• الدم القيء
• ارتباك
• من السهل كدمات ونزيف
• آلام البطن المعممة

تحدث هذه الأعراض والتغيرات الجسدية لأنه عندما يفشل الكبد ، لم يعد بإمكانه القيام بوظائفه الضرورية. تشمل هذه الوظائف إزالة المواد السامة من الدم ، ومكافحة العدوى ، واستقلاب الأدوية المختلفة ، وخلق بعض البروتينات المهمة ، وتصنيع عوامل تخثر الدم ، وتخزين الفيتامينات والمعادن والسكريات والدهون ليستخدمها الجسم.

كيف تحصل على التهاب الكبد الوبائي؟

يتم التعاقد مع التهاب الكبد الوبائي فقط من خلال الاتصال مع شخص آخر مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV). لا يتم الحصول عليها من خلال الاتصال مع الحيوانات أو الحشرات.

يوجد التهاب الكبد C بشكل أساسي في الدم ، وبدرجة أقل في سوائل الجسم المحددة ، لشخص مصاب. اليوم ، يتم تمريره بشكل شائع من خلال مشاركة الإبر المستخدمة من قبل متعاطي المخدرات بالحقن. قبل عام 1990 ، كان يتم نقله عادة عبر عمليات نقل الدم. ومع ذلك ، فمنذ عام 1990 ، يتم اختبار جميع الدم المتبرع به بحثًا عن فيروس التهاب الكبد الوبائي ، لذلك من النادر جدًا أن يتم الحصول على التهاب الكبد الوبائي من خلال نقل الدم.

يحدث انتقال التهاب الكبد الوبائي C أحيانًا في أماكن الرعاية الصحية ، مثل المستشفيات والعيادات ، عندما لا يتم اتباع بروتوكولات مكافحة العدوى المحددة. يمكن أن يصاب أخصائيو الرعاية الصحية الذين لا يتبعون هذه البروتوكولات إذا أصيبوا بعصا إبرة من مريض يحمل فيروس التهاب الكبد الوبائي.

من غير المألوف ، ولكن الوضع الحقيقي للانتقال يتم من خلال زرع الأعضاء عندما يأتي العضو المتبرع به من شخص يحمل فيروس التهاب الكبد الوبائي. يتم حاليًا استخدام الأعضاء الإيجابية لفيروس التهاب الكبد الوبائي في أخطر الحالات التي تتطلب الزرع.

ما هي فرص الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي جنسيًا؟

يحدث الانتقال الجنسي لالتهاب الكبد الوبائي (سي) ، لكن هذا نادر الحدوث. يزداد تواتر الانتقال الجنسي إذا كان هناك اتصال شرجي ، أو إذا حدث الجماع أثناء الحيض. إن انتقال العدوى عن طريق التقبيل ، خاصة إذا كانت هناك تقرحات في الفم ، أمر ممكن من الناحية النظرية ، لكنه لم يثبت علمياً. اللعاب ليس معديا ما لم يحتوي على دم. قد تؤدي مشاركة أدوات النظافة الشخصية مثل فراشي الأسنان وآلات الحلاقة أيضًا إلى نقل العدوى.

يحدث انتقال التهاب الكبد الوبائي من الأم المصابة إلى المولود الجديد ، ولكنه يكون أكثر شيوعًا إذا كان لدى الأم فيروس التهاب الكبد الوبائي القابل للقياس في دمها. (انظر قسم تشخيص التهاب الكبد الوبائي C). نادرًا ما يحدث انتقال العدوى إذا لم يكن لدى الأم فيروس التهاب الكبد الوبائي الذي يمكن اكتشافه في دمها. لم يتم توثيق الرضاعة الطبيعية كوسيلة لنقل التهاب الكبد C.

يرتبط الالتهاب الكبدي الوبائي "سي" بغسيل الكلى ، وهي تقنية تستخدم "لتنظيف" الدم لدى مرضى أمراض الكلى في المرحلة النهائية. الاهتمام الدقيق بتعقيم المعدات واتباع إجراءات مكافحة العدوى بعناية يجب أن يقلل أو يزيل انتقال التهاب الكبد الوبائي المرتبط بغسيل الكلى. وبالمثل ، نادراً ما ينتقل التهاب الكبد C عن طريق استخدام معدات طبية أخرى مطهرة بشكل غير صحيح ، والتي يمكن الوقاية منها باستخدام تقنيات مكافحة العدوى الصحيحة .

تم توثيق الوشم وثقب الجسم لنقل فيروس التهاب الكبد الوبائي عند عدم اتباع إجراءات التعقيم ومكافحة العدوى الموصى بها.

ما هي عوامل الخطر لالتهاب الكبد C؟

في الولايات المتحدة ، التي ولدت بين عامي 1945 و 1965 ، واستخدام عقاقير الحقن غير المشروع هما العاملان الأكثر شيوعًا المرتبطة بالتهاب الكبد C. وتشمل عوامل الخطر الأخرى

• بعد تلقي عمليات نقل الدم قبل عام 1990 ،
• غسيل الكلى ، و
• وجود أكثر من 10 شركاء في الجنس مدى الحياة.

تشير الدراسات السكانية إلى أن التهاب الكبد الوبائي سي أكثر شيوعًا بين الذكور والسود غير اللاتينيين وذوي الدخل المنخفض والأشخاص الأقل من التعليم الثانوي.

يتعرض الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي (سي) ، لأن كلا هذين المرضين ينتقلان بنفس الطريقة ، عن طريق الدم وسوائل الجسم. إذا كان شخص ما مصابًا بالعدوى ، يُقال إن هذا الشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس (سي).

ما مدى شيوع التهاب الكبد الوبائي؟

هناك ما يقرب من 30000 حالة جديدة من التهاب الكبد الوبائي الحاد كل عام في الولايات المتحدة حسب تقديرات مركز السيطرة على الأمراض. في عام 2015 ، قدر أن حوالي 3.5 مليون أمريكي أصيبوا بالتهاب الكبد الوبائي.

على نطاق عالمي ، فإن انتشار التهاب الكبد الوبائي سي هو الأكبر في وسط وشرق آسيا وشمال إفريقيا والشرق الأوسط. في عام 2016 ، قدر أن 177 مليون شخص في جميع أنحاء العالم لديهم أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي.

أي نوع من الطبيب يعالج التهاب الكبد الوبائي؟

• عندما لا تكون هناك أعراض أو أعراض خفيفة فقط ، يمكن لمزود الرعاية الأولية معالجة التهاب الكبد C.
• ومع ذلك ، عندما تتقدم الأعراض ، وخاصة عندما يكون العلاج مطلوبًا ، يجب على أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الكبد أو أخصائي الأمراض المعدية إدارة الرعاية.
• إذا كانت عملية زرع الكبد مطلوبة في النهاية ، فستكون هناك حاجة إلى جراح زرع.

كيف يتم تشخيص التهاب الكبد الوبائي؟

يتم تشخيص الالتهاب الكبدي الوبائي (C) باستخدام الاستجواب الدقيق والفحص البدني الشامل ومن خلال الاختبارات المعملية والتصويرية. سيسألك أخصائي الرعاية الصحية عن أعراضك وعن المدة التي قضيتها فيها. قد يتم سؤالك أيضًا عن تاريخك لعوامل الخطر مثل

• نقل الدم،
• السفر،
• تعاطي المخدرات بالحقن ،
• غسيل الكلى،
• الوشم وثقب ،
• الشركاء الجنسيين ، و
• التعرض لأشخاص آخرين يعانون من التهاب الكبد الوبائي C.

ما الاختبارات المعملية تشخيص التهاب الكبد الوبائي؟

سيتم إجراء فحوصات مخبرية للدم لتقييم وظيفة الكبد لدى المريض (اختبارات دم الكبد) والبحث عن أجسام مضادة لالتهاب الكبد الوبائي (الأمصال). إذا كانت هذه الاختبارات تشير إلى أن الشخص مصاب بالتهاب الكبد C ، فسيتم إجراء اختبار "الحمل الفيروسي" للالتهاب الكبدي C. هذا يبحث عن مادة وراثية من فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) ويقيس كمية فيروس التهاب الكبد الوبائي الذي ينتشر في دم المريض. هذا مفيد في تحديد ما إذا كان العلاج مناسبًا ومراقبة نجاح العلاج (مدى استجابة المريض).

الأفراد الذين أصيبوا بالتهاب الكبد الوبائي (سي) في الماضي وقاموا بإزالة الفيروس من تلقاء أنفسهم سيخضعون لفحص إيجابي للأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي ، ولكن لن يكون هناك مادة وراثية لفيروس التهاب الكبد الوبائي (الحمل الفيروسي الذي لا يمكن اكتشافه) في الدم. إذا كان الشخص مصابًا بالمناعة بسبب الحالة المناعية أو العلاج الكيميائي للسرطان أو العلاج المناعي أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، فقد تكون نتائج الاختبار مختلفة ويجب تقييمها وفقًا لذلك.

ما هي الاختبارات الأخرى تشخيص التهاب الكبد الوبائي؟

بمجرد إنشاء تشخيص التهاب الكبد الوبائي C ، قد يتم إجراء اختبارات أخرى لتحديد ما إذا كان المريض قد أصيب بتليف الكبد أو تندب (تليف الكبد). يمكن إجراء ذلك باستخدام خزعة إبرة للكبد ، وفحص أنسجة الكبد الخزعة تحت المجهر. يتم إجراء خزعة الكبد بشكل شائع اليوم لأن الاختبارات غير الموسعة (دون غزو الكبد) متاحة بسهولة أكبر ، ويتم إنجازها بسهولة أكبر وأقل تكلفة.

يمكن لتصوير الكبد تقييم التليف باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للحسابات التي تستخدم مجموعة متنوعة من اختبارات الدم (FibroSure و FibroTest و Hepascore و FibroSpect و APRI) أن تتنبأ بدرجة الالتهاب والتليف الموجود. عادةً ما يتم إجراء اختبار النمط الوراثي لتحديد النوع الفرعي من التهاب الكبد الوبائي C ، حيث سيؤثر ذلك على الأدوية المستخدمة للعلاج. يتم إجراء اختبارات للعدوى الأخرى ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي والتهاب الكبد البائي ، لتحديد ما إذا كان المريض قد يعاني من حالات أخرى قد تؤثر على علاج المريض والتشخيص.

هل يمكن علاج التهاب الكبد C؟

مع أحدث أشكال العلاج المضاد للفيروسات ، يمكن علاج أكثر أنواع التهاب الكبد المزمن C شيوعًا في معظم الأفراد.

ما هي الأدوية علاج وعلاج التهاب الكبد C؟

لقد مر علاج التهاب الكبد الوبائي المزمن بعدة أجيال من الأدوية. منذ وقت ليس ببعيد ، اقتصر العلاج على الإنترفيرون ألفا -2 ب (إنترون أ) أو إنترفيرون الألفا 2 ب (بيجيترون) ، والريبافيرين (ريباباك وغيرها). يجب حقن الإنترفيرون والإنترفيرون المضروب تحت الجلد (تحت الجلد) ، بينما يؤخذ الريبافيرين عن طريق الفم. نادرًا ما يستخدم هذا العلاج المركب اليوم ، حيث يوصى به فقط للأنماط الوراثية الأقل شيوعًا لفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV).

منذ عام 2010 ، تم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ذات التأثير المباشر (DAA). كان الجيل الثاني من مضادات الفيروسات القهقرية (HCV) هو مثبطات الأنزيم البروتيني (telaprevir) (Incivek) و boceprevir (Victrelis) ، وكلاهما يؤخذ عن طريق الفم. وقد استخدمت هذه في تركيبة مع الأدوية السابقة لزيادة الفعالية (الفعالية). لم تعد هذه الأدوية شائعة الاستخدام ، وتم استبدالها بخيارات أفضل.

كما تم تعلم المزيد حول كيفية تكاثر فيروس التهاب الكبد C (التكاثر) داخل خلايا الكبد ، يستمر تطوير عقاقير جديدة للتدخل في هذا الضرب في مراحل مختلفة. على هذا النحو ، لم نعد نفكر فيما يتعلق بأجيال من المخدرات ، بل بالأحرى فئات من الإجراءات. يستمر البحث والتطوير لهذه الأدوية المضادة للفيروسات المباشرة ، مع وصول وكلاء جدد إلى السوق كل بضعة أشهر. يتم تحسين وتوسيع كل فئة من خلال إضافة أدوية جديدة أكثر أمانًا وفعالية.

كما ذكرنا سابقًا ، هناك العديد من التراكيب الوراثية لفيروس (سي). تمت الموافقة على الأدوية المضادة للفيروسات المختلفة والموصى بها لأنماط وراثية مختلفة ، بناءً على الفعالية المثبتة في التجارب السريرية. هذا صحيح بشكل خاص لأن العلاج الموصى به لأي نوع جيني معين يتغير بشكل متكرر مع توفر أدوية جديدة وبحوث جديدة. وصف تفصيلي لجميع التوصيات والخيارات وكيفية عملها خارج نطاق هذه المقالة. كل هذه الأدوية يجب أن تستخدم فقط تحت إدارة أخصائي طبي.

تشمل الأدوية المضادة للفيروسات المباشرة والمستخدمة بشكل شائع:

• سيمبريفير (أوليسيو)
• paritaprevir / ritonavir (مدمج دائمًا)
• ledipasvir
• ombitasvir
• داكلاتاسفير (داكلينزا)
• سوفوسبوفير (سوفالدي)
• dasabuvir

بعض هذه (تلك التي لا تحمل اسمًا تجاريًا بين قوسين) تستخدم فقط في الأدوية المركبة الثابتة:

• ombitasvir، paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir، paritaprevir / ritonavir and dasabuvir (Viekira Pak)
• ledipasvir sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir pibrentasavir (Mavyret)
• sofobuvir velpatasavir (Epclusa)

ما هي الآثار الجانبية للأدوية التهاب الكبد C؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لعقاقير التهاب الكبد الوبائي الحالية هي:

• إعياء
• غثيان
• صداع الراس
• صعوبة النوم
• كآبة
• طفح جلدي وحكة
• إسهال
• ضعف
• تشنجات العضلات
• السعال وضيق التنفس
• دوخة
• آلام العضلات

التعايش مع التهاب الكبد الوبائي

يعاني العديد من الأشخاص من التهاب الكبد الوبائي C. إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي سي ، فهناك العديد من الأشياء المهمة التي يمكنك القيام بها لمساعدة نفسك والآخرين مثل:

• أكل اتباع نظام غذائي صحي والحصول على الكثير من الراحة.
• لتجنب المزيد من تلف الكبد:
  • لا تشرب الكحول.
  • لا تأخذ الدواء الذي يمكن أن يسبب تلف الكبد (يمكن تحديدها من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك).
  • الحصول على تطعيم ضد التهاب الكبد A & B إذا لم تكن محصنا بالفعل.
  • لا تنقل العدوى إلى أي شخص آخر من خلال اتخاذ الاحتياطات التالية ، مثل:
  • لا تشارك فرشاة الأسنان أو شفرات الحلاقة مع الآخرين.
  • لا تدع أي شخص آخر يتلامس مع دمك أو بولك أو برازك.
  • استخدم الواقي الذكري أثناء النشاط الجنسي.
  • الحد من عدد شركاء الجنس لديك.
  • إذا كنت تستخدم أدوية الحقن ، فلا تشارك الإبر أو المحاقن مع أي شخص آخر.
  • من الأفضل عدم الحصول على الوشم أو ثقب الجسم.

على الرغم من عدم الارتياح في كثير من الأحيان ، يجب عليك إخطار شريك حياتك بالتهاب الكبد C قبل ممارسة الجنس. يجب عليك أيضًا إخطار جميع أخصائيي الرعاية الصحية بالعدوى ، حتى يتمكنوا من اتخاذ الاحتياطات اللازمة.

ماذا لو كنت حاملاً ولدي التهاب الكبد C؟

يمكن أن ينتقل التهاب الكبد C من الأم إلى طفلها أثناء الحمل وأثناء الولادة. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يصاب بالفيروس قرابة 6 من كل 100 طفل يولدون لأمهات مصابات بفيروس التهاب الكبد الوبائي. الخطر أكبر مرتين إلى ثلاث مرات عند إصابة الأم بفيروس نقص المناعة البشرية.

يجب أن تناقش أنت وطبيبك وتقرر ما إذا كان ينبغي أن تتلقى علاجًا لالتهاب الكبد C أثناء الحمل.

هل يمكن الوقاية من التهاب الكبد الوبائي سي؟

يمكن الوقاية من التهاب الكبد الوبائي C عن طريق تجنب الاتصال الوثيق مع شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي C ، وبتجنب المواقف التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C. وتشمل هذه الحالات

• باستخدام عقار الحقن ،
• وجود شركاء جنسيين متعددين ، و
• الحصول على الوشم وثقب الجسم.

في إعداد الرعاية الصحية ، يعني اتباع جميع الإجراءات الخاصة بمكافحة العدوى لتقليل المخاطر الناجمة عن عصي الإبرة ، غسيل الكلى ، والمعدات الملوثة. لا يوجد تطعيم وقائي ضد التهاب الكبد C في هذا الوقت ، على الرغم من استمرار البحث في هذا المجال.

ما هو تشخيص الشخص المصاب بالتهاب الكبد الوبائي (سي)؟

تعتمد نظرة الشخص المصاب بالتهاب الكبد الوبائي (سي) على مرحلة المرض عند اكتشافه وكيفية إدارته.

• بعد الإصابة الأولية ، سيقوم ما يصل إلى 15٪ -25٪ من المرضى بإزالة الفيروس تلقائيًا ، وعلاج أنفسهم وعدم الحاجة إلى علاج.
• إذا استمر المريض في الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي المزمن ، فقد لا تظهر على الشخص أية أعراض لسنوات أو عقود.
• حوالي 75 ٪ -85 ٪ سوف تستمر في النهاية لتطوير عدوى مزمنة.
• بمجرد ظهور الأعراض ، يمكن أن يحدث تقدم تدريجي لفشل الكبد والسرطان والموت إذا لم يتم إعطاء العلاج المناسب. في حالة حدوث فشل الكبد ، يكون العلاج المضاد للفيروسات ذا قيمة قليلة ، ويلزم زرع الكبد. التهاب الكبد الوبائي المزمن هو السبب الأكثر شيوعًا لزراعة الكبد في الولايات المتحدة.
• إذا تم إعطاء العلاج الأولي المناسب باستخدام أحدث توليفة من الأدوية قبل حدوث تلف الكبد على نطاق واسع وتندب ، فإن فرص العلاج (الاستجابة الفيروسية المستمرة ، أو SVR) تزيد على 90 ٪. ينخفض ​​معدل نجاح العلاج في حالة استخدام الأدوية القديمة ، أو في حالة تليف الكبد ، أو في حالة فشل العلاج السابق.

يمكن أن تموت من التهاب الكبد C؟

يمكنك أن تموت من التهاب الكبد الوبائي في ظل حالتين. إذا تقدم التهاب الكبد C إلى فشل الكبد ، فسيؤدي ذلك إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب الكبد C إلى سرطان الكبد (سرطان الكبد) ، والذي قد يكون أيضًا قاتلًا. لحسن الحظ ، مع إجراء اختبارات تشخيصية أفضل وخيارات علاج أفضل للأدوية وزراعة الكبد والبحث المستمر ، أصبحت الوفيات الناجمة عن التهاب الكبد C أقل شيوعًا في الولايات المتحدة.