أسئلة وأجوبة

العمل والتسليم

بعد تسعة أشهر من الحمل، كنت قريبا جدا من الالتقاء بطفلك الجديد. قد تشعر بالتوتر بشأن العمل والتسليم، وخاصة إذا كنت حاملا مع طفلك الأول. لقد قدمنا ​​قائمة من الأسئلة التي قد تكون لديكم حول العمل والتسليم، وقدموا إجابات من شأنها أن تخفف همومك.

أشخاص الدعم يمكن أن يكون معي عند الولادة؟

يمكنك اختيار من تريد أن تكون معك أثناء المخاض والتسليم. سوف تحتاج إلى أن تأخذ في الاعتبار المبادئ التوجيهية من المستشفى أو مركز الولادة. وتشجع معظم المستشفيات ومراكز الولادة النساء على الحصول على دعم. يجب أن يركز مساعد الولادة على مساعدتك من خلال توجيه لكم من خلال الاسترخاء والراحة التقنيات أثناء المخاض. يجب أن يعرف شريكك أو شخص الدعم أيضا ما تشعر به حيال استخدام األدوية واإلجراءات الغازية، حتى يمكن التواصل مع رغباتك حتى لو كنت مشغولا جدا بالتحدث عن نفسك. أثناء الولادة، قد نقدر أن يكون شخص الدعم الخاص بك يشجعك، إسفنجة جبينك، أو دعم ساقيك أو الكتفين.

سوف تكون الممرضة الممول الرئيسي لك طوال فترة وجودك في المستشفى أو مركز الولادة، وعادة ما يصل الطبيب أو القابلة عندما تذهب إلى العمل النشط. حتى تتمكن من معرفة ما يمكن توقعه، يجب عليك التحدث مع القابلة أو الطبيب حول متى سيكون معك أثناء المخاض والولادة. في بعض المستشفيات، هناك أيضا ممرضات وأطباء طالبين قد يطلبون المساعدة في الولادة. يمكنك السماح للممرضة أو الطبيب معرفة ما إذا كان هذا على ما يرام معك.

معرفة متى بوشهو سوف أعرف متى لدفع؟

وفقا لمجلة القبالة وصحة المرأة، وبمجرد توسيع عنق الرحم تماما (مفتوحة إلى 10 سم)، سيتم تشجيع لك لبدء دفع. إذا لم تكن قد تلقيت دواء الألم، فإن الرغبة في دفع عادة ما تكون قوية. سوف دفع تعطيك دفعة من الطاقة. بالنسبة لمعظم النساء، فإنه من الأفضل أن تدفع من عدم دفع. يتم دفع غريزي وبقدر ما تشعر الأم ضرورية.

إذا كان لديك إيبيدورال، سوف تكون خدر من معظم التجارب الألم، ولكن سوف لا تزال تشعر الضغط. قد أو قد لا يكون لديك الرغبة لدفع. والتنسيق العضلي الخاص بك يكون أكثر صعوبة قليلا لتنظيم في دفع فعالة. قد تضطر إلى الاعتماد على الممرضة أو الممرضة القابلة أو الطبيب للمساعدة في توجيه جهود دفعك. معظم النساء مع إيبيدورالز دفع بشكل فعال جدا، وسوف لا تحتاج إلى مساعدة من ملقط أو فراغ مستخرج لتسليم أطفالهم. إذا كنت خدر جدا، وأحيانا الممرضة أو الطبيب سوف تشجعك على الراحة بشكل مريح في حين يستمر الرحم لدفع الطفل إلى أسفل.بعد فترة من الوقت، فإن إيبيدورال تكون أقل قوة، وسوف تشعر أنك أكثر قدرة على دفع، فإن الطفل يكون مزيد من أسفل قناة الولادة، ويمكن أن يستمر التسليم.

لدفع فعالية، سوف تحتاج إلى أن تأخذ نفسا عميقا والاحتفاظ بها في الرئتين، ووضع الذقن على صدرك، وسحب ساقيك نحو صدرك في حين تحمل أسفل. نفس التعليمات تنطبق إذا كنت القرفصاء. تستخدم النساء نفس العضلات لدفع الطفل كما يفعلون لدفع حركة الأمعاء. هذه العضلات خاصة قوية جدا وفعالة في مساعدة الطفل. إذا لم يتم استخدامها، يمكن أن يستغرق وقتا أطول بكثير لتقديم.

بعض النساء يخشون من تمرير بعض البراز عن طريق الخطأ إذا استخدمن هذه العضلات لدفع. هذا هو تكرار حدوث ويجب أن لا تكون محرجة إذا حدث ذلك. سوف ممرضة بسرعة تنظيفه. بعد كل شيء، كل شيء آخر للخروج من الطريق للسماح لولادة الطفل.

طول التسليممتى يمكنني دفع؟

الوقت الذي يستغرقه دفع الطفل من خلال قناة الولادة، تحت عظم العانة، وفتح المهبل يعتمد على عدد من العوامل. وفقا لمايو كلينيك، فإنه يمكن أن تأخذ امرأة في أي مكان من بضع دقائق إلى ساعات لدفع طفلك. ويختلف التوقيت تبعا للعوامل التي نوقشت أدناه.

المتغير الأول هو ما إذا كان هذا هو أول تسليم المهبل (حتى لو كان لديك عملية قيصرية قبل). عضلات الحوض الخاص بك هي ضيق عندما لم تكن قد امتدت لاستيعاب ولادة طفل رضيع. عملية العضلات لتمتد لاستيعاب الولادة يمكن أن تكون بطيئة وثابتة. وعادة ما لن يستغرق وقتا طويلا لدفع الطفل من خلال الولادة اللاحقة. بعض النساء اللواتي لديهن عدد قليل من الأطفال قد يدفعون مرة أو مرتين فقط لتسليم الطفل لأن العضلات قد امتدت من قبل.

العامل الثاني هو حجم وشكل حوض الأم. عظام الحوض يمكن أن تختلف قليلا في الحجم والشكل. لطيفة، افتتاح جولة كبيرة مثالية. قد تكون بعض فتحات الحوض كبيرة وبعض صغيرة، ولكن الرضع يمكن أن تنقل معظمهم بشكل جيد. في حين نادرة، بعض الفتحات ضيقة جدا حتى لرضيع صغير من خلال الحصول عليها. إذا قيل لك أن لديك حوض صغير، سيتم تشجيعك على العمل وإعطاء الحوض فرصة لتمتد كما يبدأ الطفل نزول إلى فتحة الحوض.

العامل الثالث هو حجم الرضيع. الرضع لديهم عظام الجمجمة التي ليست ثابتة في شكل دائم. هذه العظام قادرة على التحول والتداخل أثناء عملية التسليم. عندما يحدث هذا سوف يولد الرضيع مع رأس ممدود إلى حد ما، ويشار إليها بمودة باسم "مخروط الرأس." سيعود الرأس إلى شكل دائري في غضون يوم أو يومين. رأس الرضيع قد يكون أكبر من الحوض الأم يمكن أن تستوعب، ولكن هذا ليس عادة واضحة حتى تم محاولة التسليم المهبلي. وتعطى معظم الأمهات فرصة للتسليم عن طريق المهبل أولا، اعتمادا على أي تعقيدات المتوقعة. أيضا، إذا كانت المرأة قد الولادة القيصرية من قبل، وهناك خطر أكبر لتمزق الرحم.قد يوصي بعض الأطباء الولادة القيصرية أخرى بدلا من الولادة المهبلية.

العامل الرابع هو موقف رأس الطفل داخل الحوض. للحصول على الولادة المهبلية العادية، يجب أن يكون الطفل في موقف للخروج من الرحم هيدفيرست. في مواجهة العودة إلى الذيل هو الوضع المثالي. وهذا ما يسمىالموقف الأمامي. عندما يواجه الطفل صعودا نحو عظمة العانة (يسمىالموقف الخلفي)، قد يكون العمل أبطأ وقد تشعر الأم بآلام الظهر. يمكن توصيل الأطفال إلى أعلى، ولكن في بعض الأحيان تحتاج إلى أن تكون استدارة إلى الموقف الأمامي. وعادة ما يستغرق الدفع وقتا أطول عندما يكون الطفل في وضع خلفي.

العامل الخامس هو قوة العمل.القوةتشير إلى مدى قوة الانقباضات ومدى صعوبة الأم. تساعد الانقباضات على تمدد عنق الرحم، وإذا كانت قوية بما فيه الكفاية لتمديد عنق الرحم تماما، يجب أن تكون قوية بما فيه الكفاية لمساعدتك على ولادة طفلك. مع دفع جيد وتوازن جيد من العوامل الأخرى، فإن الطفل على الأرجح تسليم في غضون ساعة أو ساعتين من دفع. يمكن أن يحدث عاجلا ويمكن أن يستغرق وقتا أطول قليلا. لا يتم تثبيط - الحفاظ على العمل!

مساعدة الولادة إذا كان الطفل لا يسلم حتى على الرغم من أنني دفع الصعب؟

في بعض الأحيان، يحتاج الطفل إلى مساعدة إضافية في الخروج. على الرغم من أنك قد تدفع مع كل قوة يمكنك حشد، قد يكون لديك طاقة قد تضاءلت، وبسبب التعب، قد لا يكون دفعك قوية بما فيه الكفاية لتسليم الطفل. بدلا من ذلك، قد يكون مناسبا ضيق أو الطفل قد تحتاج إلى أن تكون استدارة إلى وضع أفضل من أجل الضغط خارج. بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من دفع جيدة، ممرضة أو طبيب قد تختار لتوجيه الطفل بها مع أداة أثناء الاستمرار في دفع.

الأدوات التي يمكن استخدامها في هذه الحالات هي ملقط و فراغ النازع. لا ينبغي أن تستخدم إلا إذا كان الطفل يمكن رؤيتها والوصول إليها بسهولة. لن يقوم طبيبك "بسحب" الطفل. سيتم توجيه الطفل أثناء الاستمرار في دفع.

إبيسيوتوميول أنا بحاجة إلى بضع الفرج؟

بضع الفرج هو قطع في قاعدة المهبل لجعل افتتاح للطفل أكبر. في الماضي، كان الأطباء يعتقدون أن كل امرأة تحتاج إلى بضع الفرج لتسليم الطفل. ووفقا لسوتر هيلث، فإن معدل الفرج الوطني للأمهات لأول مرة أقل من 13 في المئة. ومع ذلك، ما يقرب من 70 في المئة من النساء اللواتي يلدن للمرة الأولى تعاني من المسيل للدموع الطبيعي. في الوقت الحاضر، يتم إجراء بضع الفرج فقط في بعض الحالات، بما في ذلك:

• عندما يكون الطفل يعاني من ضائقة ويحتاج إلى مساعدة على الخروج بسرعة
• عندما يكون هناك تمزيق الأنسجة إلى أعلى في المناطق الحساسة مثل مجرى البول والبظر > إذا بعد دفع لفترة طويلة، ليس هناك تقدم في تمتد أو نحو التسليم
• لا أحد يستطيع التنبؤ ما إذا كنت ستحتاج إلى بضع الفرج. هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في تقليل فرص أنك سوف تحتاج إلى بضع الفرج. ومع ذلك، هناك عوامل معينة لا يمكنك السيطرة عليها، مثل حجم طفلك.

إن تناول نظام غذائي متوازن ودفع منطقة المهبل بشكل دوري خلال الأسابيع الأربعة قبل تاريخ استحقاقك يمكن أن يخفض من التغييرات التي تطرأ على الحاجة إلى إبيستومي. قد يطبق طبيبك كمادات دافئة على فتحة المهبل أو الزيت المعدني الدافئ الذي يمكن أن يخفف بشرتك ويساعد طفلك على الخروج بسهولة أكبر.

قد تكون دموع الجلد الصغيرة أقل إيلاما وشفاء أسرع من بضع الفرج. في بعض الحالات، قد لا يتم إجراء بضع الفرج، ولكن الأم قد لا تزال بحاجة إلى بضع غرز صغيرة.

لإصلاح بضع الفرج أو الدموع، يستخدم الأطباء الغرز التي تذوب بحيث لا تحتاج إلى إزالتها. قد تعاني أيضا من الحكة كما يشفي الجلد.

التمريض هل يمكنني ممرضة طفلي؟

إذا كان طفلك في حالة مستقرة، يمكنك البدء في التمريض بعد وقت قصير من ولادة الطفل. إذا كان الطفل يتنفس بسرعة كبيرة، قد يختنق حليب الثدي إذا بدأت الرضاعة الطبيعية. سوف ممرضة تمكنك من معرفة ما إذا كان هناك أي مشاكل التي تتطلب تأخير في الرضاعة الطبيعية.

ومع ذلك، العديد من المستشفيات تعزز ما يعرف باسم "الجلد إلى الجلد" الاتصال لمدة ساعة بعد ولادة طفلك لأول مرة لتعزيز وقت الترابط. ليس فقط هذا الاتصال تسبب لك الافراج عن الهرمونات التي تشجع الرحم إلى تنزف أقل، الطفل قد تبدأ أيضا الرضاعة الطبيعية في هذا الوقت. وتتيح فرصة الترابط الفورية هذه الفرصة لإقامة علاقة وثيقة بين الأم والطفل.

وفقا لدراسة أجرتها منظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسيف)، ذكرت الأمهات اللواتي أجدن اتصالا بالجلد إلى الجلد بعد الولادة 55. 6 في المائة فعالية الرضاعة الطبيعية، مقارنة بالأمهات اللواتي لم يقمن بذلك، اللواتي أبلغن عن فعالية 35 في المائة.

معظم الأطفال مستيقظين على نطاق واسع خلال أول ساعة بعد الولادة. إنه وقت رائع لبدء الرضاعة الطبيعية. التحلي بالصبر وإدراك أن الطفل لم يسبق له مثيل من قبل. سوف تحتاج إلى التعرف على طفلك الجديد والطفل يحتاج إلى تعلم كيفية مزلاج على. لا تشعر بالإحباط إذا كنت والطفل لا تتقن الرضاعة الطبيعية على الفور. سوف تعمل الممرضات معك حتى تقوم أنت وطفلك بوضع نمط جيد.