دليل السفر الأجنبي: الصحة ، والأطقم الطبية واللقاحات

التخطيط لصحتك خط سير الرحلة

الصحة: ​​حيازة المسافر الأكثر قيمة

عندما يبدأ المسافرون في التخطيط لرحلة ، من الشائع لهم بناء خط سير دقيق ، وتقييم مقدار الأموال المطلوبة ، وقراءة المنطقة التي سيزورونها. ربما يصورون أنفسهم يمشون على طول الطرق القديمة أو يفحصون المشاهد الكبرى.

لا أحد يصور نفسه على الإطلاق محصورًا في الفندق لعدة أيام بسبب الإسهال ، ولكن ما يقرب من نصف المسافرين إلى البلدان النامية سينتهي بهم الأمر إذا لم يتخذوا الاحتياطات اللازمة. لن يؤدي المرض إلى تدمير رحلة باهظة الثمن فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى تعرض بعض المسافرين إلى مواقف محرجة أو حتى خطيرة. في بعض الأحيان ، قد يكون للأمراض المكتسبة أثناء السفر آثار طويلة على صحتك أو ، في الحالة القصوى ، قد تكون قاتلة. يمكن أن تؤدي الاحتياطات البسيطة التي اتخذت قبل السفر إلى تقليل خطر الإصابة بمرض بعيدًا عن المنزل.

• السفر إلى البلدان المتقدمة: لا يحتاج السفر إلى المناطق السياحية في كندا وأوروبا وغيرها من المناطق المتقدمة جيدًا بشكل عام إلى الكثير من الاستعدادات - مع توفير الأدوية الموصوفة بانتظام فقط ومعرفة كيفية الحصول على الرعاية الصحية إذا أنت تحتاجه. إذا كان السفر يمتد إلى ما وراء الطرق السياحية المعتادة ، أو إذا كان المسافر مصابًا بمرض أو حالة مزمنة ، فقد تكون هناك حاجة إلى احتياطات خاصة.
• السفر إلى البلدان النامية: قد يشكل السفر إلى هذه البلدان خطراً أكبر على الصحة. يجب أن تتخذ الاحتياطات اللازمة قبل أن تذهب وأثناء وجودك في بلدان أجنبية مختلفة عن بلدك. هذه المناقشة ليست قائمة كاملة بجميع الأمراض المدارية وليست بديلاً عن مشورة طبيب على دراية. ويغطي الأمراض التي تهم السائح الروتيني. سيحتاج المسافرون المغامرون الجادون إلى موارد إضافية.

أساسيات الصحة والسفر إلى الخارج

الاستعداد للرحلة: يتطلب السفر إلى دولة نامية تخطيطًا دقيقًا.

• من الناحية الصحية ، يجب على معظم المسافرين الاتصال بالطبيب قبل ستة أسابيع على الأقل من السفر.
• يجب على المسافرين المغامرين ، والذين يخططون للإقامة لفترات طويلة ، وأولئك الذين يغادرون الطرق السياحية المعتادة الاتصال بطبيبك قبل ستة أشهر من السفر.
• يمكن الحصول على المشورة أيضًا من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أو منظمة الصحة العالمية. على الرغم من أنه قد يوصى بالتطعيمات أو حتى مطلوبة للسفر إلى دولة نامية ، إلا أنه لا توجد حاجة إلى لقاحات للعودة إلى الولايات المتحدة.
• احتياطات الغذاء والماء: يمكن تلوث كل من الطعام والماء بالبكتيريا أو الطفيليات. قد لا يؤثر تلوث الضوء على طعم أو رائحة المادة ولكنه قد لا يزال يسبب المرض. النصح المعتاد "لا تشرب الماء" هو نصيحة جيدة في البلدان النامية.
  • قد تحتوي مياه الصنبور على كائنات يمكن أن تسبب أيامًا من الإسهال أو أقل خطورة من الأمراض الأكثر خطورة. ستوفر بعض الفنادق قنينة من مياه الشرب بجانب السرير. غالبًا ما يُملأ هذا الصنبور في المطبخ ولا يمكن الاعتماد عليه.
  • المياه المعبأة في زجاجات عادة ما تكون آمنة ، وخاصة إذا الغازية. تحقق من الختم الموجود على الزجاجة: يتم إعادة استخدام بعض الزجاجات وإعادة تعبئتها من ماء الصنبور ليتم بيعها للسياح غير المعتادين. الماء المغلي والمشروبات المصنوعة من الماء المغلي عادة ما تكون آمنة. وهذا يشمل القهوة والشاي.
  • الجليد ليس أكثر أمانا من الماء. من الأفضل عادة التمسك بالمياه المعبأة في زجاجات أو الماء المغلي أو المشروبات الغازية.
  • ماذا عن تفريش أسنانك؟ في الأساس ، استخدم المياه المعبأة في زجاجات أو لا ماء عند تفريش أسنانك. ومع ذلك ، فإن خطر المرض يتناسب مع كمية المياه المستهلكة. لذلك يشعر بعض الخبراء أنه من المناسب تنظيف أسنانك بكميات صغيرة من ماء الصنبور (الساخن).
  • الأطعمة الأكثر أمانا هي تلك التي يتم طهيها بالكامل وتقدم ساخنة.
  • الفواكه التي تقشر نفسك ، مثل الموز ، عادة ما تكون آمنة. الاستثناء هو البطيخ ، الذي يمكن حقنه بماء الصنبور لزيادة وزنه في السوق.
  • النفايات البشرية (وتسمى أيضًا التربة الليلية) هي سماد شائع في البلدان النامية. الفواكه المزروعة بالقرب من الأرض ، مثل الفراولة ، تكون ملوثة أكثر من تلك التي تزرع على الأشجار. الخس هو أيضا محفوف بالمخاطر لنفس الأسباب. يكاد يكون من المستحيل تنظيف شقوقه ، وغالبًا ما تكون المياه المستخدمة في ذلك ملوثة.
  • التوابل لا تقتل البكتيريا. السوشي الحار لدرجة أن حرق اللسان ليس أكثر أمانًا من السوشي غير المسبب. تعد المحار من الأسباب السيئة للمرض لأنها تزرع غالبًا في المياه الملوثة وتكوِّن تركيزات عالية من البكتيريا.
  • قد يبدو أن قائمة المسافر الحكيمة محدودة. بالتأكيد ، يجب أن يخفف الحكمة من الناحية العملية. جزء من متعة السفر هو تجربة أطباق جديدة. الهدف من احتياطات الطعام والماء هو مساعدة المسافرين على اتخاذ خيارات مستنيرة. لا بأس في تناول السوشي في بلد نامٍ إذا كنت على دراية بالمخاطر وترغب في تحملها. بالنسبة للعديد من المسافرين ، فإن الشعور بالقليل من المنطق والحفاظ على بعض الأدوية في متناول اليد سيؤدي إلى تجربة ممتعة.
• احتياطات الحشرات: تنشر الحشرات العديد من الأمراض المدارية.
• بالنسبة لمعظم المسافرين ، فإن أكبر خطر على الحشرات يأتي من البعوض. يجب أن يحمل المسافرون إلى البلدان النامية مادة طاردة للحشرات تحتوي على المكون DEET. يمكن أن ينشر البعوض أمراضًا خطيرة للغاية ، بما في ذلك الملاريا والحمى الصفراء. هذا ليس وقت الاستعدادات العشبية أو المستحضرات الخفيفة (مثل Skin-so-Soft). يجب تطبيق المواد الطاردة للحشرات وإعادة تطبيقها وفقًا لتوجيهات العبوة. تذكر أن لدغات البعوض الملاريا في الليل. في المناطق المليئة بالمرض ، ارتد طارد الحشرات للنوم واستخدم الناموسية إذا كان ذلك متاحًا. يمكن استخدام بخاخات الغرفة التي تحتوي على البيرميثرين. للسفر لفترة طويلة ، قد يتم التعامل مع الملابس مع البيرميثرين ليكون بمثابة طارد طويل الأجل.
• خلال النهار ، وارتداء الملابس الواقية الخفيفة. تساعد الأكمام الطويلة والسروال على تقليل خطر العض. القراد هي أيضا مصدر قلق في العديد من البلدان النامية. إذا كنت مسافرًا في الحقول أو الغابات ، فقم بسحب ساقيك إلى الجوارب. في نهاية اليوم ، تحقق من وجود علامات التجزئة. يزداد خطر الإصابة بالمرض إذا سمح للقراد بالتعلق لأكثر من 24 ساعة. طارد الحشرات يقلل من خطر التعلق القراد.

• المجموعة الطبية الخاصة بالسافر: في البلدان النامية ، قد يصعب العثور على اللوازم الطبية البسيطة. لهذا السبب ، حزمة بعض اللوازم الأساسية.
• احتفظ بالعقاقير الطبية في عبواتها الأصلية. ليس من دواعي سرور مسؤولي الجمارك رؤية الأكياس البلاستيكية المليئة بالحبوب السائبة. للمسافرين الذين يعانون من مشاكل طبية معقدة ، قد يكون خطاب من طبيب أو نسخة من رسم قلب حديث مفيد. إذا كان لديك واحدة ، فينبغي تضمين نسخة من سجل صحتك الشخصي.
• عادةً ما تكون السفارة أو القنصلية الأمريكية قادرة على تقديم قائمة بالأطباء الذين يتحدثون الإنجليزية إذا كنت بحاجة إلى طبيب.

الأمراض المنقولة جنسيا ، وحوادث السيارات ، والمخدرات غير المشروعة أثناء السفر إلى الخارج

الجنس والسيارات والمخدرات: الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، بما في ذلك الإيدز ، شائعة في البلدان النامية. أفضل قاعدة هي الامتناع عن الاتصال الجنسي مع السكان الأصليين وزملائهم المسافرين. المسافرون الذين ينتهكون هذه القاعدة سيكون من الحكمة أن يحملوا الواقي الذكري.

• تعد حوادث السيارات أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا لدى المسافرين. انظر في الاتجاهين قبل عبور الشارع ، واستخدم أحزمة الأمان إذا كانت متوفرة ، ولا تدخل السيارة إذا كان السائق في حالة سكر.
• تعد حيازة المخدرات غير المشروعة أو استخدامها جريمة خطيرة للغاية في معظم البلدان. صدرت أحكام بالسجن لمدة طويلة على كميات صغيرة من المواد غير المشروعة.

السفر في ظروف خاصة: يسعى المسافرون الدوليون في الغالب إلى المغامرة.

• اتخاذ احتياطات خاصة عند تسلق الجبال للحد من خطر الإصابة بأمراض الجبال. داء الجبل (داء المرتفعات) يمكن أن يسبب الصداع والغثيان والضعف وضيق التنفس والتعب. في شكله الحاد ، يمكن أن يتسبب تورم الدماغ في حدوث إزعاج أو صداع حاد أو سلوك غريب أو فقدان الوعي أو الوذمة الرئوية أو حتى الموت. الطريقة الأكثر فعالية لمنع الأعراض هي الصعود تدريجياً (1000 قدم يوميًا) وتجنب المشروبات الكحولية والمخدرات. الأدوية المتاحة للحد من خطر الأعراض.
• غوص السكوبا يفرض خطر الإصابة بمرض تخفيف الضغط ، مثل الانحناءات ويضع ضغطًا على القلب. إن أمكن ، يجب أن يصبح المسافرون الذين يخططون للغوص مصدّقين قبل الرحلة ، لأن الدورات في المنتجعات قد تكون أقصر وتوفر إعدادًا أقل كفاية. يجب أن يتبع الغواصون جميع احتياطات السلامة. يجب أن يحد الأشخاص الذين هم خارج الحالة الصحية من عمق ومدة الغوص.
• بشكل عام ، لا تحد الأمراض والعجز الطبي المزمن من السفر إذا اتخذت احتياطات معقولة. من الأفضل أن يكون لديك خطاب من طبيب يصف أي حالات طبية ويسرد جميع الأدوية والجرعات الفعالة. إذا كان لديك واحدة ، فينبغي تضمين نسخة من سجل الصحة الشخصية الخاص بك. التأمين الطبي قد لا يدفع ثمن الرعاية في الخارج. يجب على المسافرين الاتصال بشركة التأمين الخاصة بهم للتأكد من درجة التغطية وترتيب التغطية الموسعة ، إذا رغبت في ذلك. يجب على المسافرين الذين يعانون من حالات طبية كبيرة ارتداء أساور أو قلادات لتحديد حالة التأهب الطبي.
• قد يجد المسافرون ذوو الإعاقة معلومات محدودة حول إمكانية الوصول من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أو من مجلس الامتثال لحواجز الهندسة المعمارية والنقل في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، فإن المعلومات عن الظروف في البلدان الأجنبية محدودة. بشكل عام ، من الأفضل أن ندعو إلى الأمام لضمان توافر الكراسي المتحركة والسيارات المكيفة خصيصًا وغرف الطابق الأرضي والمصاعد وغيرها من المساعدات. احصل على "خطة ب" في حالة عدم توفر المساعدات الموعودة عند الوصول. يتعين على شركات النقل الجوي وخطوط الرحلات الجوية الأمريكية بذل جهود معقولة للسماح بدخول المعاقين.
• لا ينبغي أن يبقيك الحمل في المنزل إلا إذا كان لديك مضاعفات بسبب حالة طبية غير مستقرة أو الحمل المتقدم أو المخاض الوشيك.
  • ينبغي الحد من بعض الأنشطة أو القضاء عليها. على سبيل المثال ، يشكل التزلج على الماء والغوص تهديداً محتملاً للجنين ويجب تجنبه. النشاط الشاق للغاية قد يسبب الولادة المبكرة. ينبغي تجنب أحواض المياه الساخنة. من المحتمل تجنب الأنشطة التي تتطلب منك أن تكون بعيدًا عن الرعاية الطبية ، مثل المشي لمسافات طويلة على ارتفاعات عالية.
  • لا ينصح بالسفر جواً بعد الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل وبالنسبة للمسافرين الذين يعانون من عمل وشيك. أثناء الرحلة ، من المهم أن يتنقل المسافرون الحوامل لتجنب جلطات الدم وشرب كميات كافية من الماء أو السوائل الأخرى.
  • قد يتم حظر بعض اللقاحات والأدوية التي يوصى بها عادة للمسافرين أثناء الحمل. يجب على جميع النساء الحوامل اللواتي يعتزمن السفر استشارة أطبائهن.
• بشكل عام ، يجب أن يحصل الأطفال على الحماية من الأمراض ذاتها التي يتعرض لها المسافرون البالغون. يجب أن يكون جميع الأطفال على اطلاع دائم باللقاحات الروتينية. يتوفر جدول تطعيم متسارع لبعض اللقاحات الوقائية وقد يكون مفيدًا للأطفال الذين سيقضون فترة طويلة من الوقت في دولة نامية. العديد من اللقاحات ليست فعالة في الأطفال الصغار جدا. يجب على الآباء استشارة طبيب أطفالهم للحصول على معلومات محددة.

يوصى باستخدام العناصر التالية لطقم المسافر الطبية:

• وصفة الدواء: احتفظ بها في الزجاجة الأصلية. احتفظ بها في الأمتعة المحمولة. خذ أكثر من كافية لاستكمال الرحلة بأكملها. قد يكون من المفيد أيضًا حمل نسخة من وصفة الطبيب.
• منتجات العناية بالقدمين: أحضر الفوط لحماية القدمين المنفاختين من المزيد من الإصابات النظر في تعبئة مسحوق القدم الرياضي إذا المشي في المناطق الاستوائية أو رطبة.
• العلاجات الباردة: قطرات السعال وعلاج سيلان الأنف والأنسجة.
• علاجات الإسهال: Imodium أو Lomotil أو Pepto-Bismol. تحدث إلى طبيبك حول خطط سفرك وإمكانية حمل المضادات الحيوية. انظر الإسهال المسافر.
• علاجات الألم / الحمى: الأسبرين ، الأسيتامينوفين ، أو غيرهم.
• طب دوار الحركة: علاجات بدون وصفة طبية أو دواء وصفة طبية مثل بقع سكوبولامين.
• طارد الحشرات: يجب أن تحتوي على DEET. ضع في اعتبارك أيضًا بخاخات مبيدات الحشرات والناموسيات. يمكن تطبيق البيرميثرين على الملابس وشبكات الأسرة.
• منتجات البشرة: واقٍ من الشمس (SPF 15 أو أعلى) ، مرهم الشفة ، مرهم مضاد حيوي استوائي ، وكريم كورتيزون موضعي للطفح الجلدي ولدغات.
• الإسعافات الأولية واللوازم المتنوعة: الضمادات ، شريط لاصق ، شاش ، ملاقط ، مقص ، سكين جيب ، إبرة وخيط ، دبابيس الأمان ، المباريات ، مصباح يدوي ، نظارات شمسية ، مقياس حرارة ، ملين ، ورق تواليت ، ومنشفة مبللة بالرطوبة.
• للنساء: إحضار مناديل / سدادات صحية إذا سافرت إلى البلدان النامية ؛ دواء لعدوى الخميرة المهبلية.

تنتظر العديد من الأمراض الغريبة المسافرين إلى البلدان النامية ، ولكن بعض الاحتياطات واللقاحات البسيطة يمكن أن تقلل من المخاطر.

المرض الأكثر شيوعًا هو إسهال المسافر. التهاب الكبد A ، وهو مرض أكثر خطورة ، يصيب عددًا قليلاً جدًا من المسافرين. تختلف مخاطر الإصابة بحمى التيفود والملاريا والحمى الصفراء والتهاب السحايا حسب الموقع الجغرافي الذي تمت زيارته. هذه الأمراض الأخيرة قد تكون قاتلة ، ويجب على المسافر الحكيم اتخاذ الاحتياطات اللازمة ضدها. تنتقل بعض هذه الأمراض عن طريق الحشرات القاتمة ، والبعض الآخر عن طريق تناول الأغذية الملوثة أو استنشاق الكائنات الحية.

توضح القائمة التالية طرق انتشار بعض الأمراض:

• الأمراض التي تنتشر عن طريق الطعام والماء الملوثين: إسهال المسافر والتهاب الكبد الوبائي وحمى التيفوئيد وشلل الأطفال والكوليرا
• الأمراض التي تنتشر عن طريق البعوض والحشرات الأخرى: الملاريا والحمى الصفراء والتهاب الدماغ الياباني
• الأمراض التي تنتشر عن طريق السعال والتلامس الوثيق في الجهاز التنفسي: التهاب السحايا بالمكورات السحائية والسل والإنفلونزا
• الأمراض التي تنشرها الحيوانات: داء الكلب

إسهال المسافر والكوليرا

إسهال المسافر: يعد الإسهال من أكثر المشاكل الصحية التي يواجهها المسافرون. لأن إسهال المسافر ناتج عن تناول أو شرب الطعام والماء الملوثين ، فإن الأشخاص الذين يسافرون في ظروف بدائية هم الأكثر عرضة للخطر.

• يختلف خطر الإسهال وفقًا للوجهة ، حيث يوجد أعلى خطر في آسيا وإفريقيا وأمريكا اللاتينية. السفر إلى منطقة البحر الكاريبي والبحر الأبيض المتوسط ​​وجزر المحيط الهادئ وجنوب أوروبا وإسرائيل واليابان ينطوي على خطر أقل للإسهال.
• أنواع مختلفة من الكائنات الحية تسبب إسهال المسافر. تختلف الأعراض ، لكن لدى معظم المسافرين المتأثرين ما بين أربعة إلى خمسة براز يوميًا لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام. بعض الناس لديهم سوى بضع ساعات من الإسهال. أكثر المسافرين المؤسفة لديهم الكثير من البراز المتكرر. يقتصر بعض المسافرين المتأثرين على غرفهم ، ويتعين عليهم الحد من أنشطتهم المجدولة. تعتبر الحمى الشديدة والألم الشديد في البطن والبراز الدامي من العلامات المميزة لنوع الإسهال الأكثر خطورة ويجب أن يتسبب المسافر في طلب الرعاية الطبية.
• حدد الطعام والشراب بعناية. في معظم الحالات ، يجب على المسافر حمل مضادات حيوية لاتخاذها في حالة تطور الإسهال. إذا كان الإسهال خفيفًا ، فيمكن أن تؤخذ الساليسيلات البزموت (بيبتو بسمول) ، اللوبراميد (Imodium) ، أو هيدروكلوريد ثنائي فينوكسيل (Lomotil) لإبطاء الأمور أثناء عمل المضادات الحيوية. لا ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية في حالة وجود إسهال دموي أو ألم شديد في البطن أو ارتفاع في درجة الحرارة.
• من الممكن تقليل خطر الإصابة بالإسهال عن طريق تناول المضادات الحيوية أو البزموت تحت الصفصاف يوميًا. ومع ذلك ، فإن هذا النهج لديه مخاطره الخاصة والمضايقات. يجب أن تكون محفوظة للمسافر النادر الذي قد يكون حتى بضع ساعات من الإسهال مصدر إزعاج خطير. يمكن للطبيب أن ينصح إذا كان هذا مناسبًا.

الكوليرا: على الرغم من أن الكوليرا تستدعي رؤى الأوبئة في العصور الوسطى ويمكن أن تكون سببًا رئيسيًا للقلق لدى السياح ، إلا أنه من الصعب جدًا اللحاق بها. قدرت مخاطر الإصابة بالكوليرا بحالتين لكل مليون مسافر.

• تعد الكوليرا مشكلة في المناطق التي تلوث فيها كميات كبيرة من النفايات البشرية الطعام أو الماء. يجب أن يكون مستوى التلوث مرتفعًا للغاية ، لأن عددًا كبيرًا من بكتيريا الكوليرا لابد من تناوله للتسبب في المرض. هذا يتسبب في رائحة الطعام أو تذوقه بشكل سيء لدرجة أن عددًا قليلاً من السياح يميل إلى أكله. في بعض الأحيان ، يتم تغطية الطعم كريهة مع الصلصات حار. كانت المحار النيئة مصدرًا للأمراض في بعض المناطق.
• بالنسبة للسائح النادر للغاية الذي يصاب بالكوليرا ، فإن الخبر السار هو أن الأعراض تقتصر عادة على بضعة أيام من الإسهال. إذا تم الاهتمام بعناية بسوائل الشرب ، وفي الحالات الشديدة لاستبدال الأملاح والسكريات ، فإن الأعراض تختفي ولا تعود. مع مرض شديد ، قد يكون لديك إسهال مائي غزير قد يتجاوز 1 لتر في الساعة.
• لقاح الكوليرا غير فعال للغاية. حاليًا ، لا ينصح بالتطعيم أو مطلوب للسفر الدولي. في الواقع ، لم يعد في السوق في الولايات المتحدة.

اللقاحات والوقاية من الأمراض في الخارج

التهاب الكبد A ، التهاب الكبد B ، والتهاب الدماغ الياباني

التهاب الكبد A: التهاب الكبد هو التهاب في الكبد. يوجد التهاب الكبد A في جميع أنحاء العالم وينتقل بشكل أساسي عندما يتم ابتلاع كميات صغيرة من النفايات البشرية عن غير قصد. هذا المرض ناجم عن فيروس يهاجم الكبد.

• العدوى شائعة في جميع أنحاء العالم النامي. في البلدان المتقدمة ، بما في ذلك الولايات المتحدة ، لا يزال تفشي المجتمع يحدث.
• يمكن للأغذية التي يتعامل معها العاملون المصابون أن تنقل المرض إلى السياح غير المستعدين ، وكذلك الخضروات أو الفاكهة التي تزرع في التربة الليلية البشرية. يزيد خطر الإصابة بعدد أطول من السفر. الخطر أكبر بالنسبة لأولئك الذين يسافرون إلى المناطق الريفية وبالنسبة لأولئك الذين يتناولون الطعام ويشربون في ظروف صحية سيئة. لتقليل هذا الخطر ، من المهم غسل اليدين بشكل متكرر ومراعاة احتياطات الطعام والماء.
• لا تظهر الأعراض على الفور. يستغرق الأمر حوالي شهر قبل بداية الإصابة المفاجئة بالحمى والتعب والغثيان وإصفرار الجلد المسمى باليرقان. قد يستغرق الشفاء التام أسابيع. الموت نادر الحدوث ولكنه يحدث. على عكس بعض الأنواع الأخرى من التهاب الكبد الفيروسي ، فإن التهاب الكبد A يختفي تمامًا ولا يسبب مرضًا مزمنًا.
• يوصى بالحماية من التهاب الكبد الوبائي A لجميع المسافرين إلى البلدان النامية. اللقاح مهم بشكل خاص لأولئك الذين سيزورون المناطق الريفية أو يأكلون في المطاعم المحلية. توجد ثلاثة خيارات لحماية المسافر من التهاب الكبد A:
• جرعة واحدة من اللقاح المعطل لدى البالغين فعالة للغاية في الوقاية من الأمراض وتوفر الحماية لمدة عام على الأقل. يجب على المسافرين الدائمين أو أولئك الذين لديهم فترات إقامة طويلة الحصول على جرعة معززة بعد ستة أشهر على الأقل من الطلقة الأولى. تشير التقديرات إلى أن الطلقة المعززة قد تحمي من التهاب الكبد الوبائي A لمدة 20 عامًا. لم يتم اعتماد اللقاح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
• الجلوبيولين المناعي ، المعروف أيضًا باسم غاما الجلوبيولين ، فعال للغاية في الوقاية من التهاب الكبد A. لسوء الحظ ، تستمر الحماية من شهرين إلى خمسة أشهر فقط (حسب الجرعة). أولئك الذين يسافرون مع أطفال تقل أعمارهم عن سنتين وأولئك الذين يعانون من الحساسية تجاه أحد مكونات اللقاح يجب عليهم التفكير في الجلوبيولين المناعي.
• يتوفر تطعيم مشترك يحمي كلا من التهاب الكبد A والتهاب الكبد B للبالغين. يتم إعطاء هذا التطعيم في ثلاث جرعات ، وهو نفس جدول لقاح التهاب الكبد B العادي.

الالتهاب الكبدي الوبائي (ب): مثل التهاب الكبد الوبائي (أ) ، فإن الالتهاب الكبدي الوبائي (ب) ينتج عن فيروس يهاجم الكبد. هذين المرضين لديهم اختلافات كبيرة ، ولكن.

• ينتقل الالتهاب الكبدي الوبائي (ب) عن طريق الاتصال الجنسي والإبر القذرة المستخدمة لحقن المخدرات ونقل الدم الملوث. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتقل الفيروس عند إجراء عمليات طبية أو طب الأسنان أو مستحضرات التجميل (بما في ذلك الوشم أو ثقب الجسم) مع الإبر أو المعدات الملوثة. لا ينتقل الالتهاب الكبدي الوبائي (ب) من خلال التلامس غير العادي مثل مصافحة الأيدي أو تناول الطعام أو الشرب.
• تحدث عدوى التهاب الكبد B في جميع أنحاء العالم. تشمل المناطق التي تضم أكبر عدد من الأشخاص المصابين بعدوى مزمنة إفريقيا وجنوب شرق آسيا والشرق الأوسط وجزر المحيط الهادئ ومناطق الأمازون وأجزاء معينة من منطقة البحر الكاريبي.
• بمجرد دخول الفيروس إلى الجسم ، يبدأ الفيروس في مهاجمة الكبد. يستغرق ظهور الأعراض أربعة أشهر في المتوسط. تشمل الأعراض الغثيان والقيء وآلام البطن. السمة المميزة لهذا المرض هو اصفرار الجلد يسمى اليرقان. الموت نادر الحدوث ولكنه يحدث بالفعل.
• يمكن لمعظم الناس إزالة الجسم من الفيروس بعد بضعة أسابيع ، لكن بعض البالغين ونسبة كبيرة من الأطفال الرضع يفشلون في إزالة الفيروس ويصبحوا حاملين مزمنين للمرض. قد تصاب الناقلات المزمنة بتليف الكبد (تندب لا رجعة فيه في الكبد) أو سرطان الكبد الأولي.
• لا يوجد علاج متاح للمرض الحاد. الأدوية متوفرة لعلاج العدوى المزمنة.
• تتوفر لقاحات فعالة للوقاية من الالتهاب الكبدي ب. يوصى باللقاح لأولئك الذين يسافرون إلى المناطق التي ترتفع فيها مستويات انتقال العدوى ، وخاصة المسافرين الذين يفكرون في الاتصال الجنسي في الخارج ، والذين يسعون على الأرجح للحصول على الرعاية الطبية والعناية بالأسنان في المرافق المحلية ، والذين يقدمون الرعاية الصحية. يجب أن يتلقى اللقاح جميع الأطفال والمراهقين غير المحصينين في الولايات المتحدة. اللقاح آمن ويوصى به في الواقع باعتباره أحد لقاحات الطفولة الروتينية للأطفال في الولايات المتحدة. تتطلب الحماية الكاملة ثلاث طلقات على مدار ستة أشهر ، ولكن حتى طلقة واحدة أو اثنتين توفر حماية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتوفر التطعيم المشترك الذي يوفر الحماية ضد كل من فيروس التهاب الكبد A وفيروس التهاب الكبد B.

التهاب الدماغ الياباني: التهاب الدماغ الياباني ناتج عن فيروس ينتقل عن طريق البعوض. يوجد هذا المرض النادر في معظم أنحاء آسيا ، لكن من غير المعتاد أن يصاب به المسافرون. يتضح انتقال العدوى في المناطق الريفية وفي حقول الأرز التي غمرتها المياه وخلال المواسم الرطبة. حتى عندما يكون المرض شائعًا ، فإن عددًا قليلاً جدًا من البعوض مصاب. الخطر على المسافر العادي أقل من حالة واحدة لكل مليون في السنة. يزداد الخطر عن طريق الإقامة لفترات طويلة في المناطق المصابة.

• تشمل الأعراض الحمى والخمول والغيبوبة. يموت ما يصل إلى واحد من كل خمسة أشخاص مصابين ، وغالبا ما يعاني الباقي من تلف في الأعصاب أو الدماغ.
• يتم إعطاء لقاح فعال كسلسلة من ثلاث طلقات على مدار أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يمكن أن يسبب اللقاح آثارًا جانبية ، بما في ذلك ألم الذراع ، والحمى ، وحتى الحساسية الخطيرة. يجب حجز التطعيم للمسافرين على المدى الطويل (عادة أكثر من شهر واحد) للمسافرين إلى آسيا الذين يتعرضون بشكل كبير للمناطق المصابة خلال الفصول المناسبة (غالبًا ما بين مايو وأكتوبر). قام مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بإدراج المجالات والمواسم الهامة للإرسال على موقعه على الويب.

الملاريا والتهاب السحايا بالمكورات السحائية والطاعون وشلل الأطفال

الملاريا: الملاريا مرض ينتقل عن طريق لدغة بعوضة الأنوفيلة المصابة. يحدث انتقال العدوى في الغالب في مناطق أمريكا الوسطى والجنوبية وهايتي والجمهورية الدومينيكية وأفريقيا وآسيا (بما في ذلك شبه القارة الهندية وجنوب شرق آسيا والشرق الأوسط) وأوروبا الشرقية وجنوب المحيط الهادئ.

• الحمى هي أهم أعراض الملاريا. يجب أن يشتبه دائمًا في حدوث المرض عند حدوث الحمى أثناء أو بعد السفر إلى منطقة مصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض شبيهة بالإنفلونزا ، بما في ذلك قشعريرة وصداع وآلام في العضلات والتعب. قد يتسبب المرض أيضًا في حدوث نوبات وخلط عقلي وفشل كلوي وغيبوبة وموت.
• يجب على المسافرين مراعاة احتياطات البعوض التي تشمل الملابس الواقية ، والنوافذ التي تم فرزها ، وشبكات البعوض ، وطارد الحشرات التي تحتوي على DEET. لا يتوفر لقاح حاليًا ، ولكن هناك أدوية يمكن تناولها قبل التعرض وأثناءه وبعده للوقاية من المرض. يوفر مركز السيطرة على الأمراض المعلومات عبر الإنترنت ومن خلال خط ساخن يعمل على مدار 24 ساعة (1-877-FYI-TRIP ، 1-877-394-8747) للحصول على توصيات مفصلة حول الدواء المناسب للوجهة ونصائح وقائية محددة.
• العديد من الأدوية المتاحة. يعتمد النوع المحدد من الدواء وطول فترة العلاج على عدة عوامل بما في ذلك وجهة المسافر. الدواء لا يمنع البعوض من العض أو الكائن الحي من دخول مجرى الدم. الهدف من تناول الدواء هو تدمير الكائنات الحية قبل أن تتاح لها فرصة التمسك. وبالتالي ، يجب أن تستمر الأدوية بعد مغادرة المنطقة المعرضة للملاريا.

التهاب السحايا بالمكورات السحائية: التهاب السحايا بالمكورات السحائية هو عدوى بكتيرية للبطانة حول الدماغ والحبل الشوكي. تنتقل البكتيريا من شخص لآخر عن طريق الإفرازات التنفسية المنتشرة من خلال السعال والعطس والإفرازات الفموية.

• يحدث المرض بشكل متقطع في مجموعات في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، فإن أهم حالات التفشي تحدث في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، والمعروفة باسم "حزام التهاب السحايا" ، الذي يمتد من السنغال إلى إثيوبيا ويمتد مؤخرًا جنوبًا إلى مناطق البحيرات الكبرى. انتقال أعلى في المواسم الجافة. يجب أن ينصح المسافرون الذين يسافرون إلى حزام التهاب السحايا خلال موسم الجفاف بتلقي اللقاح.
• خلال الحج ، الحج السنوي إلى مكة المكرمة ، تستضيف المملكة العربية السعودية الآلاف من المسافرين من جميع أنحاء العالم. تتضافر الظروف المزدحمة والوافدين من المنطقة المصابة في إفريقيا لتوليد احتمالية حدوث وباء. بسبب تفشي المرض المرتبط بحج 1987 ، تشترط المملكة العربية السعودية أن يحصل زائرو الحج والعمرة على شهادة تطعيم قبل دخول البلاد.
• تشمل أعراض التهاب السحايا ظهور مفاجئ للحمى ، وصداع شديد ، وعنق صلب ، وغثيان ، وقيء. قد تشمل الأعراض الأخرى الارتباك أو الغيبوبة. هذا المرض قد يكون قاتلاً ويجب اعتباره حالة طوارئ طبية.
• يمكن علاج التهاب السحايا بالمكورات السحائية بعدد من المضادات الحيوية الفعالة. التطعيم غير مطلوب للدخول إلى أي دولة باستثناء المملكة العربية السعودية ، لأولئك الذين يسافرون إلى مكة خلال موسم الحج والعمرة السنوي.
• تطورت البكتيريا التي تسبب التهاب السحايا بالمكورات السحائية إلى خمس سلالات مختلفة قليلاً ، تعرف باسم الأنماط المصلية. حاليا اثنين من اللقاحات المتاحة. واحد كان متاحًا منذ عام 1981 ، والآخر ، الذي يعتقد أنه يوفر حماية أفضل وأطول فترة ، تم ترخيصه في عام 2005. ويعتقد أيضًا أن اللقاح الجديد أفضل في منع انتشار المرض من شخص لآخر. يمكن أن يمنع كلا اللقاحات أربع سلالات من المرض ، بما في ذلك اثنتان من الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة ونوع واحد يسبب الأوبئة في إفريقيا. ينبغي للمسافرين التحقق لمعرفة ما إذا كان اللقاح موصى به لوجهتهم وتلقي اللقاح قبل أسبوع واحد على الأقل من المغادرة.

الطاعون: الطاعون ناجم عن بكتيريا تسمى Yersinia pestis وعادة ما تنتقل عندما يلدغ الناس البراغيث أو القوارض. لقد اكتسبت الانتباه في السنوات الأخيرة كسلاح محتمل للإرهابيين البيولوجيين. يتطلب الانتقال عادة اتصالًا وثيقًا بالقوارض في منطقة ريفية. تم الإبلاغ عن عدد قليل فقط من الحالات في المسافرين الأمريكيين في القرن الماضي. بسبب انخفاض خطر الإصابة بالأمراض ، لا يمثل الطاعون مصدر قلق للمسافر الروتيني. لا يوجد لقاح متاح. قد يفكر المسافرون الذين سيعيشون أو يعملون في اتصال وثيق مع القوارض ، مثل علماء الأحياء ، في تناول الدوكسيسيكلين يوميًا لتقليل خطر الإصابة بالأمراض.

نادرا ما ينتشر الطاعون عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي عندما يصاب الشخص المصاب بالتهاب رئوي بالسعال. ومع ذلك ، فإن هذه الإصابات لا تُرى إلا في الحالات الوبائية وهي ذات أهمية تاريخية أكثر من كونها تشكل تهديدًا حقيقيًا للمسافر الحديث.

شلل الأطفال: على الرغم من القضاء على شلل الأطفال الذي يحدث بشكل طبيعي في أمريكا الشمالية والجنوبية ، إلا أن حالات نادرة ما زالت تحدث في البلدان النامية في إفريقيا والشرق الأوسط وأفغانستان وباكستان. هذا المرض ناجم عن فيروس ينتشر عندما يتم ابتلاع النفايات البشرية عن غير قصد. وتشمل الأعراض آلام العضلات والشلل. كثير من الناس المصابين أبدا أي أعراض. يجب أن يكون المسافرون إلى المناطق المصابة بمنأى عن شلل الأطفال. بالنسبة لمعظم البالغين الذين تم تلقيحهم بالفعل في الماضي البعيد ، فإن هذا يعني جرعة معززة للقاح واحدة من اللقاح القابل للحقن قبل السفر.

داء الكلب وحمى التيفود والحمى الصفراء

داء الكلب: ينتشر داء الكلب من خلال ملامسة الإفرازات المصابة ، وغالبًا ما يكون من جرح عض من حيوان مصاب. اللعاب المصاب يمكن أن ينشر المرض إلى جروح مفتوحة. في الكهوف ، قد يحدث المرض عندما يتم استنشاق ذرق الطائر الخفافيش واستنشاقه. الكلاب والقطط الظربان والراكون والخفافيش والماشية والثعالب هي من بين الحيوانات التي يمكن أن تنقل داء الكلب.

• داء الكلب ناجم عن فيروس يعمل في طريقه إلى المخ على مدار أيام إلى شهور. وبمجرد الوصول إلى هناك ، يسبب الفيروس غيبوبة ويكون دائمًا قاتلًا. تشمل قائمة المسافرين المعرضين لخطر كبير الأطباء البيطريين و spelunkers (مستكشفو الكهوف) وأولئك الذين سيتعاملون مع الحيوانات البرية. يجب على المسافرين تجنب الملاعبة أو اللمس أو اللعب مع الحيوانات في البلدان النامية.
• يجب على المسافرين إلى البلدان النامية الذين لن يحصلوا على الرعاية الطبية لفترات طويلة النظر في التطعيم.
• يجب تنظيف جروح العض على الفور بالماء والصابون. ما لم تكن هناك طريقة للتأكد من خلو الحيوان من داء الكلب ، يجب تقييم المسافر المليء بالعاملين الطبيين ذوي الخبرة وسيحتاج إلى تلقيح لمنع حدوث داء الكلب. على الرغم من أن اللقاح المتاح في الولايات المتحدة آمن نسبياً ، فإن اللقاحات المتوفرة في البلدان النامية قد تسبب آثارًا جانبية كبيرة. علاوة على ذلك ، قد تكون نظافة الإبر المستخدمة للحقن مصدر قلق. في معظم الحالات ، يوصى بالإخلاء إلى بلد متقدم للتلقيح حتى لو كان ذلك سيؤخر التطعيم ببضعة أيام. في بعض الأحيان ، هناك حاجة أيضًا إلى حقن أجسام مضادة لداء الكلب. حتى المسافرين الذين تم تطعيمهم في الماضي يجب تقييمهم وتطعيمهم في كثير من الأحيان بعد جروح لدغات.

حمى التيفوئيد: حمى التيفوئيد هي عدوى بكتيرية في الأمعاء ومجرى الدم. ينتشر عن طريق الغذاء والماء الملوثين. يتم تمرير البكتيريا في براز وبول المصابين. لذلك ، يمكن أن تحدث العدوى عن طريق تناول الطعام الذي يتناوله شخص لم يغسل يديه بعد استخدام الحمام أو عن طريق شرب مياه ملوثة مباشرة بمياه الصرف الصحي التي تحتوي على البكتيريا.

• تشمل المناطق المتأثرة شبه القارة الهندية والبلدان النامية الأخرى في آسيا وإفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي وأمريكا الوسطى والجنوبية. هناك ما يقرب من 22 مليون حالة في جميع أنحاء العالم. يتم الإبلاغ عن حوالي 200-300 حالة سنويًا في الولايات المتحدة ، معظمها بين المسافرين.
• الحمى هي السمة المميزة لهذا المرض. يمكن أن يحدث الصداع والضعف وآلام في المعدة والإسهال وفقدان الشهية. قد يصاب بعض الأشخاص بقع من البقع المسطحة ذات اللون الوردي والتي تختفي عادة في غضون ثلاثة أو أربعة أيام. على الرغم من أن معظم الناس يقومون بإزالة البكتيريا من نظامهم ، إلا أن القليل منهم قد يتعافون ولكنهم ما زالوا يلقون البكتيريا في برازهم. تشعر هذه الناقلات بخير ولكن يمكنها أن تنشر المرض عن غير قصد للآخرين.
• العلاج بالمضادات الحيوية هو العلاج الفعال الوحيد لحمى التيفوئيد. من الضروري أيضًا اتخاذ تدابير داعمة ، بما في ذلك السوائل والأدوية اللازمة لإزالة الحمى والتغذية المناسبة.
• يوصى بغسل اليدين بشكل متكرر وكذلك احتياطات الطعام والماء.
• هناك لقاحان جديدان للتيفود. إحداها عبارة عن كبسولة عن طريق الفم تتطلب تقوية كل خمس سنوات والآخر عبارة عن حقنة مع تقوية ينصح بها كل عامين. كلا اللقاحات آمنة وفعالة. تحتاج اللقاحات إلى الانتهاء قبل أسبوع واحد على الأقل من السفر.

الحمى الصفراء: الحمى الصفراء هي عدوى فيروسية تنتشر عن طريق البعوض. يحدث المرض في أفريقيا جنوب الصحراء وأمريكا الجنوبية. لم يتم توثيقه في آسيا. يوفر مركز السيطرة على الأمراض المعلومات الحالية حول البلدان والمناطق المتأثرة.

• يصاب الأشخاص المصابون بالإعياء ويصبحون مصابين بالحمى وتتحول بشرتهم إلى اللون الأصفر. عدد قليل يموت. يمكن تأكيد التشخيص عن طريق اختبارات الدم. لا يوجد علاج محدد متاح للحمى الصفراء.
• يجب على المسافرين إلى المناطق المعرضة للخطر اتخاذ الاحتياطات العامة ضد التعرض للبعوض. إن ارتداء القمصان ذات الأكمام الطويلة والسروال الطويل ، باستخدام طارد الحشرات المحتوية على DEET على الجلد المكشوف والمواد الطاردة المحتوية على البيرميثرين على الملابس ، والبقاء في المناطق المكشوفة والمكيفة يمكن أن يقلل من لسعات البعوض. ومع ذلك ، فإن التطعيم هو أهم تدبير للحماية ، وبالتالي من المهم الاتصال بمزود الرعاية الصحية قبل أسبوعين على الأقل من السفر لتحديد ما إذا كان يوصى بالتطعيم.
• لقاح الحمى الصفراء هو لقاح آمن وفعال لا يمكن إعطاؤه إلا في مراكز التطعيم ضد الحمى الصفراء. تحدث الحماية في 95 ٪ من أولئك الذين يتلقون اللقاح ويحدث في غضون أسبوع واحد. بعد جرعة واحدة ، تستمر الحماية لمدة 10 سنوات. ينبغي على المسافرين الذين يسافرون إلى المناطق المعرضة للخطر التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية قبل تلقي اللقاح. يلزم التطعيم أحيانًا قبل السماح للمسافرين بدخول البلدان المحددة. بعض الدول لا تتطلب التطعيم إلا إذا كان المسافر قادمًا من منطقة مصابة. الولايات المتحدة ليست منطقة مصابة. توفر شهادة التطعيم الدولية ، التي يتم ختمها من قبل مركز التطعيم الرسمي ، دليلًا على التطعيم. في الولايات المتحدة ، فإن مركز السيطرة على الأمراض مسؤول عن ترخيص مراكز التطعيم الرسمية. شهادة التطعيم الرسمية جيدة لمدة 10 سنوات.

توصيات للسفر إلى مناطق محددة

التطعيمات والأمراض الأخرى: تعد زيارة الطبيب لللقاحات المتعلقة بالسفر وقتًا مناسبًا للتأكد من تحديث لقاحاتك الروتينية.

• في الولايات المتحدة ، يوصى بتعزيز الكزاز كل 10 سنوات.
• يجب على الأشخاص المولودين بعد عام 1956 التأكد من تحديث لقاحات الحصبة لديهم. عادة ما يُفترض أن كبار السن قد أصيبوا بالحصبة كأطفال.
• تحدث الأنفلونزا في فصل الشتاء في المناطق المعتدلة وعلى مدار السنة في المناطق المدارية. يجب أخذ التطعيم في الاعتبار عند المسافرين بعمر 50 عامًا أو أكبر وفي الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مزمنة.
• السل له توزيع في جميع أنحاء العالم. قد يرغب المسافرون على المدى الطويل في التفكير في إجراء اختبار للجلد قبل المغادرة. يجب أن يخضع المسافرون الذين لديهم اختبارات سلبية للجلد لاختبار متكرر بعد العودة. لقاح BCG ذو قيمة غير مؤكدة ولا ينصح به أو متاح في الولايات المتحدة.

فيما يلي توصيات عامة. تعتمد توصيات محددة على مسار السفر والتاريخ الطبي للمسافر.

الأمراض الواجب مراعاتها عند السفر إلى مناطق محددة

	مرض	أفريقيا	آسيا والشرق الأوسط	أوروبا الشرقية	جنوب امريكا	أوقيانوسيا
اسهال المسافرين	X	X	X	X	X
إلتهاب الكبد أ	X	X	X	X	X
التهاب الدماغ الياباني	-	X	-	-	-
ملاريا	X	X	-	X	X
التهاب السحايا *	X	X	-	-	-
حمى التيفود	X	X	X	X	X
حمى صفراء	X	-	-	X	-

* قد تحدث الفاشيات في مناطق أخرى أيضًا.

يجب على جميع المسافرين اتباع احتياطات الطعام والماء والحشرات. قد تقتصر هذه الأمراض على مواقع أو بلدان مختارة ضمن المناطق المذكورة أعلاه. هذه ليست قائمة شاملة لجميع الأمراض المحتملة. يرجى استشارة طبيبك لتلقي توصيات محددة لمسار السفر الخاص بك.

• إفريقيا: يجب أن يكون المسافرون محدّثين بشأن اللقاحات الروتينية ، مثل الكزاز. يوصى باستخدام لقاح التهاب الكبد A ولقاح التيفود. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بتحديث التطعيمات ضد شلل الأطفال. يوصى بلقاح الحمى الصفراء للسفر إلى المناطق المصابة وقد يكون مطلوبًا قبل السماح بالدخول إلى بعض البلدان. يحدث التهاب السحايا بالمكورات السحائية في معظم دول أفريقيا جنوب الصحراء. الملاريا موجودة في معظم البلدان. استشر موقع CDC على الويب لتحديد ما إذا كانت سفرك ستجعلك على اتصال بالملاريا. ينبغي للمسافرين على المدى الطويل والعاملين في مجال الرعاية الصحية النظر في تلقيح التهاب الكبد B. يوصى بلقاح داء الكلب للمسافرين والأشخاص على المدى الطويل ، مثل الأطباء البيطريين الذين سيتعاملون مع الحيوانات.
• آسيا والشرق الأوسط: يجب أن يكون المسافرون على اطلاع دائم باللقاحات الروتينية ، مثل الكزاز. يوصى بلقاح التهاب الكبد A ولقاح التيفود للمسافرين إلى البلدان النامية والمناطق الريفية. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بتحديث لقاحات شلل الأطفال. يوصى بلقاح المكورات السحائية للحجاج في المملكة العربية السعودية. قد تكون هناك حاجة لإثبات الحصانة أثناء الحج والعمرة قبل السماح بدخول المملكة العربية السعودية. يوجد خطر الإصابة بالملاريا في مناطق محددة. ينبغي للمسافرين على المدى الطويل والعاملين في مجال الرعاية الصحية النظر في تلقيح التهاب الكبد B. يوصى بلقاح داء الكلب للمسافرين على المدى الطويل والناس ، مثل الأطباء البيطريين ، الذين سيتعاملون مع الحيوانات. يُنصح باستخدام لقاح التهاب الدماغ الياباني للمسافرين الذين سيتعرضون لفترة طويلة للمناطق الريفية في المناطق المصابة. لا تحدث الحمى الصفراء في آسيا ، ولكن قد يُطلب من المسافرين الذين زاروا أمريكا الجنوبية أو إفريقيا مؤخرًا إثبات وجود مناعة.
• أوروبا الشرقية والاتحاد السوفيتي السابق: يجب أن يكون المسافرون على اطلاع دائم باللقاحات الروتينية مثل الكزاز. يزداد خطر الإصابة بالتهاب الكبد A وحمى التيفوئيد وشلل الأطفال مع انهيار النظم السياسية وتراجع الصرف الصحي. توجد الملاريا في مناطق محدودة لا يزورها معظم المسافرين.
• أوقيانوسيا: السفر إلى أستراليا ونيوزيلندا لا يحتاج إلى تطعيمات أو أدوية خاصة. بلدان أخرى قد تؤوي الأمراض المدارية. تحدث الملاريا في بابوا غينيا الجديدة وبعض الجزر المحيطة بها. يجب على الأشخاص الذين قد يسافرون في ظل ظروف غير صحية ، والذين يخططون لتناول الطعام في المطاعم المحلية ، والذين يسافرون إلى البلدان النامية التفكير في تلقيح التهاب الكبد A والتطعيم ضد التيفوئيد. ينبغي للمسافرين على المدى الطويل والعاملين في مجال الرعاية الصحية النظر في تلقيح التهاب الكبد B. يوصى بلقاح داء الكلب للمسافرين والأشخاص على المدى الطويل ، مثل الأطباء البيطريين الذين سيتعاملون مع الحيوانات.
• أمريكا الجنوبية وأمريكا الوسطى: يجب أن يكون المسافرون محدثين بشأن اللقاحات الروتينية ، مثل الكزاز. ينبغي النظر في لقاح التهاب الكبد A ولقاح التيفوئيد لمعظم المسافرين. يُنصح باستخدام لقاح الحمى الصفراء للمسافرين إلى مناطق محددة وقد يكون ذلك مطلوبًا قبل السماح بالدخول إلى بعض البلدان. يوجد خطر الإصابة بالملاريا في بعض البلدان. ينبغي للمسافرين على المدى الطويل والعاملين في مجال الرعاية الصحية النظر في تلقيح التهاب الكبد B. يوصى بلقاح داء الكلب للمسافرين على المدى الطويل والناس ، مثل الأطباء البيطريين ، الذين سيتعاملون مع الحيوانات.

موارد لمزيد من المعلومات

• الجمعية الدولية لطب السفر
• الجمعية الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة - للحصول على قائمة بالعيادات في منطقتك
• مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، المركز الوطني للأمراض المعدية ، صحة المسافر
• منظمة الصحة العالمية ، السفر الدولي والصحة
• الصحة السفر عبر الإنترنت