جسم غريب في المهبل: الأعراض والعلاج

ما الحقائق التي يجب معرفتها عن الأجسام المهبلية الأجنبية؟

• بعض الأشياء مصممة للاستخدام في مهبل المرأة. وتشمل هذه حفائظ ، التحاميل المهبلية ، والأدوية التي يتم تسليمها من خلال المهبل. البعض الآخر ليس المقصود أن يتم إدراجها ويمكن وضعها هناك عن طريق الخطأ أو عن قصد. يشير الأطباء إلى الأشياء الموجودة في المهبل بأنها "أجسام غريبة". هذه الأجسام الغريبة قد تحدث أعراضًا أو تكون بدون أعراض لفترات طويلة من الزمن.
• الأشياء الصغيرة التي يتم إدخالها في المهبل لا تسبب الألم بشكل عام. الأشياء غير العادية ، عمومًا تلك الأكبر من القطر المهبلي المعتاد أو حجم المدخل المهبلي (مقدمة) ، قد تسبب الألم بسبب الانتفاخ. أشياء أخرى قد تسبب الألم بسبب الحواف الحادة.
• تُرى الأجسام الغريبة المهبلية عند الأطفال أكثر من النساء البالغات. قد تطلب الفتيات المراهقات رعاية طبية مع أجسام غريبة في المهبل ، والتي تتكون في المقام الأول من حفائظ منسية أو أجزاء من الواقي الذكري المكسورة. قد يطلب الكبار أيضًا رعاية طبية بأشياء غريبة مهبلية ، والتي قد تكون وضعت هناك عن قصد كجزء من لقاء جنسي أو وضعت كجزء من حلقة من سوء المعاملة.
• في حين أن مجموعة متنوعة من الأعراض قد تنجم عن جسم غريب في المهبل ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي النزيف المهبلي أو الإفرازات المهبلية ذات الرائحة الكريهة. قد تتضمن الأعراض الأقل شيوعًا ألمًا مع التبول (عسر البول) أو ضغط الحوض.
• نادراً ما تنتج الأجسام الغريبة عدوى جهازية (عدوى تنتشر في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم) إلا في ظروف مثل التسوية الشديدة للجهاز المناعي أو تعطيل جدار المهبل مع إصابة ثانوية. ثقب في المهبل في تجويف البطن قد يؤدي أيضا إلى أعراض البطن الحادة.
• تشمل العواقب المزمنة للأجسام المهبلية الغريبة تضمين الأجسام في جدار المهبل أو الألم الناجم عن الجماع أو النزيف أو تطور الناسور (فتحات أو وصلات غير طبيعية) بين المهبل والمثانة أو المستقيم أو التجويف البريتوني (البطن).

ما الذي يسبب جسم غريب مهبلي؟

أكثر الأجسام الغريبة شيوعًا في المهبل عند الأطفال الصغار هي وجود كميات صغيرة من المواد الليفية من الملابس والسجاد ، وما إلى ذلك. يمكن وضع أشياء غريبة أخرى موجودة في المهبل عند الأطفال في وقت الاستكشاف الذاتي. قد يتم نسيانها أو وضعها مرة واحدة في المهبل ، ولا يمكن للطفل إزالتها. وتشمل الأشياء الأخرى الشائعة أغطية علامات أو أقلام تلوين. الأشياء الموجودة في الأطفال صغيرة بشكل عام ولا تسبب الألم من انتفاخ غشاء البكارة أو الفتح المهبلي في وقت وضعه. لن يضع الأطفال عمومًا أشياء أكبر من المدخل المهبلي بسبب الانزعاج.

قد تستخدم المراهقات سدادات قطنية بمجرد بدء الحيض. من حين لآخر ، يتم نسيان هذه السدادات وقد لا تتم إزالتها لعدة أيام. قد يؤدي كسر الواقي الذكري أيضًا إلى ترك أجزاء من مادة اللاتكس أو مواد غير مطاطية في قبو المهبل.

قد يضع البالغون أشياء غريبة في المهبل كجزء من تجربة جنسية أو للتحفيز الجنسي. أقل شيوعًا ، قد يتم وضع أشياء غير عادية في المهبل نتيجة للإساءة. قد يعاني البالغون أيضًا من سدادات قط منسية أو أجزاء من الواقي الذكري.

في حين أن الأجسام الصغيرة الموضوعة في المهبل قد تظل بدون أعراض لفترة من الوقت ، فإن الأجسام الكبيرة قد تسبب الألم أو الانزعاج فورًا ، مما يؤدي إلى زيارة أخصائي الرعاية الصحية.

في بعض الأحيان قد يتم ترك جسم غريب عن غير قصد في المهبل بسبب تغير الحالة العقلية. تتضمن تلك الحالات النفسية المرتبطة في أغلب الأحيان بهذا الحدث وعيًا متغيرًا من الكحول أو المخدرات أو الخرف أو انفصام الشخصية أو السلوكيات الضارة بالنفس. المواد الكاوية - المواد الكيميائية ، البطاريات - قد تؤدي إلى حروق كيميائية في الأنسجة المهبلية مع تندب ثانوي (قيود) أو تغيير أبعاد المهبل.

في حالات نادرة ، قد تسمح العيوب التشريحية للمهبل ، مثل الحاجز المهبلي (جدار الأنسجة الذي يفصل المهبل إلى قسمين) أو الحاجز من غشاء البكارة (النسيج الغشائي البكتيري الإضافي الذي يمتد رأسيًا إلى غشاء البكارة العادي) بشيء (مثل سدادة) لتوضع في المهبل ، ولكن ليس إزالتها بسهولة.

قد توضع الأشياء في المهبل وتعزز المتعة الجنسية للمريض أو شريكها. من حين لآخر قد لا يمكن إزالتها بواسطة المريض أو شريكها (على سبيل المثال ، الرخام والخرز).

ما هي أعراض جسم غريب مهبلي؟

الأعراض الشائعة لجسم غريب مهبلي تشمل ما يلي:

• إفرازات مهبلية ، رائحة كريهة عمومًا وأصفر أو وردي أو بني
• نزيف مهبلي ، وخاصة نزيف خفيف
• حكة مهبلية أو رائحة كريهة
• الأعراض البولية مثل عدم الراحة مع التبول (عسر البول)
• عدم ارتياح الفرج بسبب الإفرازات المهبلية التي تسبب تهيج الجلد
• ألم في البطن أو الحوض من وضع الأشياء الكبيرة أو ثقب الجسم الغريب في التجويف البريتوني

تشمل الأعراض المصاحبة لوجود جسم غريب ما يلي:

• احمرار الجلد (حمامي)
• تورم المهبل ومدخل المهبل
• طفح في منطقة المهبل

تشمل الأعراض المرتبطة بوضع جسم غريب مزمن في المهبل أو بسبب مضاعفات وضع جسم غريب مزمن (مثل النواسير) اضطرابات التبول أو وظيفة الأمعاء ، أو فقدان السيطرة على المثانة (سلس البول) أو وظيفة الأمعاء غير الطبيعية. علاوة على ذلك ، يمكن أن ينتج الدم في البول أو البراز عن هذه المضاعفات. أكبر الكائنات قد عرقلة التبول. الأجسام الغريبة التي تثقب المهبل قد تؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض جهازية خطيرة مثل ألم البطن أو التشويه أو الحمى أو علامات الإصابة الخطيرة (التسمم).

يؤدي الضغط الناتج عن وجود الجسم الغريب ضد الجدران المهبلية والهياكل المجاورة (مثل المثانة) إلى تعرض الأنسجة للضرر والسماح بالثقوب أو النواسير .

قد يؤدي وجود جسم غريب مهبلي إلى تغيير النباتات البكتيرية الطبيعية للمهبل ، مما يؤدي إلى تكرار الجهود لعلاج "التهاب المهبل". يمكن تفسير أعراض الإفرازات المهبلية على أنها التهاب المهبل ، أو العدوى المنقولة بالاتصال الجنسي ، أو عدوى الخميرة من قبل المريض أو أخصائي الرعاية الصحية غير المدركين. الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى لن "يشفي" الأعراض إذا بقي جسم غريب في المهبل.

الأشياء المتبقية في المهبل نادراً ما تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. ومع ذلك ، فقد أدب الأدب الطبي العديد من تقارير الحالة من خراج الحوض وتندب لاحق نتيجة لأجسام غريبة في المهبل.

متى يجب البحث عن رعاية طبية لجسم غريب مهبلي

يجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية عند حدوث أي تغيير في الإفرازات المهبلية ، وخاصة الإفرازات ذات الرائحة الكريهة أو غير الطبيعية في اللون. قد يؤدي وجود جسم غريب إلى نزيف مهبلي غير طبيعي.

إذا تم وضع جسم غريب في المهبل وربما ظل موجودًا ، فيجب إخبار أخصائي الرعاية الصحية. في بعض الأحيان ، قد تتذكر امرأة بالغة أو مراهقة وضع سدادة ، ولكن بعد ذلك لن تتمكن من إزالتها من المهبل. قد يساعد تذكر وضع جسم غريب الطبيب في أفضل طريقة للرعاية.

إذا وضع شخص ما كائنًا في المهبل ولم يتمكن بعد ذلك من إزالته ، فيجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية على الفور. قد يلزم إزالة الأشياء غير العادية باستخدام التخدير أو التخدير لتجنب الألم. قد يكون هذا صحيحًا بشكل خاص على الأشياء الموضوعة في المهبل لطفل صغير أو شخص بالغ غير قادر على التعاون مع الامتحان المهبلي. تسمح بعض أقسام الطوارئ بتخدير وإزالة الأجسام المهبلية الأجنبية في قسم الطوارئ دون الذهاب إلى غرفة العمليات.

كيف يتم تشخيص جسم غريب مهبلي؟

تُرى الأجسام الغريبة المهبلية عند الأطفال أكثر شيوعًا عند النساء المراهقات أو البالغات. قد لا يكون الأطفال قادرين على توفير تاريخ كائن يوضع في المهبل ؛ ومع ذلك ، سيقول بعض الأطفال أنهم "فقدوا شيئًا في المهبل". بالإضافة إلى الحصول على معلومات محددة حول جسم غريب مهبلي محتمل ، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء تاريخ عام وفحص بدني.

من المناسب لمهني الرعاية الصحية أن يسأل عن الأسئلة المتعلقة بالنشاط الجنسي والاعتداء الجنسي أو البدني.

تعتمد طرق تشخيص واسترداد الأجسام الغريبة على عمر المريضات وأحيانًا على المدة الزمنية التي يستغرقها الجسم في المهبل.

بالنسبة للفتيات الصغيرات ، فإن أي زيارة إلى مكتب الطبيب قد تكون مخيفة. في حالة الاشتباه في وجود جسم غريب في فتاة صغيرة ، يمكن للطبيب أن يفحص برفق المدخل المهبلي والمفصل عن طريق فصل الشفرين والاشتباه في الجسم الغريب. قد يسمح ذلك بالإزالة في المكتب من خلال تقنيات مثل غسل الماء الدافئ للمهبل ، ولكن قد تتطلب الأشياء الكبيرة الأخرى تخدير أو فحص تحت التخدير لإزالةه.

قد تتم إزالة جسم غريب بسهولة من المهبل في المهبل في العيادات الخارجية. هذا قد ينطبق أيضا على البالغين. التصور للجسم الغريب باستخدام منظار وإزالة ملقط قد يكون العلاج الأكثر فعالية.

• الأشياء غير العادية أو تلك التي قد تؤدي إلى تعطيل جدار المهبل قد تتطلب تخدير أو تخدير لإزالة ، واستكمال فحص شامل للمهبل وعنق الرحم.
• قد تكون هناك حاجة لفحص المستقيم بالإضافة إلى الفحص المهبلي للعثور على وجود أو مكان جسم غريب.
• إذا كان جسم ما موجودًا في المهبل لفترة طويلة ، فقد يتسبب هذا الكائن في تآكل جدار المهبل. التنسيب الحاد لجسم غير عادي في المهبل قد يتسبب في ثقب الجدار المهبلي والأعراض الثانوية للعدوى داخل البطن. (على سبيل المثال ، كشف تقرير حالة غير اعتيادي في أدبيات طب الطوارئ عن وضع العصي الخشبية في مهبل أنثى بالغة قبل عامين من بدء ألمها في الوركين. وقد تم إدخال العصي من أجل محاولة إنهاء الحمل. ومع ذلك ، بقيت العصي في المهبل ثم هاجرت في نهاية المطاف من خلال جدار المهبل لإنتاج ألم الفخذ.)
• على الرغم من أن الفحص يكشف عمومًا عن وجود جسم غريب ، إلا أن بعض تقنيات التصوير قد تكون مفيدة أيضًا. قد تشمل هذه الصور (التصوير المقطعي المحوسب) CT ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الأشعة السينية في البطن. قد تساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية أيضًا في موقع جسم غريب في المهبل أو الحوض.

ما هو علاج لجسم غريب المهبل؟

أفضل إدارة لجسم غريب هو الإزالة. هذا هو عموما العلاج الوحيد اللازم.

المهبل الغريبة الرئيسية العلاجات المنزلية

قد يكون بعض المرضى قادرين على إزالة الجسم الغريب بأنفسهم ببساطة عن طريق وضع إصبعهم في المهبل وتحديد مكانه وإزالته. أشياء أخرى قد تحتاج إلى إزالتها من قبل أخصائي الرعاية الصحية.

ما هو العلاج الطبي لجسم غريب مهبلي؟

قد تكون الالتهابات البكتيرية أو التغيير في الفلورا الجرثومية الطبيعية للمهبل بسبب وجود جسم غريب يغير البيئة الحمضية المعتادة للمهبل. قد تتم عملية الإزالة بالملقط أو باستخدام الري بالماء الدافئ للمهبل. بمجرد نقل الكائن الغريب ، لا تكون المضادات الحيوية مطلوبة بشكل عام. عند الأطفال ، يعتبر غسل المهبل أو الري هو الطريقة المفضلة لإزالة أجزاء صغيرة من الأنسجة الليفية.

قد تتم إزالة الكائنات الأكبر حجمًا في العيادات الخارجية أو قد تتطلب تخديرًا أو تقييمًا في غرفة العمليات. التسكين أو التخدير في وقت الإزالة قد يجعل الإجراء أكثر راحة. المراهقين والنساء الاكبر سنا قد عموما اجسام ازيليه في العيادات الخارجية ؛ ومع ذلك ، قد يستفيد أيضًا المرضى الذين لا يستطيعون التعاون في إجراء اختبار من التخدير أو الإزالة في غرفة العمليات. قد تتطلب الأجسام الكبيرة وتلك التي تسبب الألم بعد وضعها في المهبل تخديرًا للإزالة الكاملة للجدران المهبلية وفحصها. قد تتطلب هذه الإجراءات الأكثر تعقيدًا المضادات الحيوية الوقائية أو العلاجية.

أدوية للظروف المرتبطة بالأجسام الغريبة في المهبل

الأشياء والأجسام الكبيرة التي تسبب التهابات مؤلمة تتطلب تخديرًا للألم والاسترخاء للعضلات المهبلية. الأشياء التي انتقلت من المهبل إلى البطن أو المثانة أو المستقيم ؛ أو إلى أجزاء أخرى من الجسم سوف تتطلب عملية جراحية لإزالة. قد تكون هناك حاجة لإجراء استكشافي بمساعدة متخصصين في جراحة المسالك البولية أو جراحة الأمعاء.

بمجرد إزالة الكائن وإعطاء الأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، يجب التخلص من العدوى والحمى والألم والإفرازات المهبلية قريبًا.

ما هي الخطوات التالية لجسم غريب مهبلي؟

إذا استمرت أعراض الإفرازات المهبلية ، أو النزيف ، أو الرائحة غير الطبيعية ، أو أعراض المسالك البولية بعد إزالة الكائن ، يوصى بإجراء تقييم متكرر من قبل أخصائي الرعاية الصحية.

ما هي متابعة للجسم المهبلي غريب؟

إذا تم حل الأعراض بمجرد إزالة جسم غريب ، فقد لا تكون المتابعة ضرورية.

قد يوصى بإجراء فحص متكرر إذا لم يكن أخصائي الرعاية الصحية متأكدًا من إزالة الكائن بالكامل أو إذا تم تشخيص أي تعقيد ، مثل العدوى الثانوية في وقت إزالة الجسم الغريب.

قد تتطلب إزالة الأجسام الغريبة المهبلية ذات المضاعفات الثانوية في الحوض أو المثانة أو المستقيم زيارات مكثفة لتقييم الشفاء وقد تتطلب إجراء اختبارات لاحقة. قد يتطلب وضع أجسام غريبة من قبل أشخاص يعانون من حالة عقلية متغيرة رعاية نفسية أو تعاطي مواد مخدرة.

كيف تمنع جسم غريب مهبلي؟

الوقاية من الالتهابات المتعلقة بالأجسام الغريبة في المهبل تبدأ بالنظافة الفرجية الجيدة.

• عند الأطفال الصغار ، يجب على الوالدين إرشاد التنظيف حول العجان عن طريق المسح من الأمام إلى الخلف. هذا سوف يقلل من كمية البكتيريا والبراز التي قد تدخل المهبل. سوء نظافة العجان قد يسبب تهيج الفرج أو المهبل.
• يمكن للوالدين أيضًا المساعدة في منع الأجسام المهبلية الأجنبية من خلال التحدث مع الأطفال حول أجسامهم وتعليمهم الأسماء الصحيحة لأجزاء الجسم ، مثل المهبل والإحليل والشرج والمستقيم. معرفة الأسماء الصحيحة لأجزاء الجسم ستتيح للأطفال التواصل بشكل أفضل مع أي مشاكل. على سبيل المثال ، قد يكون الأطفال قادرين على وصف أجزاء الجسم هذه للبالغين في حالات الألم أو الإفرازات أو سوء المعاملة المحتمل.
• بالنسبة للفتيات والنساء الأكبر سناً ، تشتمل النظافة الجيدة على الحد من مقدار الوقت الذي تبقى فيه الأشياء في المهبل. يجب أن تستخدم حفائظ لا تزيد عن 6-8 ساعات.
• يجب تجنب الأنشطة الجنسية التي تؤدي إلى وضع أشياء مؤلمة في المهبل.

لا ينبغي استخدام الأدوية الخاصة بالتهابات المهبلية أو تهيجها إلا عند وصفها بواسطة أخصائي الرعاية الصحية. المرضى قد تشخص خطأ في تشخيص مسببات الإفرازات المهبلية. ليست هناك حاجة لغسل أو يغسل المهبل لتنظيف المهبل. الغسل المتكرر قد يزيد من خطر العدوى بسبب التخلص من البكتيريا الطبيعية التي تساعد على مكافحة العدوى. الاستحمام والحمامات مرضية لتنظيف الفرج والعجان.

ما هو تشخيص لجسم غريب مهبلي؟

بمجرد إزالة الجسم المهبلي الغريب ، يجب حل الأعراض المرتبطة بالعدوى والألم والإفرازات بسرعة.

• إذا كان الجسم الغريب في المهبل لفترة طويلة من الزمن وتسبب العدوى ، يمكن وصف المضادات الحيوية ؛ ومع ذلك ، فهي ليست مطلوبة عادة.
• نادرا ما تحدث مضاعفات خطيرة ، إذا دخلت العدوى إلى أنسجة الحوض العميقة أو التجويف البريتوني. يمكن للالتهابات في الحوض أن تسبب التهابا وندبا ثانويا ، مما يؤدي إلى الألم أو العقم.