جسم غريب في المستقيم: الأشعة السينية والأعراض والعلاج

ما هي الحقائق التي يجب أن أعرفها عن الجسم الغريب في المستقيم؟

• المستقيم هو ذلك الجزء من الأمعاء مباشرة داخل فتحة الشرج.
• يمكن إدراج أي كائن أو وجوده في المستقيم أو فتحة الشرج.
• يجب إزالته لمنع المضاعفات الخطيرة.

كيف يبدو جسم غريب في المستقيم؟

هزاز في المستقيم. تظهر حزمة البطارية بوضوح على الأشعة السينية ، ويمكن رؤية الخطوط العريضة لهزاز في المستقيم. كان لا يزال يهتز عندما جاء هذا الشخص إلى قسم الطوارئ.

ما الذي يسبب الجسم الغريب في المستقيم؟

الكائنات الغريبة الموجودة في المستقيم والشرج تبدو محدودة فقط من الخيال البشري.

تم إدخال معظم الكائنات من خلال فتحة الشرج. لكن في بعض الأحيان قد يبتلع جسم غريب ، ويمر عبر الجهاز الهضمي ، ويتعطل في النهاية في المستقيم.

من الأمثلة الشائعة على الكائنات الغريبة في المستقيم ما يلي:

• فواكه وخضراوات
• زجاجات
• الشموع
• كائنات مصممة لتوضع في فتحة الشرج (مثل الهزاز أو قضبان اصطناعية)

الأجسام الغريبة الموجودة في المستقيم قد توجد أيضًا في الحالات التالية:

• في الأطفال
• في المرضى النفسيين
• في ضحايا الاعتداء
• نتيجة للإصابة التي تسببها المهنيين الطبيين (من الأمثلة أن يكون مقياس حرارة المستقيم المكسور ونصائح قسطرة الحقنة الشرجية المكسورة)
• نتيجة لكائن يستخدم للإشباع الجنسي

ما هي أعراض الجسم الغريب في المستقيم؟

غالبية الأشخاص الذين لديهم كائن في المستقيم قد لا تظهر عليهم أي علامات أو أعراض. هذا يمكن أن يجعل التشخيص صعبا للغاية ، وخاصة في الأطفال والمرضى النفسيين.

في بعض الحالات ، خاصة إذا كان هناك تأخير في التماس العناية الطبية ، فقد تحدث مضاعفات تؤدي إلى ظهور الأعراض. في هذه الحالة ، هذه هي الأعراض الأكثر عرضة للإصابة بالمريض:

• وجع بطن
• استفراغ و غثيان
• حمة
• نزيف المستقيم

قد يكون الفحص غير قابل للكشف على حد سواء. ولكن إذا كان المريض يعاني من مضاعفات مثل التهاب الصفاق (التهاب البطانة الداخلية لجدار البطن) ، فسيكون عنده أو هي بطن رقيق جدًا.

متى يجب البحث عن رعاية طبية لجسم غريب في المستقيم

إذا كنت تعرف أن لديك جسمًا غريبًا في المستقيم ، أو تعتقد أنك تفعله ، فاطلب المساعدة الطبية لإزالته في أسرع وقت ممكن.

من المحتمل أن معظم الأطباء لن يكون لديهم جميع المعدات الموجودة في مكاتبهم والتي قد تكون لازمة لإزالة جسم غريب في المستقيم بأمان. قد يكون قسم الطوارئ في المستشفى هو أفضل مكان للذهاب إليه.

اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أن لديك شيئًا غريبًا في المستقيم وكان لديك ألم في البطن أو نزيف أو حمى.

كيف يتم تشخيص جسم غريب في المستقيم؟

سيأخذ معظم الأطباء تاريخًا دقيقًا. سيفعلون ذلك بطريقة غير قضائية ، ولكن بدافع الضرورة ، سيتعين عليهم طرح بعض الأسئلة الشخصية للغاية.

سيرغب الأطباء بشكل خاص في معرفة هذه التفاصيل:

• بالضبط ما هو الكائن (أو يمكن أن يكون في حالة الأطفال أو المرضى النفسيين الذين لا يستطيعون إعطاء تاريخ)
• كم من الوقت كان هناك
• ما هي المحاولات التي قد بذلت بالفعل لمحاولة إزالته

سيرغب الطبيب أيضًا في معرفة ألم البطن والحمى وما إذا كان هناك أي دليل على حدوث نزيف في المستقيم.

سوف يتبع الفحص. وسيشمل ذلك فحص دقيق للبطن وفحص للمستقيم.

• سيقوم الطبيب بوضع المريض على جانبه ، وفحص المنطقة الشرجية للحصول على أدلة على وجود دموع أو جروح أو كدمات.
• سيتم إجراء فحص المستقيم الرقمي. سوف يستخدم الطبيب إصبع قفاز.
• في بعض الأحيان ، يستخدم الطبيب كائنًا يسمى منظار المستقيم ، يتم تمريره إلى فتحة الشرج. هذه الأداة عبارة عن أنبوب قصير مجوف يتيح للطبيب النظر إلى الداخل ورؤية الكائن فعليًا. من الواضح ، إذا كان الجسم هشًا للغاية ، على سبيل المثال ، المصباح الكهربائي ، فسيتم إجراء منظار المستقيم بعناية فائقة ، إذا تم القيام به على الإطلاق.
• بعد الفحص ، يمكن للطبيب إجراء فحص بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للبطن لمعرفة مكان وجود الجسم الغريب بالضبط. سيبحث الطبيب أيضًا للتأكد من عدم وجود "هواء حر" في البطن. تم العثور على هذا إذا كان هناك ثقب في الأمعاء. إذا كان المريض يعاني من آلام في البطن ، أو نزيف ، أو حمى ، فسيتم البدء في إجراء خط IV وسيخضع المريض لبعض اختبارات الدم.

هل هناك علاجات منزلية لجسم غريب في المستقيم؟

كقاعدة عامة ، يحتاج معظم الأشخاص الذين لديهم جسم غريب في مستقيمهم لا يمكن رؤيته أو الشعور به خارج الشرج إلى طلب رعاية طبية. سيحاول الكثير من الناس ، ربما بسبب الحرج أو الخوف من السخرية ، إزالة العنصر بأنفسهم. هذا غالبًا ما يكون صعبًا جدًا ولا يمكن تحقيقه إلا بواسطة الطبيب.

معظم المسهلات بطيئة للغاية في البداية لتكون فعالة. في حالة وجود جسم غريب عن طريق المستقيم ، كلما تمت إزالته بشكل أفضل.

ما هو العلاج لجسم غريب في المستقيم؟

في بعض الحالات ، يكون الكائن الأجنبي قريبًا بما فيه الكفاية من فتحة الشرج بحيث يمكن إزالته في قسم الطوارئ. هناك مجموعة متنوعة من الطرق لأخصائيي الرعاية الصحية لإنجاز هذا. واحدة من المشاكل الكبيرة في محاولة إزالة الأجسام الغريبة عن طريق المستقيم هي أن هناك درجة قوية من الشفط بين الكائن وجدران المستقيم.

• في بعض الأحيان يتم تمرير أنبوب بين الكائن وجدار المستقيم لمحاولة معادلة الضغط عند إزالة الكائن. هذا غير مريح ، وسيتم تخدير المريض لإجراء العملية.
• إذا كان الجسم بعيدًا عن المستقيم ، فقد يكون من الضروري أن يخضع المريض لعملية جراحية من أجل الحصول على مخدر عام لتمكين الكائن من إزالته.
• إذا كان لدى المريض دليل على وجود عدوى في البطن ، أو ثقب في الأمعاء ، أو نزيف حاد من فتحة الشرج ، فقد يحتاجون إلى جراحة طارئة. في هذه الحالة ، سيتم إدخال المريض إلى المستشفى.

في جميع الحالات ، بعد إزالة الجسم الغريب ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص يسمى التنظير السيني المرن. يستخدم الطبيب أنبوبًا طويلًا ضيقًا (يتراوح طوله بين 16 و 18 بوصة وأقل بقليل من بوصة واحدة) للنظر داخل فتحة الشرج والمستقيم. يتم ذلك للتأكد من عدم وجود أي ضرر لبطانة الأمعاء ، سواء من الإدخال الأولي للجسم الغريب ، أو من محاولات - سواء من قبل الشخص في المنزل أو في المستشفى - لإزالة بند.

• في حالة الأطفال ، يجب إجراء الفحص تقريبًا تحت التخدير. هذا صحيح أيضا بالنسبة للمرضى النفسيين غير المتعاونين.
• يجب أن يخضع الأشخاص الذين يقعون ضحايا للاعتداء الجنسي لفحص دقيق للغاية ، للتأكد من عدم وجود أي إصابة لجدار الأمعاء. اعتمادًا على المريض ، يمكن إجراء ذلك تحت التخدير العام.

ما هي متابعة للجسم الغريب في المستقيم؟

ارجع إلى مكتب الطبيب أو قسم الطوارئ إذا كان المريض يعاني من هذه المضاعفات:

• وجع بطن
• حمة
• نزيف المستقيم

يجب ألا يكون هناك أي قيود على النشاط العام ، إلا إذا تم تخدير المريض من أجل إزالة الكائن. إذا كان الأمر كذلك ، يجب على المريض ألا يقود أو يتخذ قرارات حاسمة لمدة 24 ساعة بعد ذلك. يجب تجنب إدخال مزيد من المستقيم لعدة أيام للسماح بحل الكدمات والتورم.

كيف تمنع جسم غريب في المستقيم؟

إذا شارك الأفراد في اللعب المثيرة ، فاستخدم لعبة هزاز أو لعبة جنسية مصممة لغرض الإدراج في المستقيم. هذه العناصر عادة ما تأتي مع شفة لمنعهم من الانزلاق في فتحة الشرج.

ما هو التشخيص لجسم غريب في المستقيم؟

• ستعاني الغالبية العظمى من الأشخاص الذين لديهم جسم غريب في المستقيم من إصابة فخرهم أكثر من أي شيء آخر ، ولن تعاني من أي مضاعفات أو مشاكل طويلة الأجل.
• سيكون هناك عدد قليل من الناس إصابات كبيرة. يظهر هذا بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها التشخيص صعبًا - في المرضى الصغار والمرضى النفسيين - أو حيث يكون الشخص قد تأخر طلب العلاج.
• قد تكون المضاعفات موجودة أيضًا عند حدوث اعتداء جنسي عنيف. قد يصاب هؤلاء الأشخاص بإصابة وإصابة خطيرة في البطن. نتيجة لذلك ، قد يحتاجون إلى فغر القولون (حيث يتم إحضار الأمعاء إلى سطح الجلد ويتم تمرير البراز في كيس). أو قد يحتاجون إلى إقامة طويلة في المستشفى والمضادات الحيوية.
• في حالات نادرة جدًا ، قد تكون الإصابة حادة جدًا بحيث يموت الشخص بسبب المضاعفات.