الكربوهيدرات المحددة مقابل نظام غذائي منخفض الألياف

يمكن أن تكون أمراض كرون وأمراض الأمعاء الالتهابية محبطة وإدراكا صعبا، ومصدر المرض، فإنه من الواضح أيضا أن النظام الغذائي يمكن أن تلعب دورا في التعامل مع الأعراض وإطالة مغفرة المرض.كثير من الناس يجدون أن اتباع نظام غذائي مع الألياف نسبيا نسبيا يساعد على تخفيف أعراض التشنج والإسهال، عن طريق الحد من حجم البراز

ولكن الخبراء ينصحون الناس عموما مع كرون في محاولة لتناول طعام طبيعي ومتوازن غذائيا متوازن، بقدر ما تكون قادرة، فماذا عن الوجبات الغذائية المتخصصة، مثل النظام الغذائي الكربوهيدرات محددة، والتي تم توصفها في بعض الدوائر كما اختيار أفضل لعلاج الأمراض المعدية العكسية؟

هل الكربوهيدرات الغد؟

الدكتور سيد ناي V. هاس الفضل لأول مرة إدخال فكرة النظام الغذائي الكربوهيدرات محددة في عام 1923 عندما قدم ثماني دراسات حالة لأكاديمية نيويورك للطب في ورقته بعنوان "قيمة الموز في علاج مرض الاضطرابات الهضمية. "قدم بحثه والنظام الغذائي الكامل في كتاب 1951 شارك في تأليفه مع ابنه ميريل باترسون هاس، بعنوان" إدارة مرض الاضطرابات الهضمية. "

تم إدخال النظام الغذائي لعامة الناس في أوائل التسعينيات من قبل عالم الكيمياء الحيوية إلين غوتشال في كتابها "كسر الحلقة المفرغة: صحة الأمعاء من خلال النظام الغذائي. "إن اهتمام غوتسشال في تعزيز النظام الغذائي نشأ عن تجاربها التي ساعدت ابنتها على التعامل مع التهاب القولون كطفل صغير.

درس غوتشال كيف تؤثر العملية الالتهابية على بطانة الأمعاء. بناء على نصيحة الأطباء ابنتها، اتبعت ابنة غوتشال صارم منخفض الكربوهيدرات، خالية من الغلوتين النظام الغذائي. عندما حلت أعراض ابنتها تماما، مما سمح لها بالعودة إلى نظام غذائي طبيعي، عززت غوتسشال نظام غذائي شديد التقييد، ودعا النظام الغذائي الكربوهيدرات محددة، كإجابة على عيبد.

وفقا ل غوتشال، الكربوهيدرات غير المهضومة تعزز نشاط بعض الكائنات الدقيقة، أو البكتيريا، الذين يعيشون في بطانة الأمعاء. هذا النشاط يشجع الإفراج عن السموم والأحماض التي تضر الأنسجة من بطانة الجهاز الهضمي. هذا الإجراء بدوره يضر الانزيمات التي تساعد عادة كسر الكربوهيدرات. وبهذه الطريقة، تبدأ حلقة مفرغة منع الهضم وامتصاص المواد الغذائية من الكربوهيدرات.

النظام الغذائي هو أكثر تطلبا من نظام غذائي خال من الغلوتين. الغلوتين هو البروتين الموجود في بعض الحبوب، بما في ذلك:

• القمح
• الجاودار
• الشعير

الناس الذين لديهم حساسية من هذا البروتين لديهم مرض يسمى مرض الاضطرابات الهضمية، والتي غالبا ما يذهب غير مشخصة. تجنب الغلوتين يساعد الناس مع مرض الاضطرابات الهضمية إدارة الأعراض والعودة إلى الصحة. يذهب النظام الغذائي الكربوهيدرات محددة أبعد من ذلك، والقضاء على جميع الحبوب من النظام الغذائي، بما في ذلك الذرة والشوفان والأرز وفول الصويا، وهلم جرا.كما أنه يلغي اللاكتوز والسكروز والأطعمة النشوية مثل المعكرونة والخبز والبطاطس.

والهدف هو القضاء على جميع الكربوهيدرات تقريبا. يشير النقاد إلى أنه نظام غذائي مقيد للغاية، يصعب اتباعه. وتشير أيضا إلى أن هناك القليل جدا من الأدلة العلمية الموثقة جيدا لدعم فعالية النظام الغذائي.

التناقضات إضافية في النظام الغذائي عناء الخبراء. النظام الغذائي يسمح استهلاك الفواكه، على سبيل المثال، التي تحتوي على الفركتوز، وهو شكل من أشكال السكر. بعض الأشخاص الذين يعانون من أمراض القولون العصبي لديهم سوء الامتصاص الفركتوز. وهذا يعني أن لديهم صعوبة في استيعاب هذا النوع من السكر. ونتيجة لذلك، هم أكثر عرضة للمعاناة تشنجات المعوية والإسهال أن النظام الغذائي يهدف إلى منع. أيضا، في حين أن النظام الغذائي الكربوهيدرات محددة تحظر معظم البقوليات، فإنه يسمح للآخرين. ويرى النقاد أن هذا أمر غير منطقي، لأن بعض البقول المسموح بها، مثل الفاصوليا البيضاء، تحتوي على الكربوهيدرات التي يصعب على العديد من الأشخاص الأصحاء هضمها.

وهناك أيضا اهتمام متزايد في "الأمعاء الدقيقة. "هذه هي أشكال الحياة المجهرية التي تعيش في الجهاز الهضمي، بما في ذلك:

• البكتيريا
• الفيروسات
• الفطريات

الباحثون مهتمون بالدور الذي يمكن أن تلعبه هذه الكائنات في تعزيز أو الحد من التهاب المرتبطة عيبد. وتشير بعض الأبحاث إلى أن الجسم يتفاعل بشكل مفرط مع وجود بعض الميكروبات. الحد من عددهم من خلال اتباع نظام غذائي مقيد قد يقلل من أعراض الالتهاب.

الكربوهيدرات محددة مقابل الألياف المنخفضة: ما هو أفضل؟

لسوء الحظ، لم تجر تجارب سريرية كبيرة جيدة التحكم للتحقيق في المزايا النسبية لنظام غذائي معين للكربوهيدرات مقابل نظام غذائي منخفض الألياف / منخفض المخلفات. في هذا الصدد، لا توجد أدلة موثوقة قليلة في الأدبيات الطبية لدعم فعالية النظام الغذائي الكربوهيدرات محددة كعلاج لمرض كرون.

دراسة واحدة، نشرت في مجلة أكاديمية التغذية وعلم التغذية في عام 2015، استطلعت 50 شخصا مع عيبد في مغفرة الذين اتبعوا النظام الغذائي الكربوهيدرات محددة. ووجدت الدراسة أن هذا النظام الغذائي يمكن أن تساعد على إدارة أمراض القولون العصبية، وتحديدا حالات القولون ومرض كرون اللفائفي القولون. وأفاد المشاركون عموما عن بعض التحسن في الأعراض بعد حوالي 30 يوما على النظام الغذائي، في حين قال 33 منهم أن أعراضهم حلت تماما بعد حوالي 10 أشهر. وأشار الباحثون إلى أن المشاركين أخذوا في المتوسط ​​10 ساعات كل أسبوع لإعداد الطعام، وحوالي 40 في المئة لم يكن لديهم وظائف بدوام كامل. على مقياس من 0 إلى 100 في المئة، تصنيف المواضيع صعوبة في اتباع هذا النظام الغذائي في 40 في المئة.

الأطباء الذين يعانون من مرضى عيبد يقولون إن بعض المرضى قد أبلغوا عن نجاحهم في اتباع نظام غذائي محدد للكربوهيدرات. لكنهم يلاحظون أيضا أن المرضى غالبا ما يجدون صعوبة في التمسك بالنظام الغذائي. ويعرب بعض الأطباء عن قلقهم من أن طبيعتها التقييدية للغاية قد تشجع فقدان الوزن بين المرضى الذين يعتبر الفشل في اكتساب الوزن مصدر قلق بالغ.

بعض الخبراء يشعرون بأن النظام الغذائي يستحق المحاولة.لكنهم يحذرون من أنه ينبغي اتباعها بمساعدة أخصائي التغذية الذي يمكن أن يضمن أن المريض يحصل على ما يكفي من السعرات الحرارية. أنها تؤكد أنه في حين يمكن الحصول على الفيتامينات والمعادن من خلال المكملات الغذائية، يجب أن تأتي السعرات الحرارية من الطعام.

ينصح الخبراء أيضا بعدم بدء النظام الغذائي ثم إيقاف الأدوية. يجب على المرضى دائما استشارة الطبيب قبل إجراء أي تغييرات كبيرة في نظامهم الغذائي أو العلاج الطبي.

س:

هل هناك أي شيء شخص مع إبس أو كرون يجب أن يكون دائما في مجلس الوزراء أو كيس؟

A:

دائما على يد مكملات بروبيوتيك مركزة جدا، مثل فيتامين D و فسل # 3، الغذاء بروبيوتيك المتاحة على العداد. بحث جيد يدعم المدخول اليومي من هذه المكملات لمرضى إيبد.

ناتالي بتلر، أردي، لد إجابات تمثل آراء الخبراء الطبيين لدينا. كل المحتوى هو إعلامي صارم ولا ينبغي اعتبار المشورة الطبية.