العلاجات البيولوجية لمرض كرون

إن المغفرة هي الهدف الأساسي للأشخاص الذين يعانون من مرض كرون، ولكن العلاجات البيولوجية يمكن أن توفر مستوى من الراحة. العلاجات البيولوجية تعمل عن طريق منع حالة تسمى عامل نخر الورم (تنف). هذا الشرط يسبب الجهاز المناعي لإنتاج كميات عالية من البروتين. وهذا بدوره يسبب الالتهاب. عن طريق منع تنف، والعلاجات البيولوجية منع التهاب في الأمعاء.

ومع ذلك، فإن العلاجات البيولوجية تمثل آثار جانبية خطيرة. عملية العلاج البيولوجي يقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى. هذا يمكن أن يسبب السل والالتهابات الأخرى. هناك أيضا فرصة متزايدة لأنواع معينة من السرطان في المرضى الذين يتناولون حاصرات تنف، وخاصة في المرضى الأصغر سنا. أحد هذه السرطان الذي يمكن أن ينتج عنه يسمى سرطان الغدد الليمفاوية التائية الكبدية. هذا النوع من السرطان غالبا ما يكون مميتا.

عادة ما توصف العلاجات البيولوجية لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض كرون الأكثر حدة والذين لم يعثروا على أساليب أخرى.

العلاجات البيولوجية قد تكون خيار علاج كبير للأشخاص الذين يعانون من كرون. ومع ذلك، يجب على المرضى وزن مخاطر حاصرات تنف ضد الفوائد. بشكل عام، يتم استخدام العلاجات البيولوجية فقط بعد محاولة العلاجات أقل الغازية.

العلاجات البيولوجية لمرض كرون تأتي في عدة أسماء تجارية، ولكل منها جرعة متنوعة. وتشمل هذه العلاجات:

>

• ريميكاد
• هوميرا
• سيمزيا
• تيسابري
• إنتيفيو

ريميكاد

ريميكاد قد يساعد المرضى على السيطرة على اشتعال. قد يساعد أيضا على الحفاظ على مغفرة لمنع الأعراض من العودة.

يتم إعطاء المبيض مباشرة في مجرى الدم. وهذا يسمح لها بالعمل فورا لتخفيف الأعراض. انها تدار في منشأة طبية. سوف المتخصصين في الرعاية الصحية من ذوي الخبرة تكون قريبة من قبل لرصد الآثار الجانبية أثناء وبعد العلاج.

لا يجب أن تؤخذ ريميكاد كل يوم. بعد ثلاث جرعات بداية، المريض غالبا ما يرى فوائد في عدد قليل من ست جرعات في السنة. الجانب السلبي هو أنه يجب أن تعطى ريميكاد عن طريق الوريد في منشأة طبية على مدى فترة ساعتين.

هوميرا

هوميرا هو العلاج الذاتي تدار بعد مظاهرة أولية من قبل أخصائي الرعاية الصحية. إذا قرر طبيبك أن تتمكن من التعامل مع الحقن بنفسك، فإنها سوف تعطيك مجموعة من الأقلام مع الدواء التي تسيطر عليها الجرعة في الداخل. كما ستحصل على تعليمات حول عدد الحقن التي يجب تناولها خلال الثلاثين يوما الأولى. بعد فترة الثلاثين يوما الأولى، والمرضى عادة استخدام قلم واحد هوميرا كل أسبوعين.

سيمزيا

سيمزيا هو العلاج البيولوجي الوحيد لمرض كرون الذي يستخدم الأجسام المضادة التي تحارب تنف. ويسمى الجسم المضاد بيغول سيرتوليزوماب.

يدار سيمزيا بواسطة حقن صغير. يمكن إعطاء الحقن إما في مكتب الطبيب أو في المنزل.إذا اخترت تلقي العلاج في مكتب الطبيب، لديك خيار تلقي العلاج الخاص بك في شكل مسحوق. يتم خلط مسحوق مع الماء المعقم ومن ثم حقن. والخيار اآلخر هو استخدام محاقن مملوءة مسبقا. تحتوي المحاقن على أدوية مختلطة بالفعل بجرعات مقاسة. يمكن أن تدار المحاقن في المنزل أو في مكتب الطبيب. إذا اخترت أن تفعل العلاجات نفسك، ستحصل على حزمة مع اثنين من الحقن والتعليمات على إعطاء العلاج. بعد ثلاث جرعات الأولية، سوف تكون قادرة على اتخاذ سيمزيا كل أربعة أسابيع.

بعد عدة تجارب سريرية، تمت الموافقة على سيمزيا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (فدا) في عام 2008 لعلاج كرون. أظهرت التجارب أن سيمزيا كانت فعالة في محاربة العديد من أعراض كرون. وتشمل هذه الأعراض الإسهال وآلام في المعدة. كان سيمزيا أيضا فعالا في استعادة الشعور بالرفاه في غضون عدة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات تحسنا مستمرا في الأشخاص الذين يعانون من كرون بعد بضع سنوات، دون أي زيادة في الجرعة.

تيسابري

يعطى تيسابري عن طريق الوريد كل أربعة أسابيع. تستغرق العملية حوالي ساعة واحدة. وعادة ما يلاحظ المرضى لمدة ساعة بعد ذلك. تيسابري ليس مثبط تنف وعادة ما لا يوصف حتى يتم استنفاد جميع أشكال العلاج الأخرى. تيسابري يربط معا بعض خلايا الدم البيضاء لمنعهم من التسبب في الالتهاب.

ينبغي أن يكون مرضى كرون الذين يدرسون تيسابري على علم بأثر جانبي خطير جدا. وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على المخدرات في عام 2008 مع تحذير إضافي حول خطر الإصابة بأمراض دماغية نادرة تسمى اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي (بمل). أي طبيب يصف تيسابري ل كرون سوف يحذر المرضى من تلك المخاطر. وسوف يشرحون أيضا كيفية التسجيل في برنامج التوعية يسمى سد تاتش (مرض كرون تيسابري التوعية الالتزام الموحد للصحة).

إنتيفيو

تمت الموافقة على إنتيفيو من قبل ادارة الاغذية والعقاقير في عام 2014 لعلاج البالغين الذين يعانون من مرض كرون المعتدل إلى الشديد الذين لم يستجبوا جيدا أو غير متسامح من عرقلة تنف، مناعة، أو الستيرويدات القشرية. إنتيفيو هو جسم مضاد أحادي النسيلة إنساني. ويمنع الخلايا اللمفاوية التائية من الانتقال إلى الأنسجة الملتهبة في الأمعاء. وهذا يقلل من التهاب الأمعاء المرتبطة بمرض كرون.

يتم إعطاء إنتيفيو تحت رعاية الطبيب باعتباره التسريب في الوريد. انها تعطى أكثر من 30 دقيقة في اليوم الأول من العلاج. ثم تكرر في الأسبوع الثاني، في الأسبوع السادس، وكل ثمانية أسابيع بعد ذلك. إذا لم يحدث أي تحسن في أعراض مرض كرون قبل الأسبوع 14، ينبغي وقف العلاج إنتيفيو. قبل البدء في إنتيفيو، يجب أن يكون جميع المرضى محدثة على التحصينات.