الالتهاب الرئوي البكتيري فترة معدية وعلاج وأعراض

تعريف الالتهاب الرئوي الجرثومي

الالتهاب الرئوي هو التهاب في الرئتين. يشكو الأشخاص المصابون بالتهاب رئوي عادة من السعال وإنتاج المخاط والحمى وضيق التنفس و / أو ألم في الصدر.

• عادة ما يمنع الجهاز المناعي للجسم البكتيريا من إصابة الرئتين. في الالتهاب الرئوي الجرثومي ، تتكاثر البكتيريا في الرئتين ، بينما يحاول الجسم محاربة العدوى. هذه الاستجابة للغزاة البكتيرية تسمى الالتهاب.
• عندما يحدث الالتهاب في الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية المجهرية في الرئتين) فإنها تمتلئ بالسوائل. تصبح الرئتان أقل مرونة ولا يمكنها نقل الأكسجين إلى الدم أو إزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم بكفاءة كالعادة.
• عندما لا تعمل الحويصلات الهوائية بكفاءة ، تكون الرئتان أقل قدرة على استخراج الأكسجين من الهواء. هذا يتسبب في الشعور بالضيق في التنفس (ضيق التنفس) ، وهو واحد من أكثر أعراض الالتهاب الرئوي شيوعًا. الالتهاب هو محاولة الجسم لتدمير العدوى ، ويسبب العديد من الأعراض الأخرى للالتهاب الرئوي الجرثومي ، بما في ذلك الحمى وآلام الصدر. لا تحتوي الرئتان على أي ألياف للألم ولكنها محاطة بغشاء يسمى الغشاء الجنبي. غشاء الجنب لا يحتوي على العديد من الألياف العصبية ، وإذا أصبح ملتهبًا بعدوى مجاورة في الرئتين ، فقد ينتج عن ذلك ألم كبير. وهذا ما يسمى الجنب وغالبا ما يمكن أن تصاحب الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، ليس من النادر أن لا يشتمل الالتهاب على سطح الرئة ، وبالتالي ، قد يكون هناك ألم قليل.
• يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي خطيرًا جدًا ، لأنه يتعارض بشكل مباشر مع قدرة الجسم على تبادل ثاني أكسيد الكربون والأكسجين.
• يختلف الالتهاب الرئوي عن التهاب الشعب الهوائية الحاد (مرض آخر يمكن أن يسبب الحمى والسعال وألم في الصدر وضيق في التنفس) لأن التهاب الشعب الهوائية الحاد ناتج عن التهاب في الممرات الهوائية (وتسمى القصبات الهوائية) يؤدي إلى الحويصلات الهوائية ، وليس الحويصلات الهوائية نفسها. في بعض الأحيان يكون من الصعب للغاية ، حتى بالنسبة للطبيب ، فصل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. الأعراض والفحص البدني يمكن أن تكون متطابقة. أحيانًا تكون الأشعة السينية على الصدر هي الطريقة الوحيدة للتمييز بين الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. هناك أيضًا كيان تشارك فيه كل من الممرات الهوائية والحويصلات الهوائية بالعدوى ، ويشار إلى ذلك بالتهاب القصبات الهوائية. كما هو مذكور أعلاه ، إذا كان سطح الرئة ملتهبًا ، فقد ينتج التهاب الجنب. يضاف "Itis" إلى نهاية الموقع التشريحي لوصف مكان الالتهاب. تتبع الأعراض غالبًا الموقع (على سبيل المثال ، التهاب القصبات الهوائية أو التهاب الحنجرة أو التهاب البلعوم أو التهاب الشعب الهوائية أو التهاب الرئة).

ما الذي يسبب الالتهاب الرئوي الجرثومي؟

• معظم الالتهاب الرئوي ناتج عن بكتيريا أو فيروس. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي من أي سبب في أي عمر ، ولكن الأشخاص في فئات عمرية معينة يكونون أكثر عرضة لأنواع معينة من الالتهاب الرئوي.
• السبب الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي الجرثومي هو نوع من البكتيريا المعروفة باسم العقدية الرئوية . المستدمية النزلية ، الكلاميديا ​​الرئوية ، الميكوبلازما الرئوية ، الفيلقيلة الرئوية هي بعض البكتيريا الرئيسية الأخرى التي تسبب الالتهاب الرئوي. الالتهاب الرئوي من هذا النوع شائع جدًا وغالبًا ما يشار إليه بالالتهاب الرئوي المكتسب من قِبل المجتمع. إذا كان شخص ما يقضي وقتًا طويلًا في المستشفيات أو غيرها من مرافق الرعاية الصحية أو في هذه المستشفيات ، فقد يتعرض لأنواع أخرى من البكتيريا الأكثر خطورة. يشار إلى الالتهاب الرئوي من هذه الأنواع من البكتيريا بالالتهاب الرئوي المرتبط بالرعاية الصحية (HAP). يستخدم الأطباء هذه المعلومات في تقرير العلاج بالمضادات الحيوية الأنسب.
• يمكن للأشخاص الذين يستنشقون المواد السامة إصابة الرئتين وتسبب الالتهاب الرئوي الكيميائي. يشار إلى هذا بشكل أكثر دقة بالتهاب رئوي كيميائي ، لأن العملية ناتجة بشكل رئيسي عن التهاب وليس من مصدر معدي.
• الفطريات يمكن أيضا أن تسبب الالتهاب الرئوي. في مناطق معينة من الولايات المتحدة ، معروفة الفطريات. داء الكوكسيديا ، الذي يُرى عادةً في الجنوب الغربي ، هو نوع من أنواع العدوى الفطرية التي تسبب الالتهاب الرئوي المسمى "حمى سان جواكين" أو "حمى الوادي". يعتبر مرض الهستوبلازم (الذي يظهر بشكل أساسي في الغرب الأوسط) وداء الفطار (الذي يظهر بشكل أساسي في الجنوب الشرقي) من الأمراض الفطرية الأخرى التي تسبب الالتهاب الرئوي.
• الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب رئوي هي استنشاق البكتيريا من مجرى الهواء العلوي ، وعادة ما يكون تجويف الفم. قد تكون الطرق الأخرى للإصابة بالتهاب رئوي عن طريق التنفس في قطرات الهواء المصابة من شخص مصاب بالتهاب رئوي. في بعض الحالات ، يمكن أن تتولد البكتيريا عن طريق مكيف الهواء أو التنظيف غير المناسب للجاكوزي. مصدر آخر للعدوى في الرئتين هو انتشار العدوى من مكان آخر في الجسم ، مثل الكلى. يمكن أن تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم من أي مصدر وتودع في الرئتين ، مما يؤدي إلى التهاب رئوي.
• يتم تحديد خطر الإصابة بالتهاب رئوي بواسطة البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات المحددة وعدد الكائنات التي يستنشقها الشخص وقدرة الجسم على مكافحة الالتهابات.
• لا يمكن لأي شخص أن "يصاب بالتهاب رئوي" من خلال عدم خلع الملابس بشكل صحيح بسبب الطقس البارد أو الوقوع في المطر.

ما هي أعراض الالتهاب الرئوي الجرثومي؟

يشير الأطباء غالبًا إلى الالتهاب الرئوي النموذجي وغير العادي ، استنادًا إلى علامات وأعراض الحالة. هذا يمكن أن يساعد في التنبؤ بنوع البكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي ، ومدة المرض ، وطريقة العلاج الأمثل.

الالتهاب الرئوي النموذجي يأتي بسرعة كبيرة.

• الالتهاب الرئوي النموذجي عادة ما يؤدي إلى ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة تهتز.
• عادة ما يؤدي الالتهاب الرئوي النموذجي إلى إنتاج البلغم الأصفر أو البني عند السعال.
• قد يكون هناك ألم في الصدر ، والذي عادة ما يكون أسوأ مع التنفس أو السعال. قد يكون ألم الصدر أيضًا عند لمسه أو الضغط عليه.
• يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي المعتاد ضيقًا في التنفس ، خاصةً إذا كان الشخص مصابًا بأمراض الرئة المزمنة مثل الربو أو انتفاخ الرئة.
• نظرًا لأن ألم الصدر يمكن أن يكون أيضًا علامة على حالات طبية خطيرة أخرى ، فلا تحاول تشخيص التشخيص الذاتي.
• قد يعاني كبار السن من الارتباك أو التغيير في قدراتهم العقلية كعلامة على الالتهاب الرئوي أو غيره من أنواع العدوى.

الالتهاب الرئوي غير النموذجي له بداية تدريجية.

• وغالبا ما يشار إليها باسم "الالتهاب الرئوي المشي".
• في بعض الأحيان يتبع مرضًا آخر في الأيام أو الأسابيع السابقة للالتهاب الرئوي.
• عادة ما تكون الحمى أقل ، كما أن قشعريرة الهز أقل احتمالًا.
• قد يكون هناك صداع وآلام في الجسم وآلام المفاصل.
• قد يكون السعال جافًا أو ينتج سوى القليل من البلغم. قد لا يعاني الشخص من أي ألم في الصدر.
• ألم في البطن قد يكون موجودا.
• قد تكون هناك أعراض أخرى ، مثل الشعور بالتعب أو الضعف.
• غالبًا ما تبدو العيوب في الصدر بالأشعة السينية أسوأ مما يبدو للمريض سريريًا ، ومن هنا جاءت عبارة "الالتهاب الرئوي المشي".

هو الالتهاب الرئوي الجرثومي؟

ما إذا كان الالتهاب الرئوي الجرثومي معديا أم لا يعتمد على نوع البكتيريا المسببة للعدوى. في كثير من الحالات ، يصاب الأشخاص بالتهاب رئوي عندما تنتشر البكتيريا عادة في الأنف أو الحلق إلى الرئتين. معظم أنواع الالتهاب الرئوي الجرثومي ليست معدية للغاية. ومع ذلك ، فإن الالتهاب الرئوي الناجم عن الالتهاب الرئوي الميكوبلازما والسل هو استثناءات. كلا هذين النوعين من الالتهاب الرئوي البكتيري شديد العدوى . وتنتشر هذه بين الناس عن طريق التنفس في قطرات المصابة التي تأتي من السعال أو العطس ، على غرار انتشار الالتهابات الفيروسية.

متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية للالتهاب الرئوي الجرثومي؟

متى تتصل بالطبيب؟

• إذا كنت تعاني من الحمى وسعال البلغم الأصفر أو الأخضر أو ​​البني ، فحدد موعدًا مع طبيبك.
• إذا كان لديك ضيق في التنفس أو ألم في الصدر أو ارتباك ، فيجب عليك طلب رعاية الطوارئ.
• إذا كنت بصحة جيدة ، يمكنك تحديد موعد بأمان لزيارة طبيبك. من الأفضل أن تتصل بطبيبك إذا كان لديك مخاوف بشأن الالتهاب الرئوي المحتمل.

عندما تذهب إلى المستشفى

• إذا كان لديك ضيق في التنفس ، يجب عليك دائمًا طلب رعاية الطوارئ. ضيق التنفس ليس مجرد الشعور بعدم قدرتك على التنفس. ضيق التنفس يعني أنك لا تستطيع استيعاب ما يكفي من الهواء لتلبية احتياجات جسمك. إنه أحد الأعراض المحتملة الخطيرة ويتطلب دائمًا زيارة قسم الطوارئ ، بغض النظر عن مدى صحتك.
• إذا كنت تعاني من آلام أو ارتباك في الصدر ، فيجب عليك طلب رعاية الطوارئ.
• أنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب رئوي إذا كان لديك ما يلي:
  • مشكلة صحية مزمنة ، مثل مرض السكري ؛
  • نظام المناعة الضعيف بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أو استخدام الستيرويدات أو الأدوية المثبطة للمناعة (الأشخاص الذين لديهم عمليات زرع أعضاء يتناولون هذه الأدوية) ؛
  • الرئتين المريضة أو التالفة ، مثل الربو أو انتفاخ الرئة ؛
  • صغيرون جدًا أو كبار السن ؛
  • أو لديك الطحال إزالتها.

ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص الالتهاب الرئوي الجرثومي؟

يمكن تشخيص الالتهاب الرئوي ببساطة عن طريق طبيب يستمع إلى رئتي المريض. قد تشير بعض الأصوات التي يتم سماعها من خلال سماعة الطبيب إلى الإصابة.

• أحد أسهل الاختبارات التي يجب إجراؤها هو قياس تأكسج النبض ، والذي يطلق عليه أحيانًا "نبض الثور". يتم توصيل مسبار يشبه مشابك الغسيل بلطف بإصبع المريض أو إصبع قدمه أو أذنه. يضيء ضوء خاص عبر الجلد لتقدير كمية الأكسجين التي يمتلكها المريض في مجرى الدم. إذا كان مستوى الأكسجين أقل من المتوقع ، فإن الرئتين لا تعملان بشكل صحيح وقد يعني أن المريض مصاب بالتهاب رئوي.
• يمكن أن تساعد الأشعة السينية على تحديد أي جزء من رئة المريض مصاب. يمكن للأشعة السينية أيضًا إظهار مجموعات السوائل غير الطبيعية التي يمكن أن تساعد أيضًا في تشخيص الالتهاب الرئوي.
• قد يكون المريض قد سحب الدم. يمكن أن تظهر الاختبارات المعملية أن الجهاز المناعي يعمل بشكل صحيح لمحاربة العدوى. كما أنها توضح ما إذا كان لدى المريض ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لحمل الأكسجين أو ما إذا كانت البكتيريا في مجرى الدم.
• قد يحتاج الطبيب أحيانًا إلى أخذ عينات من أحد شرايين المريض (عادة في الرسغ) من أجل الحصول على قياس دقيق لمدى تبادل المريض للأكسجين وثاني أكسيد الكربون. هذا الاختبار ، المسمى غاز الدم الشرياني ("ABG" أو "غاز الدم") ، مهم للغاية ، ولا يستغرق سوى دقيقة واحدة ويتم بإبرة وحقنة صغيرة جدًا. لا يمكن لهذا الاختبار استخدام عينات الدم من عروق المريض.
• في بعض الأحيان يقوم الطبيب بجمع بعض من البلغم المريض وعرضه تحت المجهر. بعض البقع ، أو الأصباغ ، المستخدمة في البلغم يمكن أن تساعد الطبيب في تشخيص البكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي. ويمكن أيضا الثقافات البلغم أن يؤديها. في هذه الاختبارات ، يتم وضع البلغم على طبق لمساعدته على النمو حتى يتمكن أخصائي المختبر من تحديد البكتيريا المحددة.
• إذا تم إدخال المريض إلى المستشفى ، فسيقوم الطبيب بسحب الدم وإرساله إلى المختبر حتى يمكن تربيته أيضًا لتحديد ما إذا كانت البكتيريا موجودة في مجرى الدم. هناك أيضًا البول (تحليل البول) واختبارات الدم التي تفحص استجابة الجهاز المناعي للمريض للعدوى. هذه يمكن أن تساعد أيضا في تحديد سبب الالتهاب الرئوي.

ما هو علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي؟

يشمل علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي المضادات الحيوية ، وترطيب السوائل ، والأدوية المضادة للحمى مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين ، وكابت السعال إذا لزم الأمر ، وتجنب تدخين التبغ ، والاستشفاء إذا لزم الأمر.

هل هناك علاجات منزلية للالتهاب الرئوي الجرثومي؟

إذا اشتبه شخص ما في أنه مصاب بالتهاب رئوي بناءً على العلامات أو الأعراض ، فاستشر الطبيب في أسرع وقت ممكن. لا يوجد علاج منزلي للالتهاب الرئوي. على الرغم من أن مثبطات السعال ، أو مقشع ، أو الأدوية التي تخفض الحمى قد تكون مفيدة ، إلا أنه لا ينبغي أن تبدأ دون مناقشة استخدامها مع الطبيب.

ما هو العلاج الطبي للالتهاب الرئوي الجرثومي؟ هل المضادات الحيوية ضرورية؟

• سيحتاج مرضى الالتهاب الرئوي الجرثومي إلى أخذ مضاد حيوي. يعتمد اختيار المضادات الحيوية على عمر المريض وأية حالات مرضية مزمنة وتعاطي التبغ والكحول وغيرها من الأدوية التي يتناولها المريض. يجب على المريض إخبار الطبيب عن أي حساسية أو ردود فعل على أي أدوية سبق له أخذها وتقديم قائمة بجميع الأدوية الحالية إلى مكتب الطبيب أو المستشفى.
• شرب الكثير من السوائل غير الكحولية للبقاء رطب. هذا يساعد الجسم على محاربة الالتهاب الرئوي. الأدوية المضادة للحمى مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الإيبوبروفين (أدفيل) قد تساعد المريض على الشعور بتحسن.
• السعال يساعد في إزالة العدوى في الرئتين.
• تجنب السجائر أو غيرها من دخان التبغ أثناء الشفاء من الالتهاب الرئوي. يمنع التدخين قدرة الجسم على مكافحة العدوى ويمدد عملية الشفاء.
• يمكن إدخال المريض إلى المستشفى إذا كان هو أو هي يعاني من ضيق شديد في التنفس أو إذا كان قد خفض مستويات الأوكسجين بشكل كبير في مجرى الدم. أثناء العلاج في المستشفى ، سيتلقى المريض أكسجين إضافي للمساعدة في التنفس. قد يتلقى المريض أيضًا المضادات الحيوية عن طريق قسطرة IV عبر الوريد.
• في حالات الالتهاب الرئوي الوخيم ، قد يحتاج المريض إلى أنبوب التنفس في القصبة الهوائية بحيث يمكن للآلة أن تتنفس له. إذا احتاج المريض إلى جهاز للتنفس ، فسيتم إدخاله في وحدة العناية المركزة في المستشفى.

هل من الممكن الوقاية من الالتهاب الرئوي الجرثومي؟

• تتوفر اللقاحات التي تمنع أنواع معينة من الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، نظرًا لوجود العديد من البكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي ، فقد يصاب الشخص بالتهاب رئوي على الرغم من تلقي اللقاح.
• Pneumovax و Pnu-Immune هما لقاحات لمنع عدوى المكورات العقدية الرئوية . وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يجب على الأشخاص في المجموعات التالية أن يسألوا طبيبهم عن تلقي التطعيم ضد المكورات الرئوية:
  • الناس في سن 65 وما فوق ،
  • الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة على المدى الطويل مثل فشل القلب أو فشل الكبد (تليف الكبد) أو مرض السكري أو أمراض الرئة (بخلاف الربو) ،
  • الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة بسبب السرطان أو العلاج الكيميائي أو إزالة أو أمراض الطحال أو مشاكل في الكلى المزمنة أو إجراء عملية زرع نخاع أو عضو في الجهاز أو
  • الناس الذين هم من السكان الأصليين في ألاسكا الأصلية أو بعض السكان الأصليين في أمريكا.
• في عام 2000 ، قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بترخيص لقاح جديد ، Prevnar 13 ، للوقاية من مرض المكورات الرئوية عند الأطفال.
• يوصى بهذا اللقاح للأطفال الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن سنتين وللأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات والذين لم يتم تطعيمهم من قبل والذين هم أكثر عرضة للإصابة بمرض المكورات الرئوية ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة الأمراض ، وانخفضت وظيفة المناعة.
• في الآونة الأخيرة ، توسعت بشكل كبير المرشحين ل Prevnar 13 لتشمل جميع البالغين فوق 65 سنة من العمر. يوصى به أيضًا للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 عامًا أو أكثر إذا كانت لديهم حالة قد تضعف جهاز المناعة لديهم.

متابعة الالتهاب الرئوي الجرثومي

اعتمادًا على شدة الالتهاب الرئوي ، قد يحتاج المريض إلى زيارة متابعة. هذا مهم بشكل خاص لأن العديد من البكتيريا طورت القدرة على مقاومة بعض المضادات الحيوية. قد يحتاج الطبيب إلى ضبط جرعة الدواء للمريض أو تغييره إلى مضاد حيوي آخر.

• قد يتم طلب تكرار تصوير الصدر بالأشعة السينية في الأسابيع التي تلت حل الأعراض لتأكيد حل العدوى ، والتأكد من خلو الصدر من أي تشوهات. يمكن أن تحدث بعض الالتهاب الرئوي عندما يتم سد مجرى الهواء عن طريق نمو أو جسم غريب قد يستنشق الرئة. قد لا تظهر الأشعة السينية خالية من الالتهاب الرئوي إذا حدث أحد هذه الأحداث.
• التواصل الجيد مع الطبيب هو أهم خطوة في متابعة الرعاية. يجب على الطبيب إخبار المريض إلى متى يتوقع أن تستمر الحمى ومتى يجب أن يبدأ السعال بالتحلل. يجب على المريض إخبار الطبيب بأنه أو هي لا يتحسن كما قال.

ما هو تشخيص الالتهاب الرئوي الجرثومي؟

يعد الالتهاب الرئوي سادس أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في الولايات المتحدة. هذا هو السبب الرئيسي للوفاة من العدوى.

• معظم المصابين بالتهاب رئوي يتحسنون بالمضادات الحيوية. يصاب بعض الأشخاص بمضاعفات مثل تعفن الدم والتهاب السحايا وفشل الرئة. الكثير من هؤلاء الناس يموتون.
• لا توجد وسيلة للتنبؤ من هو في خطر لمضاعفات شديدة. ومع ذلك ، فإن كبار السن وأولئك الذين يعانون من حالات طبية مزمنة ، والذين لديهم مناعة منخفضة ، والذين لديهم نخاع عظمي أو زرع أعضاء لديهم مخاطر أكبر من المضاعفات.