الربو faq: الهجمات ، الأعراض ، التعريف ، أجهزة الاستنشاق والعلاج

ما هو الربو؟

الربو مرض يصيب ممرات التنفس أو الشعب الهوائية. الربو هو مرض مزمن (مستمر ، طويل الأجل) يسبب صعوبة في التنفس.

عندما يحدث تفاقم أو "نوبة" من الربو ، يؤدي الالتهاب في الشعب الهوائية إلى تضخم بطانة ممرات التنفس. هذا التورم يضيق قطر مجرى الهواء ، في النهاية إلى نقطة يصعب فيها تبادل ما يكفي من الهواء للتنفس بشكل مريح. هذا هو عندما يبدأ السعال والصفير والإحساس بالضيق.

يمكن أن يكون للربو شدة متفاوتة من الأعراض التي تتميز على النحو التالي:

• متقطع معتدل: تكون الأعراض أقل من أو تساوي اثنين في الأسبوع وأقل من أو تساوي صحوة ليلية كل شهر. الهجمات لا تستمر لفترة طويلة ، ويتم تخفيفها بسرعة مع الدواء. لا توجد أعراض بين الهجمات.
• استمرار خفيف: الأعراض أكبر من اثنين في الأسبوع ولكن أقل من واحد في اليوم وأكثر من هجومين ليليين في الشهر. قد تتفاقم هذه الأعراض أو تفاقم الأعراض.
• استمرار معتدل: تتضمن الأعراض اليومية أكثر من هجوم ليلي واحد في الأسبوع. هؤلاء المرضى يحتاجون إلى استخدام يومي لموسعات القصبات قصيرة المفعول (دواء إنقاذ). التفاقم يؤثر على النشاط.
• مستمر شديد: الأعراض المستمرة تؤدي إلى نشاط بدني محدود مع هجمات ليلية متكررة.

هناك أيضا عدة أنواع من الربو.

• يتطور الربو عند البالغين بعد سن العشرين وهو أقل شيوعًا من الربو عند الأطفال ، وهو يصيب النساء أكثر من الرجال.
• يشتمل الربو الناجم عن التمرين على الأعراض التي تحدث بعد حوالي 5 إلى 20 دقيقة من بدء التمرين الذي يتضمن التنفس عن طريق الفم. الرياضة والألعاب التي تتطلب نشاطًا مستمرًا أو التي يتم لعبها في الطقس البارد (على سبيل المثال ، الركض لمسافات طويلة والهوكي وكرة القدم والتزلج عبر البلاد) هي الأكثر احتمالا لإثارة نوبة ربو. تشمل المجهودات الجسدية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الهجوم الضحك والبكاء وفرط التنفس. يمكن أن يؤدي أي نشاط أو بيئة تجف أو تهدر مجرى الهواء إلى تشنج قصبي وأعراض قد تؤدي إلى (سعال وضيق في التنفس وضيق في الصدر).
• يحدث الربو المهني في استجابة لمحفز في مكان العمل. وتشمل هذه المشغلات الملوثات والمواد المثيرة للحساسية في الهواء وأقصى درجات الحرارة أو الرطوبة.
• يحدث الربو الليلي بين منتصف الليل والساعة 8 صباحًا ، وهو ناتج عن مسببات الحساسية في المنزل مثل الغبار ووبر الحيوانات الأليفة أو يحدث بسبب ظروف الجيوب الأنفية. يتأثر أيضًا بالإيقاع اليومي الطبيعي (الساعة اليومية) لإخراج الستيرويد (الكورتيزول) في الجسم ، والذي يميل إلى أن يكون في أدنى المستويات في ساعات الصباح الباكر.

ما الذي يسبب الربو؟

على الرغم من عدم وجود سبب محدد معروف للربو ، فإن ما يشترك فيه جميع المصابين بالربو هو التهاب الشعب الهوائية المزمن. الخطوط الجوية لديهم حساسة للغاية لمختلف مشغلات. عندما تتلامس مجاري الهواء مع أحد المشغلات ، تصبح المسالك الهوائية ملتهبة (تمتلئ بالمخاط ، وتتضخم ، وتضيق). ثم تنقبض العضلات داخل الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى مزيد من تضييق الشعب الهوائية. هذا يجعل التنفس صعباً وينتج عنه نوبة ربو.

المشغلات مختلفة عن الأفراد. وتشمل تلك الشائعة ما يلي:

• التعرض لدخان التبغ
• تنفس الهواء الملوث
• استنشاق المهيجات مثل العطور ومنتجات التنظيف
• المواد المثيرة للحساسية مثل القوالب والغبار وبر الحيوانات
• التعرض للطقس البارد والجاف
• ضغط عصبى
• ممارسة أو مجهود بدني
• الأدوية بما في ذلك الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين
• التهاب في الجهاز التنفسي العلوي مثل البرد والانفلونزا والتهاب الشعب الهوائية
• كبريتات (إضافات لبعض الأطعمة والنبيذ)

يمكن أن تؤدي التغيرات في الطقس إلى نوبات الربو بسبب المهيجات والمواد المثيرة للحساسية التي تثيرها الرياح والأمطار.

الربو آخذ في الارتفاع في الولايات المتحدة وغيرها من البلدان المتقدمة. في حين أن الأسباب غير واضحة ، فإن العوامل التالية قد تسهم في الارتفاع:

• قضاء المزيد من الوقت في الداخل حيث يكون التعرض لمسببات الحساسية الداخلية مثل الغبار والعفن وبعض المواد الكيميائية من مواد البناء أكبر
• العيش في ظروف أنظف من الناس في الماضي ، مما يجعل أجهزة المناعة لدينا أكثر حساسية (تفاعلية) للمحفزات
• التعرض لزيادة تلوث الهواء
• زيادة الخمول البدني (قلة التمرين)

من يصاب بالربو؟

يؤثر الربو على ملايين الناس حول العالم. يزيد عدد الأشخاص المتضررين من 8 إلى 10 أضعاف في البلدان الصناعية عن البلدان النامية.

الأطفال في سن 10 وما فوق يمثلون نصف حالات الربو. في معظم الأطفال ، يتطور الربو قبل بلوغهم 5 سنوات ، وفي أكثر من النصف ، يتطور الربو قبل بلوغهم 3 سنوات من العمر.

أكثر من ضعف عدد الأولاد من البنات الذين يعانون من الربو ، على الرغم من أن الأولاد أكثر عرضة لانخفاض الأعراض عند بلوغهم سن المراهقة. في الربو عند البالغين ، يتم عكس العدد. يزور قسم الطوارئ ضعف عدد النساء أكثر من الرجال ويتم إدخالهن إلى المستشفى مصابين بالربو.

يؤثر الربو على جميع الأجناس في جميع أنحاء العالم ولكنه أكثر شيوعًا بين السود واللاتينيين ، ولكن قد يكون هذا بسبب الظروف الاجتماعية والاقتصادية بدلاً من الوراثة.

الربو المهني (الربو الناتج عن العمل من خلال التعرض للمهيجات الموجودة في مكان العمل) هو الأكثر شيوعًا في أولئك الذين يعملون مع الحيوانات أو المنتجات المشتقة من الحيوانات وفي صناعات مثل البلاستيك والمطاط والكيماويات والنسيج والإلكترونيات والطلاء والطباعة المعدنية والخبز والبستنة.

عوامل الخطر للربو تشمل ما يلي:

• التدخين أو التعايش مع المدخن هو عامل خطر رئيسي. هناك نسبة كبيرة من الأطفال المصابين بالربو لديهم والد واحد على الأقل يدخن.
• تاريخ عائلي للربو: إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالربو ، يكون لدى الشخص فرصة بنسبة 25٪ في الإصابة به. إذا كان كلا الوالدين مصابين به ، فإن الشخص لديه فرصة بنسبة 50 ٪ لإظهار الربو.
• الإصابة بالحساسية ، بما في ذلك حمى القش والأكزيما: من غير المعروف سبب إصابة بعض الأشخاص بالحساسية والبعض الآخر لا يعانون من الحساسية ، ولكن يمكن أن توارث الحساسية (على الرغم من أن الناس لا يصابون بالضرورة بنفس الحساسية التي يعاني منها آباؤهم).
• الإصابة بالحساسية أو الالتهابات الفيروسية الشديدة قبل سن 3
• الذين يعيشون في المدينة الداخلية ، وخاصة في فئة ذوي الدخل المنخفض
• التعرض للفئران وفضلات الصراصير
• تعرضها في كثير من الأحيان إلى مشغلات

ما هو نوبة الربو مثل؟

يتفاعل الأشخاص المصابون بالربو بطرق مختلفة لعوامل الخطر والمحفزات. يعاني البعض من أعراض الربو عندما يتعرضون لعدة عوامل أو مسببات في وقت واحد ، بينما بالنسبة للآخرين ، يكون التعرض لأحد المشغلات بمفرده كافياً لإطلاق أي هجوم. بعض الناس لديهم هجمات أكثر حدة عندما يتعرضون لأكثر من واحد الزناد.

عندما يتعرض الأشخاص الذين يعانون من الربو لمسبباتهم ، تبدأ أجهزتهم المناعية في محاربة مسببات الحساسية. هذا يؤدي إلى التهاب (تورم) الجدران أو بطانة الممرات الهوائية التي تسد أو تضيق الشعب الهوائية. هذا يجعل التنفس صعبًا (مثل التنفس من خلال القش لفترة طويلة) وصاخب و / أو يسبب السعال.

عندما تصبح ممرات التنفس متهيجة أو مصابة ، يتسبب نوبة الربو. نوبات الربو لا تحدث دائمًا فور تعرض شخص ما لمحفز. اعتمادًا على الشخص والزناد المحدد ، يمكن أن يحدث الهجوم بعد ساعات أو حتى أيام. قد يحدث أثناء النهار أو الليل.

أعراض الربو الرئيسية هي الصفير. الصفير هو صوت صفير صامت عند التنفس. يتكون هذا الضجيج من صوت الهواء الذي يمر عبر الأنابيب الضيقة (الممرات الهوائية). يمكن أن تحدث الصفير أثناء الاستنشاق أو الزفير ولكن عادة ما تسمع أثناء الزفير.

تشمل الأعراض الأخرى ضيق التنفس ، وضيق الصدر أو الألم ، والسعال ، وصعوبة التحدث ، وضيق التنفس لفترة طويلة ، والتعب الشديد.

ما هو الفرق بين الحساسية والربو؟

الحساسية والربو مختلفة ، على الرغم من أنها قد تكون لها ردود فعل مرتبطة وبعض المواد الكيميائية في الجسم التي تشارك في الحساسية وتشارك أيضا في الربو. الحساسية هي تفاعل التهابي أو استجابة لمادة معينة. يمكن أن تتضمن تفاعلات الحساسية أغشية الأنف والعينين والجلد واللسان وممرات التنفس في ردود الفعل الشديدة. تشتمل أعراض الحساسية على حكة في الأنف أو انسداد أو سيلان أو عطس أو حكة أو حمراء أو متهيجة ، وحكة في العينين ، وحرقان ، أو مائي.

الربو هو مرض التهاب الرئة المزمن (التنفس السفلي) الذي يسبب صعوبة في التنفس.

يمكن أن تؤدي الأشياء التي تؤدي إلى الحساسية إلى نوبات الربو. قد تكون أعراض الحساسية علامة على وجود تهيج في الهواء يمكن أن تسبب أعراض الربو ، وقد تؤدي نوبات الحساسية إلى نوبات الربو. مع كل من الحساسية والربو ، تتفاعل أجهزة المناعة لدى الناس لمقاومة المواد المثيرة للحساسية (المادة التي تسبب رد الفعل). يؤدي الالتهاب الناتج إلى حدوث ضيق كبير في الشعب الهوائية المصابة بالربو. التورم الذي يسمى الالتهاب يأتي من زيادة المخاط وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء في جدران الممرات الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تضييق الممرات الهوائية بسبب تقلص العضلات المحيطة ببطانة الشعب الهوائية. تقلص هذه العضلات المهيجة ، مثل شريط مطاطي يغلق أنابيب الهواء إلى أبعد من ذلك.

الأشخاص الذين يعانون من الربو عادة ما يعانون من الحساسية. حمى القش (التهاب الأنف التحسسي) والتهاب الجيوب الأنفية شائعان جداً في مرضى الربو.

ما هي آثار الربو؟

• يموت خمسة آلاف شخص كل عام بسبب الربو.
• كل عام ، يكون الربو مسؤولاً عن 1.5 مليون زيارة لقسم الطوارئ ، و 500000 من دخول المستشفى ، و 100 مليون يوم من النشاط المقيد.
• في العمل المفقود والإنتاجية ، يكون الربو مسؤولاً عن حوالي 13 مليار دولار كل عام.
• يسبب الربو المزيد من حالات الغياب عن المدارس والمزيد من المستشفيات للأطفال أكثر من أي مرض مزمن آخر.

متى يجب على شخص ما طلب رعاية طبية لعلاج الربو؟

إذا كان لدى شخص ما أعراض الربو ، فالتحدث مع الطبيب أمر مهم. سوف يسأل الطبيب أسئلة حول أعراض ذلك الشخص وتاريخه الطبي وأدويته.

سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات التنفس أو اختبارات الدم للبحث عن الأسباب الأخرى للأعراض واستبعادها (وليس كل أنواع الربو هي الربو). يمكن أيضًا أخذ أشعة سينية على الصدر لاستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة.

إذا كان الشخص مصاب بالربو ، فسوف يحتاج إلى وضع خطة عمل مع الطبيب من أجل الاستعداد لهجوم الربو.

يجب على أي شخص يشعر بضعف شديد في التنفس أو يشعر بأنه قد يكون في وضعية في الجهاز التنفسي أن يطلب الرعاية على الفور في قسم الطوارئ. هذا صحيح أيضًا للأشخاص الذين يعانون من الربو والذين يشعرون أن أعراضهم أسوأ من المعتاد أو لا يستجيبون للعلاج المعتاد.

هل يمكن علاج الربو؟

يمكن أن تتحسن أعراض الربو ونوباته مع العلاج أو مع مرور الوقت ، لكن الربو كمرض لا يمكن علاجه. يمكن أن يستمر العلاج لفترة طويلة ، ويتعين على بعض الأشخاص استخدام الأدوية لبقية حياتهم.

ما يقرب من نصف الأطفال الذين تم تشخيصهم بالربو يتغلبون على مرضهم متأخراً في سن المراهقة أو البلوغ المبكر ولا يحتاجون إلى علاج إضافي. ومع ذلك ، في بعض هؤلاء الأفراد ، قد يؤدي التعرض لمهيجات الجهاز التنفسي الكبرى (مثل التدخين ، والتعرض الهائل للأبخرة ، وما إلى ذلك) في وقت لاحق من العمر إلى ظهور أعراض الربو مرة أخرى.

المرضى الذين لا يتحكمون في الربو عادة ما يصابون بالربو أكثر حدة مع مرور الوقت. الأهم من ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب الشعب الهوائية المزمن الذي يمكن العثور عليه في الربو عند تركه دون فحص إلى تلف دائم في مجرى الهواء. هذا الضرر يمكن أن يسبب المرضى لتطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). في الواقع ، السبب الأكثر شيوعًا لتطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن عند غير المدخنين هو الربو.

صور الربو: اضطراب التهاب الخطوط الجوية

ما هي الأدوية لعلاج الربو؟

هناك نوعان من أدوية الربو.

• الأدوية المراقب هي للسيطرة على المدى الطويل من الربو المستمر. فهي تساعد في تقليل الالتهاب في الرئتين الذي يقف وراء نوبات الربو. يجب أن تؤخذ الأدوية المتحكم فيها كل يوم سواء كان شخص ما يعاني من أعراض أم لا. تشمل الأدوية المتحكم فيها الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (النوع الرئيسي من الأدوية) ، مثبطات لوكوترين ، ميثيل زانتين ، وكرومولين الصوديوم.
• تؤخذ أدوية الإنقاذ بعد نوبة الربو. توقفوا عن الهجوم. تشمل أدوية الإنقاذ مضادات بيتا ومضادات الكولين ، بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويدات النظامية (حبوب أو عن طريق الحقن).

معرفة الدواء الذي هو مهم للغاية لأن الدواء المتحكم فيه لن يعطي راحة فورية إذا كان شخص ما يعاني من نوبة ربو.

لا يجب إيقاف الأدوية المتحكم فيها لمجرد أن الشخص يشعر بحالة جيدة ولم يصاب بنوبة الربو لفترة من الوقت. عادة ما يعني الشعور بالرضا أن وحدة التحكم تعمل على الحفاظ على الشعب الهوائية خالية من الالتهابات. أيضا ، إذا توقف الدواء المتحكم وبدأ الشخص يعاني من أعراض الربو مرة أخرى ، فمن الصعب السيطرة على هذه الأعراض. إذا بدا أن الدواء المتحكم توقف عن الأعراض ، فيمكن للشخص التحدث إلى طبيبه حول تغيير الجرعة أو الدواء.

من المهم التحدث مع الطبيب حول الآثار الجانبية المحتملة.

بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن تساعد طلقات الحساسية في السيطرة على أعراض الربو.

لمزيد من المعلومات الكاملة عن الأدوية ، تفضل بزيارة فهم أدوية الربو.

لكي تكون الأدوية المستنشقة وأجهزة الاستنشاق فعالة ، يجب أن تعطى بشكل صحيح حتى يمكن أن يصل الدواء إلى الأجزاء الأعمق من الرئتين عند الحاجة. من المهم تلقي التعليم من أحد مقدمي الرعاية الصحية في الاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق المحمولة باليد.

هل يمكن الوقاية من نوبات الربو؟

على الرغم من أن نوبات الربو قد لا تكون دائمًا قادرة على الوقاية منها ، إلا أنه يمكن إدارة الربو.

• إن تجنب المشغلات قدر الإمكان هو أفضل طريقة لمنع نوبات الربو (على سبيل المثال ، التخلص من حبوب اللقاح والغبار والعفن من المنزل).
• التعرض للحيوانات الأليفة عندما يكون الأطفال صغارًا جدًا قد يقلل من خطر الإصابة بالربو. الأطفال الذين يعيشون مع اثنين أو أكثر من الحيوانات الأليفة هم أقل عرضة للرد على المواد المثيرة للحساسية. ومع ذلك ، إذا كان الفرد مصابًا بالفعل بحساسية تجاه الحيوانات الأليفة ، فقد يكون من المهم تجنب التعرض لهذا الزناد بعينه.
• أخذ الأدوية وفقا لتوجيهات أمر ضروري.
• يجب على الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الخارجية تجنب الأنشطة الخارجية عندما يكون عدد حبوب اللقاح أو مؤشر التلوث مرتفعًا.
• لعلاج الربو الناجم عن ممارسة الرياضة ، يمكن أن تساعد عدة أشياء. إن قضاء وقت في عملية الاحماء قبل بدء النشاط الشاق والتبريد التدريجي بعد ذلك ، وتجنب النشاط أثناء إصابة الجهاز التنفسي ، وتجنب الجهد المبذول في الطقس شديد البرودة قد يساعد في منع نوبة الربو.
• اليوغا قد تساعد في إدارة الربو. Sahaja yoga هو نوع من التأمل يعتمد على مبادئ اليوغا التي وجد أنها فعالة إلى حد ما في علاج الربو المعتدل إلى الشديد. قد يكون من المفيد أيضًا استخدام أشكال أخرى من التدريب على الاسترخاء والوساطة والحد من التوتر.

للمزيد من المعلومات

الكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة
85 شارع ويست ألجونكوين ، جناح 550
أرلينغتون هايتس ، IL 60005

الأكاديمية الأمريكية للربو والحساسية والمناعة
611 شارع شرق ويلز
ميلووكي ، WI 53202
1-800-822-2762

جمعية الرئة الأمريكية
61 برودواي ، الطابق ^السادس
نيويورك ، نيويورك 10006
212-315-8700

مؤسسة الربو والحساسية الأمريكية
1233 20th Street NW
جناح 402
واشنطن العاصمة 20036
1-800-7-الربو

جمعية الربو الكندية
130 شارع بريدجلاند ، جناح 425
تورونتو ، أونتاريو M6A 1Z4
1-866-787-4050

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها/
المركز الوطني للصحة البيئية
1-888-232-6789

المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية
6610 Rockledge Drive، MSC 6612
بيثيسدا ، MD 20892
301-496-5717

المعهد القومي للقلب والرئة والدم
صندوق بريد 30105
بيثيسدا ، MD 20824
301-592-8573