إصابة في المعصم: تعلم العلاج والتمارين لكسر

ما هي أنواع إصابات الرسغ الممكنة؟

• يتكون المعصم من عظمي الساعد (نصف القطر والزند) وثمانية عظام الرسغية (الزورقية أو الزاحفية ، والونيتية ، والثالثة ، والمزدوجة ، شبه المنحرف ، شبه المنحرف ، والنقيب ، والحط). تربط العديد من الأربطة هذه العظام ببعضها البعض.
• التواء هو إصابة في أربطة الرسغ دون أي دليل على إصابة العظام (أي عدم وجود عظام مكسورة أو تشققات في العظم). توجد سلالة حيث تمزق ألياف العضلات في المنطقة المحيطة بالمعصم.
  • مع التواء ، لا يوجد عادة سوى تمزق جزئي للأربطة.
  • في التواء معصم شديد ، يمكن أن يكون هناك دمعة كاملة.
• معصم مكسور أو مكسور يعني وجود كسر أو صدع في واحد أو أكثر من عظام الرسغ.

إصابة المعصم

السبب الأكثر شيوعا لإصابات الرسغ هو سقوط اليد الممدودة.

• يمكنك أيضًا أن تشعر بألم في الرسغ نتيجة الاستخدام المتكرر الذي ينتج عنه التهاب في الأوتار (التهاب الأوتار). وهذا ما يسمى إصابة حركة متكررة وهو في الحقيقة ليس التواء حقيقي.
• متلازمة النفق الرسغي هي إصابة أخرى شائعة في الرسغ قد تحدث من حركة متكررة.

أعراض إصابة المعصم

مقدار الألم أو القدرة على تحريك الرسغ لا يحدد بشكل موثوق ما إذا كان الرسغ مكسورًا أم ملتويًا. تشمل علامات وأعراض إصابة المعصم ما يلي:

• تورم
• الحرارة / الدفء
• الم
• تغيير اللون
• قدرة محدودة على تحريك المفصل
• تشويه

متى التماس الرعاية الطبية

إذا كنت تعاني من ألم شديد أو تشوه أو تنميل أو عدم القدرة على تحريك معصمك ، فيجب عليك الاتصال بطبيبك للحصول على موعد فوري ، أو الذهاب إلى عيادة الرعاية العاجلة ، أو الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

إذا لم يكن هناك تشوه وكان الألم قابلاً للإدارة بواسطة دواء للألم دون وصفة طبية ، فقد تحتاج إلى الانتظار لمدة تتراوح بين 12 و 24 ساعة قبل اتخاذ قرار بشأن الاتصال بالطبيب. إذا استمرت الأعراض بعد يوم ، فاستشر الطبيب.

إذا كنت تعاني من تشوه أو تنميل أو ألم شديد ، فأنت بحاجة إلى عناية طبية.

• إذا كان هناك تشوه واضح أو تورم شديد ، فقد يكون هناك عظم مكسور يحتاج إلى العودة إلى وضعه الطبيعي.
• يمكن أن يكون هناك خلع حيث لم تعد العظام في الموضع الصحيح ، على الرغم من عدم كسرها.

الامتحانات والاختبارات

• سوف يسأل الطبيب ماذا حدث. في بعض الأحيان ، تحدد طريقة وقوعك (آلية الإصابة) نوع الإصابات التي يجب البحث عنها. بعد أخذ التاريخ ، سيقوم الطبيب بفحص الذراع بالكامل من الكتف إلى الأصابع. يتم ذلك للتأكد من عدم وجود مناطق مصابة أخرى. سوف يقوم الطبيب أيضًا بالتحقق لمعرفة مدى تدفق الدم إلى الأصابع والتأكد من عدم وجود خدر في يدك.
• عند الفحص حول الرسغ ، سيدفع الطبيب بلطف الرسغ لتحديد مكان وجود الحنان. تسمى المنطقة الخاصة التي سيتم فحصها بـ snuffbox التشريحي. هذه هي المنطقة ذات المسافة البادئة على جانب الإبهام للمعصم عندما تمسك بإبهامك كما لو كنت تنزه. هناك أهمية خاصة في الرقة لأن العظم الموجود تحت تلك البقعة (الكارثة) هو العظم الرسغي الأكثر شيوعًا المكسور وغالبًا لا يبدو مكسورًا في الأشعة السينية الأولية.

صندوق snuffbox التشريحي (انظر السهم): يوجد أسفل هذه المنطقة عظم السكافويد المكسور بشكل شائع ، ولكن قد لا تظهر الكسر على الأشعة السينية الأولية. الصورة مجاملة لإدموند أ. هوكر ، دكتوراه في الطب ، FAAEM

يمكن أخذ الأشعة السينية للمعصم أو الساعد أو كليهما.

علاج إصابة المعصم

عندما سقطت وأصابت معصمك ، من المهم أن تريح ذراعك.

• إذا كان هناك تشوه واضح في الرسغ أو الخدر في اليد ، فيجب عليك وضع معصمك على وسادة ناعمة والتماس العناية الطبية على الفور.
• إذا لم يكن هناك تشوه واضح ولم تشعر بألم شديد ، فقد تحتاج إلى تناول بعض الأسيتامينوفين (مثل تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل) وانتظر لترى كيف يشعر المعصم. مرة أخرى ، وسادة ناعمة جبيرة مؤقتة جيدة.
• ضع الثلج على المنطقة. لا تضع الثلج مباشرة على جلدك. يمكنك لف كيس من الخضروات المجمدة في منشفة لإنشاء كيس ثلج.
• إذا لم يختفي الألم أو الأعراض الأخرى خلال يوم واحد ، فيجب عليك زيارة الطبيب.

العلاج الطبي

• في حالة عدم وجود كسر في الأشعة السينية ، يمكن للطبيب تشخيص التواء. في الحالات التي يوجد فيها حنان في صندوق الشم التشريحي ، قد يشتبه الطبيب أيضًا أنه قد يكون هناك كسر للسكافويد غير الظاهر في الأشعة السينية.
• بالنسبة للالتواء في الرسغ ، قد يقرر الطبيب علاجك بدون جبيرة أو جبيرة فيلكرو للمعصم أو جبيرة جصية (مثل الزهر). يعتمد القرار المتعلق بالشظية على مستوى الألم لديك ، ومقدار التورم ، وتقييد الحركة ، والقلق بشأن حدوث كسور غامض أو خفي. (الكسر الغامض هو كسر صغير جدًا لدرجة أنه لا يظهر في الأشعة السينية الأولية.) إذا كان لدى الطبيب مخاوف بشأن الكسر الغامض ، فيجوز للطبيب شظيتك وينصحك بتكرار الأشعة السينية في مكتب الطبيب أو مع طبيب العظام (أخصائي العظام) في 5-10 أيام.
• بالنسبة للالتواءات الطفيفة ، من المحتمل ألا يتم إعطاؤك جبيرة وقيل لك للحد من النشاط المناسب لمستوى الألم لديك.
• للحصول على مزيد من الالتواءات الشديدة ، من المحتمل أن تحصل على جبيرة فيلكرو للمعصم يمكن أن تقوم بإيقافها وإيقافها. أيضا قد يوصف لك بعض أشكال دواء الألم. يجب عليك التأكد من إخبار الطبيب بالأدوية الأخرى التي تتناولها وأي حساسية لديك.
• يوصي معظم الخبراء فقط باستخدام الثلج أو العلاج البارد للالتواء. ربما لا يزال بعض الأطباء يوصون بالتبديل إلى العلاج الحراري بعد 24-48 ساعة.
• يعتمد علاج الكسر (كسر العظم) على نوع الكسر المحدد. إذا كنت تعاني من كسر ، فقد تتم معالجتك بواسطة الطبيب الذي يراك في البداية أو قد يتم إحالتك إلى جراح عظام.

متابعة

اتبع تعليمات الطبيب. في معظم الأحيان ، يجب عليك المتابعة إذا لم تكن أفضل تمامًا خلال ثلاثة إلى خمسة أيام ، أو عاجلاً إذا أصبحت أسوأ أو تطورت المشكلات.

الوقاية من إصابة المعصم

اتبع تعليمات الطبيب. في معظم الأحيان ، يجب عليك المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم تكن أفضل حالًا في ثلاثة إلى خمسة أيام ، في أسرع وقت إذا أصبحت أسوأ أو تطورت المشكلات.

تشخيص إصابة المعصم (توقعات)

• يجب أن تكون معظم الالتواءات في المعصم أفضل خلال ثلاثة إلى خمسة أيام. إذا كنت تعاني من أعراض تدوم أكثر من خمسة أيام ، فيجب عليك مراجعة طبيبك لإعادة التقييم.
• تعتمد نتيجة الكسر على نوع الكسر. اسأل طبيبك عما تتوقعه لنوع الكسر.

إصابة في المعصم وكسر الصور

عظام الرسغ: يوجد عظمان طويلان من الساعد (نصف القطر على نفس جانب الإبهام والزند على جانب الإصبع الصغير). هناك ثمانية عظام كروية صغيرة بين الساعد وعظام اليد. الصورة مجاملة لإدموند أ. هوكر ، دكتوراه في الطب ، FAAEM

صندوق snuffbox التشريحي (انظر السهم): يوجد أسفل هذه المنطقة عظم السكافويد المكسور بشكل شائع ، ولكن قد لا تظهر الكسر على الأشعة السينية الأولية. الصورة مجاملة لإدموند أ. هوكر ، دكتوراه في الطب ، FAAEM