الانسحاب من المواد الأفيونية والأفيونية

ما هو الأفيونيات هي فئة من الأدوية التي يوصف عادة لعلاج الألم، وتشمل المواد الأفيونية المواد الأفيونية (المخدرات المشتقة من خشخاش الأفيون، بما في ذلك المورفين والكودين والهيروين والأفيون) والأفيونية الاصطناعية مثل الهيدروكودون والأوكسيكودون ، والميثادون، والتي لها آثار مماثلة وتشمل المواد الأفيونية وصفة طبية:

أوكسيكونتين (أوكسيكودون)

• فيكودين (الهيدروكودون والأسيتامينوفين)
• ديلوديد (هيدرومورفون)
• المورفين

على الرغم من أنه من المفيد جدا علاج الألم، فإن هذه الأدوية يمكن أن تسبب التبعية البدنية والإدمان، ووفقا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات، فإن حوالي 2 مليون شخص في الأمم المتحدة وبين 26 و 4 و 36 مليون شخص في جميع أنحاء العالم تعاطي شبائه الأفيون.

بعض العقاقير غير المشروعة، مثل الهيروين، هي أيضا مواد أفيونية. الميثادون هو مادة أفيونية غالبا ما توصف لعلاج الألم، ولكن يمكن أن تستخدم أيضا لعلاج أعراض الانسحاب لدى الأشخاص الذين أصبحوا مدمنين على المواد الأفيونية.

إذا توقفت أو قللت كمية الأفيونيات التي تتناولها، فقد تواجه أعراض جسدية للانسحاب. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت قد استخدمت هذه الأدوية بجرعات عالية لأكثر من بضعة أسابيع. يتم تغيير العديد من النظم في الجسم عند تناول كميات كبيرة من المواد الأفيونية لفترة طويلة. تحدث آثار الانسحاب لأنه يأخذ وقتا لجسمك للتكيف مع لم يعد وجود المواد الأفيونية في النظام الخاص بك.

يمكن تصنيف الانسحاب الأفيوني على أنه معتدل، معتدل، معتدل شديد، وشديد. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تحديد ذلك من خلال تقييم تاريخ استخدام الأفيونيات والأعراض، وباستخدام أدوات التشخيص مثل مقياس سحب الأفيون السريري.

آثار الأفيونية ما تأثير الأفيونيات على الجسم؟

الأفيونيات تعلق نفسها على مستقبلات الأفيونيات في الدماغ، الحبل الشوكي، والجهاز الهضمي. كلما أفيونيز تعلق على هذه المستقبلات، فإنها تمارس آثارها. الدماغ فعلا بتصنيع المواد الأفيونية الخاصة بها، والتي هي المسؤولة عن مجموعة كاملة من الآثار، بما في ذلك خفض الألم، وخفض معدل التنفس، وحتى تساعد على منع الاكتئاب والقلق.

ومع ذلك، فإن الجسم لا ينتج المواد الأفيونية بكميات كبيرة - وهذا هو، ما يكفي لعلاج الألم المرتبطة كسر الساق. أيضا، فإن الجسم لا تنتج أبدا المواد الأفيونية بكميات كبيرة بما فيه الكفاية لتسبب جرعة زائدة. الأدوية الأفيونية والعقاقير غير المشروعة تحاكي هذه المواد الأفيونية التي تحدث بشكل طبيعي.

قد تؤثر هذه الأدوية على الجسم بعدة طرق:

قد تؤثر المواد الأفيونية على الدماغ، الذي يتحكم في وظائف مثل التنفس ونبض القلب، عن طريق إبطاء التنفس أو الحد من السعال.

• قد تعمل المواد الأفيونية على مناطق محددة من الدماغ تعرف باسم النظام الحوفي، الذي يتحكم في المشاعر، لخلق مشاعر المتعة أو الاسترخاء.
• تعمل الأفيونيات على تقليل الألم عن طريق التأثير على الحبل الشوكي، الذي يرسل رسائل من الدماغ إلى بقية الجسم، والعكس بالعكس.
• الأسباب ما الذي يسبب انسحاب المواد الأفيونية؟

عندما تتناولين الأدوية شبه الأفيونية لفترة طويلة، يصبح جسمك محسنا للآثار. مع مرور الوقت، يحتاج جسمك المزيد والمزيد من الدواء لتحقيق نفس التأثير. هذا يمكن أن يكون خطرا جدا ويزيد من خطر جرعة زائدة عرضية.

الاستخدام المطول لهذه الأدوية يغير الطريقة التي تعمل بها مستقبلات الأعصاب في الدماغ، وهذه المستقبلات تصبح تعتمد على الدواء للعمل. إذا أصبحت مريضا جسديا بعد التوقف عن تناول دواء الأفيونيات، فقد يكون مؤشرا على أنك تعتمد جسديا على المادة. أعراض الانسحاب هي استجابة الجسم الجسدية لغياب الدواء.

كثير من الناس أصبحوا يعتمدون على هذه الأدوية من أجل تجنب الألم أو أعراض الانسحاب. في بعض الحالات، الناس لا يدركون حتى أنهم أصبحوا معتمدين. قد يخطئون سحب أعراض مرض الإنفلونزا أو حالة أخرى.

الأعراض ما هي أعراض الانسحاب الأفيوني؟

ستعتمد الأعراض التي تواجهها على مستوى الانسحاب الذي تعاني منه. أيضا، عوامل متعددة تملي كم من الوقت سيواجه الشخص أعراض الانسحاب. وبسبب هذا، فإن الجميع يعاني من الانسحاب الأفيوني بشكل مختلف. ومع ذلك، هناك عادة جدول زمني لتطور الأعراض.

الأعراض المبكرة تبدأ عادة في أول 24 ساعة بعد التوقف عن استخدام الدواء، وتشمل:

آلام العضلات

• الأرق
• القلق
• الدمع (عيون تمزيق)
• سيلان الأنف
• التعرق الزائد
• عدم القدرة على النوم
• التثاؤب في كثير من الأحيان
• الأعراض اللاحقة، والتي يمكن أن تكون أكثر كثافة، تبدأ بعد اليوم الأول أو نحو ذلك. وتشمل:

الإسهال

• تشنجات البطن
• أوزة المطبات على الجلد
• الغثيان والقيء
• تمدد التلاميذ وربما رؤية ضبابية
• ضربات القلب السريعة
• ارتفاع ضغط الدم < غير سارة جدا ومؤلمة، والأعراض تبدأ عادة لتحسين في غضون 72 ساعة، وخلال أسبوع يجب أن تلاحظ انخفاضا كبيرا في الأعراض الحادة من الانسحاب الأفيوني.
• الأطفال الذين يولدون لأمهات مدمنات على أو يستخدمن الأفيونيات أثناء الحمل غالبا ما يعانين من أعراض الانسحاب أيضا. يمكن أن تشمل:

مشاكل في الجهاز الهضمي

سوء التغذية

• الجفاف
• القيء
• المضبوطات
• من المهم أن نتذكر أن الأدوية المختلفة تبقى في النظام الخاص بك لأطوال مختلفة من الزمن وهذا يمكن أن يؤثر على الانسحاب بداية. مقدار الوقت الأعراض الخاصة بك الماضي يعتمد على وتيرة استخدام وشدة الإدمان، فضلا عن العوامل الفردية مثل صحتك العامة.
• على سبيل المثال، يتم التخلص من الهيروين عادة من النظام بشكل أسرع، وسوف تبدأ الأعراض خلال 12 ساعة من الاستخدام الأخير. إذا كنت قد تناولت الميثادون، قد يستغرق ظهور الأعراض لمدة يوم ونصف.

بعض المتخصصين يشيرون إلى أن الانتعاش يتطلب فترة لا تقل عن ستة أشهر من الامتناع التام، حيث قد لا يزال الشخص يواجه أعراض الانسحاب.ويشار إلى هذا أحيانا باسم "الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة. "من المهم مناقشة الأعراض المستمرة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

التشخيص كيف يتم تشخيص الانسحاب الأفيوني؟

لتشخیص الانسحاب الأفيوني، یقوم مقدم الرعایة الأولیة بإجراء الفحص البدني وطرح الأسئلة حول أعراضك. كما قد يطلبون فحص البول والدم للتحقق من وجود المواد الأفيونية في النظام الخاص بك.

قد تطرح عليك أسئلة حول تعاطي المخدرات في الماضي وتاريخك الطبي. الإجابة علنا ​​وبصراحة للحصول على أفضل العلاج والدعم.

العلاج ما هي العلاجات المتاحة لانسحاب المواد الأفيونية؟

الانسحاب الأفيوني يمكن أن يكون غير مريح للغاية، وكثير من الناس يستمرون في تناول هذه الأدوية لتجنب أعراض غير سارة، أو أنها تحاول إدارة هذه الأعراض من تلقاء نفسها. ومع ذلك، فإن العلاج الطبي في بيئة تسيطر عليها يمكن أن تجعلك أكثر راحة وتؤدي إلى فرصة أكبر للنجاح.

يمكن أن يعالج الانسحاب الخفيف بأسيتامينوفين (تيلينول)، أو الأسبرين، أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (نسيدس) مثل الإيبوبروفين. الكثير من السوائل والراحة مهمة. الأدوية مثل لوبراميد (إيموديوم) يمكن أن تساعد في الإسهال و هيدروكسيزين (فيستاريل، أتاراكس) قد يخفف من الغثيان.

قد تتطلب أعراض الانسحاب الأكثر كثافة العلاج في المستشفيات والأدوية الأخرى. أحد الأدوية المستخدمة في المقام الأول في وضع المرضى الداخليين هو الكلونيدين. كلونيدين يمكن أن تساعد في تقليل شدة أعراض الانسحاب بنسبة 50 إلى 75 في المئة. كلونيدين فعال بشكل خاص في تقليل:

القلق

التقلص

• آلام العضلات
• الأرق
• التعرق
• الدموع
• سيلان الأنف
• سوبوكسون هو مزيج من الأفيونيات أخف (البوبرينورفين ) ومانع أفيونيات (نالوكسون) التي لا تنتج العديد من الآثار الادمان من المواد الأفيونية الأخرى. مانع المواد الأفيونية يعمل في الغالب في المعدة لمنع الإمساك. إذا حقن سوف يسبب الانسحاب الفوري، وبالتالي فإن الجمع هو أقل عرضة للإساءة من الصيغ الأخرى. عندما تؤخذ عن طريق الفم، ويمكن استخدام هذا الجمع لعلاج أعراض الانسحاب ويمكن تقصير شدة وطول إزالة السموم من غيرها، أكثر خطورة، المواد الأفيونية.
• الميثادون يمكن أن تستخدم لعلاج الصيانة على المدى الطويل. انها لا تزال المواد الأفيونية القوية، ولكن يمكن أن تخفض بطريقة تسيطر عليها أقل عرضة لإنتاج أعراض انسحاب مكثفة.

نادرا ما يتم إزالة السموم السريع. يتم ذلك تحت التخدير مع الأدوية التي تعيق الأفيونيات، مثل النالوكسون أو النالتريكسون. هناك بعض الأدلة على أن هذا الأسلوب يقلل من الأعراض، ولكن لا يؤثر بالضرورة على مقدار الوقت الذي يقضيه في الانسحاب. بالإضافة إلى ذلك، القيء غالبا ما يحدث أثناء الانسحاب، وإمكانات القيء تحت التخدير يزيد بشكل كبير من خطر الموت. وبسبب هذا، فإن معظم الأطباء يترددون في استخدام هذه الطريقة، لأن المخاطر تفوق الفوائد المحتملة.

المضاعفات ما هي مضاعفات الانسحاب الأفيوني؟

يمكن أن يكون الغثيان والقيء أعراض هامة أثناء عملية الانسحاب.التنفس غير المقصود من القيء المواد في الرئتين (المعروف باسم الشفط) يمكن أن يكون مضاعفات خطيرة المرتبطة الانسحاب، كما يمكن أن يؤدي إلى تطوير الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي الطموح).

الإسهال هو أعراض انسحاب أخرى غير مريحة وغير محتملة. فقدان السوائل والشوارد من الإسهال يمكن أن يسبب القلب للفوز بطريقة غير طبيعية، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية وحتى النوبة القلبية. من المهم استبدال السوائل المفقودة من القيء والإسهال لمنع هذه المضاعفات.

حتى لو كنت لا تواجه القيء، والغثيان يمكن أن تكون غير مريحة للغاية. تشنجات العضلات وآلام المفاصل يمكن أيضا أن تكون موجودة أثناء الانسحاب الأفيوني. والخبر السار هو أن موفر الرعاية الأولية الخاص بك يمكن أن تعمل معكم من خلال توفير الأدوية المختارة التي يمكن أن تساعد في هذه الأعراض الانسحاب غير مريح.

من المهم أيضا ملاحظة أن بعض الأفراد قد يعانون من أعراض انسحاب أخرى غير مدرجة هنا. هذا هو السبب في أنه من المهم العمل مع مقدم الرعاية الأولية خلال فترة الانسحاب.

ما الذي يمكن أن أتوقعه على المدى الطويل؟

إذا كنت قد توقفت عن تناول الأدوية الأفيونية وتعاني من أعراض الانسحاب، راجع الطبيب في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يساعدك الطبيب في إدارة الأعراض وضبط نظام الدواء. يجب أن لا تتوقف عن تناول دواء الأفيونيات الموصوفة دون استشارة الطبيب.

سوف يساعد البحث عن إدمان الأفيونيات على تحسين صحتك العامة والحد من خطر الانتكاس، والجرعة الزائدة العرضية، والمضاعفات المرتبطة بإدمان المواد الأفيونية. تحدث مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية حول برامج العلاج أو مجموعات الدعم في منطقتك. التحسن العام في الصحة البدنية والعقلية يستحق الألم وعدم الراحة من الانسحاب.