أسئلة وأجوبة الخبراء: فهم فيسكوسوبليمنتس ل أوا من الركبة

د. تيم بهاتشاريا هو رئيس السريرية والتحقيقية جراحة العظام في المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والعضلات والعظام والجلد (نيامز). نيامز هي شعبة من المعاهد الوطنية للصحة.

إذا كان لديك هشاشة العظام في الركبة وسمعت عن أو تدرس فيسكوسوبليمنتاتيون، قراءة على نصيحة الدكتور بهاتشاريا والمعلومات.

ما هو فيسكوسوبليمنتاتيون؟

"فيسكوسوبليمنتاتيون هو إجراء للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام (أوا) من الركبة. ويوجد سائل تزليق طبيعي يسمى السائل الزليلي في كل مفصل، بما في ذلك الركبة. حمض الهيالورونيك، الذي يعمل لتليين، أو الشحوم، المفاصل أثناء الحركة، موجود بشكل طبيعي في السائل الزليلي. كما يمكنك الحصول على كبار السن، والمواد الكيميائية في حمض الهيالورونيك تبدأ تنهار، ومستويات انخفاض حمض الهيالورونيك الخاص بك. قد تحد المستويات المنخفضة من مواد التشحيم الطبيعية من الحركة المشتركة وتؤدي في النهاية إلى ألم وصلابة في المفصل. حقن فيسكوسوبليمنت يحل محل حمض الهيالورونيك في عداد المفقودين في السائل الزليلي الخاص بك. هذا يزيد مؤقتا قدرة الركبة على التحرك دون أن يسبب لك الألم أو عدم الراحة. "

في أي نقطة في العلاج سوف يبدأ الشخص باستخدام فيسكوسوبليمنتس؟

"فيسكوسوبليمنتس سيكون مناسبا كخط المعالجة الثانية أو الثالثة خط للأشخاص الذين يعانون من الزراعة العضوية من الركبة. إذا العقاقير المضادة للالتهابات لا تعمل وغيرها من خطط العلاج أكثر تحفظا لم يخفف من الألم وصلابة الناجمة عن الزراعة العضوية للركبة، قد يكون فيسكوسوبليمنتس خيار العلاج مفيدة. "

من هو المرشح الجيد للحقن فيسكوسوبليمنت؟

"من المهم أن نعترف بأن فيسكوسوبليمنتس قليلا من الجدل المرتبطة بها. وقد وجدت عدة تحليلات لعدة تجارب سريرية أن فيسكوسوبليمنتس ليست فعالة فائقة في الحد من أعراض الزراعة العضوية للركبة. يقول البحث أنه إذا كانت فيسكوسوبليمنتس فعالة للمريض، الإغاثة عادة ما تكون خفيفة جدا. في حين أن فيسكوسوبليمنتس لديهم مؤمنين عاطفي، وتشير البحوث أنها ليست فعالة جدا.

"مع أخذ ذلك في الاعتبار، لا ينبغي اعتبار الجميع مع الزراعة العضوية من الركبة مرشحا ل فيسكوسوبليمنتاتيون. في رأيي، فيسكوسوبليمنتس مثالية للمريض الذي لديه أوا المعتدل - حالتهم ليست تماما العظام على العظام الاتصال. كما أنها مثالية للأشخاص الذين لديهم اشتعال أو الركبة يبدأ بهم عناء لهم نتيجة لحدث معين، مثل سقوط أو حادث. هذه الأنواع من المرضى هي أفضل المرشحين ل فيسكوسوبليمنتاتيون، وليس المريض الذي عانى أوا لسنوات. "

هل يمكن فيسكوسوبليمنتس أن يكون العلاج البديل للأشخاص الذين يتطلعون إلى تجنب الجراحة؟

"لا، للأشخاص الذين يعانون من أوا شديد، فيسكوسوبليمنتس ليست بديلا عن استبدال الركبة الكلي.من المهم عدم التخلص من الجراحة كخيار علاج ل أوا شديد من الركبة عندما خيارات العلاج الأخرى لم تثبت نجاحها. عملية استبدال الركبة فعالة للغاية إذا وعندما تصبح الزراعة العضوية للركبة المتقدمة. "

كيف تختلف أنواع مختلفة من فيسكوسوبليمنتس؟

"هناك العديد من العلامات التجارية من فيسكوسوبليمنتس، ولكن أساسا، فهي جميعا متشابهة جدا. اختلافاتهم هي أساسا في عدد من الحقن ومتى تستمر الآثار. "

ما هي مخاطر علاج الزراعة العضوية مع فيسكوسوبليمنتاتيون؟

"المخاطر ضئيلة جدا. بعض المرضى سوف تواجه استجابة التهابية أو رد فعل عند نقطة الحقن. قد يعانون أيضا من الألم وعدم الراحة أثناء الحقن. وبطبيعة الحال، هناك دائما خطر العدوى، ولكن الأبحاث يدل على حدوث عدوى في أقل من واحد في 1، 000 المرضى الذين يستخدمون فيسكوسوبليمنتس. "

كم من الوقت تستمر حقن فيسكوسوبليمنتاتيون؟ كم مرة تحتاج هذه الحقن؟

"كل نوع من أنواع فيسكوسوبليمنت له بروتوكولات مختلفة عن عدد الحقن التي تحتاج إليها ومدة تستمر النتائج. متوسط ​​العلاج يستمر حوالي ثلاثة أشهر. "

ما هي المهنية الطبية التي ينبغي أن تؤدي هذه الحقن؟

"يجب أن يدير أخصائي الروماتيزم أو جراح العظام حقن فيسكوسوبليمنت. لقد رأيت حالات من الأفراد تلقي هذه الحقن في المنتجعات الطبية، ولكن الطبيب المدرب هو الوحيد الذي ينبغي أن يؤدي هذا الإجراء. "