فهم "كوكتيل الإيدز"

بعد فترة وجيزة من اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في عام 1981، تم تقديم مجموعة متنوعة من العلاجات الأحادية، بما في ذلك العلاج المعروف باسم أزت، للمرضى في محاولة لإبطاء تقدم الفيروس. على الرغم من النجاحات الأولية، وأثبتت هذه العلاجات الأحادية غير فعالة بسبب قدرة الفيروس على تطوير بسرعة المقاومات لعلاج واحد المخدرات.

في عام 1995، أدخل العلاج المختلط المعروف باسم "كوكتيل الإيدز" إلى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. وغالبا ما يشار إلى هذا النوع من العلاج باسم العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (هارت). ويمكن أيضا أن يطلق عليه العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (كارت)، أو ببساطة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (آرت).

وبغض النظر عن اسمها، فقد لوحظت تحسينات دراماتيكية بين الأشخاص الذين استخدموا العلاجات المجمعة منذ بدئهم.

الأشخاص الذين يتلقون العلاج المركب قد أبلغوا عن انخفاض الأحمال الفيروسية، وزيادة التعداد CD4، وزيادة التعداد الخلايا التائية. وقد أصبح العمر المتوقع لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية أقرب بكثير إلى معدلات الوفيات العامة منذ إدخال العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. وأدى إدخال "كوكتيل الإيدز" ونجاحاته المستمرة إلى إحساس أمل متجدد ليس فقط بطول عمر شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، بل أيضا عن نوعية حياته العامة.

فئات الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية

مجموعة متنوعة من العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية متوفرة حاليا بوصفة طبية. كل دواء المدرجة في الجمع بين العلاج يخدم غرض فريد من نوعه. مزيج من الأدوية يعمل على منع الفيروس من تكرار، وفي كثير من الحالات، يمكن استعادة CD4 المريض وتعداد الخلايا التائية، وبالتالي تحسين نوعية وطول العمر من الحياة.

>

تشمل الفئات الحالية من الأدوية المدرجة في العلاجات المضادة للفيروسات العكوسة ما يلي:

• مثبطات النوكليوسيد العكسية (نرتيس): يتطلب فيروس العوز المناعي البشري فيروس ترانسكريبتاس عكسي (رت) . من خلال تقديم إصدارات خاطئة من اللبنات الأساسية للنسخ المتماثل إلى الفيروسات، ويعمل العلاج الدوائي لمنع قدرة الفيروس على تكرارها.
• مثبطات النسخ العكسية غير النوكليوسيد (نرتيس): تعمل هذه المثبطات على تعطيل البروتين الرئيسي الذي يتطلبه فيروس العوز المناعي البشري بشكل فعال.
• مثبطات البروتياز (بيس): هذا المانع يعطل البروتين المعروف بالبروتياز، وهو لبنة أساسية أخرى يتطلبها فيروس نقص المناعة البشرية لتكرارها.
• دخول / فيوجن إنهيبيتورس: على عكس علاجات الدواء المذكورة سابقا، هذا المانع يمنع قدرة الفيروس على دخول خلايا CD4 في الجسم.
• مثبطات إنتغراس : عندما يختل فيروس هيف خلية CD4، فإنه يدرج المادة الوراثية في الخلايا بمساعدة بروتين يعرف باسم إنتغريس.يمنع هذا المانع من قدرة الفيروس على إكمال هذه الخطوة المتماثلة الحرجة.

البروتوكولات الحالية الموصى بها لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية

وفقا للمعهد الوطني للصحة، تتضمن التوصيات الحالية بشأن نظام أولي لعقاقير فيروس العوز المناعي البشري ثلاثة أدوية من فيروس نقص المناعة البشرية وفئتين مختلفتين أو أكثر من المخدرات. عادة، وهذا يشمل: اثنين من نرتيس مع إنستي، نرتي، أو بي، مع ريتونافير أو كوبيسيستات كما الداعم.

يجب أن يأخذ نظام الدواء الموصى به لكل شخص بعين الاعتبار التفاعلات المحتملة بين الأدوية، واختبار مقاومة الأدوية السابق، وتكرار الجرعات. مرة واحدة يتم وضع نظام في مكانها، ومستقبل رد فعلك ومستويات النجاح سيتم رصدها بعناية من قبل الطبيب. في حالة الآثار الجانبية الشديدة أو عدم فعالية ثبت، وسوف يوصى بإجراء تعديلات على نظام الدواء.

في حين أن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية يوصى به حاليا لجميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية، فإنهم حاملين حاليا، أبلغوا عن مرض مصاب بالإيدز، وقد تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد B، وكان لديهم عدد CD4 الأخير أقل من 500 يعتبر أولوية .

وبمجرد بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، يجب الحفاظ عليه إلى أجل غير مسمى.

العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية كانت تعتمد في السابق على تحقيق نتيجتين رئيسيتين: تثبيط البروتينات البروتينية وعكس ترانسكريبتاس. واليوم، فإن الموافقات الأخيرة على الخيارات الإضافية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية التي تمنع دخول الفيروس إلى خلايا CD4 في الجسم وإدخال المواد الوراثية للفيروس (مثبطات الدخول ومثبطات إنتغريس) تزيد من عدد التركيبات المتاحة للمرضى.