سرطان الحنجرة (سرطان الحنجرة) الأعراض والعلامات والأسباب

حقائق عن سرطان الحنجرة

• سرطان الحنجرة هو مرض تتشكل فيه خلايا (سرطان) خبيثة في أنسجة الحنجرة.
• يمكن أن يؤثر استخدام منتجات التبغ وشرب الكثير من الكحول على خطر الإصابة بسرطان الحنجرة.
• علامات وأعراض سرطان الحنجرة تشمل التهاب الحلق وآلام الأذن.
• تُستخدم الاختبارات التي تفحص الحلق والرقبة للمساعدة في اكتشاف سرطان الحنجرة وتشخيصه والقيام به.
• هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.
• بعد تشخيص سرطان الحنجرة ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل
• الحنجرة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.
• قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• تستخدم المراحل التالية لسرطان الحنجرة:
  • المرحلة 0 (سرطان في الوضع)
  • المرحلة الأولى
  • المرحلة الثانية
  • المرحلة الثالثة
  • المرحلة الرابعة
• هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان الحنجرة.
• تستخدم ثلاثة أنواع من العلاج القياسي:
  • العلاج الإشعاعي
  • العملية الجراحية
  • العلاج الكيميائي
• يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.
  • العلاج الموجه
  • Radiosensitizers
• علاج سرطان الحنجرة قد يسبب آثار جانبية.
• قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.
• يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.
• قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.

ما هو سرطان الحنجرة؟

سرطان الحنجرة هو مرض تتشكل فيه خلايا (سرطان) خبيثة في أنسجة الحنجرة. الحنجرة هو جزء من الحلق ، بين قاعدة اللسان والقصبة الهوائية. يحتوي الحنجرة على الحبال الصوتية التي تهتز وتصدر الصوت عندما يكون الهواء موجها ضدها. يتردد الصوت عبر البلعوم والفم والأنف لتكوين صوت للشخص.

هناك ثلاثة أجزاء رئيسية من الحنجرة:

• سوبراجلوتيس : الجزء العلوي من الحنجرة أعلى الحبال الصوتية ، بما في ذلك لسان المزمار.
• Glottis : الجزء الأوسط من الحنجرة حيث توجد الحبال الصوتية.
• Subglottis : الجزء السفلي من الحنجرة بين الحبال الصوتية والقصبة الهوائية (القصبة الهوائية).

تتشكل معظم سرطانات الحنجرة في الخلايا الحرشفية ، وهي الخلايا المسطحة الرقيقة التي تصطف داخل الحنجرة. سرطان الحنجرة هو نوع من سرطان الرأس والعنق. يمكن أن يؤثر استخدام منتجات التبغ وشرب الكثير من الكحول على خطر الإصابة بسرطان الحنجرة.

يسمى أي شيء يزيد من خطر الإصابة بمرض عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر.

ما هي علامات وأعراض سرطان الحنجرة

علامات وأعراض سرطان الحنجرة تشمل التهاب الحلق وآلام الأذن. هذه وغيرها من العلامات والأعراض قد يكون سببها سرطان الحنجرة أو حالات أخرى. استشر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

• التهاب الحلق أو السعال الذي لا يزول.
• مشكلة أو ألم عند البلع.
• ألم الأذن.
• ورم في الرقبة أو الحلق.
• تغيير أو بحة في الصوت.

كيف يتم تشخيص سرطان الحنجرة؟

تُستخدم الاختبارات التي تفحص الحلق والرقبة للمساعدة في اكتشاف سرطان الحنجرة وتشخيصه والقيام به.

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

الفحص البدني للحلق والرقبة : اختبار لفحص الحلق والعنق بحثًا عن مناطق غير طبيعية. سيشعر الطبيب بداخل الفم بإصبع قفاز ويفحص الفم والحنجرة مع مرآة صغيرة وضوء طويل التعامل. وسيشمل ذلك فحص الدواخل الخدين والشفتين ؛ اللثة. الظهر والسقف وأرض الفم ؛ أعلى وأسفل وجانبي اللسان ؛ والحنجرة. سيشعر العنق بالغدد الليمفاوية تورم. كما سيتم تناول تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض السابقة والعلاجات الطبية.

الخزعة : إزالة الخلايا أو الأنسجة بحيث يمكن رؤيتها تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض للتحقق من وجود علامات السرطان.

يمكن إزالة عينة الأنسجة خلال أحد الإجراءات التالية:

تنظير الحنجرة : إجراء للنظر في الحنجرة (صندوق الصوت) للمناطق غير الطبيعية. يتم إدخال مرآة أو منظار الحنجرة (أداة رفيعة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض) عبر الفم لرؤية الحنجرة. يمكن استخدام أداة خاصة على منظار الحنجرة لإزالة عينات الأنسجة.

التنظير الداخلي : إجراء للنظر في الأعضاء والأنسجة داخل الجسم ، مثل الحلق والمريء والقصبة الهوائية للتحقق من وجود مناطق غير طبيعية. يتم إدخال منظار داخلي (أنبوب رقيق مضاء به ضوء وعدسة للعرض) من خلال فتحة في الجسم ، مثل الفم. يمكن استخدام أداة خاصة على المنظار لإزالة عينات الأنسجة.

فحص بالأشعة المقطعية (فحص بالأشعة المقطعية) : إجراء يصنع سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم. ويسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).

فحص PET (فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) : إجراء للعثور على خلايا الورم الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. تدور ماسحة PET حول الجسم وتقوم بتصوير مكان استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتتناول المزيد من الجلوكوز مقارنة بالخلايا الطبيعية.

مسح PET-CT : إجراء يجمع بين الصور من مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والمسح المقطعي (CT). يتم إجراء فحوصات PET و CT في نفس الوقت باستخدام نفس الجهاز. تعطي عمليات المسح المدمجة صورًا أكثر تفصيلًا للمناطق داخل الجسم أكثر من عمليات المسح التي يقوم بها المسح بنفسه. قد يتم استخدام فحص PET-CT للمساعدة في تشخيص المرض ، مثل السرطان أو التخطيط للعلاج أو معرفة مدى نجاح العلاج.

فحص العظام : إجراء للتحقق من وجود خلايا سريعة الانقسام ، مثل الخلايا السرطانية ، في العظام. يتم حقن كمية صغيرة جدًا من المواد المشعة في الوريد وينتقل عبر مجرى الدم. تجمع المواد المشعة في العظام المصابة بالسرطان ويتم الكشف عنها بواسطة الماسح الضوئي.

ابتلاع الباريوم : سلسلة من الأشعة السينية للمريء والمعدة. يشرب المريض سائلًا يحتوي على الباريوم (مركب معدني فضي اللون). السائل معاطف المريء والمعدة ، والأشعة السينية تؤخذ. ويسمى هذا الإجراء أيضًا سلسلة GI العليا.

ما هي مراحل سرطان الحنجرة؟

بعد تشخيص سرطان الحنجرة ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت خلايا السرطان قد انتشرت داخل الحنجرة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل الحنجرة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم بالتدريج. المعلومات التي تم جمعها من عملية التدريج تحدد مرحلة المرض. من المهم معرفة مرحلة المرض من أجل التخطيط للعلاج. غالبًا ما تستخدم نتائج بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص سرطان الحنجرة في إجراء المرض.

قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم ، فإنه يسمى ورم خبيث. تنفصل الخلايا السرطانية عن المكان الذي بدأت فيه (الورم الرئيسي) وتنتقل عبر الجهاز اللمفاوي أو الدم. هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم. يمكن أن ينتشر السرطان من خلال الأنسجة والجهاز الليمفاوي والدم:

• الأنسجة . ينتشر السرطان من حيث بدأ بالنمو إلى المناطق القريبة.
• الجهاز اللمفاوي . ينتشر السرطان من حيث بدأ الدخول إلى الجهاز اللمفاوي. ينتقل السرطان عبر الأوعية اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• الدم . ينتشر السرطان من حيث بدأ بالوصول إلى الدم. ينتقل السرطان عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الورم النقيلي هو نفس نوع السرطان مثل الورم الرئيسي. على سبيل المثال ، إذا انتشر سرطان الحنجرة إلى الرئة ، فإن الخلايا السرطانية في الرئة هي في الواقع خلايا سرطان حنجرة. هذا المرض هو سرطان الحنجرة النقيلي ، وليس سرطان الرئة.

تستخدم المراحل التالية لسرطان الحنجرة:

المرحلة 0 (سرطان في الوضع)

في المرحلة 0 ، توجد خلايا غير طبيعية في بطانة الحنجرة. قد تصبح هذه الخلايا الشاذة سرطان وانتشرت في الأنسجة الطبيعية القريبة. وتسمى المرحلة 0 أيضا سرطان في الموقع.

المرحلة الأولى

في المرحلة الأولى ، تشكل السرطان. يعتمد سرطان الحنجرة من المرحلة الأولى على المكان الذي بدأ فيه السرطان في الحنجرة:

• سوبراجلوتيس : السرطان موجود في منطقة واحدة من سوبراجلوتيس فقط ويمكن للحبال الصوتية أن تتحرك بشكل طبيعي.
• Glottis : السرطان في أحد الحبال الصوتية أو كليهما ويمكن أن تتحرك الحبال الصوتية بشكل طبيعي.
• Subglottis : السرطان في subglottis فقط.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية ، يكون السرطان في الحنجرة فقط. يعتمد سرطان الحنجرة من المرحلة الثانية على المكان الذي بدأ فيه السرطان في الحنجرة:

• سوبراجلوتيس: السرطان موجود في أكثر من منطقة سوبراجلوتيس أو الأنسجة المحيطة.
• مرض جلوتيس: انتشر السرطان إلى المستوى الأعلى و / أو تحت الجلد و / أو الحبال الصوتية لا يمكن أن تتحرك بشكل طبيعي.
• Subglottis: انتشر السرطان إلى أحد الحبال الصوتية أو كليهما ، مما قد لا يتحرك بشكل طبيعي.

المرحلة الثالثة

يعتمد سرطان الحنجرة من المرحلة الثالثة على ما إذا كان السرطان قد انتشر من فوق الشوكة أو الشراهة أو تحت الجلد.

في المرحلة الثالثة من سرطان الباطن : يكون السرطان في الحنجرة فقط ولا يمكن للحبال الصوتية أن تتحرك ، و / أو السرطان في أنسجة بجوار الحنجرة. قد يكون السرطان قد انتشر إلى العقدة الليمفاوية على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم الأصلي والعقدة الليمفاوية 3 سم أو أصغر ؛ أو أن السرطان موجود في منطقة واحدة من الأوعية الفائقة وفي عقدة ليمفاوية واحدة على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم الأصلي ؛ العقدة الليمفاوية 3 سم أو أصغر ويمكن أن تتحرك الحبال الصوتية بشكل طبيعي ؛ أو أن السرطان يقع في أكثر من منطقة واحدة من الأورام الباطنية أو الأنسجة المحيطة بها وفي عقدة ليمفاوية واحدة على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم الأصلي ؛ العقدة الليمفاوية 3 سم أو أصغر.

في المرحلة الثالثة من سرطان الغلوت : السرطان في الحنجرة فقط ولا يمكن للحبال الصوتية أن تتحرك ، و / أو السرطان في أنسجة بجانب الحنجرة ؛ قد ينتشر السرطان إلى العقدة الليمفاوية على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم الأصلي والعقدة الليمفاوية 3 سم أو أصغر ؛ أو يكون السرطان في أحد الحبال الصوتية أو كليهما وفي عقدة ليمفاوية واحدة على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم الأصلي ؛ العقدة الليمفاوية 3 سم أو أصغر ويمكن أن تتحرك الحبال الصوتية بشكل طبيعي ؛ أو أن السرطان قد انتشر إلى المستوى الأعلى و / أو تحت الجلد و / أو أن الحبال الصوتية لا يمكن أن تتحرك بشكل طبيعي. انتشر السرطان أيضًا إلى عقدة ليمفاوية واحدة على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم الأصلي والعقدة الليمفاوية 3 سم أو أصغر.

في المرحلة الثالثة من سرطان تحت الجلد : السرطان في الحنجرة والحبال الصوتية لا يمكن أن تتحرك ؛ قد ينتشر السرطان إلى العقدة الليمفاوية على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم الأصلي والعقدة الليمفاوية 3 سم أو أصغر ؛ أو السرطان موجود في تحت الجلد وفي العقدة الليمفاوية على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم الأصلي ؛ العقدة اللمفاوية 3 سم أو أصغر ؛ أو انتشار السرطان إلى أحد الحبال الصوتية أو كليهما ، مما قد لا يتحرك بشكل طبيعي. انتشر السرطان أيضًا إلى عقدة ليمفاوية واحدة على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم الأصلي والعقدة الليمفاوية 3 سم أو أصغر.

المرحلة الرابعة

تنقسم المرحلة الرابعة إلى المرحلة IVA ، والمرحلة IVB ، والمرحلة IVC. كل محطة فرعية هي نفسها بالنسبة للسرطان في الشرايين الفائقة أو الشراهة أو تحت الجلد.

في المرحلة IVA : ينتشر السرطان من خلال غضروف الغدة الدرقية و / أو ينتشر إلى الأنسجة خارج الحنجرة مثل الرقبة أو القصبة الهوائية أو الغدة الدرقية أو المريء. قد يكون السرطان قد انتشر إلى العقدة الليمفاوية على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم الأصلي والعقدة الليمفاوية 3 سم أو أصغر ؛ أو السرطان قد انتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم الأصلي والعقدة الليمفاوية أكبر من 3 سنتيمترات ولكن ليس أكبر من 6 سنتيمترات ، أو امتدت إلى أكثر من عقدة ليمفاوية واحدة في أي مكان في الرقبة مع عدم وجود أكبر من 6 سم. قد ينتشر السرطان إلى الأنسجة خارج الحنجرة ، مثل الرقبة والقصبة الهوائية والغدة الدرقية أو المريء. قد لا تتحرك الحبال الصوتية بشكل طبيعي.

في المرحلة IVB : انتشر السرطان إلى الفضاء أمام العمود الفقري ، أو يحيط بالشريان السباتي ، أو ينتشر إلى أجزاء من الصدر. قد ينتشر السرطان إلى واحد أو أكثر من العقد اللمفاوية في أي مكان في الرقبة وقد تكون الغدد الليمفاوية بأي حجم ؛ أو السرطان قد انتشر إلى العقدة الليمفاوية التي يزيد حجمها عن 6 سنتيمترات وربما تكون قد انتشرت بقدر المسافة الموجودة أمام العمود الفقري ، حول الشريان السباتي ، أو إلى أجزاء من الصدر. قد لا تتحرك الحبال الصوتية بشكل طبيعي.

في المرحلة IVC ، انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرئتين أو الكبد أو العظام.

سرطان الحنجرة المتكرر

سرطان الحنجرة المتكرر هو سرطان يتكرر (يعود) بعد علاجه. من المرجح أن يعود السرطان في أول 2 إلى 3 سنوات. قد يعود في الحنجرة أو في أجزاء أخرى من الجسم.

ما هو علاج سرطان الحنجرة؟

تتوفر أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان الحنجرة. بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار بعضها في التجارب السريرية. تجربة علاج سريرية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول علاجات جديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي. قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.

تستخدم ثلاثة أنواع من العلاج القياسي:

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع تجاه السرطان.

يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة الموضوعة مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.

تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي لعلاج سرطان الحنجرة.

قد يعمل العلاج الإشعاعي بشكل أفضل في المرضى الذين توقفوا عن التدخين قبل بدء العلاج. العلاج الإشعاعي الخارجي للغدة الدرقية أو الغدة النخامية قد يغير الطريقة التي تعمل بها الغدة الدرقية. قد يتم إجراء فحص دم للتحقق من مستوى هرمون الغدة الدرقية في الجسم قبل وبعد العلاج للتأكد من أن الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح.

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي المفرط في علاج سرطان الحنجرة. العلاج الإشعاعي المفرط هو العلاج الإشعاعي الذي تنقسم فيه جرعة يومية من الإشعاع أصغر من المعتاد إلى جرعتين ويتم إعطاء العلاج مرتين في اليوم. يتم إعطاء العلاج الإشعاعي المفرط في نفس الفترة الزمنية (أيام أو أسابيع) كعلاج إشعاعي قياسي. تجري دراسة أنواع جديدة من العلاج الإشعاعي في علاج سرطان الحنجرة.

العملية الجراحية

الجراحة (إزالة السرطان في العملية) هي علاج شائع لجميع مراحل سرطان الحنجرة. يمكن استخدام الإجراءات الجراحية التالية:

• استئصال الحبل السري : جراحة لإزالة الحبال الصوتية فقط.
• استئصال الحنجرة فوق الحنجري : عملية جراحية لإزالة الحصاة الباطنية فقط.
• استئصال نصف الشفة : جراحة لإزالة نصف الحنجرة (صندوق الصوت). استئصال الشريان التوراتي ينقذ الصوت.
• استئصال الحنجرة الجزئي : عملية جراحية لإزالة جزء من الحنجرة (صندوق الصوت). يساعد استئصال الحنجرة الجزئي في الحفاظ على قدرة المريض على التحدث.
• استئصال الحنجرة الكلي : جراحة لإزالة الحنجرة بأكملها. أثناء هذه العملية ، يتم إجراء ثقب في مقدمة الرقبة للسماح للمريض بالتنفس. وهذا ما يسمى القصبة الهوائية.
• استئصال الغدة الدرقية : إزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية.
• جراحة الليزر : إجراء جراحي يستخدم شعاع الليزر (شعاع ضيق من الضوء الشديد) كسكين لإجراء جروح غير دموية في الأنسجة أو لإزالة آفة سطحية مثل الورم في الحنجرة.

بعد أن يزيل الطبيب كل السرطان الذي يمكن رؤيته في وقت الجراحة ، قد يتم إعطاء بعض المرضى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. العلاج الذي يعطى بعد الجراحة ، لتقليل خطر عودة السرطان ، يسمى العلاج المساعد.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم العقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو منع الخلايا من الانقسام. عندما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات ، فإن الأدوية تدخل مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي النظامي).

عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي أو العضو أو تجويف الجسم مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل رئيسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي). تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.

العلاج الموجه

العلاج الموجه هو نوع من العلاج يستخدم العقاقير أو غيرها من المواد لمهاجمة خلايا سرطان معينة.

العلاجات المستهدفة عادة ما تسبب ضررا أقل للخلايا الطبيعية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي نوع من العلاج المستهدف الذي تتم دراسته في علاج سرطان الحنجرة.

العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة هو علاج للسرطان يستخدم الأجسام المضادة في المختبر من نوع واحد من خلايا الجهاز المناعي. يمكن لهذه الأجسام المضادة تحديد المواد الموجودة على الخلايا السرطانية أو المواد الطبيعية في الدم أو الأنسجة التي قد تساعد خلايا السرطان على النمو. ترتبط الأجسام المضادة بالمواد وتقتل الخلايا السرطانية أو تمنع نموها أو تمنعها من الانتشار. يتم إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة عن طريق التسريب. يمكن استخدامها بمفردها أو لنقل الأدوية أو السموم أو المواد المشعة مباشرة إلى الخلايا السرطانية.

سيتوكسيماب هو نوع من الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي تتم دراستها في علاج سرطان الحنجرة. وهو يعمل عن طريق ربط البروتين على سطح الخلايا السرطانية ويمنع الخلايا من النمو والانقسام.

Radiosensitizers

محاسيس الأشعة هي عقاقير تجعل خلايا الورم أكثر حساسية للعلاج الإشعاعي. قد يؤدي الجمع بين العلاج الإشعاعي ومسببات الحساسية إلى قتل المزيد من الخلايا السرطانية.

التجارب السريرية

بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي أفضل خيار للعلاج. التجارب السريرية هي جزء من عملية البحث السرطان. يتم إجراء تجارب سريرية لمعرفة ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة أو أفضل من العلاج القياسي.

تعتمد العديد من العلاجات المعيارية للسرطان اليوم على تجارب سريرية سابقة. قد يتلقى المرضى الذين يشاركون في تجربة سريرية العلاج القياسي أو يكونون من بين أول من يتلقون علاجًا جديدًا. المرضى الذين يشاركون في التجارب السريرية يساعدون أيضًا في تحسين طريقة علاج السرطان في المستقبل. حتى عندما لا تؤدي التجارب الإكلينيكية إلى علاجات جديدة فعالة ، فإنها غالبًا ما تجيب على أسئلة مهمة وتساعد في دفع البحث إلى الأمام.

يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان. بعض التجارب السريرية تشمل فقط المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بعد. تجارب أخرى تختبر العلاجات للمرضى الذين لم يتحسن سرطانهم. هناك أيضًا تجارب سريرية تختبر طرقًا جديدة لمنع السرطان من التكرار (العودة) أو تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان.

خيارات العلاج لسرطان الحنجرة حسب المرحلة

المرحلة الأولى من سرطان الحنجرة

يعتمد علاج المرحلة الأولى من سرطان الحنجرة على مكان وجود السرطان في الحنجرة. إذا كان السرطان في الباقي ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي.
• استئصال الحنجرة فوق الحنجري.
• إذا كان السرطان في glottis ، فقد يشمل العلاج ما يلي:
• العلاج الإشعاعي.
• جراحة ليزر.
• قطع النخاع.
• استئصال الحنجرة الجزئي أو استئصال الحنجرة أو استئصال الحنجرة الكلي.
• إذا كان السرطان في تحت الجلد ، فقد يشمل العلاج ما يلي:
• العلاج الإشعاعي مع أو بدون جراحة.
• الجراحة وحدها.

المرحلة الثانية من سرطان الحنجرة

يعتمد علاج المرحلة الثانية من سرطان الحنجرة على مكان وجود السرطان في الحنجرة. إذا كان السرطان في الباقي ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي للورم والغدد الليمفاوية القريبة.
• استئصال الحنجرة فوق الحنجري الذي قد يتبعه العلاج الإشعاعي.

إذا كان السرطان في glottis ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي.
• جراحة ليزر.
• استئصال الحنجرة الجزئي أو استئصال الحنجرة أو استئصال الحنجرة الكلي.

إذا كان السرطان في تحت الجلد ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي مع أو بدون جراحة.
• الجراحة وحدها.

المرحلة الثالثة من سرطان الحنجرة

يعتمد علاج المرحلة الثالثة من سرطان الحنجرة على مكان وجود السرطان في الحنجرة. إذا كان السرطان في الباقي ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي تعطى معا.
• العلاج الكيميائي يليه العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المقدمة معا. قد يكون استئصال الحنجرة
• القيام به إذا كان السرطان لا يزال قائما.
• العلاج الإشعاعي وحده للمرضى الذين لا يمكن علاجهم بالعلاج الكيميائي والجراحة.
• الجراحة ، والتي قد يتبعها العلاج الإشعاعي.

إذا كان السرطان في glottis ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي تعطى معا.
• العلاج الكيميائي يليه العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المقدمة معا. قد يتم استئصال الحنجرة إذا بقي السرطان.
• العلاج الإشعاعي وحده للمرضى الذين لا يمكن علاجهم بالعلاج الكيميائي والجراحة.
• الجراحة ، والتي قد يتبعها العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي وحده مقارنة بالإشعاع والعلاج المستهدف (سيتوكسيماب).
• تجربة سريرية للعلاج المناعي أو العلاج الكيميائي أو محولات الأشعة أو العلاج الإشعاعي.

إذا كان السرطان في تحت الجلد ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• استئصال الحنجرة بالإضافة إلى استئصال الدرقية الكلي وإزالة الغدد الليمفاوية في الحلق ، وعادة ما يتبع ذلك العلاج الإشعاعي.
• العلاج الإشعاعي يليه الجراحة إذا عاد السرطان في نفس المنطقة.
• العلاج الإشعاعي وحده للمرضى الذين لا يمكن علاجهم بالعلاج الكيميائي والجراحة.
• العلاج الكيميائي يليه العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المقدمة معا. قد يتم استئصال الحنجرة إذا بقي السرطان.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي وحده مقارنة بالإشعاع والعلاج المستهدف (سيتوكسيماب).
• تجربة سريرية للعلاج المناعي أو العلاج الكيميائي أو محولات الأشعة أو العلاج الإشعاعي.

المرحلة الرابعة من سرطان الحنجرة

يعتمد علاج المرحلة الرابعة من سرطان الحنجرة على مكان وجود السرطان في الحنجرة.

إذا كان السرطان في الباقي أو الشرايين ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي تعطى معا.
• العلاج الكيميائي يليه العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المقدمة معا. قد يتم استئصال الحنجرة إذا بقي السرطان.
• العلاج الإشعاعي وحده للمرضى الذين لا يمكن علاجهم بالعلاج الكيميائي والجراحة.
• عملية جراحية تليها العلاج الإشعاعي. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي وحده مقارنة بالإشعاع والعلاج المستهدف (سيتوكسيماب).
• تجربة سريرية للعلاج المناعي أو العلاج الكيميائي أو محولات الأشعة أو العلاج الإشعاعي.

إذا كان السرطان في تحت الجلد ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• استئصال الحنجرة بالإضافة إلى استئصال الدرقية الكلي وإزالة الغدد الليمفاوية في الحلق ، وعادة ما يتبع ذلك العلاج الإشعاعي مع أو بدون علاج كيميائي.
• العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي تعطى معا.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي وحده مقارنة بالإشعاع والعلاج المستهدف (سيتوكسيماب).
• تجربة سريرية للعلاج المناعي أو العلاج الكيميائي أو محولات الأشعة أو العلاج الإشعاعي.

خيارات العلاج لسرطان الحنجرة المتكرر

قد يتضمن علاج سرطان الحنجرة المتكرر ما يلي:

• جراحة مع أو بدون العلاج الإشعاعي.
• العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيميائي.

تجربة سريرية للعلاج الكيميائي كعلاج ملطف للتخفيف من الأعراض الناجمة عن السرطان وتحسين نوعية الحياة.