ربط البوق (الحصول على ربط أنابيب الخاص بك) الآثار الجانبية الإجراء ، الانتعاش والانعكاس

ما هو ربط البوق (التعقيم البوقي)؟

• ربط البوق هو عملية جراحية لمنع قناة فالوب للمرأة. ربط البوق هو شكل دائم من وسائل تحديد النسل. بعد إجراء هذا الإجراء ، لا يمكن للبيضة أن تنتقل من المبيض عبر الأنابيب (لدى المرأة أنبوبان من قناة فالوب) ، وفي النهاية إلى الرحم. أيضا ، لا يمكن للحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة في قناة فالوب بعد الإباضة (إطلاق البويضة من المبيض). وبالتالي ، يتم منع الحمل.
• وغالبًا ما يشار إلى ربط البوق على أنه "أنابيب مربوطة". بشكل أكثر رسمية ، يُعرف باسم ربط الأنبوب الثنائي (BTL).
• يتم إجراء بعض عمليات ربط الأنابيب مباشرة بعد الولادة. الباقي هي إجراءات اختيارية تُجرى كعملية في نفس اليوم في مرفق جراحي للمرضى الخارجيين أو في المستشفى. تعتمد العديد من النساء الأمريكيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 سنة على التعقيم كوسيلة لمنع الحمل (تحديد النسل) لمنع الحمل. اعتبارا من عام 2000 ، استخدم ما يقدر بنحو 190 مليون من الأزواج في جميع أنحاء العالم التعقيم الجراحي كوسيلة آمنة وموثوقة لتحديد النسل الدائم.
• قبل الستينيات من القرن الماضي ، كان تعقيم الإناث في الولايات المتحدة يتم إجراؤه بشكل عام فقط للمشاكل الطبية أو عندما تُعتبر المرأة "أكبر من اللازم" لإنجاب أطفال أو في خطر على صحتها. نتج عن المناخ الثقافي المتغير في الستينيات إجراءات تعقيم آمنة وبأقل قدر ممكن من التعقيم عند الطلب.

ماذا يحدث في إجراء ربط الأنابيب؟

أثناء تعرض المريض للتخدير ، يتم إجراء شق أو شقين صغيرتين (البطن) في البطن (واحد عادة بالقرب من السرة) ، ويتم إدخال جهاز مشابه لتلسكوب صغير على أنبوب مرن (يسمى بالمنظار) من خلال شق .

باستخدام الأدوات التي يتم إدخالها من خلال منظار البطن أو الشق الثاني ، يتم تخثر الأنابيب (أنابيب فالوب) (التخثير الكهربي) ، الكي (حرق) ، أو عرقلة باستخدام مقطع صغير. ثم يتم إغلاق الجلد مع بضع غرز. يشعر معظم المرضى بصحة جيدة بما يكفي للعودة إلى المنزل في غضون ساعات قليلة بعد العملية.

قد يصف أخصائي الرعاية الصحية الأدوية المسكنة لإدارة الألم بعد العملية الجراحية.

تعود معظم النساء إلى الأنشطة العادية ، بما في ذلك العمل ، في غضون أيام قليلة ، رغم أنه قد يُنصح بعض النساء بعدم ممارسة الرياضة لفترة قصيرة. قد يستأنف الجماع عندما يشعر المريض بالراحة.

يمكن أيضًا إجراء عملية ربط الأنابيب مباشرة بعد الولادة من خلال شق صغير بالقرب من السرة أو في وقت إجراء عملية قيصرية.

حاليا ، ربط البوق بالمنظار هو الطريقة الأكثر شعبية لتعقيم الإناث في النساء غير الحوامل. يعتبر استئصال البطن المصغر ، الذي تتم فيه إزالة جزء من كل أنبوب من خلال شق صغير في السرة (بوميروي ، باركلاند) هو الإجراء الأكثر شيوعًا بعد الولادة مباشرة.

ما هو الربط البوقي غير الجراحي؟

نظام essure

هناك جهاز يعمل كشكل من أشكال الربط البوقي عن طريق سد الجزء الداخلي من أنابيب فالوب. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على غرس معدني صغير (يسمى نظام Essure) يتم وضعه في أنابيب فالوب للنساء اللواتي يرغبن في التعقيم بشكل دائم. على عكس إجراءات التعقيم الأنبوبي المتاحة حاليًا للنساء ، لا يتطلب وضع الجهاز إجراء شق أو تخدير عام.

أثناء إجراء Essure ، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال جهاز انسداد في كل من أنابيب فالوب في وقت تنظير الرحم. يتم ذلك عن طريق قسطرة خاصة يتم إدخالها عن طريق المهبل في الرحم ثم إلى قناة فالوب. يعمل الجهاز عن طريق تحفيز أنسجة الندبات على الزرع ، ومنع قناة فالوب ومنع تخصيب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية.

نظام أديانا

يتوفر أيضًا نظام مشابه لنظام Essure ، المعروف باسم Asiana System. مع هذه التقنية يتم إدخال غرسات السيليكون في قناة فالوب عن طريق تنظير الرحم. تحفز هذه الغرسات أيضًا تكوين أنسجة الندوب في الأنابيب ، وبالتالي تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.

ما هي مخاطر ربط البوق؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يكون هناك دائمًا خطر عندما يتم إعطاء الشخص تخديرًا عامًا. قد تسبب الجراحة نفسها مشاكل في النزيف أو العدوى أو تلف الأعضاء المحيطة. ومع ذلك ، يعتبر الربط البوقي إجراءً آمناً للغاية والمضاعفات نادرة.

لا تزال هناك فرصة لامرأة أن تصبح حاملاً بعد ربط الأنابيب. حوالي 1 من كل 200 امرأة تصبحن حاملات ويتم ربط أنابيبهن. قد يكون هذا بسبب انسداد غير كامل للأنابيب. إذا حملت المرأة بعد العملية ، فإنها تكون أكثر عرضة لخطر الحمل خارج الرحم (يتطور الحمل خارج الرحم ، وهو الأكثر شيوعًا في قناة فالوب). قد يكون الحمل خارج الرحم خطيرًا ويتطلب رعاية طبية طارئة.

نظرًا لأن الإجراء يتم بواسطة أدوات صغيرة يتم إدخالها في البطن من خلال شق صغير ، فقد يصاب المريض بأعضاء أخرى في الجسم.

استعادة الارتباط البوقي والنتائج

معظم النساء يتعافين من الإجراء بالمنظار دون أي مشاكل. لا توجد اختبارات مطلوبة للتأكد من أن المرأة الآن عقيمة (أي ، غير قادرة على الحمل) بعد إجراء بالمنظار.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد إجراء Essure أو Adiana ، يجب على المريض استخدام شكل آخر من أشكال تحديد النسل. في فترة 3 أشهر ، يجب على المريض الخضوع لإجراء أشعة سينية (hysterosalpingogram) يتم فيه حقن صبغة في الرحم ويتم أخذ أشعة سينية لتأكيد أن قناة فالوب مغلقة تمامًا.

ما هي بدائل لربط البوقي؟

إذا شعرت المرأة أنها تريد حلاً دائماً لتحديد النسل ، فينبغي عليها مناقشة الخيارات مع أخصائي الرعاية الصحية. في بعض الأحيان تأتي النساء الأصغر سناً اللائي يخترن التعقيم الدائم ويؤسفهن قرارهن في وقت لاحق. كلما كانت المرأة أصغر سنًا ، كلما كانت ندمها على الأرجح أكثر اختيارًا دائمًا لمنع الحمل.

سيناقش الطبيب ظروفك الشخصية ورغبتك في الإنجاب في المستقبل إذا كانت حياتك يجب أن تتغير. هذا قرار هام. قد لا تكون النساء المصابات بحالات طبية معينة مناسبة لهذا الإجراء.

ربط البوق هو الجراحة. يجب على الأزواج ، عند النظر في خياراتهم للتعقيم ، أن يزنوا الفوائد والمخاطر فيما إذا كانت المرأة ستخضع للتعقيم البوقي أم أن الرجل يجب أن يخضع لعملية استئصال الأسهر.

ربط البوقي ليس مقصودًا أن يكون مؤقتًا. على الرغم من أن عمليات ربط الأنابيب يمكن أن تنعكس جراحياً في بعض الحالات ، فإن مثل هذا الإجراء يمثل مهمة جراحية كبيرة. يكون الانعكاس البوقي ناجحًا فقط (أي أن المريض يتصور بعد العملية) حوالي 40٪ إلى 80٪ من الوقت.