علاج الأطفال الذين يعانون من مرض كرون

وفقا لمؤسسة كرون والتهاب القولون الأمريكية، فإن مرض كرون يؤثر على أكثر من نصف مليون أمريكي، ومعظمهم مصابون بحالة خلال العشرينات والثلاثينات،

ما هو مرض كرون؟

مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء الذي يسبب تورم في بطانة الجهاز الهضمي، مما يؤثر على تشنجات البطن

الإسهال المفرط

• النزيف المستقيم
• الحمى
• الإرهاق
• تشنجات البطن < فقدان الشهية
• لا يزال العديد من الأطفال يمرون بالبلوغ عندما يتم تشخيصهم سهولة يمكن أن يحرك النمو ويضعف العظام.

محاولة التوفيق بين المدرسة والمهام اليومية مع مشاعل كرون غير المتوقعة يمكن أن يكون تحديا للأطفال. هناك علاجات يمكن أن تساعد طفلك على إدارة أعراضه والتعامل مع آثار حالتهم.

علاج مرض كرون لدى الأطفال

بالنسبة للشباب الذين يتعاملون مع مرض كرون، من الأهمية بمكان إيجاد علاج يقلل من الأعراض دون التسبب في آثار جانبية ضارة. بعض الأدوية يمكن أن تكون أكثر خطورة بالنسبة للأطفال على وجه التحديد. على سبيل المثال، إنفليكسيماب (ريميكاد) غالبا ما يستخدم لعلاج مرض كرون لدى البالغين.

إنفليكسيماب قد يكون فعالا في علاج البالغين، ولكن تبين أنه يسبب سرطان الغدد الليمفاوية التائية الكبدية في بعض الأطفال، وخاصة في تلك التي تأخذ أيضا بعض الأدوية الأخرى كرون ل. هذا نوع نادر من السرطان يمكن أن يهدد الحياة. ومع ذلك، وقد وافقت مؤخرا ريميكاد من قبل ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الأطفال الذين يعانون من مرض كرون المعتدل إلى الشديد الذين لم يستجب جيدا للعلاجات الأخرى. سيساعدك طبيب طفلك على قياس مخاطر وفوائد هذا العلاج أو أي علاجات أخرى.

تحدث مع طبيب طفلك حول األدوية التي قد تكون أفضل لتخفيف أعراض طفلك. هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد طفلك دون التسبب في آثار سلبية خطيرة. تحتاج الجراحة أحيانا عندما تفشل العلاجات الطبية في التحكم بأعراض طفلك.

العلاجات الطبية الشائعة

أمينوساليسيلاتس

بعض الأدوية المفضلة لعلاج مرض كرون لدى الأطفال هي أمينوساليسيلاتس (5-أساس). هذه هي مجموعة من الأدوية التي يمكن أن تقلل من التهاب في الجهاز الهضمي. وبما أن الالتهاب غالبا ما يؤدي إلى ظهور أعراض مرض كرون، فإن 5-أساس يمكن أن تساعد في منع حدوث اشتعال.

ومع ذلك، فإن هذه الأدوية لها آثار جانبية محتملة، والتي تشمل الصداع، وتشنجات البطن، والغاز. في حالات نادرة، والأطفال الذين يتناولون 5-أساس تجربة فقدان الشعر والطفح الجلدي.كما أن الأدوية قد تزيد من خطر تورم القلب والرئتين والبنكرياس.

المضادات الحيوية

المضادات الحيوية هي نوع آخر من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الأطفال الذين يعانون من مرض كرون. المضادات الحيوية الشائعة ل كرون تشمل ميترونيدازول و سيبروفلوكساسين، وكلاهما وصفه في جرعات أخف للأطفال. هذه الأدوية تعمل عن طريق قمع التهاب في الجهاز الهضمي، مما يساعد على الحد من تكرار الأعراض.

كل مضاد حيوي يأتي مع مجموعة خاصة من الآثار الجانبية المحتملة. ميترونيدازول قد يسبب الغثيان والقيء وفقدان الشهية. عندما تستخدم لفترة طويلة، الدواء يمكن أيضا أن يسبب الإحساس وخز في اليدين والقدمين. سيبروفلوكساسين قد يسبب الصداع والطفح الجلدي والإسهال، وفي حالات نادرة قد يسبب التهاب الأوتار وتمزق الأوتار.

المنشطات

المنشطات في شكل الكورتيزون قد توصف أيضا لبعض الأطفال الذين يعانون من مرض كرون.

هذه الأدوية يمكن أن تسبب آثار جانبية غير مريحة، لذلك نادرا ما يكون الخيار المفضل للعلاج على المدى الطويل.

حب الشباب

• حب الشباب
• زيادة الوزن
• نمو الشعر غير المرغوب فيه
• تقلب المزاج
• تغيير الشخصية
• ارتفاع ضغط الدم
• هذه وعادة ما تختفي الآثار الجانبية عندما يخفض الطبيب الجرعة أو يأخذ الطفل من الكورتيزون.

مناعة

يمكن استخدام مناعة، أو الأدوية التي تقمع جهاز المناعة، مثل الآزوثيوبرين أو 6-ميركابتوبورين، للمساعدة في التخلص من الكورتيكوستيرويدات أو تقليل استخدامها.

هذه الأدوية قد تسبب آثارا جانبية مثل:

غثيان

• حمى
• طفح
• التهاب الكبد أو البنكرياس
• انخفاض في خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في الدم < مثبطات المناعة قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
• علاج كرون في الأطفال من خلال التغذية

حمية

إذا كنت حذرا من الآثار الجانبية المحتملة لمعظم الأدوية، فإن إدارة أعراض طفلك من خلال النظام الغذائي والتغذية قد تكون الخيار الأفضل. وللمساعدة على منع حدوث اشتعال، يجب تجنب إعطاء طفلك أطعمة معينة قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض، بما في ذلك الأطعمة الغنية بالتوابل، والفاصوليا، وربما منتجات الألبان.

في حين أن العديد من حالات مرض كرون شديدة للغاية بحيث لا يمكن إدارتها من خلال النظام الغذائي وحده، فإن ضمان أن طفلك لديه نظام غذائي متوازن يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض. تأكد من تناول ما يكفي من البروتين الخالي من الدهون والفواكه والخضار. ومن المهم أيضا بالنسبة لطفلك أن يأكل الأطعمة التي تحتوي على الألياف القابلة للذوبان، مثل التفاح، التوت، والشوفان. قد يحتاج طفلك أيضا إلى تناول مكملات الكالسيوم إذا كانت عظامه ضعيفة نتيجة لمرض كرون. وغالبا ما ينصح أيضا فيتامين والمكملات المعدنية الأخرى.

التغذية المعوية الحصرية

وقد حاولت بعض العائلات بنجاح التغذية المعوية الحصرية (إين)، التي تنطوي على الاستخدام الحصري للصيغ الخاصة التي تساعد على مكافحة الالتهابات. وقد وجد العديد من الأطفال الصيغ غير مستساغ، لذلك غالبا ما تحتاج إلى أن تدار من خلال أنبوب تغذية إدراجها من خلال الأنف والمعدة، أو نادرا، الوريد.

في حين أن هذا هو وسيلة آمنة لمكافحة آثار مرض كرون، فإنه يمكن أن يستغرق قدرا كبيرا من الوقت، مما يجعلها غير مريحة للعديد من الأسر. تحدث مع طبيب طفلك لمعرفة ما إذا كان إين قد يكون خيارا جيدا لعائلتك.

س:

ما هي وجهة نظر الأطفال الذين يعانون من مرض كرون؟

A:

منذ مرض كرون هو مرض مزمن، فمن المهم للحفاظ على متابعة جيدة مع الأطباء طوال حياة طفلك. من المحتمل أن يكون لطفلك فترات من الإزاحة ومشاعل، والتي غالبا ما تكون غير متوقعة. ومع ذلك، من خلال العمل مع أطباء طفلك، يجب أن تكون قادرا على العثور على خطة العلاج التي تدير أعراض طفلك وتحد من الآثار السلبية. ويجري البحث حاليا عن خيارات جديدة للعلاج تكون أكثر فعالية وأمانا، وقد تنتج في نهاية المطاف عمليات إجلاء طويلة الأمد أو حتى دائمة.

لورا ماروسينيك، مدانزويرس تمثل آراء خبرائنا الطبيين. كل المحتوى هو إعلامي صارم ولا ينبغي اعتبار المشورة الطبية.