أعراض سرطان الجلد ، أنواع ، صور

أعراض سرطان الجلد الشائعة والأسباب

ضوء الشمس يحتوي على ضوء الأشعة فوق البنفسجية الضارة لخلايا الجلد البشرية. يمكن أن تنتج موجات الضوء النشطة هذه طفرات في الحمض النووي لخلايا الجلد ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى سرطان الجلد. في المناطق القريبة من خط الاستواء ، ترتفع نسبة الإصابة بالسرطان الجلدي بشكل كبير بسبب زيادة التعرض لأشعة الشمس.

إن أكثر علامات تحذير سرطان الجلد وضوحا هو تطوير نتوء أو بقعة دائمة في منطقة من الجلد المتضرر من الشمس. من المحتمل أن تنزف هذه البقع بأقل قدر من الصدمات وتؤدي إلى تآكل سطحي.

ضوء الأشعة فوق البنفسجية وسرطان الجلد

يتم تصنيف الأشعة فوق البنفسجية حسب ثلاثة أنواع: UVA و UVB و UVC. إن UVC خطير للغاية ، لكنه لا يصل إلى سطح الأرض بسبب طبقة الأوزون. التعرض لكل من أشعة UVA و UVB يشكل مخاطر محتملة لسرطان الجلد.

أشعة UVA

ضوء UVA هو المصدر الأكثر وفرة للإشعاع الشمسي. يعتقد العلماء أنه يمكن أن يخترق الطبقة العليا من الجلد ، مما قد يؤدي إلى تلف النسيج الضام والتسبب في سرطان الجلد. ما يقدر بنحو 50 ٪ من التعرض للأشعة فوق البنفسجية يحدث في الظل. يكون الجلد الفاتح أكثر عرضة للإشعاع فوق البنفسجي: بينما يسمح الجلد الغامق بـ 17.5٪ فقط من الأشعة فوق البنفسجية UVA ، تسمح البشرة الفاتحة بتمرير 55٪ من ضوء UVA.

الأشعة فوق البنفسجية UVB

وغالبا ما تسبب حروق الشمس من الأشعة فوق البنفسجية. بسبب طبقة الأوزون ، لا يمثل ضوء UVB سوى حوالي 5 ٪ من الضوء الذي يصل إلى سطح الأرض. يمكن تصفية أشعة UVB بواسطة النوافذ الزجاجية ولا تتغلغل في الجلد مثل الأشعة فوق البنفسجية UVA ، لكنها لا تزال تسبب بعض أشكال سرطان الجلد. يتم امتصاص UVB مباشرة بواسطة الحمض النووي. تكون البشرة الداكنة أكثر فاعلية للجلد الفاتح في الحماية من اختراق الأشعة فوق البنفسجية.

كيف يتطور سرطان الجلد

الأشعة فوق البنفسجية تسبب سرطان الجلد عن طريق إتلاف الحمض النووي الخلوي للبشرة. هذا الضرر ناجم عن الجذور الحرة ، وهي جزيئات مفرطة النشاط موجودة في ضوء الأشعة فوق البنفسجية. تتسبب الجذور الحرة في تلف الحلزون المزدوج للحمض النووي ، وتغيير الطريقة التي تتكاثر بها الخلايا وتموت بشكل طبيعي ، وهو ما يتطور به السرطان. بالإضافة إلى التعرض للشمس ، تم العثور على الجذور الحرة أيضًا في الملوثات البيئية ، ودخان السجائر ، والكحول ، والسموم الأخرى.

سرطان الجلد: التقرن الشعاعي (التقرن الشمسي)

التقرن الشعاعي هو نتوءات قرنية ، حمراء ، طرية موجودة في المناطق المعرضة للشمس. إنها سرطانات رقيقة جداً من الجلد لم تتغلغل بعد في الأنسجة العميقة. يمكن أن تؤدي المساحات الكبيرة من الجلد المكشوفة على مر السنين إلى ما يسمى مؤخرًا بعيب مجال التسمم. إن التعرض المستمر للضوء فوق البنفسجي من شأنه أن يحفز الأورام الخبيثة الغازية. تعد الوقاية والعلاج من هذه الحالة الأكثر شيوعًا عند الأشخاص الأقل صباغًا جزءًا مهمًا من العناية بالبشرة الطبية.

سرطان الجلد: أكتينيك شيليتيس (شفة المزارع)

إن التهاب الشعاعيات الشعاعي هو مجرد تقرحات أكتينية تؤثر على الأغشية المخاطية للشفاه (حد فيرميليون). تتضمن هذه الحالة عادة الشفة السفلية ببساطة بسبب زاوية الإصابة التي تضرب فيها موجات الضوء العلوية على الوجه. تستقبل الجبهة والخدين والأنف والشفة السفلية موجات الضوء بشكل عمودي ولا يتم تظليلها بواسطة الهياكل التشريحية مثل الحواجب.

سرطان الجلد: القرون الجلدية

والقرن الجلدي هو كتلة من خلايا الجلد الميتة. بشكل أساسي ، لديهم الكثير من القواسم المشتركة مع الشعر والأظافر لأن هذه تتكون أيضًا من خلايا الجلد الميتة. يمكن أن يكون الأساس الذي يولد القرن هو التقرن الشعاعي ، أو سرطان الخلايا الحرشفية ، أو التقرن الحميد. الطريقة الوحيدة للتمييز بين الثلاثة هي إجراء عملية جراحية تسمى الخزعة وفحصها في المختبر بواسطة أخصائي علم الأمراض.

تحديد الشامات السرطانية

من المحتمل أن كلمة "mole" مشتقة من كلمة بمعنى ألماني. في سياق الجلد ، يعد الخلد بقعة جلدية طويلة الأمد أغمق قليلاً من النمش. نظرًا لوجود مجموعة متنوعة من نمو البشرة الحميدة والخبيثة التي تفي بهذا الوصف ، فمن الضروري إجراء مزيد من الدقة. يرتبط عدد الشامات الموجودة على شخص معين ارتباطًا وثيقًا بلون البشرة ومدى التعرض لأشعة الشمس أثناء الطفولة. يبلغ متوسط ​​عدد الشامات حوالي 35 شخصًا في سكان شمال أوروبا.

نيفوس حبيبي

تعتبر الشامات التي تمثل nevi nevi (nevus المفرد) هي نمو محلي للخلايا الصباغية التي يمكن أن تكون موجودة عند الولادة أو قد تتطور بعد الولادة جيدًا خلال العقد الثالث. وهي تختلف في اللون من الأسود إلى اللون اللحم. يمكن أن تتطور الحمى الصباغية إلى سرطان الجلد ، خاصة إذا كانت الحمة كبيرة. إن خطر حدوث حمى صباغية خلقية تتطور إلى سرطان الجلد أكبر بالنسبة للأطفال دون سن العاشرة ، وهو ما يمثل 70 ٪ من جميع الحالات.

الشامات الشاذة

عندما يفحص الطبيب مكانًا معينًا أو خلدًا معينًا ، فقد يظهر إما عاديًا أو غريبًا. معظم هذه النفي غير النمطية - عند فحصها تحت المجهر - ليست سرطانًا ؛ يبدو أن الآفات الجديدة التي تتطور في مرحلة البلوغ هي التي من المحتمل أن تكون سرطانًا سرطانيًا خبيثًا.

يشير مصطلح خلل التنسج إلى التغييرات التي لوحظت في الشامات التي لا يمكن تقديرها إلا في الفحص المجهري. يجب استخدام هذا المصطلح فقط عند وصف المظهر المجهري للوحمة أو الأنسجة الأخرى. معظم nevi الشاذة يحمل درجة من التنسج تحت المجهر.

ABCDEs من سرطان الجلد

في محاولة منهجية وصف الأطباء ، يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من الصفات لوصف التغييرات المرئية. لتبسيط الأشياء ، تكون الآفات الحميدة دائمًا موحدة في اللون ودائرية الشكل وتظهر تناسقًا ثنائيًا حول أي محور يتم رسمه من خلال قطره. تتحول الورم الميلاني الخبيث من هذا المظهر إلى حد أكبر أو أقل. لمساعدة المرء على تذكر المعايير ، أطلق عليها اسم ABCDEs (ذاكري) لوصف nevus. وهناك اعتبار آخر ذو قيمة وهو ما يسمى بـ "البطة القبيحة" التي تبدو مختلفة بشكل كبير عن جميع بقع الجلد الأخرى على المريض.

أعراض سرطان الجلد: 'أ' هو لعدم التماثل

يشير عدم التماثل إلى درجة التشابه عندما يقارن المرء ظهور كل أربعة من الأرباع التي ينتجها تقاطع وهمي خلال منتصف وحمة ميلانية.

أعراض سرطان الجلد: 'B' مخصص للحدود

تشير الحدود إلى درجة الانتظام الدائري لحافة الآفة المصطبغة. الآفات دائرية تماما نادرا ما تكون خبيثة.

أعراض سرطان الجلد: 'C' هو للون

اللون: درجة توحيد اللون هي مقياس لللا نمطية. كلما كانت الألوان أكثر كلما كانت الآفة أكثر احتمالًا.

أعراض سرطان الجلد: 'D' هو لقطر

القطر: على الرغم من أن الآفات المصطبغة الخبيثة تميل إلى أن تكون أكبر من ممحاة القلم الرصاص ، إلا أنها واحدة من المعايير الأقل موثوقية لتمييز الأورام الميلانينية.

أعراض سرطان الجلد: 'E' من أجل التطور

المتطور: تميل الأورام الخبيثة بطبيعتها إلى التغيير بمرور الوقت - في الغالب عن طريق زيادة الحجم - بدلاً من الآفات الحميدة المستقرة. منذ أن تنمو السرطانات بطريقة غير خاضعة للرقابة فإنها تميل إلى إنتاج آفات غير متماثلة.

الكشف عن الشامات السرطانية

إذا كان الخلد يبدو أو يعمل على الإطلاق ، فمن الأفضل أن يتم تقييمه بواسطة خبير. هذا في كثير من الأحيان طبيب أمراض جلدية. يمكن لمعظم أطباء الجلد معرفة ما إذا كانت الآفة المصطبغة مكونة من الخلايا الصباغية أو أنها شيء مختلف تمامًا مع عدم وجود سرطان الجلد. يستخدم العديد من أطباء الأمراض الجلدية الآن جهاز مكبرة يدويًا ينتج عنه ضوء مستقطب لتقييم أورام الخلايا الصباغية الملونة. استخدام هذه الأداة يحسن من قدرة الطبيب على تحديد الآفات المشبوهة.

تقييم الشامات السرطانية المحتملة

يعتمد القرار الذي يجب فحص الخلد على مخاوف الطبيب من أنه قد يكون سرطانيًا. نظرًا لأن الإجراء الضروري لإزالة نتوء الشبهة بسيط ، ولا يتطلب سوى تخدير موضعي ونادراً ما يرتبط بالمضاعفات ، فإن عتبة هذا الإجراء منخفضة بشكل مناسب. إذا كانت الآفة منشأ في الأصل وظهرت في كل شيء غريبًا ، تعرض أيًا من الميزات التي تم تناولها في معايير ABCDE و / أو يشكو المريض من أن عثرة النزيف أو تهيج أو حكة ، فهذا غالبًا ما يكفي لتحفيز الخزعة.

سرطان الجلد الخبيث

سرطان الجلد الخبيث هو أكثر أشكال سرطان الجلد فتكًا لأنه يميل إلى الانتشار في مرحلة مبكرة جدًا إلى أجزاء أخرى من الجسم. يرتبط احتمال انتشاره ارتباطًا مباشرًا بدرجة أكبر بسمك الورم الميلانيني كما يقاسه أخصائي علم الأمراض من سطحه إلى عمقه. يتم توصيل هذه المعلومات إلى الطبيب الذي قدم الحمى ويعتمد العلاج التالي على هذه المعلومات.

أعراض سرطان الجلد

بالإضافة إلى ABCDEs من سرطان الجلد ، هناك أعراض سرطان الجلد الأخرى التي قد تشمل:

• التهاب لن يشفى
• صبغة تنتشر من حدود البقعة إلى الجلد المحيط بها
• احمرار أو تورم حول بقعة الجلد
• بقعة تصبح حاكة ، طرية ، أو مؤلمة
• قشور أو نزيف أو ناز من سطح الخلد

كيف يتطور سرطان الجلد

على الرغم من أنه من الممكن أن يصبح الخلد الحميد سابقًا خبيثًا ، إلا أن سرطان الجلد يبدأ في معظم الأحيان كخلايا وحيدة خبيثة في الجلد الطبيعي سابقًا ، ثم يستمر في النمو بطريقة لا يمكن التحكم فيها.

سرطان الخلايا الحرشفية

تبدأ سرطان الخلايا الحرشفية كأورام خبيثة في خلايا البشرة الحية التي تنمو وتغزو الطبقات العميقة من الجلد. وعادة ما تبدأ القرنية الشعاعية والتقدم على مدار سنوات عديدة. على الرغم من أن معظم حالات التقرن الشعاعي لا تتحول إلى سرطانات للخلايا الحرشفية ، فإذا كان لدى أحدها عدد كبير منهم واستمرت في تلقي تشعيع فوق بنفسجي كافٍ ينتج عنه أحداث طفرية كافية ، فمن المحتمل أن تتطور سرطان الخلايا الحرشفية. تظهر على شكل نتوءات سميكة قرنية على الجلد المعرض للشمس والتي تستمر في التكبير. لا تنتشر بشكل شائع في المواقع البعيدة ، لكن الآفات الكبيرة يمكنها القيام بذلك.

مرض بوين: هل هو سرطان؟

ما يسمى "آفات مرض بوين" هي ببساطة سرطان الخلايا الحرشفية التي لم تخترق بعد الطبقات العميقة من الجلد. أنها تنطوي على سمك كامل من الطبقة الأكثر سطحية المعيشة من البشرة بدلا من القرنية الشعاعية التي تنطوي على النصف العلوي من البشرة. يبدو أنها مرحلة في تطور التقرن الشعاعي إلى سرطان الخلايا الحرشفية الغازية. على هذا النحو هو السرطان. يمكن علاج مرض بوين بسهولة عن طريق العلاج بالتبريد ، والكشط باستخدام الكي وغيرها من الطرق.

سرطان الخلايا القاعدية

تنشأ سرطان الخلايا القاعدية من طبقة خلايا الجلد الموجودة على طول الطبقة الدنيا من البشرة وهي أكثر أشكال سرطان الجلد شيوعًا. إنها عدوانية محليًا ، لذا يجب معالجتها قبل أن تصبح كبيرة جدًا بحيث تصبح عملية الإزالة صعبة. يتميز الورم بسطح لامع ، ولونه أبيض لؤلؤي ، ويميل إلى النزف بسهولة تامة. وغالبا ما يتقرح.

من هو المعرض للإصابة بسرطان الجلد ولماذا؟

أشعة الشمس هي السبب الأكثر شيوعا لسرطان الجلد. يحدث معظم التعرض أثناء وقت الفراغ أو دباغة الشمس. يبدو أن الفوائد المتوقعة من التعرض لأشعة الشمس تقتصر في الغالب على إنتاج فيتامين (د) في الجلد والاعتقاد بأن البشرة الداكنة أكثر جاذبية من الناحية الجمالية. يمكن أن يكون راضيا بسهولة متطلبات فيتامين (د) مع المكملات الغذائية. الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة ذوي الشعر الأشقر أو الأحمر الذين يعيشون في مناطق بالقرب من خط الاستواء هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.

تقليل خطر الاصابة بسرطان الجلد

بعد العيش في نمط حياة صحي ، من المهم تجنب التعرض لأشعة الشمس قدر الإمكان. إن تناول نظام غذائي متوازن والبقاء نشيطًا بدنيًا يحسن قدرة الجسم على محاربة أضرار الجذور الحرة والشفاء.

حماية بشرتك

في أي وقت يحدث فيه تغميق للجلد بعد التعرض لأشعة الشمس ، فإن ذلك يدل على حدوث بعض الأضرار. نظرًا لأن فترة حضانة سرطانات الجلد والشيخوخة الطويلة جدًا (من 5 إلى 15 عامًا) ، فقد يكون من الصعب إقناع عابدي الشمس بالتوجه إلى منازلهم.

تجنب أضرار الأشعة فوق البنفسجية

يعد استخدام الملابس ، والبحث عن الظل ، وتطبيق واقيات الشمس واسعة الطيف الفعالة ، كلها سلوكيات مفيدة في الحد من أضرار أشعة الشمس.

تسعى الظل لتجنب سرطان الجلد

الظل هو أول دفاع ضد تلف الجلد. بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً ، عندما تكون أشعة الشمس في أشدها كثافة ، ابحث عن غطاء أو ارتدي قبعة عريضة الحواف. توصي مؤسسة سرطان الجلد بالقبعات ذات الحواف الواسعة التي يبلغ عرضها ثلاث بوصات على الأقل.

على الرغم من أن الظل هو حماية مهمة ضد سرطان الجلد ، إلا أنه قد لا يزال يجعلك عرضة لضوء الأشعة فوق البنفسجية ، الذي يمكن أن يصل إلى الجلد بشكل غير مباشر. الأشعة فوق البنفسجية يمكن أن ترتد من الغيوم والرمال الجافة والخرسانة وغيرها من الأسطح العاكسة للأشعة فوق البنفسجية.

اختيار واقية من الشمس الحق

تتوفر واقيات واقية من الشمس متينة إلى حد معقول حاليًا تمنع جميع الأطوال الموجية للضوء فوق البنفسجي باستخدام عامل حماية من الشمس (SPF) قدره 50. يمكن أن تساعد في البحث عن الكلمات "طيف واسع" أو "طيف متعدد" عند اختيار واقٍ من الشمس. يشير هذا إلى أن كلا من ضوء UVA وضوء UVB يتم حظرهما بواسطة واقي الشمس. ضع في اعتبارك أن هذه العبارات لا تشير فعليًا إلى مدى حظر كل شعاع. ضع في اعتبارك أيضًا استخدام واقٍ من الشمس "واقي من الماء (40 أو 80 دقيقة)" واقية من الشمس إذا كنت تعرق أو تسبح في ضوء الشمس.

معلومات إضافية عن سرطان الجلد

لمزيد من المعلومات حول سرطان الجلد ، يرجى مراعاة ما يلي:

• مؤسسة سرطان الجلد
• جمعية السرطان الأمريكية
• الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية
• مؤسسة أبحاث سرطان الجلد