سرطان الجلد (سرطان الجلد ، الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية) عند الأطفال

ما هو سرطان الجلد (سرطان الجلد ، سرطان الخلايا الحرشفية ، سرطان الخلايا القاعدية)؟

سرطان الجلد هو مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطان) في أنسجة الجلد. الجلد هو أكبر عضو في الجسم. يحمي من الحرارة وأشعة الشمس والإصابة والعدوى. يساعد الجلد أيضًا في التحكم في درجة حرارة الجسم ويخزن الماء والدهون وفيتامين D. يحتوي الجلد على عدة طبقات ، لكن الطبقتان الرئيسيتان هما البشرة (الطبقة العليا أو الخارجية) والأدمة (الطبقة السفلى أو الداخلية). يبدأ سرطان الجلد في البشرة التي تتكون من ثلاثة أنواع من الخلايا:

• الخلايا الصباغية : توجد في الجزء السفلي من البشرة ، وتصنع هذه الخلايا الميلانين ، الصباغ الذي يعطي البشرة لونها الطبيعي. عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس ، تصبح الخلايا الصباغية صبغة أكثر وتتسبب في تغميق البشرة.
• الخلايا الحرشفية : خلايا رفيعة مسطحة تشكل الطبقة العليا من البشرة.
• الخلايا القاعدية : خلايا دائرية تحت الخلايا الحرشفية.

هناك ثلاثة أنواع من سرطان الجلد:

• سرطان الجلد.
• سرطان الجلد الحرشفية.
• سرطان الجلد القاعدي.

سرطان الجلد عند الأطفال

ما هي عوامل خطر سرطان الجلد عند الأطفال؟

على الرغم من ندرة سرطان الجلد ، إلا أنه سرطان الجلد الأكثر شيوعًا عند الأطفال. يحدث في كثير من الأحيان في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 19 سنة.

يزداد خطر الإصابة بسرطان الجلد عن طريق الحالات التالية:

• nevi العملاق (بقع سوداء كبيرة ، والتي قد تغطي الجذع والفخذ).
• جفاف الجلد المصطبغ.
• متلازمة الورم الغدد الصماء المتعددة من النوع الأول (MEN1) (متلازمة ويرنر).
• ورم الشبكية الوراثي.
• وجود ضعف في الجهاز المناعي.
• عوامل الخطر الأخرى لسرطان الجلد في جميع الفئات العمرية تشمل:
• وجود بشرة عادلة ، والتي تشمل ما يلي:
• بشرة ناعمة تتساقط وتحترق بسهولة ، ولا تسمر أو تضعف.
• عيون زرقاء أو خضراء أو غيرها من الألوان الفاتحة.
• شعر أحمر أو أشقر.
• التعرض لأشعة الشمس الطبيعية أو أشعة الشمس الاصطناعية (مثل من دباغة سرير) على مدى فترات طويلة من الزمن.
• وجود العديد من الشامات الكبيرة أو الكبيرة.
• وجود تاريخ عائلي أو تاريخ شخصي لشامات غير عادية (متلازمة الحمى غير التقليدية).
• وجود تاريخ عائلي من سرطان الجلد.

ما هي علامات وأعراض سرطان الجلد عند الأطفال؟

تشمل علامات وأعراض سرطان الجلد ما يلي:

الخلد الذي:

• التغييرات في الحجم أو الشكل أو اللون.
• له حواف غير منتظمة أو حدود.
• هو أكثر من لون واحد.
• غير متماثل (إذا كان الخلد مقسومًا إلى نصفين ، فإن نصفيه مختلفان في الحجم أو الشكل).
• الحكة.
• تتساقط أو تنزف أو تتقرح (تتشكل فتحة في الجلد عندما تنكسر الطبقة العليا من الخلايا وتنهار
• الأنسجة أدناه يظهر من خلال).
• تغير في لون البشرة المصطبغة.
• شامات الأقمار الصناعية (الشامات الجديدة التي تنمو بالقرب من الخلد الموجود).

كيف يتم تشخيص سرطان الجلد عند الأطفال؟

قد تشمل اختبارات تشخيص ورم الميلانيني ما يلي:

• الفحص البدني والتاريخ.
• الأشعة السينية للصدر.
• الاشعة المقطعية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• فحص الحيوانات الأليفة.

تشمل الاختبارات والإجراءات الأخرى المستخدمة لتشخيص سرطان الجلد ما يلي:

• فحص الجلد: يقوم الطبيب أو الممرضة بفحص الجلد بحثًا عن نتوءات أو بقع تبدو غير طبيعية في اللون والحجم والشكل أو
• الملمس.
• الخزعة : يتم قطع كامل أو جزء من النمو غير طبيعي المظهر من الجلد وينظر إليها تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض للتحقق من الخلايا السرطانية. هناك أربعة أنواع رئيسية من خزعات الجلد:
  • خزعة الحلاقة : يتم استخدام شفرة حلاقة معقمة "لتخليص" النمو غير الطبيعي.
  • خزعة اللكمة : يتم استخدام أداة خاصة تسمى اللكمة أو التريفين لإزالة دائرة من الأنسجة من النمو غير الطبيعي المظهر.
  • خزعة المثير : يتم استخدام مشرط لإزالة النمو بأكمله.
  • الاستئصال الموضعي الواسع : يتم استخدام مشرط لإزالة النمو وبعض الأنسجة الطبيعية حول المنطقة ، للتحقق من وجود خلايا سرطانية. قد تكون هناك حاجة لتطعيم الجلد لتغطية المنطقة التي تمت فيها إزالة الأنسجة.
• خزعة العقدة الليمفاوية الحارس : إزالة العقدة الليمفاوية الحارس أثناء الجراحة. العقدة الليمفاوية الخافرة هي أول العقدة الليمفاوية التي تتلقى تصريفًا لمفاويًا من ورم. هذا هو أول عقدة ليمفاوية من المحتمل أن ينتشر السرطان إليها من الورم. يتم حقن مادة مشعة و / أو صبغة زرقاء بالقرب من الورم. تتدفق المادة أو الصبغة عبر القنوات اللمفاوية إلى العقد اللمفاوية. تتم إزالة العقدة الليمفاوية الأولى لتلقي المادة أو الصبغة. يعرض أخصائي علم الأمراض الأنسجة تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية. إذا لم يتم العثور على خلايا السرطان ، فقد لا يكون من الضروري إزالة المزيد من الغدد الليمفاوية.
• تشريح العقدة الليمفاوية : إجراء جراحي يتم فيه إزالة الغدد الليمفاوية ويتم فحص عينة من الأنسجة تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان. لتشريح العقدة الليمفاوية الإقليمية ، تتم إزالة بعض الغدد الليمفاوية في منطقة الورم. للحصول على تشريح العقدة الليمفاوية الجذرية ، تتم إزالة معظم أو كل الغدد الليمفاوية في منطقة الورم. ويسمى هذا الإجراء أيضًا استئصال العقد اللمفية.

ما هو علاج سرطان الجلد عند الأطفال؟

علاج سرطان الجلد هو عملية جراحية لإزالة الورم وبعض الأنسجة حول الورم. إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، فإن العلاج هو عملية جراحية لإزالة الغدد الليمفاوية المصابة بالسرطان. ويمكن أيضا إعطاء العلاج بالخلايا الجذعية مع انترفيرون جرعة عالية.

قد يشمل علاج سرطان الجلد الذي انتشر إلى ما بعد الغدد الليمفاوية ما يلي:

• العلاج الكيميائي ، العلاج الموجه ، و / أو العلاج المناعي.
• تجربة سريرية لعقار علاج جديد مستهدف.

قد يشمل علاج سرطان الجلد المتكرر عند الأطفال ما يلي:

• تجربة سريرية تقوم بفحص عينة من ورم المريض لمعرفة بعض التغييرات الجينية. يعتمد نوع العلاج المستهدف للمريض على نوع التغير الجيني.
• تجربة سريرية لعقار علاج جديد مستهدف.

الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد القاعدي في الأطفال

ما هي عوامل الخطر لسرطان الجلد؟

سرطانات الجلد غير الميلاني (سرطان الخلايا الحرشفية وسرطانات الخلايا القاعدية) نادرة جدًا عند الأطفال والمراهقين. يزداد خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية أو الخلايا القاعدية عن طريق ما يلي:

• التعرض لأشعة الشمس الطبيعية أو أشعة الشمس الاصطناعية (مثل من دباغة سرير) على مدى فترات طويلة من الزمن.
• وجود بشرة عادلة ، والتي تشمل ما يلي:
  • بشرة ناعمة تتساقط وتحترق بسهولة ، ولا تسمر أو تضعف.
  • عيون زرقاء أو خضراء أو غيرها من الألوان الفاتحة.
  • شعر أحمر أو أشقر.
• التقرن الشعاعي.
• العلاج الماضي مع الإشعاع.
• وجود ضعف في الجهاز المناعي.

تشمل علامات سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد القاعدي ما يلي:

• التهاب لا يشفى.
• مناطق الجلد التي هي:
  • صغيرة ، مرتفعة ، ناعمة ، لامعة ، وشمولية.
  • صغير ، مرفوع ، أحمر أو بني محمر.
  • مسطحة ، خشنة ، حمراء أو بنية ، ومتقشرة.
  • متقشر أو نزيف أو قشري.
  • على غرار ندبة وثابتة.

كيف يتم تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية عند الأطفال؟

تشمل اختبارات تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد القاعدي ما يلي:

• فحص الجلد: يقوم الطبيب أو الممرضة بفحص الجلد بحثًا عن نتوءات أو بقع تبدو غير طبيعية في اللون أو الحجم أو الشكل أو الملمس.
• الخزعة : يتم قطع كل أو جزء من النمو الذي لا يبدو طبيعيا من الجلد وينظر إليها تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض للتحقق من وجود علامات السرطان. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من خزعات الجلد:
  • خزعة الحلاقة : يتم استخدام شفرة حلاقة معقمة من أجل "حلق" النمو الذي لا يبدو طبيعياً.
  • خزعة اللكمة : يتم استخدام أداة خاصة تسمى اللكمة أو التريفين لإزالة دائرة من الأنسجة من النمو لا تبدو طبيعية.
  • خزعة المثير : يتم استخدام مشرط لإزالة النمو بأكمله.

علاج الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد القاعدي في الأطفال

قد يشمل علاج سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية ما يلي:

• عملية جراحية لإزالة الورم. هذا قد يشمل جراحة موس micrographic.
  • جراحة موس micrographic هي نوع من العمليات الجراحية المستخدمة لسرطان الجلد. يتم قطع الورم من الجلد في طبقات رقيقة. أثناء الجراحة ، يتم عرض حواف الورم وكل طبقة من الورم الذي تم إزالته من خلال المجهر للتحقق من وجود الخلايا السرطانية. تستمر إزالة الطبقات حتى يتم رؤية المزيد من الخلايا السرطانية. يزيل هذا النوع من الجراحة أقل كمية ممكنة من الأنسجة الطبيعية وغالبًا ما يستخدم لإزالة سرطان الجلد على الوجه.

قد يشمل علاج سرطان الخلايا الحرشفية والخلايا القاعدية المتكررة عند الأطفال ما يلي:

• تجربة سريرية تقوم بفحص عينة من ورم المريض لمعرفة بعض التغييرات الجينية. يعتمد نوع العلاج المستهدف للمريض على نوع التغير الجيني.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ مقالاتنا الطبية الكاملة عن سرطان الجلد وعلامات سرطان الجلد والأعراض والعلاج.